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腦外科護理論文範文

腦外科護理論文範文

腦血管疾病是老年人的常見病,是人類三大死亡原因之一,不但發病率和致殘率高,而且容易復發,因此,對此類患者受到的身理損傷(偏癱、失語、昏迷)和出現心理反應(緊張、恐懼、焦慮)等進行心理調治,報告如下。

腦外科護理論文範文

1臨牀資料

本組40例,腦出血5例,腦梗死35例。男28例,女12例,年齡60~80歲,平均年齡63歲,有高血壓病史31例,冠心病史9例,糖尿病史3例。治癒好轉37例,死亡3例。

2身理調治

(1)護理人員必須有高度的責任心和專業知識,密切觀察患者的生命體徵變化:如意識、瞳孔、血壓、體温、脈搏、呼吸及消化系統的變化,發現異常及時報告醫生,並協助進行救治。只有密切觀察生命體徵,瞭解臨牀表現,才能作出相應的調治措施。(2)絕對卧牀休息,腦出血病人避免搬動,預防再度出血,需卧牀4周左右。昏迷病人頭偏向一側,防止舌後墜而造成窒息,及時吸痰,清除口腔分泌物,必要時做氣管插管或氣管切開,有義齒的去掉義齒,防止吸入氣管內,以保持呼吸道通暢。牀頭抬高10°~15°,頭置冰袋,給予氧氣吸入2~4l/min,有助於降低顱內壓,改善腦缺氧,保護腦細胞。(3)預防併發症發生,加強皮膚護理,骨骼突出部位墊氣圈或棉圈,定時翻身,避免拖、拉、推動作,以免擦傷皮膚,發生褥瘡。注意口腔、眼睛的清潔保護,眼睛不能閉合的可用油紗條蓋眼,避免細菌侵入繁殖,引起炎症。(4)維持全身營養及水電解質平衡,多食高蛋白、高維生素食物,對昏迷病人應給鼻飼飲食,如米湯、肉湯、奶粉等,每隔2~3h1次,每次不超過200ml,以保證足夠的蛋白質和維生素營養物質的攝取,保證足夠的熱量,增加抵抗力。(5)指導病人做功能鍛鍊,可先在牀上活動,然後再逐漸下牀活動,動作由易到難,由近到遠,促進關節功能恢復,防止肌肉萎縮。對語言障礙的病人耐心指導他們發音,單詞、短詞、短句的順序訓練,視病情而定,注意安全保護。(6)其他:保持病室的安全舒適,減少不必要的探視,每週紫外線消毒1次,防止發生交叉感染。

3心理調治

(1)對新住院的患者,我們首先要做到語言和藹熱情,主動介紹醫院環境和治療要求,對患者講明該病病程長,難以在短時期內恢復,要鼓勵病人樹立和病魔長期作鬥爭的信心,並以過去的實例向病人説明治癒的可能性,提高對疾病的認識,增強治療的信心,解除患者的不良情緒,使其積極配合治療。(2)我們通過同患者的交談,瞭解了患者的心理狀態,有恐懼、焦慮、悲觀心理反應,這些心理變化使交感神經興奮,血中兒茶酚胺增高,致血壓升高,可導致病情加重,直接影響治療和預後。所以,我們要以整潔、端莊、舉止有度得體,語言嚴肅而又親切,給病人以信賴感,有目的的安慰、鼓勵病人,主動關心病人的飲食生活問題,使患者擺脱緊張、恐懼心理,放下思想包袱。對患者進行心理衞生和精神衞生的宣教,讓患者知道不良情緒是導致腦血管病的危險因素。根據老年患者的心理狀態和心理特點,從心理學的角度,指導患者掌握自我調節情緒的方法,當遇到應激事件時要穩定自己的情緒,不可大動“肝火”,要儘量脱離環境,迴避矛盾,防止矛盾激化;遇有心境不快時,不可悶在心中,要找信得過的人訴説;要學會自尋樂趣,培養多種樂趣,培養多種業餘愛好,通過臨牀觀察發現,給予心理護理和心理指導的患者,其發病率明顯下降。

4小結

通過全體醫護人員的努力,對老年血管病造成的身理、心理損傷,在施行藥物治療的同時,及時施行正確的身理、心理調理,多數腦血管病患者及時消除了不健康的心理因素,能主動配合護理,接受治療。經過積極治療護理指導,治癒好轉37例,死亡3例。

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