司法鑑定委託書（精選6篇）

司法鑑定委託書 篇1

委託人：______

住所地：______

被委託人：______

委託事項：______

對______的______損傷進行傷殘等級鑑定。

事實與理由

______年______月______日下午，當日，______被送往______醫院治療，經醫生診斷為：

1、______

2、______

3、現已治療終結出院，但活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。

為此，特請求貴鑑定中心依據《______》標準，對______的傷情進行傷殘鑑定。

委託人：____________

______年______月______日

司法鑑定委託書 篇2

司法鑑定委託書

編號：                            

委 託 人

聯繫人

委託日期

聯繫電話

司法鑑定

機    構

機構名稱：

許可證號：

地    址：

郵    編：

聯 系 人：

聯繫電話：

委  託

鑑定事項

是否屬於

重新鑑定

□初次鑑定       □補充鑑定       □重新鑑定

鑑定用途

□訴訟           □辦案           □其他用途：

與鑑定有關

的基本案情

鑑定材料

預計費用

及收取方式

預計收費總金額：￥：       ，大寫：              。（注：不含出庭相關費用）

收費情況已告知我本人，簽名：             

■ 按照委託鑑定事項分項目收費:

鑑定

項目：      □ 標準          □協議

項目：     □ 標準          □協議

項目：     □ 標準          □協議

項目：     □ 標準          □協議

司法鑑定意見 

書發送方式

□  自取

□  郵寄  地址：

□  其他方式（説明）

約定事項：

1. （1）關於鑑定材料：

■ 所有紙質鑑定材料無需退還。

□ 鑑定材料須完整、無損壞地退還委託人。

□ 因鑑定需要，鑑定材料可能會損壞、耗盡，導致無法完整退還。

□ 對保管和使用鑑定材料的特殊要求：                                      。                           

（2）關於剩餘鑑定材料（影像學片子）：

■ 委託人/被鑑定人於鑑定意見書出具後 1個月內自行取回。未按時取回的，鑑定機構有權自行處理。

□ 鑑定機構自行處理。如需要發生處理費的，按有關收費標準或協商收取     元處理費。

□ 其他方式：

2.鑑定時限：

□      年    月    日之前完成鑑定，提交司法鑑定意見書。

■從該委託書生效之日起 30個工作日內完成鑑定，提交司法鑑定意見書。

注：鑑定過程中補充或者重新提取鑑定材料所需的時間，不計入鑑定時限。

3.需要回避的鑑定人：               ，迴避事由：                                 。

4.經雙方協商一致，鑑定過程中可變更委託書內容。

5.其他約定事項：

鑑定風險

提   示

1.鑑定意見屬於專家的專業意見，是否被採信取決於辦案機關的審查和判斷，鑑定人和鑑定機構無權干涉；

2.由於受鑑定材料或者其他因素限制，並非所有鑑定都能得出明確的鑑定意見；

3.鑑定活動遵循依法獨立、客觀、公正的原則，只對鑑定材料和案件事實負責，不會考慮是否有利於任何一方當事人。

其他需要説

明的事項

委託人

（承辦人簽名或者蓋章）

鑑定申請人（被告知人）簽名：

年      月      日

司法鑑定機構

（簽名、蓋章）

年      月      日

司法鑑定委託書 篇3

委託人：_________________律師事務所

被委託人：_________________所

委託事項：_________________

1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構成傷殘及傷殘等級進行鑑定;

2、請求對__________的護理人數和護理期限進行評估;

3、請求對__________的後期治療費進行評估(目前河南只能對取出內固定物進行評估，對整容，及其他不能評估)

送檢材料：_________________

1、__________的診斷證明書;

2、__________的住院證;

3、__________的出院證;

4、__________的住院病歷、_____光照片

5、__________的身份證複印件

送檢日期：_________________年月日時分

__________律師事務所

__________年__________月__________日

司法鑑定委託書 篇4

案號：________________

委託人聯繫人聯繫電話聯繫地址郵編委託日期送檢人

委託事項和要求：________________

送檢材料：________________

案情摘要被鑑定人情況

姓名：________________

性別：________________

出生年月：________________

文化程度：________________

職業：________________

報告發送方式：________________□自弱郵寄約定事項：________________

1、鑑定工作按照國家司-法-部頒發的《司法鑑定程序通則》規定的程序進行。

2、檢驗工作按照國家或行業技術標準或本機構的技術規範進行。

3、委託人在被告知本案鑑定人後，如認為必要，可在二天內向鑑定機構提出鑑定人迴避的申請。

4、委託人應如實提供案件有關情況。因提供虛假情況而產生的後果，由委託人負責。

5、委託人應提供符合檢驗要求的檢材，如檢材不符合要求的，其鑑定或檢驗結果僅供參考。

6、接受委託後，經審查，有下列情形之一的，鑑定方有權終止合同的履行：________________(1)出現不可抗力致使鑑定無法繼續進行的;(2)確需補充鑑定材料而無法補充的;(3)發現自身難以解決的技術問題的。

