衞生院手足口病防控工作方案

衞生院手足口病防控工作方案(一)

為及時發現、有序應對、有效控制手足口病的暴發流行，降低發病率，保障全鎮人民羣眾特別是兒童的身心健康和生命安全，維護社會穩定和經濟發展，特制定本實施方案。

一、工作目標及原則

工作目標：及時有效預防和控制手足口病的暴發和流行，指導和規範全鎮範圍內手足口病疫情的應急處理工作，最大程度減少疫情對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，維護全鎮社會穩定和經濟發展。

工作原則：政府領導，部門配合;依法防控，科學應對;屬地管理，分級負責;預防為主，防治結合;依靠科學，依靠羣眾。堅持專業隊伍防控與羣防羣控相結合，以村級羣防羣控為基礎，以幼兒園和中國小校為重點，關口前移，重心下沉，抓預防、抓控制、抓基礎;堅持屬地管理，強化督導檢查，確保各項防控措施落實到位。

二、加大防控工作力度，全面落實各項防控措施

針對今年手足口病發病形勢，各管區、村，鎮直各部門、單位要高度重視，做深做細防控工作，確保全鎮防控工作深入、紮實、有效。

(一)加強疫情監測和報告。大碼頭中心衞生院要保持高度警覺，密切關注周邊鄉鎮的疫情情況，充分估計鎮內可能出現的疫情，做好手足口病的監測、預警工作和應急準備工作;鎮教育辦公室要加強對學校和各幼兒園的衞生監督檢查。發現病例要及時進行報告、調查和處理;各管區、村，鎮直各部門、單位要對轄區羣眾進行一次拉網式排查，對與疫區密切接觸者進行追蹤調查，主動搜索發現病人，一旦發現兒童出現疑似症狀及時就診治療;要對疫情密切接觸者實行居家隔離觀察管理，對轄區內的出院病人要跟蹤調查一週。大碼頭中心衞生院要在手足口病暴發和流行時，根據疫情性質和危害實行日報告制度;診斷的手足口病要在24小時內進行網絡直報。一旦出現暴發疫情，要按照《國家突發公共衞生事件相關信息報告管理工作規範》要求，在2小時內通過突發公共衞生事件報告系統進行網絡直報。

(二)抓好環境消毒。各管區、村，鎮直各部門、單位要組織專業隊伍，對全鎮各村、各單位居住、辦公和活動場所的環境衞生進行全面集中消毒處理，對5週歲以下兒童家庭、出院病人家庭及其四鄰進行環境消毒。廁所用石灰消毒，有5歲以下兒童的家庭必須用84消毒液消毒，切斷傳播途徑。要及時組織開展愛國衞生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運消毒，整治鎮村衞生環境。要嚴格保護生活飲用水源，尤其對於集中供水的村莊，要整治水源地周圍環境，採取保護措施，嚴防水源污染。

(三)完善救治措施。大碼頭中心衞生院要充分發揮醫護人員的作用，嚴格實行首診負責制，杜絕村衞生室截留5歲以下發熱兒童現象，切實做到早發現、早診斷、早隔離、早治療。要加強醫護人員培訓，嚴格掌握手足口病診治標準，做好藥品、消毒液等主要物資供應工作。在救治過程中要認真研究分析手足口病等腸道病毒致病的臨牀特點和病程規律，及時總結救治經驗，儘早發現重症患者，及時轉運，最大限度地提高救治成功率。

(四)嚴格落實包村包户制度。各管區、村及包村機關幹部要充分發揮組織、管理和監督作用，切實擔負起包村包户責任。包村包户的對象為5歲以下兒童，具體工作要求：對每名5歲以下兒童登記造冊，保證每個兒童有人管理;對兒童和家長進行健康教育，保證防治措施落到實處;對兒童進行晨檢、午檢，保證及時發現病人;對有不適症狀的兒童實行隨訪，保證能夠及時送診;對發病兒童和家長的隔離及環境消毒，保證疫情不傳播擴散;家庭環境衞生治理，保證清潔衞生。

(五)加強輿論宣傳引導。要充分利用廣播、宣傳車、張貼宣傳畫、印發明白紙等多種形式，廣泛宣傳手足口病的發病特點和防治知識，告誡家長流行季節不要帶兒童到人羣聚集的公共場所，避免與患兒接觸，避免“扎堆玩”現象;要糾正兒童不良衞生習慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒，家長要注意孩子的個人衞生，養成良好的衞生習慣，做到“洗淨手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等。

