勞動仲裁申請書文本（精選26篇）

勞動仲裁申請書文本 篇1

申請人：_________________饒##，男，1968年##月出生，湖北省武漢市人，原武漢##有限責任公司員工，住武漢市洪山區##號。

被申請人：_________________武漢##有限責任公司，住武漢市洪山區##。

法定代表人：_________________王##，董事長。勞動仲裁申請書範本。聯繫電話：_________________##

仲裁請求：_________________

事實與理由：_________________

現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

洪山區勞動爭議仲裁委員會

申請人：______________

_____________年_____月__________日

附：_________________申請書副本_____份;書面證據材料_____頁。

勞動仲裁申請書文本 篇2

事實和理由：（寫明申請_____或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據?情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請_____所依據的_____協議）

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）

請求事項：（寫明申請_____所要達到的目的）

事實和理由：（寫明申請_____或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請_____所依據的_____協議）

此致

______________委員會

申請人：（簽名或蓋章）

_________年_________月_________日

勞動仲裁申請書文本 篇3

申請人：_________，男，住_________市六裏坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼_________，聯繫電話。

被申請人：_________有限公司_________車身廠?住所地：

法定代表人:_________?負責人:_________?電話:822_________

被申請人：_________市_________勞務有限公司，住所地

法定代表人：_________?電話:

申請_____事項：

1、請求_____委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求_____委員會依法裁決被申請人補繳申請人_______20__年——20_________年社會_____金。

3、請求兩被申請人支付加班費?元。

事實及理由：

申請人於_______20__年2月被十堰_________勞務公司派遣到_________車身廠工作，20_________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《_____》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴_____委員會依法裁決。

此致

_________勞動_____委員會

申請人：

勞動仲裁申請書文本 篇4

申請人：_________，男/女，漢族（或具體的_____名稱），1_________年_________月_________日出生，現住_________市_________區_________路_________號。聯繫電話：_________。

被申請人：_________有限公司，住所地：_________市_________區_________路_________號。電話：_________。

法定代表人：_________，職務：_________

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_________元(月平均工資_________元_________個月)。

二、裁決被訴人向申請人支付_________年_________月至_________年_________月加班費共_________元，其中：1、延時工作時間加班費_________元及25%的經濟補償金_________元;2、休息日加班費_________元及25%的經濟補償金_________元。

以上二項合計：_________元。

事實與理由：

申請人於_________年_________月進入被訴人單位工作，任_________一職至今。_________年_________月_________日，雙方簽訂了(無)固定期限勞動合同，約定申請人為_________，約定申請人正常工作時間月工資為_________元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日_________天以上(公司均有打卡記錄，由公司保管，請_____庭要求被申請人提供我的_________年_________月至_________年_________月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時加班，我早上_________時_________分上班，直到_________時_________分下班，除去中午吃飯和休息時間_________個小時、平均每日延長工作_________個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資_________元(_________年_________月_________日雙方協商將我的合同工資變更為_________元)為基數計算，_________年_________月至_________年_________月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費_________元(_________元/21.75_________1.5倍_________個小時_________周_________個月_________年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費_________元(_________元/21.75_________2倍_________個小時_________天_________個月_________年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《_____》的規定，根據《中華人民共和國_____》第38條第2項和46條第1項的規定，我於_________年_________月_________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請_____，請求_____委在查明事實的基礎上支付我的_____請求，依法裁決。

此致

_________市勞動爭議_____委員會

申請人：_________(簽名)

_______年_______月_______日

勞動仲裁申請書文本 篇5

申請人：張三，女，_____6年7月日出生，住_________省合肥市包河區，電話。

被申訴人：_________文化傳播有限公司，地址，合肥市長江中路_________幢_________室。

法定代表人：李四，電話。

就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：

請求事項：

請求准許申請人撤訴。

事實和理由：

申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人於二0_________年九月十四日向貴委申請勞動_____並受理後(案號：(20_________)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予准許。

