產品獨家代理經銷協議書（通用7篇）

產品獨家代理經銷協議書 篇1

甲方：_________國_________公司

乙方：_________

協議條款如下：

1.甲方(簡稱公司)授予乙方(簡稱代理人)在_________國_________經銷_________的獨家代理權，自本協議簽字日起_________年為期。

2.代理人保證竭力履行其向公司之訂貨，非經公司同意，代理人不得違背公司關於裝運訂貨的任何指令。

3.本協議履行期間，代理人將收取佣金：

訂單額少於_________元，按_________%收傭;

訂單額超過_________元，按_________%收傭。

4.代理人提供的發票金額，包括佣金和除郵寄、小額雜費以外的開支，公司將開具不可撤銷跟單信用證予以支付。

5.任何一方提前_________個月用_________書面通知對方或任一方在任何時候違背本協議任何一款，無須通知，本協議即告終止。

協議雙方於上述時間簽字蓋章為證。

甲方(蓋章)：_________　　　　　　　　乙方(蓋章)：_________

代表(簽字)：_________　　　　　　　　代表(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日

簽訂地點：_________　　　　　　　　　　簽訂地點：_________

產品獨家代理經銷協議書 篇2

甲方：__________________

乙方：__________________

本着誠實、信用，友好合作互惠互利的原則，根據規定，甲、乙雙方就代理甲方產品的經銷事宜達成如下協議：

一、甲方責任

1.甲方委託乙方代理_____________產品，授權在___________(區域)獨家代理，在此區域內銷售，代理期限為_____年;

2.甲方向乙方提供有效的合法的相關手續資料;

3.甲方對產品的生產質量負責，在產品有效期內，因產品生產質量問題而引起的糾紛，甲方承擔質量引起的相應責任;

4.雙方合同一經簽定，在乙方合法經營、及時支付貨款和遵守合同及其規定的情況下，在乙方的合同期內，甲方不得無故中斷產品供應，因由中斷貨源給乙方造成的損失由甲方負責;

5.乙方代理的甲方產品在銷售過程中產生滯銷，甲方給予退換(返貨的發貨費用由乙方負責)，期限自發貨日起三個月內，超過此期限，不予受理;

6.甲方有義務保證乙方市場的穩定，杜絕其他代理商惡意竄貨，保證乙方在代理區域內的獨家代理權，如發現惡意竄貨行為，甲方為乙方清理市場，並追討竄貨人或竄貨單位賠償乙方市場損失(賠償標準：進貨總金額的5倍);

7.甲方向乙方提供首批鋪底貨，鋪底數量按甲方的招商政策執行，在代理結束後，乙方返還貨物或按代理價格結算。

二、乙方責任

1.乙方代理甲方的產品在指定區域內獨家經銷，在代理之日起，三個月內不發生進貨行為，視為自動放棄代理權;

2.乙方代理協議簽定後，再次提貨為現款現貨，既乙方將電匯底聯連同詳細地址、貨物名稱、數量、收貨人、聯繫方式傳真至甲方，甲方查明款項進入甲方帳户後，一個工作日內將貨發出;

3.乙方在代理區域內以通過正常途徑、合法的宣傳方式銷售甲方產品;在銷售上出現任何問題(非藥品質量問題)由乙方自行承擔，甲方可幫助協調處理;

4.乙方在銷售過程中零售價不得低於零售價的最低限價，不得高於物價批准的零售價，不得低於甲方規定的最低供貨價供給零售藥店，一經發現，取消代理權，扣罰市場保證金，並追究相關責任;

5.乙方不得以甲方的名義從事非甲方產品的銷售以及其他違法活動，否則甲方除追究其法律責任外，還要向乙方索賠50萬元;

三、雙方協定

1.本合同經雙方簽字或蓋章生效。

2.甲方負責將貨物通過郵局、鐵路和貨棧發給乙方，費用由甲方負責(不包括航空快件、特快專遞、公路短途運輸)，發貨方式由甲方決定，如因乙方責任造成發貨失誤，費用由乙方承擔;