三、明確責任，嚴格疫情擴散責任追究

(一)加強組織領導。各管區、村，鎮直各部門、單位要進一步加強對手足口病防控工作的組織領導，主要領導負總責、親自抓，分管領導直接負責、靠上抓，真正形成各負其責、齊抓共管的工作格局。

(二)協調部門合作。大碼頭中心衞生院負責對全鎮防控應急處理工作進行督查和指導，及時發現薄弱環節，幫助解決存在的問題;鎮教育辦公室要加強監督檢查，認真落實托幼機構晨檢、午檢制度，發現發熱、皮疹病人迅速採取防治措施;大碼頭派出所要加強對網絡有關手足口病信息的監管;鎮城建委要切實督促搞好垃圾清理，保持環境衞生;鎮精神文明辦要大力宣傳防控知識，正確引導輿論。

(三)狠抓責任落實。各管區、村，鎮直各部門、單位要層層落實責任，嚴格實行責任追究。對在手足口病防控工作中玩忽職守、失職、瀆職，不服從統一指揮、調度，未認真履行工作職責，組織協調不力、推諉扯皮，措施落實不到位，隱瞞、緩報、謊報疫情，以及人為原因造成疫情擴散的將嚴肅追究相關人員的責任;情節嚴重構成犯罪的，移交司法部門處理。

衞生院手足口病防控工作方案(二)

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種常見腸道傳染病，是《中華人民共和國傳染病防治法》中規定報告的丙類傳染病之一。本病全年均可發生，多發生於5歲以下的嬰幼兒，可引起發熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《手足口病診療指南(201X年版)》、《腸道病毒71型(EV71)感染重症病例臨牀救治專家共識(201X年版)》，為有效預防和控制手足口病的流行，科學、及早診斷髮現手足口病重症病例，防止死亡病例，加強對重大和突發疫情的快速反應和處理能力，保障廣大人民羣眾生命財產安全，維護社會穩定和經濟發展，特制定本預案。

一、總則

(一) 總體目標

為加強我鎮手足口病防控工作，做到早發現、早報告、早隔離、早治療，有效控制疫情的傳播、蔓延，及時處置重症病例，確保廣大人民羣眾的身體健康和生命安全，維護社會的穩定。

(二)工作原則

政府領導、部門配合;依法防控，科學應對;預防為主，防治結合;羣防羣控，各負其責：以人為本，分級處置。

(三) 適用範圍

本預案適用於我鎮手足口病的防控應對準備及應急處置工作。

二、手足口病防控的組織管理及職責

成立“白頭鎮衞生院手足口病防控工作領導小組”(附件1)，統一指揮、協調手足口病防控工作，成立 “白頭鎮衞生院手足口病疫情應急處置小組”(附件2)，負責手足口病病例的報告和配合留觀患者的轉運，配合市疾控中心開展手足口病流調與消殺工作和依法對有關單位開展衞生監督執法。

衞生院、村衞生站及個體開業診所職責如下：

(一)衞生院負責疑似手足口病病例的診斷、報告和留觀患者的轉運。配合市疾病預防控制中心開展流行病學調查、標本採集工作，負責院內及鄉村醫生的培訓工作。在手足口病暴發期間，負責轄區托幼及兒童集體人羣的主動監測。

(二) 村衞生站、個體開業診所負責手足口病疑似病例的發現、報告和對病例按要求進行門診登記，配合有關部門開展有關手足口病的疫情處置工作。

三、手足口病防控的分級

根據手足口病防控工作需要，將手足口病防控應急分四級。

(一)一般(Ⅳ級)：本鎮未發現手足口病疫情，但相鄰地區已發生手足口病疫情。

(二)較大(Ⅲ級)：本鎮有散發手足口病例疫情報告。

(三)重大(Ⅱ級)：以下情況之一者，

1、本鎮出現1例及以上手足口病重症病例;

2、1周內集體人羣中出現有流行病學相關性的3例及以上的手足口病患者;或集體人羣中出現出現手足口病第2代病例的。

(四)特別重大(Ⅰ級)：以下情況之一者，

1、本鎮出現手足口病死亡病例;