此致

_________市_________區勞動爭議_____委員會

申請人：

二0_________年十一月十七日

勞動仲裁申請書文本 篇6

申請人：?姓名?_________?性別?女?年齡?_________?民族?漢

住址?上海市_________

電話?_________?郵編?_________

被申請人1：單位名稱?上海市_________?電話?_________

法定住所?上海市_________?郵編?_________

法定代表人?_________?性別?女?職務?總經理

請求事項：

1.裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金為一個月工資20_________元（不含已支付部分）

2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（20_________年9月至20_________年6月）

4.裁決被申請人為申請人補辦20_________年6月各類養老_____

5.裁決被申請人賠償從20_________年9月至20_________年6月的休息天加班工資19天_________2_________（4000/21.75)=6988.50

6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

事實與理由

申請人於20_________年9月8日正式進入被申請人上海市_________公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了為期三年的勞動合同。由於_________公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由20_________年9月的9家店鋪增長為20_________年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

20_________年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在20_________年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上簽字，於20_________年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於20_________年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

上海市_________區勞動局勞動_____委員會

申請人：_________

勞動仲裁申請書文本 篇7

申請人：王某，男，漢族，1976年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號

被申請人：武漢XX公司住址：武漢市東湖開負責人：

聯繫電話：

請求事項：

1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關係已解除；

2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元；

3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；

4、裁判被申請人支付賠償金6480元；

5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（20_________年4月份加班費）

6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元；

7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元；

8、裁判被申請人為申請人補繳20_________年12月25日至20_________年9月份社會_____費；

9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

事實與理由：

20_________年12月25日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20_________年12月25日起至20_________年12月24日止，其中約定試用期為3個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於20_________年1月5日提前轉為正式工並提升為用服部經理。申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會_____。且自20_________年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於20_________年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。

此致

武漢市東湖新技術開發區勞動_____委員會

申請人：_________

勞動仲裁申請書文本 篇8

申請人：_________________，女，漢族，出生年月日，住址：_________________。。。

被申請人：______________公司

地址：_________________

法定代表人：_________________，電話：______________

申請事項：_________________

_____________

事實與理由：_________________

_____________

此致

_______________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_____年 _____月____ 日

勞動仲裁申請書文本 篇9

申請人：姓名、性別、年齡、職業、工作單位、住所、電話

被申請人：單位全稱、住所、電話

法定代表人或主要負責人：姓名、職務

_____請求：(要有明確的請求和具體的數額)

事實和理由：(闡明請求事項所依據的事實理由和法律依據)

_________________________

_________________________

此?致

__勞動爭議_____委員會

申請人：(簽名摁手印)

(申請人系用人單位的蓋公章)

年?月?日

勞動仲裁申請書文本 篇10

申(被)請人

姓名:張某性別:女國籍:中國民族:漢族

身份證號碼:X1

出生日期:_____1年4月3日

工作單位:上海某某餐飲管理有限公司

住址:上海市某路某號某室

電話123X5678郵編_________0_________

被(申)請人

單位名稱:某某電器(上海)有限公司

單位性質:外商投資企業

代表人姓名:趙某某性別:男職務:法定代表人

單位註冊登記地:上海市某區某路某號

電話234X6789郵編_________0_________

請求事項:1、要求被申請人辦理退工手續；

2、要求被申請人支付20_________年春節三天的加班工資900元；

3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元；

事實和理由:

申請人張X於20_________年8月經招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自20_________年8月15日至20_________年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資20_________元，當月工資於下月5日發放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。20_________年3月15日，被申請人向申請人發出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關係於20_________年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至20_________年4月14日。申請人在被申請人處工作至20_________年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經濟補償金。

申請人認為，根據的規定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關係後，應在7日內辦妥退工登記備案手續。現申被雙方勞動關係已於20_________年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據相關規定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低於工資的百分之三百的工資報酬。現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人20_________年春節期間的加班工資。根據，用人單位與勞動者解除勞動關係的，應當根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。現申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按20_________元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。

申請人確認以下為文書送達地址:

申請人名稱:張某被申請人名稱:某某電器(上海)有限公司

文書送達地址:上海市某路某號某室文書送達地址:上海市某區某路某號某室

編碼:_________00編碼:_________00

某某勞動爭議_____委員會

申請人:張X(簽名?或蓋章)

20_________年_________月_________日

附:1、副本________________份；

2、證物________________件；

3、書證________________件。

注:1、申請書內容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本，並由申請人簽名或蓋章。

2、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣紙張大小紙張增加續頁。

附件:

證據材料清單

1、勞動合同3頁；2、考勤卡2頁；3、加班申請單5頁；4、工資單2頁；5、加班工資計算表1頁

(以下空白)

提交人(當事人或代理人)簽名:張某

_____機構簽收確認:

注:提交證據材料，需同時提交證據材料清單(一式二份)。

勞動仲裁申請書文本 篇11

養老保險勞動仲裁申請書

申請人：_________________(姓名)_____________，性別：______________，民族：______________，出生：______________年__________月__________日，原籍：_________________;現住址：_________________;聯繫電話：_____________;通訊地址：_________________。

委託代理人：_________________(姓名)_____________，性別：______________，民族：______________，出生：______________年__________月__________日，原籍：_________________，工作單位：_____________，職務：______________，現住址：______________，聯繫電話：_____________。

被申請人：_____________公司，法定代表人：_________________(姓名)_____________，職務：______________________________，住所：________________。

仲裁請求：___________________________________公司未按國家和___________________的有關法律法規繳納_____________(申請人)的社會基本養老保險費，侵犯了_____________(申請人)的社會保險權益。現提出以下要求：_________________

1、要求___________________公司(被申請人)補繳_____________(申請人)在_____________年__________月__________日至_____________年__________月__________日聘用期間的社會基本養老保險費。

2、按照有關法律法規規定要求___________________公司繳納因未辦理_____________(申請人)的社會基本養老保險而產生的_____________和_____________應繳的滯納金，罰款等一切費用。

3、_____________(申請人)在___________________公司的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求___________________公司按照有關法律法規正確計算社會基本養老保險費繳費基數和繳費比例。繳費基數應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。

勞動仲裁申請書文本 篇12

申請人：____，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址被申請人：______公司地址：____

法定代表人：____，電話：______

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老_____費及滯納金合計18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療_____費滯納金合計_________0元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20_________年1月至今）

事實與理由：

申請人於20_________年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據_____及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併為勞動者交納各類法律規定的_____，而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納_____，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的_____費用產生了高額的滯納金，同時，根據_____的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議_____，請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

______勞動爭議_____委員會

申請人：________

勞動仲裁申請書文本 篇13

撤銷勞動_____申請書範文

申?請?人：?_________

地?址：?_________

法定代表人：?_________

被申?請?人：_________?女，漢族?_________?年

申請撤銷事項：

申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由_________市勞動爭議_____委員會（以下簡稱_____委）審理並作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解_____法》第四十九條規定的情形，因此請求法院依法撤銷該_____裁決書。

事實與理由：

一、適用法律不當

1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國_____》?第十九條規定?“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是_____委認定的不超過一個月，因此_____委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。

二、違反法定程序

申請人_________有限公司於20_________年?月_________日收到_____委的應訴通知書，上面約定_____委給予申請人不低於10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在_____委出具的通知書上卻要求申請人_________月_________日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時_____委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來了很大的'時間限制。

二、_____裁決書認定事實不清沒有證據支持

本案在_____過程中，本案被申請人（原審申請人）_________年入職並做出納工作這一主張並沒有提供相關證據證明這一時間和崗位，其同時向_____庭提交關於工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）_________有限公司向_____庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關於的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議，但是_____委對我方提出的異議未與理睬，並用結論來證明結論（見裁決書第2頁第5段前三行）並採用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。

_________中級人民法院

申請人：_________有限公司

勞動仲裁申請書文本 篇14

申訴人：

身份證號碼：

現住：

聯繫電話：

被申訴人：

註冊地址：

實際辦公地址：

聯繫手機：

座機：

負責人：

仲裁請求：

（1）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付拖欠的基本工資2300元（要求20__年8月1日至20__年8月31日期間的）。