3.如因本協議發生的經濟糾紛，則由甲方所在地仲裁調解，如調解無效，則向簽約方所在地法院提起訴訟。

四、補充協議未盡事宜，雙方協商解決。

甲方簽字：______________乙方簽字：______________

單位公章：______________印章：______________

日期：______________日期：______________

經辦人：______________經辦人：______________

產品獨家代理經銷協議書 篇3

甲方：貿易有限公司;

乙方：公司

協議條款如下：

1.甲方(簡稱公司)授予乙方(簡稱代理人)在日本東京經銷陀螺儀的獨家代理權，自本協議簽字日起3年為期。

2.代理人保證竭力履行其向公司之訂貨，非經公司同意，代理人不得違背公司關於裝運訂貨的任何指令。

3.本協議履行期間，代理人將收取佣金：

訂單額少於______美元，按___%收傭;

訂單額超過______美元，按___%收傭。

4.代理人提供的發票金額，包括佣金和除郵寄、小額雜費以外的開支，公司將開具不可撤銷跟單信用證予以支付。

5.任何一方提前3個月用掛號信書面通知對方或任一方在任何時候違背本協議任何一款，無須通知，本協議即告終止。

協議雙方於上述時間簽字蓋章為證。

貿易有限公司代表

簽字：_________________________________

公司代表

簽字：_________________________________

產品獨家代理經銷協議書 篇4

甲方：南京科技有限公司

乙方：

就甲方“.優腦儀”項目系列產品的獨家代理經銷事宜，雙方達成以下一致，特訂立本合同。

第一條：代理產品品種、區域、期限。

1-1甲方授權乙方為甲方“.優腦儀”項目系列產品獨家代管銷售經營、經銷權，甲方不再在該區域內發展除乙方外任何其他個人、公司或其他主體為經銷商或代管本項目甲方經營管理權責任方。

1-2本合同有效期為年。自年月年月日止，到期自行終止。如雙方有意繼續保持合作關係將另行簽署合同。

1-3甲方授權乙方可以在法律界定範圍內組織“.優腦儀”項目系列產品對外的經營推廣活動，甲方負有監管責任。

第二條：訂貨和供貨

2-1訂貨

2-1-1乙方承諾在合同有效期內積極拓展市場，每年訂貨量呈遞增形式

2-1-2首批訂貨量為

2-2供貨

2-2-1本合同雙方簽字蓋章生效後，甲方需按時供貨給乙方。

2-2-1甲方憑乙方簽字的書面通知、傳真和電匯傳真在限定時間內組織發貨。運費、保險費由甲方擔負，特急費用由乙方擔負。

2-2-3甲方不得在合同期內隨意調整產品價格，如確有因技術改動、生產成本提升等因素影響須變動，應提前三月告知乙方，雙方協商達成共識後方可執行。

2-2-4供貨週期不得超過七天。

2-2-5乙方應在收到產品後三日內對產品進行驗收。如有異意，乙方應以書面形式向甲方提出。甲方收到乙方異意三日起，七個工作日內予以核實和解決。

2-2-6開箱損壞(未經使用)的產品由甲方負責無償退換。退貨費用由甲方負責。

第三條：產品價格和貨款的支付

3-1價格

3-1-1甲方“.優腦儀”項目系列一代產品套件向乙方供貨價為元/台(每套件)。其它本系列產品屆時另行簽署約定。

3-1-2乙方須保證經營甲方“.優腦儀”項目系列產品穩定的價格體系。3-2貨款支付

3-2-1首批進貨：乙方按照計劃量所須金額將首批貨款匯到甲方賬户後，甲方在收到全額貨款後三個工作日內組織發貨到乙方指定地點。

3-2-2以後進貨：乙方應提前一個月向甲方提出書面要貨計劃。甲方根據乙方要貨計劃組織生產。乙方應提前七日填寫書面需貨申請單。經甲方確認後，乙方將貨款金額匯到甲方賬户，甲方在確認到款後三日內組織發貨到乙方指定地點。

包裝標準：按一般包裝執行，包裝物不回收。

第四條質量保證及維修服務

4-1甲方發運的貨物應保證合格，質量保證期為二年。

4-2自產品售出之日起二年內出現質量問題的產品由甲方負責維修。更換新機。

第五條優惠政策、支持辦法及考核辦法

甲方充分考慮乙方市場運行實際困難，為鼓勵和支持乙方經銷商積極擴大產品銷售，甲方給與乙方經銷商自年月日始至月日止為期半年的市場支持期，此階段內甲方對乙方將不作以進貨量的考核。支持期過後甲方將以每半年為一標準對乙方進行考核。主要考核乙方半年總進貨量。考核標準為：

