鄉鎮手足口病防控工作方案

手足口病是由多種腸道病毒引起的丙類傳染病，以嬰幼兒發病為主，大多數患者症狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵。少數患者可併發無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痺、呼吸道感染和心肌炎等，個別重症患兒進展快、易發生死亡。為切實做好我縣手足口病的防控工作，防止暴發流行，保護廣大兒童身體健康和生命安全，小編為大家整理了以下鄉鎮手足口病防控工作方案，希望對你有所幫助!

鄉鎮手足口病防控工作方案

手足口病自20xx年在我市發生暴發疫情以來，越來越受到各級政府、民眾和媒體的關注。我縣手足口病流行時間早、流行強度大、流行高峯持續時間長，發病人數多，給我縣的社會發展和公眾身體健康造成了一定的影響。縣領導多次對手足口病防控工作做出重要批示，各級政府和衞生部門高度重視手足口病防控工作，疾控機制和醫療機構積極落實各項防控措施，取得了顯著的防治效果。

為做好201X年全鎮手足口病防控工作，保護羣眾健康，維護社會穩定，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衞生事件應急條例》、《全國突發公共衞生事件應急預案》、《突發公共衞生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》，衞生部《手足口病預防控制指南(20xx版)》、《手足口病診療指南(20xx版)》、《傳染病信息報告管理規範》，衞生廳《山東省手足口病防控工作方案》、《山東省手足口病監測方案(試行)》、《關於進一步做好手足口病診療工作的緊急通知》、《關於進一步加強學校(托幼機構)傳染病防控工作的通知》，市衞生局《臨沂市手足口病預防控制工作方案》(臨衞疾控發[201X]1號)等相關規定和技術規範，結合我鎮防控工作實際，制定了本工作方案。

一、工作思路

總結近年來，特別是201X年全鎮手足口病防控工作經驗和教訓，深入貫徹衞生部關於手足口病防控工作的各項要求，確保各項措施落到實處，強化手足口病疫情監測、收集、彙總、分析和報告工作，及時分析疫情變化，提出針對性建議和防控措施;開展手足口病流行病學調查及標本採集工作，為防治策略制定提供科學依據;以控制聚集性病例、防止疫情暴發和減少重症病例為重點，做好疫點處理和醫源性感染的控制工作;以實施托幼機構晨檢制度和提高全民衞生防病意識為基礎，全面開展手足口病的羣防羣控工作。

二、工作原則

堅持政府領導，部門配合，全社會參與的工作機制;堅持預防為主，防治結合，強化重症病人救治的工作方針;堅持專業隊伍防控與羣防羣控相結合，以農村和社會羣防羣控為基礎，以托幼機構和國小為重點，關口前移，重心下移，抓早、抓主動、抓基層的防控策略;堅持屬地化管理，強化督導檢查，確保各項防控措施落實到位。

三、階段劃分與工作重點

(一)階段劃分 根據手足口病流行規律和近年來我縣疫情特點，按照流行週期及流行強度的變化，將手足口病防控工作劃分為流行前期、流行期和流行後期三個階段。

1、流行前期。大致在1—3月份，此階段手足口病疫情基本處於散發狀態，聚集性疫情較少出現;

2、流行期。大致在4—9月份，此階段手足口病呈現流行態勢，病例數連續一週以上顯著增加或持續保持在高發狀態，聚集性疫情時有發生，出現社區傳播和流行;

3、流行後期。大致在10—12月份，此階段手足口病例數顯著下降至散發水平。

(二)工作重點 主要包括以下內容：

1、做好手足口病的疫情網絡直報和相關信息報送;

2、加強疫情監測和預警，科學研判疫情發展趨勢，適時進行疫情研判，視疫情態勢啟動適當級別的手足口病應急響應;

3、做好病例標本的採集，尤其是做好聚集性病例、重症病例、死亡病例的標本採集工作。

4、做好病例的流行病學調查工作，及時開展聚集性和暴發疫情的調查與處置。

5、醫院感染性疾病科建設;明確村衞生室、鄉鎮衞生院功能任務。

6、落實重症病例集中收治、規範診療、關口前移的各項工作措施;加強重症和死亡病例的管理，開展個案調查和樣本採集、實驗室檢測等工作。

7、加強醫療機構的預檢分診，控制醫院交叉感染和醫源性感染;

8、開展醫療衞生人員手足口病防治知識和技能的全員培訓，提高手足口病識別、診斷、檢測和治療水平。

9、開展健康教育和健康促進活動，普及手足口病防治知識，提高公眾的自我保護水平;

10、大力開展愛國衞生運動，做好糞便垃圾處理及環境衞生整治;

