自考護理畢業論文格式模板範文

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自考護理畢業論文格式模板範文一

1.對象與方法

研究方法:我們根據學生所掌握的知識和技能的程度，在學習個系統疾病的護理時認真的選擇了生活中的一些常見的疾病，這些疾病的選擇也比較適合於課堂上的模擬。比如高血壓、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我們的生活中，這些病都很常見，而且在我們的親人或者朋友中，也有一部分患有這些病，所以以這些病為特定的情景，能夠使學生在角色扮演中能夠更好的體會和展示。同時，也能夠讓學生在模擬中更加了解這些疾病的相關知識，在以後的生活中，學會更好的自我護理，或者對於家人朋友在這些疾病方面有更好的護理。並對他們有一個良好的健康指導作用。在進行模擬教學之前，運用多媒體對學生進行病例的教學，提供一份準備好的病例資料。根據病例資料，比如以高血壓為例，找到發病的危險因素，以及發病的過程中可能會帶來的一些其他的症狀，以及提出治療的藥物，對於高血壓患者發病後的護理等等。對這些知識進行講解後進行提問:

(1)患者高血壓的臨牀表現、患者需要做哪些輔助檢查以及護理評估所需要的資料;

(2)高血壓患者發病的機制;

(3)高血壓患者需要注意的事項以及對於高血壓患者的護理要點。

2.高血壓情境教學的實施

根據高血壓這一病例的實際需要，要求學生根據高血壓的臨牀情景進行整個護理過程的演示。對學生進行分組，學生小組成員自己根據小組的討論自己選擇不同的角色扮演，比如醫生、護士、護士長、患者以及患者的家屬等等。在演示之前，老師對學生進行檢查示範，引導學生在模擬中按照護理的程序進行合理有效地演示。在演示的過程中還可以利用計算機、多媒體等載體，在相對應的場景裏展現出患者高血壓的複雜表現，比如高血壓患者併發時帶來的併發症心力衰竭，出現呼吸困難，面部浮腫等等。然後再分發模擬過程中所需要的儀器，比如聽診器、血壓計等等。模擬之後每個小組都要進行成員之間的分析、討論、並按照護理程序的步驟進行詳細記錄，完成一份標準的整體護理計劃。

3.結果

以調查問卷的形式對學生教學進行評價，從調查的結果看，有93%的同學喜歡這種教學方法，同時，對於兩個班的同學進行知識考評，發現應用了情景教學法的這個班級對於這一病例的思考要更加的深刻，同時，對知識的掌握也更加的熟練。

4.討論

情景教學能夠讓學生處於一個模擬的臨牀環境中，模擬角色使學生能夠更好的去幫助患者解決一些健康方面的問題，簡單來説就是使學生不僅僅限於課本上的知識，而是把知識應用起來，讓學生在實際的操作過程中得到全面的提高。這種教學模式能夠很好的激發學生的自主學習能力，讓學生在該情景中學會解決問題。傳統的理論知識也是要應用於實踐當中，在學生的模擬演示中，使學生得到了很好的鍛鍊，在這樣一種仿真的情景模擬中，也能夠使學生的責任感能夠更強，思想道德方面、專業素質、心理素質都得到了很好的提高。

而且在這個過程中，與自己的小組成員互相配合，那麼如何配合才能夠達到很好的效果，才能夠達到一種很高的效率，這些問題學生都能夠通過模擬演示自己探索出來。我們學習知識就是為了在以後的工作中能夠更好的為患者服務，我們都知道，好的護理對於患者的病情恢復是有着非常重要的作用的，所以，這種情景教學法就為學生提高了很好的平台，分工合作、團結友愛，工作能力都得到了極大地提高。

在教學中，學生就處於學習的主動地位，而老師成為了學生的引導線，讓學生帶着問題自己去尋找解決問題的方法，探究問題出現的原因。都説興趣是最好的老師，當我們懷着疑問，懷着一顆好奇心去學習的時候，效果一般都是很好的。從我們在對於兩個班級的知識測評中我們就不難發現，融入了情景教學法的這個班級的學生對於高血壓的相關知識的掌握就要比傳統授課的班級的掌握程度要高很多，而且學生的興趣和學習效果也較之更好。

但是在情景教學的過程中也存在一些問題，內科護理學理論知識體系繁多抽象，學生難以理解記憶，學習壓力大，教師和學生互動交流少，課堂氣氛欠活躍。這種教學方法的革新是有成效的，所以在進行教學前，教師就需要進行精心的教學設計，教師先要查閲資料併到醫院進行實地考察，再進行周密的情景設計。學生之間要進行良好的配合，在表演前要結合理論學習、臨牀見習精心設計。

自考護理畢業論文格式模板範文二

【摘要】

目的探討糖尿病足的臨牀護理及預防措施。方法 回顧分析150例患者的臨牀資料。結論護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預防知識，怎樣避免足部損傷及足部傷VI的處理，説明糖尿病足的嚴重性，強調絕對戒煙，積極治療糖尿病，嚴格控制血糖。採取控制飲食，應用胰島素及降糖藥物，每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時及時瞭解患者的心理問題，使患者的情緒樂觀、開朗，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。