第一年：乙方進貨量台套件/半年。

第六條市場開拓

6-1甲乙雙方都有義務為用户講解或演示甲方“.優腦儀”項目系列產品，介紹操作和使用的方法。

6-2乙方須可能爭取甲方認可的展示機會操作和演示甲方“.優腦儀”項目系列產品，使甲方的產品在市場上取得更加廣泛的認同。

6-3甲乙雙方應及時溝通市場情況，相互協商，共同提高甲方產品信譽並採取某些必要行為激發市場活力，具體行為將就當時市場環境，經甲乙雙方協商後進行費用分割。

第七條：違約責任

8-1合同中任何一方有證據表明另一方已經、正在或將要違約，可以中止履行合同。但應及時通知對方。若對方仍繼續不履行、履行不當或違反合同，該方可解除協議並要求對方賠償損失。

8-2本合同執行中如發生爭議雙方應友好協商處理。如協商不能解決可上訴法院訴訟解決處理。

第八條：不可抗力及意外

9-1因不可抗力或其他意外事件使得本合同履行，不可能、不必要或無意義的。任何一方均可解除本合同，遭受不可抗力、意外事件的一方如全部或部分不能履行本合同，解除或延遲本合同，應自不可抗力、意外事件發生之日起七日內將事件情況以書面形式通知另一方，並於事件發生之日起二十日內向另一方提交導致其全部或部分不能履行的證明。

第九條：負責條款

因產品質量引起的經濟損失由甲方負責，經確認非產品質量問題引起的各種損失，原因分析認定後，甲方可不承擔連帶責任。

第十條：附則

11-1本合同屬雙方商業機密,任何一方不得隨意向第三方泄漏本合同內容，如有泄漏造成一方直接損失的，雙方均保留對責任方追究其經濟及法律責任的權利。

11-2本合同未盡事宜，可由雙方確定後簽訂補充合同。

11-3本合同共2頁，一式肆份，均為正本，雙方各執兩份，雙方蓋章簽字後生效。

11-4附雙方《經營許可證》《企業法人營業執照》《税務登記證》

甲方(蓋章)：已方(蓋章)：

授權代表：授權代表：

簽約時間：簽約時間：

聯繫電話：聯繫電話：

公司傳真：公司傳真：

產品獨家代理經銷協議書 篇5

本協議各方當事人

甲方（供應商）：__________________ 合同編號：___________________

法定代表人：______________________ 簽訂地址：___________________

乙方（代銷商）：__________________ 簽訂日期：______年____月___日

法定代表人：______________________

甲乙雙方經過友好協商，在互惠互利的基礎上，甲方（_____化粧品－中國總代理）授權乙方為_____地區獨家代理商，具體條文如下：

一、總則

第一條 代理區域、方式：

甲方委託乙方在_____地區獨家代理_____化粧品-_____系列產品。

第二條 期限

甲方委託乙方的代理期限為：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，如乙方需要延長代理期限，在同等條件下，乙方享有優先權。

第三條 任務

協議簽訂之日起首次訂貨_____萬元，_____試運作_____個月，以後每月訂貨額不少於_____萬元。

二、產品價格、結算與運輸方式：

第四條 產品價格

按甲方提供的批發價格執行。若甲方有新產品上市或價格調整，應及時書面通知乙方，以備乙方調整。

第五條 訂貨

乙方每次訂貨須提前_____天將"訂貨單"傳真於甲方，並具體説明：品種、數量、時間、要求，甲方應將確認意見傳回乙方。

第六條 結算方式

1.乙方每次訂貨按單上的品種、數量電匯後，甲方在_____天內將訂貨單上的貨物發出（鐵路快運）。

2.甲方只接收乙方的銀行電匯，乙方須將貨款匯入甲方指定的賬號及開户銀行（另行通知）。

第七條 運輸方式及費用:_____甲方將貨物及時送至乙方指定的地點，並承擔運輸費用。

第八條 驗收原則

1.甲方應提供合格的產品給乙方，並負責_____系列產品在國內銷售的有關達標規定及一切送檢有效證書等有關資料，以確保經營的合法性。

2.乙方在收到甲方貨品後，要進行嚴格檢查、對單查實確認後通知甲方。若貨品發生破損或規格、數額差異，乙方須在收到貨物的_____天內向甲方提出書面報告（附貨運單位的證明文件），_____甲方應承擔相應的經濟賠償。

