護理論文範文

古典文學中常見論文這個詞，當代，論文常用來指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章，簡稱為論文。以下就是由編為您提供的護理論文範文。

靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的更新換代產品，由於其操作簡單，留置時間長，減少了反覆穿刺的痛苦，便於搶救，保護血管，減少患兒痛苦及家長焦慮，減少護士工作量，提高了工作效率等優點，受到兒科護理者的青睞，在兒科廣泛應用，現將我科靜脈留置針的操作和護理體會簡述如下。

1操作方法

1.1血管及留置針的選擇

1.1.1血管選擇

根據不同年齡、用途、病情及血管情況選擇不同的血管，宜選用相對粗直、有彈性、血流豐富、避開關節及靜脈瓣且易於固定的血管，一般選額正中靜脈、顳淺靜脈及額分支等較粗直血管穿刺。

1.1.2留置針選擇

我科使用的套管針為美國bd公司產品，24g型號，0.7mm19mm，3m公司生產的無菌透明敷貼。

1.2穿刺技術

選擇血管備皮後，用75%的酒精消毒穿刺局部皮膚2次，待幹，靜脈穿刺前將靜脈留置針接輸液器，將輸液器、調節器置於緊貼或靠近莫菲氏滴管下，降低輸液器高度，可減少回血時遇到的阻力，相當於增加了輸液管內的負壓，對於脱水血管迴流差，較細的血管可提高穿刺的成功率，以15°～3°角緩慢進針少許，見回血後降低穿刺角度，再沿血管前行1～2mm，右手固定針芯，左手推入外套管，對於血管充盈差、煩躁患兒可見回血後即送軟管，不再進針，降低穿刺失敗率。

2封管技術

2.1封管

用注射器採用接頭皮針接頭，連續不間斷邊推注邊退針頭的封管方法夾閉因血栓後拔針，對於血管較細的新生兒，用力要均勻、緩慢，用手牽拉延伸管外端，回血栓夾閉部位選用靜脈留置針的近端，即延伸管前1/3左右，顯著降低了導管回血及堵管率，延長了留置時間。

2.2封管液選擇

一般患兒為肝素溶液的封管，新生兒自然出血症、新生兒缺氧缺血性腦病，用生理鹽水封管，生理鹽水可維持細胞外液的容量及滲透壓，符合生理需求，簡單有效避免了病人的出血傾向，對於兩次輸液間隔時間短，暫停輸液接受檢查等可用生理鹽水封管。

3留置時間

靜脈留置針留置時間在我國尚未有統一標準，我科對500例置管患兒留置時間統計，1～3天為297例，3～5天為149例，超過5天皮膚無靜脈炎改變，無任何併發症者為54例，夏天由於患兒出汗多，敷貼容易脱落，留置時間明顯短於冬季。

4應用實踐中存在的問題及解決辦法

(1)兒科患兒活動度大，不配合，置管前強調將穿刺周圍毛髮剃乾淨，以便加強固定，減少感染因素，一旦發生滲出，局部冷敷，促進吸收。(2)做好宣教工作：置管前做好家長的解釋工作，使其瞭解留置針的優點及操作過程。留置後指導家長協助保護套管針，尤其在夜間護理好患兒，減少患兒自行拔管，保證安全。(3)若發生堵管，無論時間長短，勿強行通管，避免靜脈栓塞的發生，應予以更換。(4)由於兒科用藥濃度小、流速慢，發生靜脈炎的機率小，留置時間明顯長於成年人。(5)擅離醫院留置針易出問題：某些患兒治療完畢後，其家長要求攜患兒回家休息，雖與醫生簽訂了擅自離院告知書，但其離院後，留置針護理問題令人擔憂。