2、1周內多點(2處或以上)集體人羣中出現手足口病暴發事件。

四、病例診斷和疫情發佈

衞生院、村衞生站及個體開業診所無權向社會發布手足口病疫情信息，須向有關部門通報疫情信息的應經市衞生局主管領導批准。

五、手足口病的分級確定和響應

按崇州市手足口病防控工作領導小組的指示開展工作，一旦有集體單位內發生手足口病或突發疫情流行，即啟動本預案。

(一)一般(Ⅳ級)響應：

1、 密切關注手足口病疫情動態，做好疫情預警、預測。

2、 做好各項技術及物質準備。包括：制定應急預案，成立防控工作領導小組，疫情處置小組，人員培訓，演練，儲備消殺藥品，採樣器材，必需的藥品等。

3、衞生院、村衞生站及個體開業診所開展常規疫情監測。

4、開展健康促進活動，提高羣眾防控手足口病知識水平。

(二)較大(Ⅲ級)：

在Ⅳ級響應的基礎上增加以下措施：

1、衞生院、村衞生站及個體開業診所開展手足口病疫情“日報告和零病例”報告等工作，幼兒園每日進行晨檢，發現疑似患兒及時向衞生院報告。

2、配合市疾控中心對手足口病患者的採樣和送檢。

3、在流行季節對鎮中心幼兒園開展主動監測，鎮中心幼兒園為哨定監測點。

4、疫點根據市疾病預防控制中心要求開展消殺工作。

5、居家隔離治療患者、密切接觸者由公共衞生科組織鄉村醫生開展醫學觀察並做好記錄。

(三)重大(Ⅱ級)：

在Ⅲ級響應的基礎上增加以下措施：

1、立即啟動手足口病應急監測，全鎮實行手足口病疫情“日報告和零病例”報告制度。

2、按照《手足口病防控指南(201X年版)》開展防控，根據手足口病流行病學調查方案迅速開展流行病學調查工作。

3、確定密切接觸者，並做好醫學觀察。

4、按照職責分工，認真做好疫情的消殺處置工作。

5、做好疫情調查處理，醫療救治等醫務人員的個人防護。

6、進一步加強健康教育，提高公眾衞生意識和個人防護意識、減少發生手足口病的危險性，做好公眾心理疏導工作，避免出現社會恐慌。

7、全鎮幼兒園和中國小校開展晨檢，按市疾病預防控制中心根據疫情控制的需要，劃定疫點和疫區範圍，對同一班級發生聚集性病例(2例以上)的學校或幼兒園報請白頭鎮人民政府批准，採取學校或幼兒園停課等防控措施。同時由公共衞生科組織開展流行病學調查和疫點消毒處理工作。

9、對各學校或幼兒園開展主動監測。

10、依法對餐飲業、食堂，生活飲用水、學校等進行監督檢查。

(四)、特別重大(Ⅰ級)：

在Ⅱ級響應的基礎上增加以下措施：

1、院領導必須在崗帶班，保持通訊通暢，隨時應對各種緊急情況。

2、按市人民政府要求，採取部分或全鎮學校和幼兒園停課等防控措施。

六、預案的終止

Ⅰ級響應的終止：按市衞生局通知終止。

Ⅱ級響應的終止：手足口病患者預後良好，暴發疫點最後病例經7天后無二代病例，轉Ⅲ級響應。

Ⅲ級響應的終止：最後1例手足口病患者治癒，密切接觸者經醫學觀察7天后，無新病例發現，轉Ⅳ級響應。

七、保障措施

(一)、 加強技術培訓，提高應對能力

衞生院對所有醫務人員開展全員培訓，要求首診醫生都要掌握手足口病診療、預防控制和流行病學等相關知識，提高基層醫務人員早期發現病人的意識、能力和診療水平。手足口病診治管理工作，嚴格實行首診醫生負責制。

要嚴格診斷標準，注意鑑別診斷、科學合理診斷疑似手足口病，做到早發現、早報告。

公共衞生科防保人員要提高手足口病的防控能力，提高流行病學調查、監測、消毒處理能力。

(二)、加強監督檢查，確保措施落實

公共衞生科組織人員，對各村衞生站及個體開業診所在不同階段認真開展手足口病防控措施落實情況的督導檢查，重點督查疫情報告、門診日誌等落實情況，發現問題，及時解決，對玩忽職守的人員進行嚴肅處理。