三、甲方提供的市場支持：

第九條 促銷支持

1.乙方在第一年每月訂貨時,_____甲方給予乙方的助銷用品如下：

產品手冊（產品數量的_____％）、_____小包裝贈品（護膚產品數量的_____％）、掛畫、燈箱片膠片、VCD光碟、禮品等等)。

2.協議期間乙方應向甲方定期彙報當地化粧品的最新市場銷售狀況。

第十條 人員、培訓支持

根據需要，甲方將遣派專業的促銷人員前往乙方培訓促銷人員，輔導、協助乙方的終端促銷工作，費用由甲方負責。

第十一條 產品調換支持

1.乙方在銷售過程中，如遇產品質量問題或產品保質期過期，甲方應無條件地及時給予調換貨品。

2.乙方在單一品種採購額超過_____元以上的部分（第一次進貨或新品第一次上市），_____經乙方努力推廣的前提下出現產品的滯銷，經乙方的申請，在不影響甲方第二次銷售的情況下，甲方應給予調換成適銷產品。

第十二條 獎勵支持

當乙方每月完成_____－_____萬元的訂貨額，甲方返利_____％給乙方作為獎勵金。每月完成_____－_____萬元的訂貨額，甲方返利_____％給乙方作為獎勵金。每月完成_____萬元以上的訂貨額，甲方返利_____％給乙方作為獎勵金。

四、其他約定

第十三條 市場運作：

1.甲方必須為乙方提供營業過程中所需的相關證件（營業執照、税務登記證、衞生許可證、商標註冊證、進口商檢證、進口化粧品衞生部批文等）。

2.乙方須向甲方提供營業執照、税務登記、法人身份證的複印件（個人經營另議）。

第十四條 責任：

1.甲方收到乙方付款後，甲方在_____個工作日將貨物發出（提供運輸部門證明）。

2.如遇產品質量而出現的問題（乙方出具當地權威部門的證明），由甲方派人員到乙方當地解決，確係產品本身問題，甲方承擔所有損失。

3.協議期限內甲方不得在乙方經營地區另外進行有關_____化粧品的經營性活動。在協議期限內甲方要履行必要的支持與乙方。但如果乙方每年完不成訂貨額度，_____甲方有權重新考慮上述地區的獨家代理商問題（以後雙方協商）。

第十五條 違約責任

1.違反本協議約定,或無故終止協議視為違約,違約方應按民法典有關規定,承擔違約責任。

2.在協議有效期內,若無不可抗拒因素髮生,甲乙雙方中的任何一方都不得終止協議,終止協議方視為違約

3.違約金的計算方法:（略）。

第十六條 保密責任

任何一方對因化粧品經銷而獲知的另一方的商業機密負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第十七條 協議終止

1.甲方或乙方如要提前終止本協議,應提前三十天正式書面並電話通知對方,雙方應在結清所有費用及承擔相應責任後本協議才能終止。

2.協議終止後,協議雙方仍應承擔原協議內所規定之雙方應履行而尚未執行完畢的義務與責任。

第十八條 補充與變更

本協議可根據各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協議，與協議具有相同法律效力。

第十九條 不可抗力

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協議或遲延履行本協議，應自不可抗力事件發生之日起三日內，將事件情況以書面形式通知另一方，並自事件發生之日起三十日內，向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

