基本藥物績效考核自查報告（通用4篇）

基本藥物績效考核自查報告 篇1

一、基礎工作（自查得分50分）

（一）黨建工作（自查得分5分）

分局黨組和領導十分重視和支持黨建工作，機關支部組織健全、計劃周密、制度落實、教育認真、活動豐富、工作有力，充分發揮了基層黨組織的戰鬥堡壘作用。領導幹部積極參加組織活動，帶頭講黨課、作學習輔導、交心談心，主動聽取幹部職工意見，關心幹部職工的工作、生活和成長進步，促進了黨內民主建設。全年共投入2萬餘元，用於支部開展“創先爭優”、“文明單位”建設、“慶祝建黨八十八週年”、“唱讀講傳”、“支部連線手拉手”、“三進三同三個一”等活動，在“創先爭優”活動中趙學良同志被縣委表彰為優秀黨務工作者，在“唱讀講傳”活動中分局獲市食藥監系統三等獎，分局參與縣政府隊獲全縣二等獎。一年來，黨員按時足額交納黨費，及時完成黨報黨刊徵訂任務和黨內統計工作，黨務工作檔案資料健全、規範，在學習實踐科學發展觀活動中充分發揮了模範表率作用。通過支部工作的紮實有效開展，達到了增進團結、凝聚人心、鼓舞士氣、促進工作的良好效果，為做好食品藥品安全工作提供了堅強保證，全年無黨員幹部違紀違法問題發生，無基層和羣眾投訴反映作風問題的情況發生。

（二）應急值守工作（自查得分2分）

嚴格落實值班制度，制定了食品、藥品突發事件應急處置預案，成立了分局應急小分隊，應急值守在崗率保持100%，全年無突發性事件發生。

（三）羣眾信訪工作（自查得分2分）

制定了信訪制度，暢通了電話、信函、網絡、來人等信訪渠道，規範了辦理程序，紮實開展了大下訪活動，全年無羣體性集訪和越級上訪等事件發生。

（四）宣傳信息工作（自查得分2分）

局領導高度重視宣傳信息工作，有分管領導和宣傳信息責任人員，全年上報信息130條，市局採用92條，國家局網站採用1條，高質量完成了市局年度宣傳信息任務。

（五）保密及檔案管理工作（自查得分3分）

嚴格執行保密和檔案管理規定，密級文件和資料有專人管理，全年文件檔案收集齊全完整，歸檔率達100%，無泄密事件發生。

（六）統計工作（自查得分4分）

按要求及時報送各種報表，統計數據真實可靠，無造假、謊報、漏報、超時報等現象。

（七）政務公開工作（自查得分2分）

制定了政務公開有關制度，在公開場所和門户網站公示了工作職責、政策規定、審批事項、辦事指南、工作流程、收費許可、便民措施等相關內容、重大事項、審批許可都由集體研究，實行民主決策。

（八）領導班子、幹部隊伍建設（自查得分10分）

建立並落實了中心組學習制度、局黨組議事與決策規則、局長辦公會議制度、民主生活會制度、機關黨建工作制度等制度，紮實開展了學習實踐科學發展觀活動、“執政為民、服務發展”學習整改活動、大下訪活動和“三進三同三個一”、支部連線“手拉手”等活動，通過各項制度的認真落實、政治理論、方針政策、法律法規和業務知識的深入學習及各項活動的紮實開展，領導班子和幹部隊伍的思想進一步解放、政治理論水平進一步提高，政治立場進一步堅定，大局意識、法治意識、服務意識、統籌意識、民生觀念進一步增強，作風更加民主，決策更加科學，隊伍更加團結，素質明顯增強，依法行政水平和工作效能明顯提高，班子心齊氣順，機關團結和諧，政令暢通，貫徹上級決策部署堅決迅速，積極化解矛盾，切實解決羣眾關心的熱點難點問題，有效保障了人民羣眾的飲食用藥安全，維護了社會穩定，各項工作成效明顯，得到了縣五大班子的肯定，在科學發展觀活動和執政為民考核中羣眾滿意度測評均為100%滿意，科學發展觀活動被縣委評為先進單位，執政為民測評為全優。

