人壽保險公司保險單(正本)

本公司根據投保人申請，同意按下列條件承保。

ｎｏ：

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┃保險單號碼│

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投保單號碼　│

┃

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┃被保│姓名│

　│　性別　│出生日期　│

│身份證號碼│

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┃險人├──┼───┴────┴─────┴──┼──┬──┴───────┨

┃

│住所│

　│郵編│

┃

┠──┼──┼───┬────┬─────┬──┼──┴──┬───────┨

┃ 投 │姓名│

　│　性別　│出生日期　│

│身份證號碼│

　┃

┃ 保 ├──┼───┴────┴─────┴──┼───┬─┴┬────┬─┨

┃ 人 │住所│

　│郵編　│

│與被保險│　┃

┃

│

│

　│

　│

│人關係　│　┃

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┃ 受 │ 姓名 │性別│　 身份證號碼　 │

住

所

　 │ 受益份額 ┃

┃ 益 ├───┼──┼────────┼────────────┼─────┨

┃ 人 │

　│

│

│

│

　┃

┠──┴───┴──┴────────┴────────────┴─────┨

┃＊ 如無指定受益人，則以法定繼承人為受益人。

　 ┃

┃＊受益人為數人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。

　┃

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┃保險名稱

　保險金額

┃

┠─────────────────────────────────────┨

┃保險項目（給付責任）

　保險金額

┃

┠───────┬────┬────────┬───────────────┨

┃保險期間

　│

│保險責任起止時間│

　┃

┠───────┼────┴─┬──────┼─────┬──────┬──┨

┃交費期

│

│交費方式

│

　│份數

│

┃

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┃保險費

│

│加費

│

　│保險費合計　│

┃

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┃生存給付領取年齡

　│

　│　領取方式　│

┃

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┃特別約定

　┃

┃

　┃

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公司提示：保險合同由保險單、保險條款、聲明、批註以及與合同有關的投保單、

更改保單申請書、體檢報告書及其他的約定書共同構成。

在保險有效期內如發生保險事故，請按條款規定及時與我公司簽單機構

聯繫。簽單機構＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

郵政編碼＿＿＿＿＿＿＿電話＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿公司地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

授權簽字

公司簽章＿＿＿＿＿＿＿

業務員＿＿＿＿出單員＿＿＿複核員＿＿＿＿

簽單日期＿＿＿＿＿＿＿