第二十條 爭議的解決

1.本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。

2.如果雙方通過友好協商不能解決爭議，則可通過提起訴訟交有管轄權的人民法院裁決。

第二十一條 生效條件

本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字並加蓋公章之日起生效。

本協議—式_____份，具有相同法律效力。各方當事人各執一份，其他用於履行相關法律手續。

甲方（蓋章）：____________________ 乙方（蓋章）：____________________

授權代理人：（簽字）______________ 授權代理人：（簽字）______________

住址：____________________________ 住址：____________________________

郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

聯繫電話：________________________ 聯繫電話：________________________

傳真：____________________________ 傳真：____________________________

日期：____________________________ 日期：____________________________

電子信箱：________________________ 電子信箱：________________________

開户銀行：________________________ 開户銀行：________________________

賬號：____________________________ 賬號：____________________________

產品獨家代理經銷協議書 篇6

本協議於__年__月__日簽訂。

甲方：貿易有限公司;

乙方：

協議條款如下：

1.甲方(簡稱公司)授予乙方(簡稱代理人)在日本東京經銷陀螺儀的獨家代理權，自本協議簽字日起3年為期。

2.代理人保證竭力履行其向公司之訂貨，非經公司同意，代理人不得違背公司關於裝運訂貨的任何指令。

3.本協議履行期間，代理人將收取佣金：訂單額少於______美元，按___%收傭;訂單額超過______美元，按___%收傭。

4.代理人提供的發票金額，包括佣金和除郵寄、小額雜費以外的開支，公司將開具不可撤銷跟單信用證予以支付。

5.任何一方提前3個月用掛號信書面通知對方或任一方在任何時候違背本協議任何一款，無須通知，本協議即告終止。

協議雙方於上述時間簽字蓋章為證。

貿易有限公司代表簽字：_________________________________

公司代表簽字：_____________________

產品獨家代理經銷協議書 篇7

甲方：________________________________

乙方：________________________________

為了拓展市場，共同發展，根據《中華人民共和國民法典》和《商標法》有關規定，本着平等互利的原則，經雙方友好協商，甲方授權乙方作為______省市(地)______產品的獨家經銷商。

一、經銷品種

1、產品規格：：________________________________

2、產品型號：：________________________________

3、批准文號：：________________________________

3、零售價：：________________________________

4、批發價：：________________________________

二、合同價格

1、乙方_____年____月____日至____年___月____日內購銷甲方產品總額為____萬元。

2、乙方第一批批產品的量根據城市大小來確定，最低數量____件以上，期限為___個月，___個月後確實做過努力推廣，沒有打開市場的，甲方有權收回市場，產品在包裝沒有破損的前提下，甲方保證退貨，零風險經營。

三、產品供貨及結算方式

1 。乙方第一次進貨為_____(數量)。在合同簽訂後乙方將第一批貨款付給甲方指定賬户。甲方收到款後____日內保證及時發貨。此後，乙方應於每月____日前將下月要貨計劃報給甲方，以便甲方安排，保證市場供應。

甲方指定賬户指定以下賬户為唯一收款賬户：

賬户名稱：：________________________________

開户銀行：：________________________________

銀行賬號：：________________________________

2 。甲方按代理底價出具增值税發票及其他必要的單據，如果乙方另有需要，高於代理底價開票的，高出部分的税金由乙方承擔。

3 。乙方根據市場銷售情況通過傳真，信函，電郵提前_________日向甲方訂貨，甲方接到乙方訂單_____個工作日內答覆，並有計劃迅速組織按日期將貨物通過_________等方式發往雙方協定的乙方目的地，其運費由_________負擔，保險費由_________負擔。

4 。甲方保證將產品保質、保量、按期交付乙方，如發生破損，乙方應在收貨後及時向甲方提出異議，商討後取得一致意見。

四、優惠政策和支持辦法

1。為鼓勵和支持經銷商擴大產品銷售，甲方按照不同經銷商的購銷總額給予經銷商相應優惠和支持，如下所示：

2、年終返點(每年元月結算)具體返利、支持的形式和支付方式由雙方另行協商，次年銷售回款總量按____%遞增，如達不到，甲方有權取消乙方獨家經銷資格;

五、市場保證金及管理

1 。經甲乙雙方共同約定認可，乙方須在合同簽定之日起____日內向甲方交納萬元的代理保證金，逾期本合同自動失效。

2 。市場保證金主要用於協議區域代理權的確認和市場規範運作的保障。

3 。如乙方有竄貨行為，甲方有權扣除乙方"代理保證金"，並取消其代理資格。

4 。本合同終止時，乙方完成代理合同且無違規行為，甲方全額退還乙方的"代理保證金"，不計利息。

5、乙方在代理期間，如發現有向所代理產品區域以外的區域竄貨(以箱號為準)，甲方有權做相應的處罰或沒收乙方全部保證金，情節嚴重者取消其獨家代理資格，並可按進貨價格的______折給乙方退貨。

