衞生院績效考核自查報告範文（精選3篇）

衞生院績效考核自查報告範文 篇1

為做好20xx年度部門整體支出績效自己評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據xx縣財政局關於做好縣級預算部門績效自評工作的通知暨宜財績20__-46號文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作。現將自評情況報告如下：

一、單位基本情況

xx縣中醫醫院始建於xx年，歷經幾代中醫人的艱苦創業，現已發展成為全縣唯一一所集醫療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫院。現有在職在崗職工473人，編制牀位220張，實際開放病300張。內設臨牀專科17個、醫技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。

醫院擁有1.5T核磁共振、西門子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120餘台，年末資產總值0.57億元。為郴州市第一人民醫院對口支援醫院、郴州市中醫醫院對口幫扶單位，廣東省中醫院聯繫單位，是郴州市市轄區職工醫保、xx縣職工醫保、xx縣城鄉居民醫保、工傷保險定點救治醫院、xx縣人壽保險公司定點醫療單位。

主要職能：為全縣人民提供醫療、護理、預防保健、科研、教學、康復等服務；完成縣政府和衞生行政部門交辦的其他

二、一般公共預算支出情況

（一）基本支出情況

20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經費支出4772.3萬元、衞生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產折舊369.4萬元、提取醫療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。

1、20xx年度預算基本情況

我院屬於差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經費104.7696萬元，財政已全額撥付到位。

2、20xx年收入支出決算情況

20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用於人員基本工資和津補貼，經費支出使用比例為100%。

（二）項目支出情況

我單位無項目支出。

三、政府性基金預算支出情況

我單位無政府性基金預算支出。

四、國有資本經營預算支出情況

我單位無國有資本經營預算支出

五、社會保險基金預算支出情況

我單位無社會保險基金預算支出。

六、部門整體支出績效情況

20xx年，我單位收到縣財政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預算基本支出104.7696萬元、公立醫院改革撥款（對取消藥品加成專項補助）84.108萬元、基本公衞項目4萬元、省補中醫藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫療保障經費、全員核酸檢測經費、設備款等）63.56萬元、20xx年下半年產篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬元，20xx年中醫文化建設資金20萬元、20xx年中藥人才培養3萬元、鄉醫本土化培訓實習0.066萬元等.

我單位嚴格按照有關規定，加強資金的使用、管理和監督，做到了專款專用，厲行節約。不截留、擠佔、挪用、不虛列支出財政專款補助資金，發揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金，按規定進行結轉，按上級工作安排，按進度用於次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況：

（一）新冠疫情救治與防控工作常態化

常態化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設備的投入，由原先的須送上級檢測，到現在在本院檢測，並可以常態化開展發熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和願檢盡檢人員、醫院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日，累計發熱門診核酸檢測8663人次，住院患者核酸檢測9904人次，陪人核酸檢測7013人次，醫院高風險崗位核酸檢測3887人次，中風險崗位核酸檢測5719人次。

（二）強化提升中醫藥知識宣傳能力和人才培養

一是加強醫院中醫藥知識宣傳建設。落實門診大廳中醫藥氛圍的改造，加強中醫藥知識上牆宣傳普及，發放宣傳單8000份明顯提升了中醫藥在羣眾中的接受度、推廣度，中醫診療的開展、中藥的使用逐步增長。

二是狠抓衞生人才建設。20xx年專人外出培訓學習中藥知識5次後，組織全院藥劑人員舉行業務培訓學習2次，臨牀醫生培訓學習2次。通過學、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強，提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力，對臨牀醫生用藥的指導、監督作用效果很大；對臨牀醫生的培訓促進了中藥的應用推廣。

七、存在的問題及原因分析

1、年初預算的編制未細化到每個科室，醫院屬於業務型單位，突發公共事件、緊急採購、臨時維修、培訓學習等項目較多，因此對於追加的預算資金，沒有進行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進行控制。

2、人員經費補助年初預算未逐年增長。

八、下一步改進措施

1、科學執行績效預算管理制度

一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業性強，工作量大，建議財政有關部門進一步加強開展相關的業務培訓，組織開展部門之間、單位之間的經驗交流。

二是推動相關制度建設，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的結果作為編制部門預算的重要依據。

2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執行情況分析。結合實際情況，完整、準確地披露相關財務信息，儘可能地做到決算與預算相銜接。

