護理部述職報告範本【三篇】

【篇一】

20xx年護理部在王董事長及院領導的關心、支持、重視下，緊緊圍繞質量、安全服務的宗旨，以技術管理為重點，組織管理為保證，質量管理為核心的指導思想，不斷完善各項規章制度，把追求社會效益，維護羣眾利益，構建和諧護患關係放在首位，加強護理質量控制強化“三基三嚴”訓練，狠抓護理規範管理，在全院護理人員的共同努力下，較好地完成各項工作現將我院護理部工作總結如下：一、加強護理質量控制，提高護理質量

1、領導重視是搞好護理工作的關鍵

20xx年是我院創評〈一級〉爭取審報〈二〉級骨科專科醫院關鍵性的一年，自從3月份醫院開展創評活動以來，全院上、下動員人人蔘與成立評審領導小組，多次組織學習，分解落實評審標準，全院職工以主人翁精神，以院興我榮，院衰為恥，經過半年餘浴火般的洗禮，8月x日經上饒市衞生局組織專家來我院檢查評審一舉達標。我們的體會是借東風，鼓幹勁、訂措施、抓重點、找薄弱、攻難點、領導重視、全院齊心協力，使醫院評審工作一舉成功。

2、護理指揮系統健全，同心協力是護理達標的保證。

根據市局評審標準中要求，醫院護理工作實行院長領導下護理部主任負責制，護理部將評審標準分解、分工到人，明確任務，明確職責，即分工又合作，較好的發揮護理部的作用。

3、具體措施和方法

透過組織護士長反覆學習評審標準，大家樹立了信心，熟悉標準還將分級管理中有關醫德醫風、護理管理、護理質量、護理技術操作、病人健康教育、核心制度等資料彙編成冊，患者十明白、十大安全目標、人人加強質量意識，較自覺配合護士長創評等級醫院，狠抓“三基”訓練，使護理人員水平有所提高，組織護理人員“三基”理論考試2—3次，技術操作考試如鼻導管給氧，密閉式靜肪輸液等，護理人員均要參加，人人要達標。

4、加強基礎護理質量管理

護理部要求病房職責護士上午提前半小時上班，搞好分管病人的晨護及基礎護理，嚴格執行護理操作規程，護理部堅持每一天參加病區護理*，經常下病房督查職責護士晨護工作是否到位，檢查中發現不足之處進行原因分析，及時改善。

5、堅持護士長例會制度

護理部每月召開護士長工作例會1—2次，主要資料每月護理工作重點、小結。每週、天工作中碰見的一些問題，提出相應的整改措施，每月護理質控狀況經過檢查、評分及時反饋到各相關科室（具體檢查評分見護理質控、護理文書登記本）。組織護士長及護理人員的業務學習，不斷提高護士長的管理水平。

二、加強護理人員在職培訓，提高護理隊伍整體素質

1、按照上饒市〈一級〉評審標準要求供應室、手術室護士長等特

殊崗位需經培訓，為進一步提高醫療質量、保障醫療安全、提高護理人員整體素質、操作技能、專業理論水平經院領導批准20xx年x月x日病房護士長尚學工參加省廳舉辦的江西省第四期護理管理幹部培訓班，12月x日手術室護士長黃穎、陳偉玲、鄭愛珠3人奔赴省裏參加〈〈CSSD對醫院複用器械集中供應實踐與發展及消毒員培訓班〉〉學習。

2、從省廳學習回來後護理部要求各位護士長把培訓學習回來所學到的護理新知識、新理念講課傳授從而進一步提高護理人員的理論水平。

3、護理部定期組織全院護理人員業務學習，每月一次，科室小講課，主要資料學習醫學臨牀“三基”訓練、護士分冊第四版、中國實用護理雜誌、邀請有關方面專家、老師講課，全年組織“三基”理論考試2—3次，全院護士合格率100%並對考試前

一、二、三名給以必須的獎勵，從而提高護理人員學習用心性。

三、加強護理安全、保障醫療安全1、增強護理人員的風險意識，強化護理人員遵章守規。

組織護理人員學習規章制度，是提高護理質量、確保醫療安全的根本保證。護理部及時向全院護士差錯事故的案例警示，要求護理人員嚴格執行核心制度，三查八對制度，把醫療差錯苗頭扼殺萌芽中，有效地保證了全院護理人員有章可尋，確保了護理安全。

2、對新應聘護士進行面試、考核，進病房後加強管理及帶教，做到放手不放眼，重點跟班，對職責心不夠強的護士加強管理，帶教。把醫療安全隱患降低到零，確保病人的護理安全。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對執行到位，要求醫囑班班查對，堅持每日總對，每週護士長參加總核對一次，全年共收住院病人1600餘人，未發生護患糾紛和護理差錯事故。

4、護理部要求病房護士每一天早上提前半小時上班，做好危重病人、年老體弱、大手術後病人以及有可能發生醫療糾紛、潛在危險因素等病人的監控檢查及各項護理措施執行狀況。瞭解病人的需求，從而密切搞好護患關係，減少病人的投訴率。