六、雙方義務和責任

1、甲方須向乙方提供合格產品和相應的質檢報告。

2、甲方應向乙方通報當地經銷商的分佈情況，不得向乙方以外單位提供等同或高於協議乙方的讓利和支持，不得向乙方經銷地區以內單位或個人直接供應產品，若直供則銷售額劃歸協議乙方的經銷業績。

3、乙方根據市場實情，在全國統一零售價的原則下，積極維護甲方價格體系政策，不得亂價而影響全盤市場;

4、合同期滿後，乙方在完成合同指標的情況下，享有優先續約權;

5、乙方不得以低於甲方開票價格進行批發或零售，一旦違背，甲方有權取消其相應資格及其優惠承諾，並有權進一步追究責任。

6、乙方須定期按甲方要求提供有關產品的市場情況的信息反饋資料，並及時回籠貨款。否則，甲方將延遲放行下批產品。乙方需要向甲方提供銷售終端明細表(為防止經銷商竄貨，所以經銷商每月應向甲方提供產品去向表，否則甲方有權不予返點)。

七、違約責任

出現以下情況之一者，甲方視情節輕重，對經銷商給予取消返利____%-___%的處罰。

1。對甲方採取不合作態度或者有損害甲方產品信譽行為時;

2。違反保密義務，導致公司一般損失的;

3。未按甲方有關規定和本制度進行業務技術運作和處理的。

本條所稱“一般損失”，是指損害公司商譽等價值，但不足以影響公司在該區域的形象及產品形象的;或者經濟利益損失在_________元以下的;或者將本合同的內容透露給第三方，但人數不少於2人，或者違反公司的保密制度，透露機密級以下的相關資訊及商業信息的。

出現以下情況之一者，甲方將提前30天以書面形式通知，對經銷商給予吊銷資格的處罰：

1。連續兩年達不到規定銷售責任額時;

2。對甲方採取不合作態度或者有損害甲方產品信譽行為，情節嚴重的;

3。出現技術服務失控導致重大質量事故的;

4。未經甲方同意，代理銷售與甲方產品相類似產品的;

5。違反保密義務，導致公司重大損失的;

6。未按公司質保規定進行質量保證的;

7。其他嚴重違反公司規章制度或合同的行為。

本條所稱“重大損失”，是指利益損失高於上述“一般損失”或者程度深於“一般損失”的損失。

如乙方違反本合同第三條的，甲方有權向乙方追究由此引起的經濟損失，並按損失的兩倍賠償給甲方。

八、免責條款

因產品質量引起的經濟損失由甲方承擔，經確認非產品質量問題引起的各種損失，甲方概不退貨且不承擔任何連帶責任;若因產品質量造成乙方退貨，乙方必須保證產品包裝完好無損。

九、其他

本合同屬雙方商業機密，任何一方不得隨意向第三方泄露本協合同內容;乙方代理期間，未經甲方允許不得私自在任何大眾媒體上做廣告宣傳，由此造成的一切後果，乙方負全部責任。情節嚴重者，甲方將依法追究其經濟責任及法律責任。

十、附則：

1 。本合同未盡事宜，可由雙方確定後簽定補充合同。

2 。本合同一式二份，均為正本，雙方各執一份，甲、乙雙方各執一份，乙方須在合同簽定日期起7日內向甲方交納全額市場保證金，以取得所在地區獨家代理權，合同自首批進貨後生效。

3 。雙方如有爭議，本着友好協商的態度解決，達成一致。如協商不成，在甲方所在地法院訴訟解決。

甲方(蓋章)：___________________ 乙方(蓋章)：__________________

法定代表人(簽字)：__________________ 法定代表人(簽字)：__________________

地區業務代表(簽字)：__________________ 業務經理(簽字)：__________________

聯繫電話：__________________ 聯繫電話：__________________

傳真：__________________ 傳真：__________________

簽訂時間：____年___月___日 簽訂時間：____年___月___日