11、及時總結各階段防控經驗、教訓，為下階段防控工作提供思路和依據。

12、組織開展督導檢查，確保各項防控措施落實到位。

四、工作措施

(一)建立和完善防控工作機制

1、目的。完善政府領導、部門配合、社會參與的工作機制。

2、內容。根據疫情流行形勢，建立鎮手足口病防控工作機制，成立防控工作領導小組，根據需要設立各工作組和專家委員會。鄉鎮建立相應機構，具體負責轄區內的防控工作。

3、指標。政府及時下發成立手足口病領導小組和相應的工作組、專家委員會等相關文件;適時召開手足口病防治工作會議，部署防治工作;根據疫情發展態勢，定期組織專家進行疫情研判，提出防治對策;儲備防控物資、藥械和救治設備，建立醫療資源緊急統一調配製度，指定後備救治醫院。

(二)嚴格疫情管理，切實加強疫情監測和預測預警分析

1、目的。加強疫情監測和預警預測，科學研判疫情發展趨勢，指導當地適時啟動應急響應機制，開展相關防控工作。

2、內容。各級各類醫療機構嚴格按照《手足口病診療指南(20xx版)》標準診治患者，對確診的手足口病病例及時(24小時內)進行網絡直報，杜絕漏報、瞞報、誤報、錯報;托幼機構和學校、醫療機構發現手足口病聚集性病例時，應以最快的方式向縣級疾病預防控制機構或鄉鎮醫療衞生機構報告;疫控機構要指定專人每日動態瀏覽轄區內手足口病疫情信息，做好疫情報告的審核、管理，科學研判轄區的疫情形勢，預測預警手足口病的流行態勢，判斷髮病趨勢，發現異常升高或病例呈聚集性分佈或出現重症及死亡病例時，要及時核實、調查並向同級衞生行政部門及上級疾病預防控制結構報告，並定期向各醫療機構反饋疫情分析信息。對在1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區等集體單位發生10例及以上病例的，要按照《突發公共衞生事件相關信息報告管理規範》規定時限，於2小時內進行突發公共衞生事件相關信息報告。

托幼機構和學校堅持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度，落實消毒措施;鄉鎮醫療衞生單位、村衞生室、等基層醫療機構要建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、晨檢制度、手足口病轉診治療登記制度;對就診的7歲以下發熱伴有皮疹的患兒，要指導家長立即帶患兒去定點醫院就診，防止延誤救治時機。

3、指標。各級各類醫療機構手足口病病例網絡直報及時率和準確率要達到100%;聚集性病例報告和調查處置率達85%以上;重症病例和死亡病例個案調查和信息上報達100%;按照屬地管理的原則，各醫療單位對所轄區醫療機構、國小及托幼機構的主動監測和技術指導覆蓋率要達到100%;托幼機構和學校晨午檢、缺勤、缺課、消毒措施實施等登記或記錄完整;村衞生室、衞生院轉診、病例隨訪記錄齊全。

在流行高峯期，衞生行政部門的疫情研判應做到周研判、月評估，及時為政府提供決策依據和防控建議。

(三)規範醫療診斷與資料標準體系

1、目的。完善分級診療、功能明確的醫療救治體系，落實重症病例集中收治、關口前移的工作措施，做到手足口病重症病例找篩查、找發現，規範轉診，規範救治，有效阻斷手足口病患兒由普通病例向危重病例的轉化，提高重症病例搶救成功率，減少患兒死亡。

2、內容。切實落實預檢分診制度，設立發熱門診，重點加強預檢分診處、病房、門診輸液大廳的消毒;鄉鎮衞生院、村衞生室等基層醫療機構不截留7歲以下發熱伴有皮疹的患兒、不治療重症病例，做好晨檢、宣教和轉診登記;做好普通病例和重症病例標本的採集和送檢，配合縣級疫控機構開展聚集性病例、重症或死亡重症病例調查處置;加強醫院感染控制措施落實，防止發生醫源性感染;加強網絡直報、訂正、核實;開展醫護人員的手足口病診治和防控專業知識的全員培訓，確保早確診、早報告、早治療，減少重症和死亡病例發生。

建立重症病例早期篩查制度，在手足口病流行期，要按照“四集中”原則(集中患兒、集中專家、集中資源、集中救治)，將符合轉診標準的手足口病重症病例轉到市級定點醫院進行醫療救治;定點醫療機構原則上不得收治重症患兒，重點做好門診和住院重症患兒的早期篩查和輕症患兒的診療工作。定點醫院臨牀醫務人員要熟練掌握手足口病診斷標準，配合經培訓、有經驗、責任心強的醫生負責預檢門診24小時值班，主管醫師和護士要增強責任心，加強夜班值班力量，嚴密觀察每一位住院患兒的病情變化，同時告知家長重症的早期表現和密切觀察的重要性，協助醫務人員共同做好重症病例的早期發現，預防向危重症的轉化，堅決杜絕死亡患兒無重症疫情上報的現象。

