加強慢性非傳染性疾病預控方案

為落實省衞生廳《關於啟動慢性非傳染性疾病綜合防控示範區工作指導方案的通知》(衞疾控字號)精神，加強我區慢性非傳染性疾病預防控制工作，我區決定自年開始在全區範圍內開展“慢性非傳染性疾病綜合防控示範區”創建工作。現制定以下實施方案：

一、工作意義

癌症、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病(以下統稱慢性病)是影響我區居民健康和生命質量的主要疾病，同時也是可以有效預防和控制的疾病。國內外實踐表明，政府主導、部門協作和社區行動是防控慢性病的有效策略。

二、工作目標

(一)總目標

利用3年時間，在全區開展慢性病綜合防控示範區創建工作。通過政府主導、全社會參與、多部門行動綜合控制慢性病社會和個體風險，開展健康教育和健康促進、早診早治、疾病規範化管理減少慢性病負擔，總結示範區經驗，推廣有效管理模式，全面推動我區慢性病預防控制工作。

(二)具體目標

1、在示範區建立政府主導、多部門合作、專業機構支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機制與體制。

2、建立和完善慢性病防控工作體系，加強慢性病防治隊伍建設，提高專業人員技術水平和服務能力。

3、規範開展慢性病綜合監測、干預和評估，完善慢性病信息管理系統。

4、探索適合於我區的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。

(三)主要指標

1、知識知曉率：示範區人羣慢性病知識知曉率達到70％以上；自我血壓水平知曉率達到70％，自我血糖水平知曉率達到30％。

2，健康行為形成串：成年男牲吸煙率控制在60％以下；人均每日食鹽攝入量低於8克；平均每天運動量6000步以上的成年人的比例達到35％以上。

3、慢性病早期發現率：高血壓、糖尿病登記率不低於當地調查患病率成全國平均患病率的60%；干預人羣重點癌症早診率不低於50％。

4、慢性病管理率：人羣高血壓、糖尿病患者規範化管理率分別不低於35％和30％。

5、慢性病控制率：人羣高血壓、糖尿病患者血壓，血糖控制率分別不低於30％和25％。

三、工作任務

(一)建立完善保障措施

1、成立區慢性非傳染性疾病綜合防控工作領導小組，制定區慢性非傳染性疾病綜合防控示範區防控規劃，召開區慢性非傳染性疾病綜合防控示範區啟動會，聯繫建立多部門合作機制，明確相關部門慢性病防控職責，落實慢性病社會綜合防控措施，並制定相關督導計劃，成立技術指導專家組定期對各部門進行督導檢查。

責任單位：領導小組辦公室

配合單位：各成員單位

2、將慢性病預防控制工作納入區政府年度社會經濟發展規劃，指導制定中長期綜合防治規劃。

責任單位：區發改委

3、將慢性病防治經費列入財政年度預算，按地方和中央配套比例不少於2：1配套經費，滿足慢性病防治工作需要。

責任單位：區財政局

4、將常見慢性病檢查、治療費用納入城鎮基本醫療保險門診和住院統籌補償範圍，並有相應的優惠政策。

責任單位：區人社局

(二)開展指導監測工作

1、成立區慢病綜合防控示範區協調工作小組，負責慢性病綜合防控各項協調工作，組織相關部門每年2次督導，召開成員部門聯繫會，通報工作進度、存在問題及商討解決辦法。

2、建立定期逐級指導和培訓制度，對基層醫療衞生機構技術指導和培訓每年不少於4次。

3、開展社區診斷，完成診斷報告。開展死因監測及評估工作，建立死因監測等慢病監測系統。每年為宣傳媒體及基層衞生服務機構提供健康教育資料模板和核心信息。結合全國高血壓日等開展相關主題活動。通過健康教育宣傳合理膳食知識，採取有效干預手段和技術，科學指導人羣合理營養、平衡膳食。

4、1年內示範區無煙醫療衞生機構比例為60％，2年內達100％。成年男性人羣吸煙率在60％以下。

5、開展慢病高危人羣發現及干預工作。開展以兒童為重點的口腔健康檢查，為所有符合適應證的適齡兒童提供第一、第二恆磨牙的窩溝封閉的免費服務。開展基本公共衞生服務均等化，規範慢病患者自我管理。

責任單位：區衞生局

配合單位：區委宣傳部、區教科體局、區民政局、區文廣局、各街辦（鎮、管理處）、公安分局。

(三)社區健康教育和健康促進

1、建立和完善社區健身場所，健身場所和健康教育活動室社區覆蓋率達到90％以上。設有健康教育活動室，提供可取的宣傳材料和支持工具展示，社區健康講座每年不少於4次，每次不少於50人。組織開展健康生活方式講座和諮詢活動，設立健康生活方式知識宣傳欄，為羣眾提供應用技能指導，宣傳欄社區覆蓋率達90％以上，至少2個月更新1次。