（2）請求依法裁決被申訴人依據勞動部《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第三條規定向申訴人支付拖欠工資（含加班工資）的賠償金（2300+43990）×0.25=11572.5元。

（3）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金2458×9=22122元。

（4）請求依法裁決被申訴人向申訴人經濟補償金2458×4.5=11061元。

（5）請求依法裁決被申訴人依據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第十條之規定向申訴人拖欠支付經濟補償金的賠償金11061元×0.5=5530.5元。

（6）請求依法裁決被申訴人向申訴人代履行通知金2300元。

（7）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付未休年休假工資報酬15天×（2300÷21.75）×2=3172元（指差額部分）。

（8）請求依法裁決被申訴人向申訴人無法領取失業保險金的損失10個月×1160×0.8=9280元（被申訴人應當為申訴人購買4年多的失業保險，申訴人依法最多可領取10個月的失業保險金，從20__年9月1日開始起算）。

（9）請求依法裁決被申訴人退還申訴人保證金1000元。

（10）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付20__年7月-20日-20__年8月31日期間週末加班工資43990元。

以上金額合計：112328元。

事實與理由：

申訴人於20__年7月20日進入被申訴人單位工作的，20__年8月28日被被申訴人無故辭退，期間的工作情況大致如下：（1）雙方簽訂了兩次書面勞動合同，最後一份勞動合同是20__年12月31日簽訂的，期限為20__年1月1日-20__年12月31日，目前尚未到期。（2）被申訴人從來沒有為申訴人繳納任何社會保險。（3）被申訴人從來沒有安排申訴人進行過年休假。（4）被申訴人未經勞動行政部門批准，擅自實行非標準工時制度，每個月只能休息四天，每天工作至少8小時。（5）被申訴人還違法收取了申訴人1000元的勞動保證金。（6）被申訴人以現金形式發放基本工資和獎金，申訴人工作期間的基本工資為2300元/月，20__年2月還發了1900元獎金和2300元的基本工資合計4200元，申訴人20__年7月-20__年7月期間的月平均工資為2458元/月。

20__年8月28日左右，被申訴人以經濟不景氣為由撤銷了公司所屬的長重開平加工中心，並要求申訴人無條件辦理相關離職手續，但只願發放一個月工資金額的經濟補償金，申訴人不同意該離職條件，被申訴人就扣押了申訴人20__年8月份的基本工資和勞動保證金1000元以此要挾。

綜上所述，申訴人認為，被申訴人拖欠支付工資、違法收取保證金、沒有及時為申訴人購買社會保險、沒有依法安排申訴人進行年休假、違法解除與申訴人的勞動合同關係、拖欠支付相關經濟補償金或賠償金等行為已經嚴重侵犯申訴人的合法權益，現申訴人特依據《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等相關法律法規之規定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申訴人的全部仲裁請求。

此致

××市勞動人事爭議仲裁委員會

申訴人：__________

_________年______月______日

附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據清單》一份

勞動仲裁申請書文本 篇15

申請人：______________。性別：_________________男。年齡：_________________26。工作單位：______________藥業集團公司。用工性質：_________________聘任制。住址：_________________北京市__________區__________路。電話：______________。郵編：_________________100000

被申請人：_________________藥業集團公司。法定代表人：_________________：______________。性別：_________________男。年齡：_________________26。職務：_________________總經理。地址：_________________北京市tt區tt路。電話：________________。郵編：_________________100001

勞動仲裁請求事項：_________________

1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;

2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;

7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.

事實與理由：_________________

申訴人於20__年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。20__年8月1日至14日在北醫三院住院治療，20__年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，20__年12月29日經區勞動鑑定委員會鑑定為傷殘六級。由於被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療保險手冊及有關的醫藥)。《工傷保險條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人於20__年3月扣發了申請人工資564.42元(税後)、20__年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存摺本)。在勞動保障部門作出工傷認定結論後，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。根據《__________市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工緻殘被鑑定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：_________________從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：_________________五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由於被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《__________市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規定：_________________"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費後,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.

