工地施工意外死亡賠償協議書(通用3篇)
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工地施工意外死亡賠償協議書 篇1
甲方:_________________
乙方:_________________
乙方於__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,並支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:_________________
一、由甲方一次性賠償乙方後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);
二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
工地施工意外死亡賠償協議書 篇2
甲方:
乙方:(系死者之妻),身份證號碼:
(系死者之子),身份證號碼:
(系死者之父),身份證號碼:
(系死者之母),身份證號碼:
乙方之夫系甲方僱傭人員,________年____月____日在工地工作中,因操作不慎自墜落,經醫院搶救治療,最終因醫治無效於當日死亡。,男,身份證號碼:,供養親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決死亡善後事宜,甲、乙雙方依據有關法律法規,本着平等協商、互諒互讓的原則,經自願協商達成如下協議:
1、賠償金額:
甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元(不包括甲方已支付搶救費用),該費用包含甲方應依法支付的全部費用,包括但不限於喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用,雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。
2、付款方式和期限:
甲方於________年____月____日支付乙方全部萬元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬户,開户行為銀行,由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發分配爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。
3、違約責任:
(1)乙方收到款項後,乙方及其近親屬自願放棄基於工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
(2)因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
(3)乙方保證在簽署本協議時,確認其為死者的全部直系親屬,並已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚瞭解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,甲、乙雙方在自願的基礎上籤訂本協議,系各方真實意思表示。
4、其他
1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
2、協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
3、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽字):
乙方簽字:
________年____月____日
附件:1、户口簿複印件;
2、父母配偶身份證複印件;
3、銀行卡複印件
收款憑據
今收到死亡賠償款共計元。該糾紛就此了結,再無任何爭議。
收款人:
________年____月____日
工地施工意外死亡賠償協議書 篇3
甲方:_________________
乙方:_________________
甲乙雙方因________年____月____日在發生交通事故,交警隊作出事故認定書,甲方負事故責任,乙方負事故責任,現雙方協商一致,達成協議如下,共同遵守:
一、甲方在協議簽訂日內,向乙方支付元,乙方收款向甲方出具收據;
二、本協議為雙方一次性解決本事故糾紛,此後乙方不得因本事故再向甲方要求賠償;
三、本協議一式三份,雙方各執一份,交警隊留存一份;
四、本協議自雙方簽字生效,甲方未按時向乙方付款,本協議作廢,乙方有權向法院起訴要求賠償。
甲方:_________________乙方:_________________
委託代理人:_________________委託代理人:_________________
________年____月____日________年____月____日
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