（九）黨風廉政建設（自查得分10分）

建立健全了領導班子和黨員幹部廉潔自律規定，黨風廉政建設投訴受理辦法、行政許可和行政執法人員行為回訪等規章制度，嚴格落實黨風廉政建設責任制，認真執行國家八條禁令和分局行為規範“九不準”、作風建設“八不讓”、廉政建設“五不一禁”等規定，形成了用制度管權、按制度辦事、靠制度管人的有效機制，紮實開展了理想信念、思想道德和法紀、警示等教育活動，不斷提高幹部職工的思想道德修養，教育引導幹部職工“講黨性、重品行、做表率”，層層簽訂黨風廉政建設責任書，積極開展經常性的監督檢查，堅決防止和糾正各種違反規定的行為，全年無違法違紀問題發生。

（十）財務管理（自查得分10分）

嚴格落實預決算管理制度，認真執行收支兩條線管理規定，嚴格按規定發放津補貼，固定資產明細賬（台賬）完整，無利用或變相利用行業協會斂財收費行為，無賬外賬和“小金庫”現象。

二、業務工作（自查得分50分）

（一）行政複議（自查得分1分）

建立了行政許可、行政執法行為規範、考核、責任追究等多項制度，並嚴格落實，全年無行政複議，無行政訴訟。

（二）舉報投訴處理（自查得分2分）

健全了舉報投訴制度，對市場經營行為的`舉報投訴由市場科負責調查處理，對行政人員行政行為的舉報投訴由監察室負責調查處理，一般的舉報投訴由分管領導審核，複雜的舉報投訴由主要領導審核，簡單的問題及時回覆處理結果，複雜的問題一個月內回覆處理結果，全年市場經營行為舉報投訴調查處理資料完整、程序規範，無行政行為舉報投訴。

（三）日常監管質量（自查得分2分）

日常監管實行劃片分組負責制，制定了年度監管計劃並嚴格執行，監管對象符合法定條件，及時發現、處理、糾正各種違法違規行為，全年檢查藥品醫療器械經營使用單位1240家次，責令整改156家次，現場處罰119家次，對市局責成整改或處理的問題均在規定時間內辦結並及時報送整改報告或回覆。

（四）執法辦案（自查得分3分）

建立了行政案件、立案、審批、合議制度和報告、監督檢查等制度，嚴格落實“五不放過”原則，對假劣藥械追根溯源，全年立案30件，現場處罰119件，無虛報、隱報和應立案未立案或無正當理由撤案等行為，無行政處罰認定事實不清、適用法律不正確、收集證據不充分、執法程序不合法、無正當理由不結案或減輕處罰等現象，做到了同類案件處罰基本一致，案卷書寫歸檔規範。

（五）行政許可（自查得分2分）

建立了行政審批工作制度和首問責任、服務承諾、限時辦結、公開、流程管理、行為回訪、過錯責任追究等制度，嚴格執行許可驗收標準，按時報送有關行政許可、零售藥店gsp認證月報表，全年辦理行政許可12件、gsp認證89家，無符合受理條件不予受理、自行增設許可項目或增設許可條件的行為，無行政許可程序不規範和許可超時等現象，許可檔案書寫、歸檔規範完整。