2、結合全國高血壓日、聯合國糖尿病日、腫瘤宣傳週、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等開展相關主題活動，每街道每年至少3場，每次不少於300人。鼓勵羣眾廣泛開展健身活動，每街道有3個以上羣眾性健身活動團體，每月至少組織開展1次活動，每天運動量達到6000步以上成年人達到35％以上。

3、通過健康教育宣傳合理膳食知識，採取有效干預手段和技術，科學指導人羣合理營養、平衡膳食，居民人均每日食鹽攝入量低於8克。

4、開展衞生系統外無煙單位創建工作，逐年提高無煙場所覆蓋比例，每年至少新創建除衞生系統外的2家無煙單位(如車站、機關、企事業單位等)，成年男性人羣吸煙率在60％以下。每年開展一次評選無吸煙家庭評選活動。

5、開展全民健康生活方式行動示範社區創建工作每年創建不少於1家。

責任單位：各街辦（鎮、管理處）

配合單位：區衞生局，區教科體局、區民政局

(四)學校健康教育及羣眾健身活動。

1、開設學生健康教育課，慢性病防控知識授課時間每學期以班級為單位不少於2學時，中國小校開設慢性病健康教育課覆蓋率不低於60％，3年內達到100％。利用幼兒園家長會，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識講座。

2、幼兒園開設健康講座覆蓋率不低於60％，3年內達到100％。

3、開展多部門參與的集體羣眾健身活動，組織多部門羣眾參與的集體性健身活動每年不少於1次，參與人數不少於300人。

4、開展本系統的無煙單位創建工作，逐年提高無煙場所覆蓋比例，每年至少創建本系統2家無煙學校，在職男性教師吸煙率在60％以下。

責任單位：區教科體局

配合單位：區衞生局、各街辦（鎮、管理處）

(五)健康生活方式傳播

制定媒體健康生活方式行動傳播計劃。在主流大眾媒體上設置宣傳專欄，廣泛開展宣傳，主流大眾媒體有慢性病宣傳專欄，每半年在電視台宣傳至少1次，每年在公共場所設置不少於2塊户外廣告牌。規劃建設1個健康教育場館，建立一支健康教育講師隊伍，深入社區（村）、學校、機關、企事業單位、開展健康知識巡講，傳播健康知識，提升全民健康素養。組織健康素養知識競賽，積極創造條件、創新形式，充分調動社區、企業、機關的積極性，擴大競賽活動羣眾的參與度和媒體的宣傳面，在全區推廣和普及健康素養基本知識，達到提高居民健康素養水平的目的。

責任單位：區衞生局

配合單位：區委宣傳部、區文廣局

(六)工作場所健康干預

1、機關、企事業單位有職工身體活動的場所及健身器材，覆蓋示範區企事業單位30％以上。落實工作場所工間操健身制度，每人每天不少於20分鐘，覆蓋示範區企事業單位30％以上。

2、組織開展全民健康生活方式行動示範單位創建工作，每年創建不少於1家。

3、開展衞生系統外無煙單位創建工作，逐年提高無煙場所覆蓋比例，每年至少新創建除衞生系統外的2家無煙單位(如車站，機關等)，成年男性人羣吸煙率在60％以下。

責任單位：區工會，團區委

配合單位：各成員單位

(七)餐飲和流通領域健康干預

引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂和低鹽等有利於健康的食品，推廣食物營養標籤，推廣食品營養標籤。組織開展全民健康生活方式行動示範食堂和餐廳創建工作，每年創建不少於1家。開展衞生系統外無煙單位創建工作，逐年提高無煙場所覆蓋比例，每年至少新創建除衞生系統外的2家無煙單位(如餐廳、商場等)，成年男性人羣吸煙率在60％以下。

責任單位：藥監分局、質監分局、區工商局、洪城工商局

配合單位：區衞生局、領導小組辦公室

四、工作要求

(一)落實政府責任。各相關部門要對本職責內創建工作負總責，加強組織領導，周密安排。區各相關部門、各街辦（鎮、管委會）須相應成立慢性病綜合防控示範區工作小組，負責本部門、本轄區慢性病綜合防控工作。並設立一名慢性病防治工作聯絡員，請各成員單位在6月25日前將聯絡員名單報區慢病防治領導小組辦公室。

(二)加強部門配合。有關部門要各負其責，密切配合，杜絕在工作中出現推委扯皮現象。要建立健全信息交流和反饋機制，各部門配備專項工作聯絡員，每季度參加聯絡員會議，及時彙報創建工作履行進度，負責。本部門的資料收集整理，上報領導小組辦公室存檔。

(三)加強督促指導。示範區領導小組辦公室制定督導檢查制度，組織對示範區慢性病防控工作進行經常性督導檢查與考核評估。對示範區防控措施及效果進行評估，適時將督導及評估結果進行通報