7、鑑定時間從合同簽訂之日起個工作日完成。需補充鑑定材料或遇疑難問題等確需延長鑑定時限的，由雙方商定。

8、依據下列標準(□國家標準;□地方標準;□協議方式)，收取鑑定費用人民幣元。(大寫：________________圓)

備註：________________委託人(簽名或蓋章)

年月日

受理機構鑑定人(簽名或蓋章)

年月日

委託人：________________北京某律師事務所

住址：________________

電話：________________

律師

受委託人：________________司-法-部中心

委託事項：________________

茲委託司-法-部司法鑑定中心對__________與__________公司於20_______________年_____月_____日簽訂的《__________合同》第二頁上“__________”二字是否是__________本人所寫進行鑑定。

委託理由：________________

__________與__________公司委託合同糾紛一案，雙方對20_______________年__________月__________日簽訂的《__________合同》上的是否__________本人親筆簽署發生爭議，故請求貴中心依據有關檢材和樣本進行鑑定

委託人：________________北京某律師事務所

案號：________________

委託人聯繫人聯繫電話聯繫地址郵編委託日期送檢人

委託事項和要求：________________

送檢材料：________________

案情摘要被鑑定人情況

姓名：________________

性別：________________

出生年月：________________

文化程度：________________

職業：________________

報告發送方式：________________□自弱郵寄約定事項：________________

1、鑑定工作按照國家司-法-部頒發的《司法鑑定程序通則》規定的程序進行。

2、檢驗工作按照國家或行業技術標準或本機構的技術規範進行。

3、委託人在被告知本案鑑定人後，如認為必要，可在二天內向鑑定機構提出鑑定人迴避的申請。

4、委託人應如實提供案件有關情況。因提供虛假情況而產生的後果，由委託人負責。

5、委託人應提供符合檢驗要求的檢材，如檢材不符合要求的，其鑑定或檢驗結果僅供參考。

6、接受委託後，經審查，有下列情形之一的，鑑定方有權終止合同的履行：________________(1)出現不可抗力致使鑑定無法繼續進行的;(2)確需補充鑑定材料而無法補充的;(3)發現自身難以解決的技術問題的。

7、鑑定時間從合同簽訂之日起個工作日完成。需補充鑑定材料或遇疑難問題等確需延長鑑定時限的，由雙方商定。?8、依據下列標準(□國家標準;□地方標準;□協議方式)，收取鑑定費用人民幣元。(大寫：________________圓)

備註：________________委託人(簽名或蓋章)年月日

受理機構鑑定人(簽名或蓋章)

________年____月____日

司法鑑定委託書 篇5

以下是關於司法鑑定委託書規定問題的具體鑑定委託書範本

住址：_________________市__________區_____________路_____________號__________電話：_____________傳真：_____________

受委託人：_________________司-法-部司法鑑定中心

委託事項：_________________

茲委託司-法-部司法鑑定中心對__________與__________公司於____  年_____月_____日簽訂的《__________合同》第二頁上“__________”二字是否是__________本人所寫進行鑑定。

委託理由：_________________

__________與__________公司委託合同糾紛一案，雙方對____  年__________月__________日簽訂的《__________合同》上的是否__________本人親筆簽署發生爭議，故請求貴中心依據有關檢材和樣本進行鑑定

委託人：______________律師事務所

__________年 ______ 月 ______ 日

司法鑑定委託書 篇6

_____________ 鑑定所：

為辦理案件需要，我中心需要對 _____________ (男，漢族，身份證號：________________， ___________ 省 __________ 市 __________ 區 __________ 街 __________ 號居民)進行傷殘等級鑑定，以計算人身損害賠償數額。特請求依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》，結合 __________ 的身體狀況及病歷資料進行傷殘鑑定為盼。

委託人：________________

____________ 年 ____________ 月 ____________ 日

聯繫電話：_______________