（六）食品安全綜合監管（自查得分10分）

建立完善了食品安全責任制和責任追究制，建立了食品安全部門工作聯繫、聯合執法、信息共享等制度，完善了食品安全突發事件和重大事故應急預案，紮實開展了元旦、春節、五一、端午、國慶、中秋、全國兩會等重大活動和節日期間的食品安全整治和日常監管工作，深入開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑及食品安全大排查大整治大執法專項整治工作，積極開展食品安全應急演練和《食品安全法》宣傳活動，全年召開食品安全部門協調會議8次，組織聯合執法檢查6次，開展食品安全應急演練1次，各職能部門共出動檢查人員2500餘人次，檢查屠宰場32個次，市場超市45個次，冷藏加工場18個次、動物2497頭次，檢查食品經營户1990户次、餐飲單位1200户次、學校食堂65個次，開展巡迴檢查107次，在《食品安全法》宣傳活動中，組織街頭宣傳18次、科普下鄉宣傳15次、《大足日報》全文登載一期、大足有線電視台滾動宣傳一週，培訓食品從業人員2900人次，接受羣眾諮詢3600多人次，印發宣傳資料3萬餘份，懸掛宣傳橫幅65幅、製作宣傳展板87塊，及時報送了相關資料、信息、方案和總結，全年無重大和羣體性食品安全事件發生。

（七）藥品安全監管（自查得分30分）

大足縣委將藥品安全監管納入了縣級部門黨風廉政建設和反腐敗分工責任制內容，我局始終堅持以藥品安全監管為中心工作，積極推進藥品安全鄉鎮委託執法，健全藥品安全監督網絡，紮實開展藥品安全日常監管和各項專項整治工作，加大藥品案件查處力度，嚴厲打擊藥品違法違規行為，保證了轄區人民羣眾用藥安全。今年來，組織召開了全縣食品藥品安全工作會議，縣政府重申了《關於進一步加強藥品安全工作的通知》（足府辦發[]40號）、《關於改革街鎮鄉藥品安全執法監管工作的實施意見》（足府辦發[]188號），與全縣24個街鎮鄉重新簽訂了藥品安全委託執法協議，對全縣67名藥品委託執法人員進行了業務培訓，進一步完善了委託執法相關制度，委託執法人員能獨立開展藥品安全執法工作，積極深入鄉村進行藥品安全宣傳和監督檢查，鄉鎮藥品安全監管覆蓋率達100%；藥械日常監管實行劃片分組負責制，日常監督檢查、gsp跟蹤檢查、集中採購中標藥品品種監督檢查覆蓋率達100%，及時報送了有關報表、資料；完善了藥械突發事件應急處置預案，積極應對藥械不良事件，對藥品安全事故中涉嫌違法的.行為立案查處率達100%，及時對不合格藥品核查函進行了核實、處理並覆函；組織開展藥品、器械不良反應、不良事件監測工作培訓會7次，培訓醫護人員867人次，全縣adr註冊用户32家，上報adr報告202例，其中新的21例，嚴重的9例，新的、嚴重的報告比例為14.8%；全年共抽驗藥品140批次，不合格藥品23批次，不合格率為16.4%，抽驗醫療器械5批次，不合格醫療器械1批次，不合格率為20%，出色完成了抽驗計劃任務；配合工商部門加強了藥品、醫療器械和保健食品廣告的監管，加強了對廣告藥品的抽驗，將違規發佈廣告與企業誠信掛鈎，情節嚴重的啟動退出機制，全年提請工商部門查處2次；紮實開展了“萬家藥房無假藥”、藥品安全大排查大整治大執法和市局佈置的10個專項整治工作，共檢查藥品、醫療器械經營使用單位1240家次，現場處罰119家次，責令整改156家次，簽訂“萬家藥房無假藥”承諾書300份，收到了良好效果，有力地推進了“健康重慶”、“平安重慶”建設，及時報送了相關方案、總結、報表；對全縣1家醫藥器械生產企業日常監管覆蓋面達100%，及時報送了日常監管各類資料、報表，全年上報醫療器械不良事件監測報告6例。

三、加分（自查分2.7分）

（一）市局黨組科學發展觀簡報第3、22、25期書面肯定了大足分局迅速啟動科學發展觀活動、開展有意義的建黨88週年慶祝活動、以特色多樣效果突出的活動成績轉入整改落實階段，按目標績效考核辦法規定每次加0.2分，共加0.6分；