3、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本着勤儉節約、保障運轉的原則進行預算的編制；編制範圍儘可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。

九、部門整體支出績效自評結果擬應用和公開情況

1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制，採取項目預期績效目標申報制度，強化評價結果在部門預算編制和執行預算編制的應用，實行績效評價結果在部門預算編制和執行中的應用，促進財政資金的合理分配與有效使用。

2.我單位按規定在政府門户網站公開了績效自評的相關信息，數據真實、完整、準確。

衞生院績效考核自查報告範文 篇2

這個20xx年，在區政府、衞生局的正確領導和大力支持下，大力加強行業作風建設，着力提醫護服務水平，努力構建和諧醫患關係，整體工作取得了較大進展，現將我院工作情況彙報如下：

一、各項指標完成情況

（一）基本醫療服務與醫療安全

我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務工作，全年門診就診x人次，比去年增加了x人次，住院x人次，比去年增加了XX人次，業務收入x元，比去年增加了XX元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達。全年全院無醫療事件發生。

（二）新型農村合作醫療工作

繼續開展了及時住院報銷和門診統籌彙總工作，嚴格執行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。x年我院住院x人次，報銷資金x元；門診報銷x次，報銷資金X元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。

（三）我院內部開展活動情況

為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務好、質量好、醫德好，羣眾滿意，我們將創先爭優活動與醫院開展“三好一滿意”活動結合帶來，在院內組織全體職工學習先進事蹟；學習全區衞生系統關於開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫院規章制度的落實。

在具體工作中，成立了考核小組，每週對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鈎。實行月會制度，每月組織全體職工學相關業務知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風進一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。

（四）綜合管理

XX年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發生；本院無“兩非”案件發生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達上級有關文件精神，不折不扣地完成上級佈置的各項工作任務。

（五）評價與監督

20xx年，我院加強對醫務人員的職業道德素質和服務水平的監督。全面推行院務公開制度：醫院的服務流程、收費標準、行風建設等向社會公開；醫院的重大決策、財務收支情況等向院內職工公開。加強醫患溝通，對羣眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受羣眾監督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規範醫生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現象的發生。每季度定期召開一次患者及羣眾座談會，開展問卷調查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。

（六）財務管理

我們嚴格執行財務預算制度和會計制度，所有現金均按規定的使用範圍使用；業務收入均存入專户，使用財政統一票據，做到當日發生，當日入帳，並定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執行民主決策；固定資產的購置、變賣、報廢均嚴格執行報批制度。

（七）醫德醫風和紀檢工作

本院嚴格執行醫德醫風相關規定，堅持廉潔行醫，無收受患者紅包行為發生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員幹部黨風黨紀教育，對藥品集中採購、招投標，設備採購，各項公共資金運作等沒有出現違規違紀情況。

二、下一步工作打算

我院績效考核工作，在衞生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進，取得了一些成績，但還存在着一些問題，在新的的一年裏我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務進行備案。我們堅信：全院幹部職工團結一心，克服困難，團結奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。

衞生院績效考核自查報告範文 篇3

為加強衞生院管理，充分發揮衞生院三級衞生服務網絡樞紐作用，調動我院衞生人員的積極性，為農民羣眾提供便捷、高效、價廉的公共衞生和基本醫療服務，實現人人享有基本衞生保健目標。根據廣西鄉鎮衞生院績效考核標準，我院組織對各科室的績效進行了考核，現將績效考核自查情況彙報如下:

一、考核內容基本情況

(一)基本醫療服務

1、服務質量。嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書寫規範、醫院感染管理規範、醫療廢物處置規範等有關法規制度，處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。

2、服務數量。門(急診33280人次，去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院牀日數9220人次。

3、執行基本藥物制度。我院從20__年4月份開始實行藥口零差價制度，於20__年7月全部實行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物，開展規範藥房建設，按照基本藥物臨牀應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規範、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應監測情況。

4、醫療費用情況。每門診收費21元，去年平均為22元，每住院日收費水平為163元，去年為165元。與上年相比，次均住院和門診費用的合理增長幅度控制在合理以內。

(二)公共衞生服務。

1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衞生部《城鄉居民健康檔案管理規範》的要求，在自願的基礎上，為轄區的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。