3、指標。各級各類醫療機構手足口病疫情報告漏報率為0;疫情報告和訂正及時率100%;醫院感染控制措施有制度、有檢查、有記錄，無院內感染髮生。鄉鎮、社區等基層醫療機構轉診率100%，記錄齊全。臨牀一線醫務人員對手足口病的診療標準掌握程度100%。

(四)分工明確，責任到人，建立和完善疫情控制系統

1、目的。衞生行政部門建立以各級疫控機構、醫療機構為管理主體和防止技術支撐的，以鄉鎮、社區和鄉村基層防保及醫生為依託的，橫到邊、豎到底的疫情控制網絡體系，規範開展手足口病疫情調查處置等相關工作。

2、內容。衞生行政部門在鎮委、鎮政府的領導和上級衞生行政部門的指導下，統籌本地醫療衞生資源，做好手足口病防控工作。組織召開疫情分析會商會，認真分析和研判當地手足口病疫情規律，制定和完善手足口病防控工作方案。保持對疫情和突發公共衞生事件的敏感度，發現異常情況及時向縣政府和上級衞生行政部門報告，一旦疫情發展成為突發公共衞生事件，嚴格按照有關規定和程序，第一時間啟動應急響應。

疾病預防控制機構負責手足口病的疫情管理，疫情監測、流行病學調查、實驗室檢測、疫情預防預警、疫情處置和技術培訓指導等工作，為衞生行政部門提出技術支持;負責轄區內醫療機構傳染病防治檢查指導、病例核實、流行病學調查以及重點單位、重點人羣的防病知識宣傳、防控技術指導等項工作。疫控機構要密切注意網絡直報情況，一旦發現有重症病人，要抓緊核實情況、開展流調、規範採樣，並向衞生行政部門和上級疫控機構報告。

鄉鎮醫療衞生機構負責轄區內疫情網絡直報和病例管理工作，及時開展防病知識的宣傳教育，配合縣疫控機構做好手足口門診病例的流行病學調查、對居家隔離治療病人下發居家隔離指導書和對所有病例的疫點、疫區處理、摸清轄區內托幼機構的情況，並做好技術指導以及對村級衞生室人員的培訓、技術指導工作。指導村衞生室摸清轄區內7歲以下分年齡(以1歲組為一年齡段)分性別兒童數和托幼機構數。

村衞生室負責做好轄區內7歲以下兒童摸底登記工作，建立年齡分組一覽表和健康檔案，併入户進行宣傳指導;在手足口病流行期間，每天對本衞生室服務區域內7歲以下兒童進行巡查，對發熱、有皮疹患兒立即告知家長帶患兒到定點醫院就診。並負責指導病家進行輕型病例居家隔離、醫學觀察，做好病例隨訪工作，配合鄉鎮醫療機構做好病例的疫點處理工作。

3、指標。衞生行政部門及時下發(轉發)手足口病防控相關文件和技術方案，根據疫情發展態勢調整防控策略;建立重點部位、重點環節督導檢查制度，做到督導檢查有通知、有記錄;縣疫控機構對住院病例、重症病例、死亡病例和聚集性病例或暴發疫情及時進行流調和採樣，及時檢測病復，準確掌握病原流行情況;各級疫控機構建立疫情防控培訓、技術指導、疫情研判、工作考核等工作制度;各級各類醫療機構建立預檢分診、會診、轉診、感染消毒、流調與採樣、病例會診及重症病例救治等防控工作制度。各級疫控機構做好現場衞生處理，指導醫院對住院病例、重症病例和死亡病例落實感染控制措施，對死亡病例、重症病例和暴發疫情病例的家庭和周邊環境採取消毒措施。