（二）縣政府在XX年6月19日全縣食品藥品安全工作會上，重申了《關於進一步加強藥品安全工作的通知》（足府辦發[]40號）和《關於改革街鎮鄉藥品安全執法監管工作的實施意見》（足府辦發[]188號），進一步強調了街鎮鄉藥品安全監管責任，並與各街鎮鄉重新簽訂了委託執法協議，按目標考核細則規定加0.1分。

（三）召開藥品、器械不良反應、不良事件監測工作培訓會7次，培訓867人次，積極應對處置藥械突發不良事件，完成不合格藥品核查函11份，覆函合格率100%，按目標考核細則規定加1分。

（四）組織業務骨幹成立專門的藥品抽驗小組，共抽驗藥品140批次，不合格23批次，不合格率為16.4%，抽驗醫療器械5批次，不合格1批次，不合格率為20%，按目標考核細則規定加1分。

基本藥物績效考核自查報告 篇2

根據澠績效[20xx]8號文件的要求，我局對照澠績效[20xx]4號文件《關於下達20xx年績效考核主要指標的通知》中關於我局的主要績效考核指標，進行嚴格自查，進行自我打分。經過自查對我局上半年的績效考核內容有了清楚深刻的認識，明晰了上半年工作的成績與不足之處。通過對比也更加明確了下半年的工作任務，理清了我局下半年的工作思路，工作方向也更加明確，清楚。現對照我局績效考核主要指標將我局上半年的績效考核內容做如下彙報：

一、重點工作方面

（一）重點工程

1、上半年，共檢查藥械3000餘種次，檢查各藥品生產、零售、使用單位350户次，其中藥品生產企業、醫療機構製劑室分別監管4次，38家醫療器械經營使用單位監管均達2次，52家藥品經營企業監管2次以上，檢查覆蓋率均達100%，326家縣、鄉、村醫療機構檢查50%以上；批發企業所經營的藥品100%達到企業質量保證體系標準，確保批發企業源頭安全；

2、上半年共檢驗藥品60批次，檢出不合格18批次，其中基本藥物32批，不合格5批，檢驗正確率100%，信息平台輸入正確率100%。

（二）爭取資金

1、1-5月份我局引進資金項目：

引進開辦明康大藥房金額150萬元引進開辦黃河路宏泰大藥房金額40萬元引進開辦康樂大藥房金額14萬元引進開辦艾米薩比薩自助西餐廳金額132萬元引進開辦黃河路鮮魚館金額35萬元

2、6月份引進資金項目：

引進楚天湖北菜館金額135萬元

3、上半年共計完成招商引資502萬元

（三）自評打分

經自查重點工作所有指標我局上半年均已完成，自評打分40分。

二、常規工作方面

（一）自身建設和其他工作

1、圍繞“創先爭優促監管，飲食用藥保安全”這個主旋律，開展“兩創一爭”活動，在全局營造“比、學、趕、超”的良好氛圍，樹立積極、健康、向上的精神風貌。

2、投資10萬餘元完善黨建基礎設施，設置黨員之家、圖書室、檔案室、文明學校、文體娛樂室等，改善了職工辦公環境；建設設施更完備的學習中心，製作“文明創建”、“兩創一爭”、“雙爭”、“創先爭優”版面及樓梯、樓道警示標語30餘塊；創建了濃厚的教育氛圍，使同志們時刻感受到黨的影響。

3、以作風建設年活動為契機，高度重視黨風廉政建設，形成一把手負總責，黨組統一領導部署，科室各負其責，紀檢監察綜合協調、辦公室全面督查，一級抓一級、層層抓落實的領導領導體系和責任體系，為政風行風評議和優化經濟環境評議奠定良好的基礎。