申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.

由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

北京市區勞動爭議仲裁委員會

申請人(簽名)：_________________

_________年__________月__________日

勞動仲裁申請書文本 篇16

申請人:銀某某，男，出生於_____0年_________月_________日，住北京市_________

被申請人:北京某某有限公司，住北京市朝陽區

法定代表人:_________，性別:_________職務:_________電話:_________

請求事項:

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

事實和理由:20_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動關係，20_________年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20_________年2月22日終止，其中20_________年2月23日至20_________年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20_________年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

20_________年8月15日至20_________年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於20_________年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一週工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

20________________年_______月_______日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。基於以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

北京市朝陽區勞動爭議_____委員會

申請人:_________

_________年_________月_________日

勞動仲裁申請書文本 篇17

案由：工傷待遇爭議

申請人：吉軍軍，男，_____2年8月12日生，漢族。

工作單位：山西省XX公司。用工性質：聘任制。

住址：山西省洪洞縣.

被申請人:山西省和順縣隆華

地址：山西省和順縣

勞動_____請求事項:

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關係。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元_________18月；2、一次性就業補助金3000元_________9月；3、一次性傷殘補助金3000元_________8月。

事實與理由:

20_________年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人於20_________年1月經榆次市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘。

由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷_____待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動_____委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

和順縣勞動_____委員會

申請人(簽名):

20_________年3月25日

勞動仲裁申請書文本 篇18

申請人焦，女，1970年6月20日出生，漢族，現住海南省海口市海德路5號

被申請人核工業第七研究設計院。地址：太原市小店區幷州南路西一巷五號。

法定代表人 劉 院長。

仲裁請求：

1、 依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至海口市某建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元。

2、 依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

事實與理由：

申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由於申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由於沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有着落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在海口市某建築設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關係，理應及時辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係手續至海口市建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

此致

太原市小店區勞動仲裁委員會

申請人：焦

二0XX年七月十九日

勞動仲裁申請書文本 篇19

申請人：（姓名），性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯繫電話：_______________，家庭住址：_______________________，委託代理人：____________。被申請人：（單位名稱），單位類型：_______________，法定代表人：_______________，聯繫電話：_______________，單位住所：_______________________。風險提示：

勞動爭議當事人應當在勞動爭議_____時效範圍內申請勞動_____，如果過了勞動爭議_____時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請_____的時效期間為________年。_____時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出_____申請的`，勞動_____委員會會駁回_____申請。申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老_____費及滯納金合計___________元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療_____費滯納金合計___________元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元（________年____月____日至________年____月____日）。事實與理由：申請人於________年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。申請人認為，根據_____及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併為勞動者交納各類法律規定的_____，而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納_____，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的_____費用產生了高額的滯納金。同時，根據_____的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議_____，請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。此致_________勞動爭議_____委員會申請人：________年____月____日風險提示：

遞交《勞動爭議_____申請書》的同時，向勞動_____委員會遞交下列材料：

1、申請人為勞動者的，應提交身份證複印件；

2、勞動關係相關證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委託代理人的，提交授權委託書。書證一：書證名稱：被申訴人的錄用通知證據來源：申訴人發給被申訴人的電子郵件證明來源：申訴人在被申訴人存在勞動關係。書證一：書證名稱：《被申訴人醫療_____手冊》證據來源：____市勞動和社會保障局證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關係。

申請人：_________

20_________年_________月_________日

勞動仲裁申請書文本 篇20

申請人：

工作單位：

用工性質：

住址：

被申請人： _______________公司

地址：

勞動仲裁請求事項：

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關係。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。

具體如下：

1、一次性醫療補助金3000元×18月。

2、一次性就業補助金3000元×9月。

3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

事實與理由：

20__年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人於20__年1月經××市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘。