(五)做好重點場所、重點人羣的排查工作

1、目的。在各級黨委、政府的統一領導下，由衞生行政部門與教育等有關部門相互配合，廣泛發動羣眾，充分發揮重點機構的作用，全面落實各項防控措施。

2、內容。一是在托幼機構、國小開展晨檢、缺勤缺課登記制度，落實消毒措施，並做到托幼機構和國小晨午檢、缺勤缺課、消毒措施實施等登記或記錄完整。並指定專人對托幼兒童、小學生做好手足口病排查、預防工作;一旦發現患有發熱、皮疹的患兒，知道家長立即帶患兒到定點醫療機構就診，直至病癒方可返校。二是鄉鎮衞生院(村衞生室)等基層醫療機構要建立和完善7歲以下兒童家長手足口病防控知識宣傳制度、晨檢制度、手足口病轉診治療登記制度。由鄉鎮衞生機構指導村衞生室做好轄區內7歲及以下兒童摸底登記工作，建立年齡分組一覽表和健康檔案，在手足口病流行期間，指定專人每天對本村衞生室服務區域內7歲以下兒童進行巡查，發現發熱伴有皮疹患兒立即告知家長帶至定點醫療機構就診。對遵醫囑在家治療的輕型患兒，縣疾控機構指導鄉鎮防保機構發放居家隔離治療病人指導書。由村衞生室負責本轄區居家治療的手足口病患兒的隨訪工作，掌握居家治療患兒的病情進展情況，如發現神經系統、呼吸系統、循環系統等相關症狀時，應立即要求家長送定點醫院就診。同時村衞生室協同家長加強對患兒的管理，在治療期間，要儘量避免外出，避免與其他幼兒解除，對其使用過的用具要進行認真消毒。

3、指標。托幼機構和中國小晨(午)檢制度、缺勤缺課登記制度、消毒制度健全，晨(午)檢、消毒記錄完整，晨檢率要在90%以上。農村居家隔離治療病人指導書發放率在90%以上。

(六)積極開展流行病學調查，做好病例的疫點疫區處理工作

1、目的。通過流行病學調查，儘可能查明傳染來源和疫情波及的範圍，闡明流行因素，提出針對性的預防控制措施，為疫情控制提供科學依據。

2、內容。接到病理報告或通過網絡搜索發現報告病例後，尤其是對重症病例或死亡病例，應立即進行面對面的流行病學調查，要求項目齊全、準確，杜絕漏項、缺項。在調查時尤其注意詢問病例的流行病學接觸史和就診情況以及接觸者的發病情況，查明傳染來源，及時發現疫情聚集性發生的苗頭，避免疫情蔓延，所有個案調查表要有專人負責，每天錄入手足口病數據庫或重症病例/死亡病例數據庫，對錄入過程中發現的信息缺失等問題，錄入人員要及時反饋給調查人員進行修訂和完善。數據庫每週以電子表格上報至平邑縣疾病預防控制中心防疫科。

對手足口病例要按照《山東省手足口病消毒方案》、《臨沂市關於進一步做好疫點疫區的通知》要求，確定消毒原則，針對重點場所，科學指導，及時、規範做好疫點疫區的處理工作。一旦在所轄區域發現手足口病疫情，須在24小時內指派專業人員趕赴現場，可由鄉鎮防保人員配合完成疫點疫區消毒處理工作，但對在1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區等集體單位發生3例及以上病例的，縣疾控人員必須親自進行疫點疫區的處理工作。同時完善疫點處理小結

3、指標。1、2月份所有手足口病例(包括門診病例和住院病例)面對面個案調查率100%。3月份及以後手足口病門診病例調查率60%，住院病例個案調查率，尤其是重症病例，死亡病例個案調查和信息上報率達到100%，聚集性病例個案調查和調查處置率達85%以上。入户指導疫點處理率90%。

(七)做好標本採集工作，為手足口病病原學鑑定提供科學依據

1、目的。採集典型病例，重症病例及死亡病例的標本進行檢測分析，瞭解病原動態分佈變化，為手足口病防控提供科學依據。

2、內容。嚴格按照衞生部下發的《手足口病預防控制指南(20xx版)》和《山東省手足口病監測方案(試行)》的要求，做好手足口病的標本採集工作。對手足口病住院病人進行標本採集，尤其對重症病例和死亡病例全部進行採集。對普通病例可採集一份糞便，對重症、死亡病例一般需採集雙份糞便。每月最少需採集5例首次就診的普通病例合格標本;當月病例總數少於5例時，全部採樣。住院病例不足時以門診病例補齊。標本採集要齊全，各醫療機構特別是手足口病定點醫院，負責住院病例標本的採集和暫存，並及時通知疾控機構取樣。縣疾控機構負責轄區內手足口病標本的收集，並負責非住院病例及環境標本的採集。並按照保藏運輸要求及時運送市疾控中心，每個標本須有填寫完整、準確的、編號相同的採送樣登記表和個案調查表。

若一週內在一個托幼機構、國小或自然村出現5例以下手足口病例，應作為聚集性病例進行調查、採信，聚集性病例父母要採集糞便1份;病例同村或托幼機構的7歲以下兒童密切接觸者/共同暴露者的標本，按每例病例1：3—5比例採集糞便1份;病例填寫《個案調查調查表》、《病例標本送檢表》，密切接觸者和/或共同暴露人羣的標本填寫《密切接觸者調查及採樣信息登記表》，連同病例標本一起送檢。