4、統戰工作

5、復創市級文明單位，提升單位形象。我局為提高精神文明建設工作的質量組織人員到外單位參觀學習，並邀請縣文明辦的工作人員來我局參觀指導工作，對文明辦工作人員指出的問題積極採取措施整改。

6、在信訪工作會議結束後我局針對會上的要求立即拿出貫徹落實措施，工採取三方面的措施：

(1)加強組織領導，層層落實責任；

(2)實行“一崗雙責”，不留責任空白；

(3)認真迅速，及時化解矛盾。上半年，我局監管措施得當，未發生一起上訪事件。

7、上半年，我局積極配合計生委完成計生藥品案件的查處，查處違法妊娠藥品案件9起。單位內部的計生工作也全面完成工作責任目標。

8、截止5月份已完全完成文書歸檔工作，縣檔案局以為我局出具歸檔證明。

9、在縣裏組織防洪期間，我局配合縣水利局抽調車輛、人員到南村鄉展開抗洪防禦工作。

10、我局上半年須知多次普法知識學習，全機關人員都參加學習。另外，我局還組織人員到仰韶廣場做藥品知識宣傳工作，要求我局執法人員在執法期間向老百姓宣傳用藥知識。

11、針對縣節能辦下發的節能任務，我局採取換節能燈，制定辦公設備、空調等節能措施保證了節能指標完成。我局還參加縣節能辦組織的機關技能知識競賽獲得三等獎。

（二）市縣經濟社會發展指標

我局上半年在接收新職能和新到崗人員後積極展開監管工作，營造良好的餐飲服務食品和藥品市場，保證了我縣餐飲服務市場和藥品市場的良性發展。

（三）督查事項落實

我局內部建立督查體系，對交辦不不力的工作內部出督查專報，保證工作落實。上半年的人大政協提案已全部完成並報送人大政協以及督查局。

（四）對縣委、縣政府安排的臨時性工作，我局從不推諉，積極協辦，從沒有出現過拖辦情況。

綜上來看我局在常規工作方面進行自查自評可以得27分。

三、創先創新性工作

我局在上半年獲得先進基層黨組織稱號；在第二屆縣直工委運動會中獲得拔河比賽三等獎；在市食藥監局組織的唱紅歌比賽中兩首歌曲分獲二三等獎。我局的創先創新工作可以獲得5分。

四、社會監督

縣領導對我局工作基本持褒獎態度，充分肯定了局領導的工作，社會羣眾一直對我局評議較好，上半年無通報批評與媒體曝光。綜上來看可以獲得20分。

綜合上半年的工作我局工作基本上完成了績效考核指標，但是個別方面工作仍需改進。下半年需對薄弱環節下功夫進行提高。上半年績效考核指標我局綜合可得92分。

基本藥物績效考核自查報告 篇3

為落實深化醫改相關政策，加快婦幼保健事業發展，提高婦女兒童健康保障水平。推動我縣婦幼衞生工作任務的落實，長垣縣衞生局轉發《河南省衞生廳轉發衞生部辦公廳關於開展20xx縣級婦幼衞生工作績效考核的通知》（豫衞婦社便函[20xx]24號）文件的精神，根據《全國縣級婦幼衞生工作績效考核實施方案（試行）》縣衞生局計劃於20xx年全面推動婦幼衞生工作績效考核。對鄉鎮衞生院和轄區內村衞生室的婦幼衞生工作進行立了考評，現將自評總結如下：

一、領導高度重視，明確各部門職責

根據市衞生局文件精神，鄉衞生院高度重視，成立了由院長領導為組長的婦幼衞生工作績效考核評估小組。對本院和村衞生所進行評估，明確了各部門的職責。

二、着重從以下四點入手進行了自查考核

1、政府保障：政府對婦幼衞生工作的政策支持、經費保障、行政管理；

2、婦幼保健網絡建設：醫療保健機構和基層醫療衞生機構的房屋建設、設備配置、婦幼保健人員配備及服務能力；

3、婦幼保健管理：依法執業管理、出生醫學證明管理、

婦幼保健服務提供的數量及質量，婦幼保健服務的管理、信息管理；

4、婦女保健服務提供：婦女保健服務和兒童保健服務，服務對象滿意度、孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