【關鍵詞】糖尿病足；護理；預防糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病最常見的併發症，成為糖尿病患者最主要的致殘的原因。糖尿病足主要形成的原因是由於末梢神經病變、下肢動脈供血不足、細菌感染等多種因素引起，嚴重影響患者的生活質量。本文對我院收治的150例糖尿病足患者的護理措施，總結如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料本組病例來自我院2019年1月至2019年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病診斷標準及中華醫學會糖尿病分會第一屆糖尿病足學術會議制定的糖尿病足診斷標準。其中男52例，女98例。年齡48—86歲；糖尿病病程3—30年。

1．3 臨牀表現下肢趾端疼痛、怕冷、皮膚蒼白或發紺、肢端涼、水腫或乾枯、顏色變暗、皮膚瘙癢，病足麻木及感覺遲鈍或喪失，合併感染後，足部潰爛、壞死、創面經久不愈，不得不接受截肢手術。也可出現靜息痛，足背動脈搏動減弱或消失，其疼痛可導致夜不能寐。嚴重者皮膚出現水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死等。

1．2 誘因鞋內異物損傷2O例，足癬感染10例，燙傷1O例，剪趾甲傷10例，搓傷15例，局部外傷20例，搔抓傷lO例。不明原因55例。

2 護理

2．1 健康教育定期開展糖尿病足知識講座，讓患者充分了解糖尿病足的發病機制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的臨牀表現、診斷、併發症、預後；目前治療糖尿病足的方法和效果；向患者講解嚴格控制血糖、改善血脂代謝紊亂，解除血液的高凝狀態對治療糖尿病足的重要性，並督促和指導患者按醫囑規範治療和用藥 。建立合理飲食結構，控制碳水化合物、脂肪、蛋白質比例，飲食宜清淡，少食多餐，指導低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。教會患者自測血糖，使血糖控制在理想水平。

2．2 嚴格控制血糖根據患者的年齡、體重、活動強度等因素，制定詳細的飲食、鍛鍊計劃。再加用胰島素或口服降糖藥物聯合作用，使患者血糖穩定在理想水平，從而促進創面癒合。

2．3 預防和控制感染保持足部清潔衞生，避免引起的再次損傷和感染。趾甲不宜過長，定期修剪，防止損傷。患者穿鞋、襪應清潔、柔軟、輕便、舒適透氣，不能擦傷皮膚，避免燙傷或摔傷，注意保持皮膚完整 。糖尿病患者每天用温水洗腳，水温在40℃ ～80℃ ，每次洗腳不超過10 min，洗完後用軟毛巾擦乾並檢查足部。足部出現破潰或水皰時及時到醫院診治，清潔換藥，選擇有效抗生素積極控制感染。

2．4 局部護理根據潰瘍深度、面積大小、滲出多少以及是否合併感染來決定換藥次數進行局部用藥 。採用蠶食清創法逐步清除壞死組織，用慶大黴素16萬u、山莨菪鹼10mg、胰島素8 u加生理鹽水濕敷，每天換藥一次。加強患肢的運動，以防肌肉的萎縮，並促進側支循環的建立，指導患者每天仰卧牀上，作上、下肢連續屈伸運動，20～30 min，非負重運動和足部按摩。

2．5 心理護理煩躁抑鬱的不良情緒可引起體內生長激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應激性激素的分泌增高，進一步引起血糖升高，從而加重病情，不利於患者足部的肉芽生長，護士應關心體貼患者，以取得良好的治療效果。

2．6 注意事項①識別糖尿病足的先兆症狀，如足背動脈搏動減弱，局部感覺減退，有麻木或針刺感覺；② 瞭解糖尿病足的誘發因素：如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當，均可導致足部潰瘍、壞疽的發生；鞋、襪要寬鬆、柔軟、透氣，鞋帶勿系的過緊；③温水洗腳後用軟布吸乾，認真檢查足部，按摩足部以及下肢，注意塗潤滑劑保護；④ 保持皮膚完整，防止凍傷、燙傷、擦傷的發生。

2．7 運動指導運動可以增強機體對胰島素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利於血糖的控制。運動後交感神經興奮性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循環，加強對糖尿病足患者的護理、管理及教育，可有效地減輕或減少糖尿病足的發生、發展，提高患者的生活質量 。

3 討論

糖尿病足的發病機制是因長期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細胞增生，增強血管收縮，同時引起血管內皮細胞機能不良，毛細血管底膜增生，導致糖尿病性動脈粥樣硬化，從而使血管腔變窄。血管功能異常，血液黏滯度增高，易致血栓形成，使下肢組織營養障礙，從而使糖尿病患者發生缺血性壞疽。治療不及時，護理不適當或者保守治療無效而且壞疽邊界不清楚，將進行截肢術。

綜上所述，護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預防知識，怎樣避免足部損傷及足部傷口的處理，説明糖尿病足的嚴重性，強調絕對戒煙，積極治療糖尿病，嚴格控制血糖。採取控制飲食，應用胰島素及降糖藥物，每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時及時瞭解患者的心理問題，使患者的情緒樂觀、開朗，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。