3、指標。每月必須至少採集5份典型病例的標本。重症病例、死亡病例採集率100%。

(八)大力開展愛國衞生運動，落實羣防羣控機制

1、目的。在各級黨委、政府的統一領導下，由衞生行政部門協調，教育、財政、宣傳、科技等各有關部門積極參加，廣泛發動羣眾，充分發揮基層組織的作用，全面落實各項防控工作措施。

2、內容。牢固樹立“大衞生”觀念，廣泛發動羣眾、依靠羣眾、服務羣眾、造福羣眾，大力開展愛國衞生運動，堅持發動羣眾、依靠羣眾、造福羣眾的宗旨，以“清潔城鄉，保護健康”為主題對城鄉環境衞生進行集中清理，進一步改善城鄉環境衞生面貌。重點做好農村、托幼機構和中國小校的防控知識宣傳教育，社區、街道辦事處、村委會，托幼機構、國小等防控重點環節要成立手足口病防控領導小組，明確責任人、監督員、檢查員，在衞生機構的指導下，按照手足口病預防控制工作要求，具體做好本單位的手足口病宣傳、消毒和病人的管理等防治工作。

3、指標。各鄉鎮政府要建立由手足口病防控相關各部門參加的羣防羣控工作機制，社區、街道辦事處、村委會、托幼機構、國小等手足口病防控組織健全。流行前期，動員開展愛國衞生運動和環境整治活動;流行期，開展愛國衞生運動和環境整治督導檢查。實行縣領導包鄉、鄉領導包村、村幹部包户責任制，依託基層防保人員和鄉村醫生，入村入户，逐級落實責任。

(九)開展中醫中藥預防治療工作

1、目的。充分發揮中醫藥預防傳染病的特色和優勢，推廣中醫藥防病保健適應，通過喝大鍋湯或中藥代茶飲的中醫藥“治未病”，做到“花小錢、防大病”。

2、內容。根據温病學基本知識和中醫藥對春季傳染病流行特點、發病變化規律、臨牀症狀和預後的認識，參考衞生部、國家中醫藥管理局《中醫藥防治手足口病臨牀技術指南(20xx年版)》，結合我縣氣侯特點、地理環境、居民生活飲食習慣、手足口病疫情特點、臨牀表現、病毒特性、藥劑口味等，科學制定中醫藥預防、治療手足口病處方，開展手足口病中醫中藥預防治療工作。加強中醫藥防治知識的宣傳、中藥飲片的採購、中藥湯劑煎者、配送等各項工作。

3、指標。制定符合我鎮實際的中醫藥方案，積極推動托幼機構和國小中醫藥預防應用工作，社區人羣中醫藥防治手足口病知識知曉率普遍提高。

(十)開展多層面培訓及技術指導

1、目的。提高全鎮衞生人員的專業技術水平和托幼機構、學校、農村和社區等重點環節的防控能力。

2、內容。衞生行政部門認真組織醫療衞生機構相關專業技術人員開展預防控制、醫療救治和實驗室檢測等防控技術培訓，教育部門要開展幼托機構和國小教師和校醫的全員培訓，對重點地區、一線崗位的人員要進行多次強化培訓，提高早期發現報告、調查控制和實驗室檢測工作能力和水平。

3、指標。師資培訓分預防控制、醫療救治和托幼機構、學校、農村和社區等重點環節;4月份之前完成全鎮衞生人員的全員培訓，並完成相應的逐級培訓，相關醫療衞生技術人員每人至少接受1輪次的培訓。

(十一)大力普及手足口病防治知識

1、目的。增強羣眾自我保健和防病意識，發病後第一時間到定點醫院進行及時診治，以防延誤病情，耽誤治療。

2、內容。健康教育是手足口病防控的基礎，要充分利用報刊、廣播、電視和網絡等各種媒體，加大手足口病的防治宣傳力度，做到家喻户曉、人人皆知，讓羣眾明白手足口病可知、可防、可治、可控，引導廣大羣眾提高防病意識，養成文明健康的生活方式和良好的個人衞生習慣。動員托幼機構老師和管理人員、兒童家長成為手足口病防控工作的主動參與者，一旦發現體温升高、皮診的患兒要及早就醫，縮短髮病到就診的時間間隔。尤其與重症或死亡病例發病前1周或發病後有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對其家長或監護人進行健康教育，做好兒童的密切觀察，出現症狀要及時、及早就診和治療。指導其對早期危險因素的識別，以促進重症病例的早發現、早干預。