由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！

此致

xx縣勞動仲裁委員會

申請人：_________________

_________年_____月_____日

附件：

1、申請書副本1份

2、身份證複印證一份

3、勞動合同一份

4、醫療證實材料及相關醫藥

……

勞動仲裁申請書文本 篇21

申訴人：_________，男，漢族，______________年_________月_________日出生，

身份證號：

住住址：

通訊方式：

代理人;_________，_________律師事務所律師

電話：

被訴人：四川XX公司(勞務派遣單位)

法定代表人：_________職務：總經理

住所地：

通訊方式：

被訴人：四川設工程有限公司(用工單位)

法定代表人：_________職務：總經理

住所地：

電話：

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養老_____、基本醫療_____、工傷_____、失業_____)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元

事實與理由：

20_________年2月_________應聘到四川_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同,入職後公司以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設勞務有限公司勞務派遣到四川_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動能力鑑定委員會(成勞鑑字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人_________後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關於貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國_____》第八十二條的規定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。

此致

_____市勞動_____委員會

申訴人：

20_________年7月26日

勞動仲裁申請書文本 篇22

申請勞動_____申請書

勞動_____申請書範文一

申訴人:_________，男，漢族，______________年_________月_________日出生，

身份證號:

住住址:

通訊方式:

代理人;_________，_________律師事務所律師

電話:

被訴人:四川XX公司(勞務派遣單位)

法定代表人:_________職務:總經理

住所地:

通訊方式:

被訴人:四川XX公司(用工單位)

法定代表人:_________職務:總經理

住所地:

電話:

申請事項:

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養老_____、基本醫療_____、工傷_____、失業_____)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人_________年2月致_________年11月的加班工資24000元

事實與理由:

_________年2月_________應聘到四川建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_________元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同，入職後公司以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。

_________年3月_________被四川建設勞務有限公司勞務派遣到四川建設工程有限公司的項目工地上工作，_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_________年6月8日被_____市勞動能力鑑定委員會(成勞鑑字[_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。

_________年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人_________後續醫療費用還需人民幣7000元”。

根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的`法律責任:

1、依據<工傷_____條例>第十七條、第三十五條和<四川省人民政府關於貫徹<工傷_____條例>的實施意見>的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據<中華人民共和國_____>第八十二條的規定和<中華人民共和國_____實施條例>第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據<中華人民共和國_____>第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。

此致

_____市勞動_____委員會

申訴人:

_________年7月26日

附:1、<勞動爭議_____申請書>副本2份;2、<證據清單>一份;

勞動_____申請書範文二

申請人：_________，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址：。

被申請人：_________公司

地址：_________

法定代表人：_________，電話：_________

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老_____費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療_____費滯納金合計_________0元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( _________年1月至今)

事實與理由：

申請人於_________年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為, 根據_____及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併為勞動者交納各類法律規定的_____, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納_____,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的_____費用產生了高額的滯納金, 同時, 根據_____的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益, 現申請勞動爭議_____,請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

_________勞動爭議_____委員會

申請人：

年 月 日

勞動_____申請書範文三

申請人:銀某某，男，出生於_____0年_________月_________日，住北京市_________

被申請人:北京某某有限公司，住北京市朝陽區

法定代表人:_________，性別:職務:電話:

請求事項:

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元;

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058。70元;

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17。50元。

勞動_____申請書範本。

事實和理由:

_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動關係，_________年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至_________年2月22日終止，其中_________年2月23日至_________年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_________年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

_________年8月15日至_________年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於_________年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一週工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