三、自評結果如下

1、政府保障方面

⑴政策支持

政府將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標。每年制定國家重大公共衞生服務項目和基本公共衞生服務項目的實施方案。

⑵經費保障

每年發放公共衞生服務經費，按照國家規定落實了鄉鎮衞生院婦幼保健人員的經費。

⑶行政管理

衞生院設有專門部門負責，專人分管婦幼保健工作。

2、婦幼保健網絡建設

⑴婦幼保健網絡建設

鄉衞生院設有公共衞生辦公室，專人負責婦女保健、兒童保健、健康教育、信息管理、孕產婦保健，承擔全鄉婦女、兒童各項保健服務，主要開展孕產婦、兒童保健系統管理，孕產婦及兒童衞生保健指導等，隨着醫療改革深入開展，承擔着全鄉農村孕產婦免費住院補助項目、增服葉酸預防神經管缺陷項目，預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷項目、降消項目、孕產婦及06歲兒童健康管理服務項目的指導管理等工作項目。同時開設有婦產科、內兒科等臨牀科室，以及藥劑科、檢驗科、影像科等醫技科室。婦產科開展正常產、剖宮產以及婦科疾病治療等，同時開展人流、中期妊娠引產、結紮手術等。提供助產技術服務的醫療保健機構產科建設方面：醫護人員與病人通道設置合理，符合無菌要求，產房急救設施、設備齊全並保證功能完好，醫護人員操作熟練。

⑵人員配備

我院設有婦產科，有鄉村醫生負責婦幼保健工作，公共衞生有專人承擔相應的個人及羣體婦幼保健工作。產房急救設施、設備齊全，功能完好。經常派遣人員去各縣市級醫院進行培訓學習，為做好全鄉婦幼保健工作打下良好的基礎。鄉鎮衞生院及轄區內村衞生室有專人負責婦幼保健工作，明確了村級衞生室的鄉村醫生承擔村級婦幼保健工作。

3、婦幼保健管理⑴依法執業管理

我鄉能夠開展母嬰保健技術服務，在縣衞生局的監督依法取得《醫療機構執業許可證》，全院職工人員都是去的執業證書後持證上崗。

⑵出生醫學證明管理

根據相關規定，出生醫學證明管理制度，按要求籤發出生醫學證明，有專人管理。當年出生的孩子出生醫學證明平均簽發率達99%以上，並全部做到電子打印。

⑶服務管理

根據縣衞生局轉發文件，制定了轄區婦幼保健工作考核評估標準，由衞生院組織，每年對轄區內婦幼工作情況和孕產期保健、兒童保健服務及產科質量每半年進行一次督導檢查，鄉衞生院每年度對每個村衞生室進行一次業務指導和質量控制，對存在的問題進行書面通知整改。縣衞生院每年對全鄉村級保健工作人員培訓。每年進行婦幼保健健康教育，對孕產婦及0~6歲兒童進行規範化的項目管理。

⑷信息管理

為孕產婦及0-6歲兒童建立電子檔案，每月對婦幼信息進行上報，制定質量控制及信息安全制度。建立全鄉統一健全的孕產期保健，住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。每年定期實施婦幼衞生信息漏報調查。

⑸健康教育管理

制定年度工作計劃及實施方案，組織相關部門每年開展面向社會的婦幼健康教育活動，衞生院本年度針對“農免”、“葉酸發放”、“母嬰阻斷”等項目進行街頭專題健康教育宣傳活動，發放宣傳材料20xx多份。