3、指標。制定手足口病健康教育宣傳實施方案，建立媒體溝通機制，有效引導輿論，通過各種媒體進行廣泛宣傳，提高防控知曉率，有效提高人民羣眾自我防護意識和保健能力。衞生行政部門流行前期進行以明白紙、報刊、網絡等形式進行宣傳，城鄉居民防治知識知曉率達90%以上;托幼機構、學校、村衞生室和社區服務站等部位手足口病宣傳畫張貼率在90%以上;全縣要顯著縮患者從發病到就診的時間間隔。

五、保障措施

(一)加強領導，聯防聯控。各級政府加強對手足口病防控的領導，明確部門職責和分工，加大投入，做好手足口病防控工作。財政部門保證手足口病防治經費，落實現場調查工作運轉經費、消毒藥械和宣傳經費等;宣傳部門科學宣傳手足口病防治知識，疏導、緩解羣眾緊張心理，普及手足口病可防、可控、可治的大眾知識;教育部門負責做好幼托機構和國小的手足口病防控工作;民政部門做好手足口病病例困難家庭的救濟補助工作等。當疫情發生時，社區、街道辦事處、村委會、托幼機構和國小要成立手足口病防控領導小組，明確責任人，按照手足口病預防控制工作要求開展防控工作。

(二)明確任務，狠抓落實。

各級疾控機構要按照手足口病防控的有關技術規範，認真履行法定工作職責，重點做好手足口病的疫情管理、監測、現場流行病學調查、實驗室檢測、技術培訓和指導、提出防控建議等工作，開展手足口病專項調查。

各醫療衞生單位要落實《傳染病防治法》規定的工作任務，做好院內和責任區域內的傳染病防治工作，要重點做好全員培訓、落實預檢分診、感染消毒、流調與採樣、病例救治及相關信息報告等工作。

(三)正確引導輿論，加強風險溝通。充分利用各種媒體，開展通俗易懂的宣傳教育活動，為手足口病防控工作創造良好的輿論環境。要建立輿情跟蹤分析機制，加強與宣傳部門的溝通、與媒體的合作，形成與主流新聞媒體的定期聯絡機制，把握新聞宣傳主動權。

(四)加大防控經費投入。衞生部門儘早行動，對手足口病防控經費作出科學測算，及時向縣政府彙報，積極協調財政等部門，爭取將手足口病防控經費納入政府財政預算，為手足口病防控提供財力保障。

(五)加強督導檢查，確保措施落實。切實加大督導檢查工作力度，制定督導檢查工作方案，定期對防控工作進行督導檢查，重點加強對醫療機構、國小和托幼機構、疫點和疫區等單位的檢查，對工作好的單位給予通報表揚，對工作差的單位通報批評，限期整治，確保各項防控措施落到實處。

鄉鎮手足口病防控工作方案

為有效預防、及時控制手足口病疫情在我鎮的傳播和流行，指導各部門手足口病防控和醫療救治工作，最大限度地減少手足口病對公眾健康造成的危害，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《國務院突發公共衞生事件應急條例》等規定，結合我鎮實際，制定本方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實“以人為本”的科學發展觀，按照“預防為主”、以兒童為重點的工作方針，堅持科學防治，做到監測靈敏、反應敏捷、措施果斷、從容應對，採取全方位的綜合性防控措施，實現對手足口病疫情的有效防控。

二、工作原則

(一)預防為主。切實貫徹“預防為主”的方針，按照“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，加強監測，一旦發現疫情，及時採取有效的預防控制與醫療救治措施。

(二)依法防治。根據國家法律法規，合理規範地處置手足口病疫情。在防治過程中，各有關單位負責人和工作人員必須堅守崗位，認真履行職責，因擅自脱崗、玩忽職守造成疫情擴散蔓延，造成重大影響的，依法追究責任。

(三)屬地管理。手足口病的預防控制、監督監測、疫情報告、疫情分析、醫療救治等工作實行屬地管理。

三、專業技術機構及職責

疾病預防控制機構：主要負責疫情監測、報告和管理，流行病學調查處理，指導有關單位對有關人員採取觀察和隔離措施，採集病人和環境標本，環境和物品的衞生學處理，開展人員培訓和針對性健康教育活動。

醫療機構：主要負責病人的現場處理、運送、診斷、治療，按規定及時隔離、留觀傳染病人或疑似病人，依法報告傳染病疫情，做好院內感染控制和檢測樣本採集，配合進行病人的流行病學調查。