________________年_______月_______日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

基於以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

北京市朝陽區勞動爭議_____委員會

申請人:_________

_________年_________月_________日

勞動仲裁申請書文本 篇23

答辯人：_________________

地址：_________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

職務：_________________

委託代理人：_________________

對__________勞動爭議仲裁申訴一案提出答辯如下：

事實與理由：

向貴會申訴之我公司員工__________，與其解除合同理由如下：

一、__________

二、__________

根據《勞動法》、《__________省勞動合同條例》以及雙方簽訂的勞動合同，我公司做出的決定合法合理，有根有據。

總之，一句話，敬請仲裁委員會充分考慮我公司之答辯，駁回申訴人提出的所有申訴要求。

此致

__________市勞動爭議仲裁委員會

答辯人：_________________

__________年__________月__________日

附：證據目錄

1、__________

2、__________

3、__________

4、__________

注：根據當事人的使勁情況，將事實和理由填充到上面，此外還要針對對方提出的仲裁請求的項目是什麼來進行有目的性的回答。

勞動仲裁申請書文本 篇24

申請人：________________，男，

________年____月____日生，________族，

住_______________________________

住址：

被申請人：____________有限公司，

地址：____________________________

法定代表人：________________

電話：________________________

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資________________元;

2、一次性傷殘補助金________________元;

3、一次性傷殘就業補助金________________元;

4、一次性工傷醫療補助金________________元

5、護理費________________元;

6、住院伙食費________________元;

7、返還押金________________元

以上合計人民幣________________元。

事實和理由：

________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約________________元/月。________年____月____日19時左右申請人駕駛________________號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往________________鎮方向行駛時發生交通事故。________________市勞動和社會保障局於__________年____月____日認定為工傷，________年____月____日________________省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫療終結時間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從________年____月直至現在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資________________元(________年____月至________年____月____日)。由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

1、一次性傷殘補助金________________元(________________元/月×8個月);

2、一次性傷殘就業補助金________________元(________________元/月×8個月);

3、一次性工傷醫療補助金________________元(________________元/月×2個月);申請人住院、治療________個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費________________元(________________元/月×10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費________________元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金________________元;合計人民幣________________元。

現具申請，請求您委依法仲裁。

此致

______勞動爭議仲裁委員會

申請人：________________

________年____月______日

勞動仲裁申請書文本 篇25

甲方：_________________

乙方：_________________

________市________區勞動仲裁委員會審結甲方乙方之間的勞動糾紛，案號：________________【________】，該判決書判令(判決書判決內容)：_________________

一、;

二、;

三、。

經甲乙雙方協商一致，就該判決達成以下協議：_________________

一、同意勞動關係自調解書生效時解除;

二、甲方一次性支付____________元給乙方，此案了結;

三、甲乙雙方在此之後就此案不得再另行起訴。

四、本協議一式三份，甲乙雙方各一份，法院存根一份，均具有同等法律效力，自甲乙雙方簽字蓋章生效。

甲方：_________________日期：_________________

乙方：_________________日期：_________________

勞動仲裁申請書文本 篇26

申請人：_________，男，漢族，電話：__________________，住所：____________________________________，聯繫電話：______________。被申請人：__________________________， 住址：__________________________________________ ，法定代表： ______________，職務_________，電話：_________________。風險提示：

勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申訴請求：

一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年____月____日 到________年____月____日雙倍工資計_________元；

二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計_________元；

三、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月和________年____月至____月單位應繳納 社會勞動保險費_________元

四、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資_________元（112小時15.28元小時1.5倍_________）

五、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資_________元

六、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至____月的住房公積金______元（每月______）

七、依法裁決被申請人現金支付申請人______20__年終獎______元。合計金額：_________元。事實與理由：申請人於________年____月____日起與被申請人建立勞動關係，在被申請人單位從事 裝修工作 ，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為_______元；第二個月轉正後每個月工資為_______元。直至____月____日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。現根據《勞動合同法》第八十二條規定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿________年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人 應該支付________年____月____日到________年____月____日工資計_________元；根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿________年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿________年的，按________年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計_________元（________年半）。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者 實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付________年____月____日至________年____月____日工資_________元和年終獎一個月工資_________元。被申請人沒有為申請人繳納________年____月至____月住房公積金_________元。根據勞動部《關於印發工資支付暫行規定a;的通知》，應按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低於勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的____%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資_________元（112小時15.28元小時 1.5倍______）此致____________勞動爭議仲裁委員會申請人：____________（簽名或簽章）________年____月____日風險提示：

遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

1、申請人為勞動者的，應提交身份證複印件；

2、勞動關係相關證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委託代理人的，提交授權委託書。