4、婦女兒童健康水平

狠抓管理工作，提高早建卡率和系統管理率，20xx年全年活產298人，新生兒訪視263人，新生兒訪視率88.82%，06歲兒童健康管理人數4325人，電子檔案管理人數3328人，管理率77%。全年產婦數310人，產前健康管理人數265人，產後訪視263人，早檢人數202人，產前健康管理率85.4%，產後訪視率88.25%。每季度對當年發生的孕產婦死亡和新生兒死亡病例進行評審。定期對孕產婦及0-6兒童進行隨訪，提早發現問題，預防孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率。

四、存在問題

（一）婦幼保健網絡建設方面：村級衞生室剛剛進行整改，由於基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術人員。

（二）婦幼保健服務方面：房屋建設佈局不合理，現有面積已不能滿足全區廣大婦女兒童健康服務需求，個別村醫年齡偏大，知識老化，已不能勝任婦幼保健工作。鄉衞生院預防保健用房面積不夠，設備不全，醫務人員少。雖然已經免費為廣大婦女兒童提供了基本保健服務，但服務對象滿意度低，服務質量有待加強

五、整改措施

1、積極爭取增加鄉婦幼保健人員編制數，加大財政支持力度，做好經費保障和人才培養，使必要的服務項目能夠順利開展。

2、加強部門協作，積極和民政、計生部門溝通，做好國家重大及基本婦幼衞生項目。

3、積極爭取建設項目，改善婦幼保健服務環境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的健康服務需求。

4、加強鄉村婦幼保健人員培訓，提高他們的業務能力和服務水平。

5、建立本地區0-6歲兒童、孕產期保健系統管理制度及高危篩查技術規範。加強高危孕產婦的管理，嚴格執行新的高危孕產婦管理規範，加強產科技術人員培訓，積極開展新生兒死亡評審工作，及時對孕產婦及0-6歲兒童進行隨訪，及早發現問題。努力查找工作中不足之處，積極改進。

在今後的工作中要強化管理，提高婦幼衞生整體素質，為全鄉婦女兒童提供更方便、更優質、更温馨舒適、更全面周到的服務，為我鄉婦幼保健事業作做更大的貢獻。

基本藥物績效考核自查報告 篇4

為加強衞生院管理，充分發揮衞生院三級衞生服務網絡樞紐作用，調動我院衞生人員的積極性，為農民羣眾提供便捷、高效、價廉的公共衞生和基本醫療服務，實現人人享有基本衞生保健目標。根據廣西鄉鎮衞生院績效考核標準，我院組織對各科室的績效進行了考核，現將績效考核自查情況彙報如下:

一、考核內容基本情況

(一)基本醫療服務

1、服務質量。嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書寫規範、醫院感染管理規範、醫療廢物處置規範等有關法規制度，處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。

2、服務數量。門(急診33280人次，去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院牀日數9220人次。

3、執行基本藥物制度。我院從20__年4月份開始實行藥口零差價制度，於20__年7月全部實行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物，開展規範藥房建設，按照基本藥物臨牀應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規範、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應監測情況。

4、醫療費用情況。每門診收費21元，去年平均為22元，每住院日收費水平為163元，去年為165元。與上年相比，次均住院和門診費用的合理增長幅度控制在合理以內。

(二)公共衞生服務。

1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衞生部《城鄉居民健康檔案管理規範》的要求，在自願的基礎上，為轄區的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。

2、健康教育。健康教育和健康諮詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率80%。

3、免疫規劃項目。國家免疫規劃的執行及其管理情況。建證(卡率100%;免疫規劃接種率≥ 90 %;及時接種率90.1%。

4、傳染病及突發公共衞生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網絡直報系統正常運行;共報告傳染病22例，及時報告21例，及時報告率為95.4%。認真配合疾控機構，參與現場疫點處理，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應急處理能力，做好食品、公共場所、學校、職業等衞生指導與管理工作。