衞生監督機構：負責對事件發生地鎮的食品衞生、環境衞生以及醫療衞生機構的疫情報告、醫療救治、傳染病防治工作進行監督檢查。

四、技術措施

一要嚴格疫情報告管理制度。自4月16日起，全鎮實行手足口疫情零報告和日報告制度。全鎮各類醫療機構執行職務的醫務人員均為責任報告人。一旦發現手足口病病人，要按照法定的報告程序、時限和要求，認真填寫《傳染病報告卡》，及時進行網絡直報。全鎮各類學校和托幼機構指定的專職或兼職的傳染病疫情管理人員，一旦發現學校托幼機構手足口病人或疑似病人應立即電話向鎮衞生院報告，同時向鎮教育部門報告，並立即通知兒童家長，及時送醫療機構診治。

二要認真開展流行病學調查。按照屬地管理原則，疾病預防控制部門接到轄區首例病例報告及集中發病疫情後要及時進行流行病學調查，深入分析疫情的流行特點，隨時掌握疫情動態，及時提供疫情預警預測信息。

三要加強重點單位、重點人羣的防控。手足口病防控的重點單位是托幼機構和學校，重點人羣是幼兒園和學前班的嬰幼兒。鎮教育部門要迅速開展托幼機構和學校師生手足口病防治知識的全員培訓，指定專人或兼職的教師負責本單位的學生晨檢、因病缺勤登記和傳染病的報告工作。一旦發現患兒應立即隔離治療，並認真落實消毒處理措施，防止疫情擴散和蔓延。

四要快速果斷處理疫情。一旦出現手足口疫情，衞生部門要第一時間趕赴現場，迅速展開流行病學調查，採取控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人羣的綜合措施控制疫情。

1、對病人實行隔離治療，嚴格管理傳染源。醫療機構要按照《棗莊市手足口病醫療救治工作預案》，積極救治病人。要不斷總結交流診治經驗，提高臨牀救治水平，減少死亡病例發生。對於傳染源按照腸道傳染病處理原則進行隔離，要落實預檢分診制度，設立發熱與皰疹病例專門診室，同時加強醫院產房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內感染而導致嚴重後果。對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數，強化洗消措施;對居家治療的病人及其接觸者，由鎮、村公共衞生管理辦公室人員具體指導落實隔離措施和周邊區域的消毒處理措施。同時，積極配合疾控部門作好流行病學調查、消毒隔離和各種標本採集工作。

2、認真落實消毒處理措施，切斷傳播途徑。對垃圾、糞便、污水要及時清運消毒，整治城鄉衞生環境;對於患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當比例配比進行消毒;使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅(具體消毒方法見附件二)。嚴格保護生活飲用水源，尤其對於農村地區集中供水的村莊，要整治水源地周圍環境，採取保護措施，嚴防水源污染。

3、採取有效措施，保護易感人羣。對托幼機構要加大管理力度，嚴格落實晨檢制度，認真排查，對發現的病人及疑似病人及早隔離治療。認真落實《消毒管理辦法》的有關規定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐飲具、玩具等)要隨時進行消毒。必要時依法暫時封閉病例所在的學校、托幼機構及其他幼兒聚集場所。

五、工作措施及要求

(一)提高認識，高度重視手足口病疫情防控工作。手足口病是由腸道病毒引發的一種傳染病，主要感染對象是5歲以下幼童。其傳播途徑是經糞口傳播，目前尚無針對性疫苗可以預防。依照《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定，20xx年5月納入法定丙類傳染病管理。手足口病一旦暴發和流行，將給人民羣眾身體健康和生命安全造成嚴重危害，直接關係着保民生、保穩定、保增長的政治大局。各有關部門要充分認識做好手足口病防治工作的重要意義，要從樹立落實科學發展觀“以人為本”的政治高度和對人民羣眾生命安全極端負責的態度，紮紮實實、嚴肅認真地抓緊抓好各項防控措施的落實，確保疫情不大面積暴發和流行。要加強組織領導，提前研究，及早部署，建立有效的工作責任制和多部門聯防聯控工作機制。密切關注重症病例，全面落實重症病例的預防控制和救治措施，嚴防死亡病例發生，確保人民羣眾生命安全。

(二)嚴密監測，完善疫情防控體系。手足口病是可防可治的傳染病，防治工作的關鍵就是快、準、妥、穩。快就是及時發現，及時報告，快速反應;準就是準確診斷，不漏報，不誤報;妥就是對疫點疫區科學應對，處置妥當;穩就是教育羣眾不恐慌，確保社會穩定。全鎮要嚴格執行手足口病疫情報告制度，高度關注手足口病疫情分佈情況，密切監視疫情變化。要及時開展流行病學調查，採取果斷措施，嚴防疫情暴發擴散。醫療機構要嚴格按照《手足口病診斷指南(20xx年版)》，對手足口病進行科學診斷和規範治療，努力提高治癒率，嚴防危重病例死亡。對重症患兒要按照規範要求及時轉診到市級定點醫院救治。

