人壽保險合同保險單

本公司根據投保人申請，同意按下列條件承保。

no：_________

保險單號碼

投保單號碼

被投保人

姓名

性別

出生日期　

身份證號碼

住所

郵編

投保人

姓名

性別

出生日期　

身份證號碼

姓名

住所

郵編

與被保險人關係

受益人

姓名

性別

身份證號碼

住

所　

受益份額

＊ 如無指定受益人，則以法定繼承人為受益人。

＊ 受益人為數人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。

保險名稱

　保險金額　

保險項目（給付責任）

　保險金額　

保險期間　

保險責任起止時間

交費期

交費方式

份數

保險費

加費

保險費合計

生存給付領取年齡

領取方式

特別約定

公司提示：

保險合同由保險單、保險條款、聲明、批註以及與合同有關的投保單、更改保單申請書、體檢報告書及其他的約定書共同構成。在保險有效期內如發生保險事故，請按條款規定及時與我公司簽單機構聯繫。

簽單機構：___________________________

郵政編碼：___________________________

電話：_______________________________

公司地址：___________________________

公司簽章：___________________________

授權簽字業務員：_____________（簽字）

出單員：_____________________（簽字）

複核員：_____________________（簽字）

簽單日期：_________年______月______日