5、兒童保健項目。建立0-6歲兒童保健手冊，規範開展兒童保健工作; 0-6歲兒童系統管理率達85%。

6、孕產婦保健項目。建立孕產婦保健手冊，規範開展孕產婦保健工作;年度孕產婦系統管理率達90%。

7、老年人保健。全鄉65歲以上老年人2254人，管理1360人，管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調查，並向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。

8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，20__年度315人，管理191人;共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。

9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個，認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

10、重大公共衞生服務項目。按照重大公共衞生服務項目實施方案，認真做好乙肝補種、農村孕產婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衞生服務項目的有關工作。

(三)新型農村合作醫療。

(1)新農合政策宣傳;設置新農合宣傳欄1個，認真做好新農合補償政策宣傳，公佈就診報銷流程，公示醫療服務與藥品價格。

(2)新農合監督。公示參合農民補償情況，並公佈投訴舉報電話以方便羣眾投訴。

(3)新農合服務。認真做好新農合參合農民住院報銷工作，及時、準確、全面上傳醫療服務信息，並按要求開展即時結報工作。

(四)鄉村衞生服務一體化管理。

(1)按照廣西壯族自治區鄉鎮衞生、村衞生室建設標準，基本完成鄉鎮衞生院標準化建設工作，目前建成15個村衞生室的建設工作，完成工作任務的78.9%。

(2)衞生院對村衞生室管理情況。

協助衞生行政部門建立鄉村醫生准入制度;建立鄉村醫生例會制度;對村衞生室進行業務指導和監管:建立統一的7項制度;對鄉村醫生開展基本公共衞生服務和基本醫療服務，共開展指導38次;村衞生室未能統一收費標準。目前村衞生室按基本用藥目錄用藥;村衞生用藥定點在衞生院採購、統一配送;落實鄉村醫生補助政策，已完成年度村醫績效考核工作。

(五)人事財務管理。

(1)人員配備情況。人員崗位設置合理，配備到位，基本公共衞生服務崗位人員11人，佔衞生院專業技術人員的30%;衞生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。

(2)財務管理、分配製度建立執行情況。嚴格執行財務預算制度和會計制度，業務收入存入專户，基本能按照當日發生，當日入帳，並定期結算，收費使用統一票據，票款相符;醫院年終有結餘。

(六)院內環境與管理。建立健全並落實行政、後勤、進修和培訓等制度並落實。院容院貌乾淨整潔，工作環境及病員休息環境乾淨舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規範，醫務人員精神飽滿，服務態度和藹得。

(七)羣眾評議與監督。醫患溝通情況，羣眾滿意率。院內設有羣眾意見箱，每季度召開病人及羣眾座談會，能開展問卷調查，有羣眾及病人評價結果，羣眾滿意率達90%。

二、存在問題。

自查發現存在許多問題，主要表現在:

(一)公共衞生服務情況。

1、健康教育方面:工作不到位，質量不高，開展講座次數不夠。諮詢工作開展不到位等。

2、資料收集完善，人員對公共衞生項目工作業務尚不夠熟悉。

3、某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。

4、公共衞生項目存在人員不足和素質不高的情況。如共公共衞生項目的醫務人員11人，只有2人有執業資格。

5、科室設置房屋不足。目前公共衞生服務部科室設置尚不足，目前衞生院無婦保室和兒保室等。

(二)醫療質量情況。

1、未能完善質量管理機構，特別是質控和院感方面工作開展較差，未能落實完善;

2、未按最新病歷書寫規範書寫病歷。

3、“三基” “三嚴”工作開展不夠;

4、職工對醫院核心制度不熟悉，未能很好的執行醫療核心制度的情況;

5、護理水平有待進一步提高。

三、整改措施。

(一）加強培訓與管理，努力提高衞生院整體水平;

(二）對公共衞生項目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動員和參與。

(三）加強慢病的管理，特別是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動發現病人，主動管理病人。

(四）加強進修與培訓，加強“三基” “三嚴”培訓，提高人員素質，提高醫療技術水平。

(五）加強醫病質量的管理。