2、健康教育。健康教育和健康諮詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率80%。

3、免疫規劃項目。國家免疫規劃的執行及其管理情況。建證(卡率100%;免疫規劃接種率≥ 90 %;及時接種率90.1%。

4、傳染病及突發公共衞生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網絡直報系統正常運行;共報告傳染病22例，及時報告21例，及時報告率為95.4%。認真配合疾控機構，參與現場疫點處理，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應急處理能力，做好食品、公共場所、學校、職業等衞生指導與管理工作。

5、兒童保健項目。建立0-6歲兒童保健手冊，規範開展兒童保健工作; 0-6歲兒童系統管理率達85%。

6、孕產婦保健項目。建立孕產婦保健手冊，規範開展孕產婦保健工作;年度孕產婦系統管理率達90%。

7、老年人保健。全鄉65歲以上老年人2254人，管理1360人，管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調查，並向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。

8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，20__年度315人，管理191人;共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。

9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個，認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

10、重大公共衞生服務項目。按照重大公共衞生服務項目實施方案，認真做好乙肝補種、農村孕產婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衞生服務項目的有關工作。

(三)新型農村合作醫療。

(1)新農合政策宣傳;設置新農合宣傳欄1個，認真做好新農合補償政策宣傳，公佈就診報銷流程，公示醫療服務與藥品價格。

(2)新農合監督。公示參合農民補償情況，並公佈投訴舉報電話以方便羣眾投訴。

(3)新農合服務。認真做好新農合參合農民住院報銷工作，及時、準確、全面上傳醫療服務信息，並按要求開展即時結報工作。

(四)鄉村衞生服務一體化管理。

(1)按照廣西壯族自治區鄉鎮衞生、村衞生室建設標準，基本完成鄉鎮衞生院標準化建設工作，目前建成15個村衞生室的建設工作，完成工作任務的78.9%。

(2)衞生院對村衞生室管理情況。

協助衞生行政部門建立鄉村醫生准入制度;建立鄉村醫生例會制度;對村衞生室進行業務指導和監管:建立統一的7項制度;對鄉村醫生開展基本公共衞生服務和基本醫療服務，共開展指導38次;村衞生室未能統一收費標準。目前村衞生室按基本用藥目錄用藥;村衞生用藥定點在衞生院採購、統一配送;落實鄉村醫生補助政策，已完成年度村醫績效考核工作。

(五)人事財務管理。

(1)人員配備情況。人員崗位設置合理，配備到位，基本公共衞生服務崗位人員11人，佔衞生院專業技術人員的30%;衞生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。

(2)財務管理、分配製度建立執行情況。嚴格執行財務預算制度和會計制度，業務收入存入專户，基本能按照當日發生，當日入帳，並定期結算，收費使用統一票據，票款相符;醫院年終有結餘。

(六)院內環境與管理。建立健全並落實行政、後勤、進修和培訓等制度並落實。院容院貌乾淨整潔，工作環境及病員休息環境乾淨舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規範，醫務人員精神飽滿，服務態度和藹得。

(七)羣眾評議與監督。醫患溝通情況，羣眾滿意率。院內設有羣眾意見箱，每季度召開病人及羣眾座談會，能開展問卷調查，有羣眾及病人評價結果，羣眾滿意率達90%。

二、存在問題。

自查發現存在許多問題，主要表現在:

(一)公共衞生服務情況。

1、健康教育方面:工作不到位，質量不高，開展講座次數不夠。諮詢工作開展不到位等。

2、資料收集完善，人員對公共衞生項目工作業務尚不夠熟悉。

3、某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。

4、公共衞生項目存在人員不足和素質不高的情況。如共公共衞生項目的醫務人員11人，只有2人有執業資格。

5、科室設置房屋不足。目前公共衞生服務部科室設置尚不足，目前衞生院無婦保室和兒保室等。

(二)醫療質量情況。

1、未能完善質量管理機構，特別是質控和院感方面工作開展較差，未能落實完善;

2、未按最新病歷書寫規範書寫病歷。

3、“三基” “三嚴”工作開展不夠;

4、職工對醫院核心制度不熟悉，未能很好的執行醫療核心制度的情況;

5、護理水平有待進一步提高。

三、整改措施。

(一）加強培訓與管理，努力提高衞生院整體水平;

(二）對公共衞生項目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動員和參與。

(三）加強慢病的管理，特別是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動發現病人，主動管理病人。

(四）加強進修與培訓，加強“三基” “三嚴”培訓，提高人員素質，提高醫療技術水平。

(五）加強醫病質量的管理。