(三)強化宣傳教育，大力開展愛國衞生運動。要對居民家庭、食堂、廁所、垃圾、糞坑、水塘、河流等衞生狀況進行集中整治。要加大對防治手足口病等重點傳染病防治知識的宣傳，以靈活多樣的宣傳方式，增強羣眾自我防護意識和能力，倡導“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬衣被”的良好個人衞生習慣。宣傳部門要做好防控手足口病的正面宣傳報道，消除社會恐慌心理;教育部門要認真做好對學生及其家長的宣傳教育，指導他們養成良好衞生習慣，建議家長儘量少讓孩子去公共場所，減少感染機會;發現孩子有發熱、出疹等症狀時及時到醫院就診治療。愛衞會要認真組織全鎮的愛國衞生運動，按照規範統一、重點突出的要求，制訂具體指導方案，認真組織落實。要通過組織開展全民防控手足口病愛國衞生運動，加強對托幼機構、學校食堂、兒童食品、餐飲服務單位食品衞生的監督檢查和規範管理，大力整治環境衞生，消除“髒、亂、差”，努力降低腸道傳染病發病率。

(四)搞好專業培訓，提高診療和預防水平。鎮衞生部門要做好鎮、村醫療衞生技術人員的專業培訓，特別要加強對重點科室醫務人員的培訓，提高手足口病防治技術水平。各級醫療機構要落實預檢分診制度，加強接診病人感染控制，防止交叉感染。衞生院要加大對轄區內村衞生室、托幼機構的技術指導，做好重點場所的防控。

(五)明確職責，加強部門協作和配合。手足口病防治工作是一項社會性、綜合性的系統工程，要建立和完善多部門聯防聯控工作機制，定期召開會議，通報疫情。要嚴格按照《山亭區突發公共衞生事件應急預案》(山政發[20xx]25號)要求，各司其責，各盡其職，密切配合，通力協作。鎮手足口病疫情防控領導小組辦公室負責督查鎮直各部門愛國衞生運動開展和手足口病防治工作措施落實情況;鎮衞生部門負責組織制訂手足口病防治應急處理技術方案，統一組織實施預防控制措施，並進行檢查、指導，根據應急處理工作需要，依法提出隔離、封鎖有關地區等措施;鎮教育部門與衞生部門密切配合，負責組織實施托幼機構、國小的手足口病各項防控措施，防止手足口病在校內發生和流行，做好在校學生、教職工、嬰幼兒家長的宣傳教育工作;鎮宣傳部門組織新聞單位積極主動地對手足口病防控進行輿論引導，加強手足口病防控工作的報道和防病知識宣傳等;鎮財政部門負責安排手足口病防治所需的設備、器材、藥品等物資經費;公安部門密切關注與手足口防控有關的社會動態，依法打擊違法犯罪活動，維護社會穩定，協助衞生部門落實強制隔離及其他的應急處置等措施;交通部門配合衞生部門做好疫點疫區的藥品、器材、檢驗監測試劑及醫療衞生設備等調運、儲備工作;要根據疫區防控需要，依照規定依法對交通工具實施防控措施;鎮水利部門要根據疫區防控規定，及時控制疫水外流;工商部門要加強對流通領域食品特別是兒童食品的監督檢查力度，嚴防不合格兒童食品流入市場;環保部門要依法加強對環境污染的監督檢查;村委會要協助有關部門做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離及公共衞生措施的落實工作。其它各部門也要按照各自職能，緊密配合，加強溝通，認真履行職責，確保各項防控措施的全面落實。

(六)加強組織領導，嚴格責任追究。鎮政府成立店子鎮手足口病疫情防控工作領導小組，鎮長張瑞剛任組長，鎮黨委副書記張永龍任常務副組長，鎮黨委委員紀委書記趙傳甲、鎮黨委委員翁超、鎮人大副主席李丙坤、副鎮長劉德巨、副鎮長李金英任副組長，鎮政府有關部門主要負責人為成員，領導小組下設辦公室，辦公室設在鎮衞生院，劉德巨同志兼任辦公室主任，韓付民同志兼任辦公室副主任。具體負責手足口病防控工作的組織協調、督促調度，制訂全鎮手足口病防控應急預案和措施，組建、完善手足口病監測和預警系統，組織對全鎮公共衞生和醫療救助專業技術人員進行應急知識和處理技術的培訓。各部門嚴格執行責任倒查制度，對不盡職盡責，違反規定瞞報、漏報、遲報、錯報疫情或醫療救治措施落實不到位造成不良後果者，將依法追究主要負責人和直接責任人的責任。