四、加強護理人員醫德醫風建設

1、護理部組織護理人員學習護士的行為規範，

(1)、盡職盡責，全心全意（2）、禮貌服務，尊重病人

（3）舉止穩重，儀表端莊（4）、刻苦鑽研、精益求精

（5）作風廉潔、團結協作。

在日常工作中，治療操作中禮貌禮貌用語

2、新應聘護士進行崗前培訓、職業道德教育、規章制度、院規院紀等教育，經面試考核合格後方能上崗。

五、供應室透過市局檢查驗收。

隨着醫院各種診療技術的飛速發展，新的消毒供應中心行業標準頒佈實施按照衞生部關於醫院消毒供應中心管理規範原先我院供應室人員少，場地不貼合要求，20xx年x月份搬遷上來，護理部帶領供應室護士長去市人民醫院、二院供應室參觀學習，從而轉變了觀念，提高了工作人員的理論、技術水平，提高了安全意識，保障物品質量，按照醫院消毒供應中心規範正常運轉，20xx年x月x日透過市局組織專家檢查驗收合格。

六、不足之處

1、護理人員崗位配置不太合理，不能滿足臨牀工作需要，由於護士隊伍不穩定、流動性大、新手多剛從校園畢業，基礎護理未安全到位，另外護理人員工資待遇偏低，已請示領導準備招聘護士解決燃眉之急，相應地提高一些護理人員的待遇。

2、病房環境、管理尚不盡人意，有待加強。

3、護士對病人專科方面健康教育康復指導欠缺有待加強。

4、有機會推薦院領導選派相關人員外出學習、培訓。

護理部

20xx年x月x日

【篇二】

醫院搬遷在即，新的舞台將帶給我們新的使命，在機遇和挑戰並存的時代，護理工作務必緊跟醫院發展壯大的步伐，進一步抓好“質量、安全、服務、培訓”工作，強化主動服務理念，規範各種護理行為，透過內強素質、外樹形象，持續提高服務水平，保障護理安全，上半年具體工作總結如下：

護理人力資源配置狀況：全院在崗護士總數100人，6個病區護士總數65人，核定牀位175張，牀護比1：0.37；在崗已註冊人數95人，佔總數95%，暫無執業證人數5人，佔總數5%。其中副主任護師1人，主管護師21人、護師19人、護士58人、醫師1人；本科9人，大專69人，中專22人。

一、主要工作

（一）優化質控方案，落實質控措施

1、年初根據二甲評審的標準及細則，結合上年度實際工作狀況，進一步完善了各項護理質量評價標準，成立了8個護理質控小組，在分管院長的領導下，由護理部、護士長、科內質控組長組成。

2、護理質量指標落實狀況：

①基礎護理：檢查人次116次，平均分98.4分；

②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數98.5分；

③急救護理：檢查次數8次，平均分數98；

④安全管理：檢查次數8次，平均分數98.8

⑤病歷書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查720餘份，平均分數98.4分，合格率達96%。

⑥滿意度調查：每季度一次，到達98%以上。

3、考核方法：採取日常和季度量化考核相結合的方式。每週不定期督導和週六聯合考核結合，堅持經常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發現不規範的現場指導，現場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和推薦，及時改善工作中的不足；每季度護理部組織全院護士長對各項護理質量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查狀況彙總、分析、制定整改措施，以簡報的形式下發各科室，並作為各科護士長下個月的質量檢查重點，便於科室按計劃進行有目的的培訓及整改。另外，護士長管理同時納入量化考核，各佔總分的50%。

（二）加強制度落實保障患者安全

根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規範，加強護理核心制度的執行力。

1、強化了執行醫囑制度管理，確保醫囑執行的真實性、準確性和時效性。要求在執行醫囑中嚴格實行二人查對，有疑問時及時與醫生核對清楚方可執行，在核對長期醫囑時除了仔細核對用藥狀況外，護理級別、飲食護理，病情觀察也要一併核對。臨時醫囑誰執行誰簽字，先執行後簽字，什麼時間執行，什麼時間簽字，非搶救病人不執行口頭醫囑。

2、認真落實查對制度。每執行一項操作，務必攜帶治療單，透過核對患者的姓名、牀號、年齡或住院號（不少於兩種以上的方式），確認患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己説出姓名，確保檢查、治療、護理準確無誤。手術患者認真落實術前三方核對、麻醉前四方核對的程序，手術護理記錄單規範填寫完整，當事人簽字，確保手術安全。

3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質量、放置要求進行了統一檢查，對存在的問題採取了有效措施進行

整改。要求所有備用藥品標示醒目，分類避光保存，儘量使用原盒包裝，每月清點檢查藥品一次，並有記錄。防止積壓、變質、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨放置；口服藥由護士遵醫囑統一發放，送藥到手，看服到口；急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數量齊全，隨時處於完備狀態，確保用藥安全。

4、加強重點時段、重點環節、重點人羣的管理，如中夜班、週日、節假日，堅持落實護士長夜查房，檢查崗位職責落實狀況；病人檢查或轉科均由護士親自護送並認真*，做到無縫隙交接。對於可能發生壓瘡、跌倒、墜牀或管道滑脱的患者，一律按制度和流程填寫風險評估表並上報護理部，以提醒每班護士，落實預防措施，加強防範。對昏迷、重症患者、手術、嬰幼兒、老年痴呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細核對；規範實習生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。

5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發生的護理不良事件彙總、分析、共同討論，制定整改措施，到達差錯分享，避免同類事件反覆發生。透過多途徑，全方位的監控與管理，上半年共上報護理不良事件6例，去年上半年共上報14例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現嚴重不良後果，也未發生因護理不到位導致的壓瘡。

（三）夯實基礎護理，落實優質服務

1、為進一步深化“以病人為中心”的護理服務理念，醫院院現有6個病區全面開展優質護理，在夯實基礎護理的同時，更注重人性化服務，患者入院，熱情接待，10分鐘內有管牀護士到牀邊做入院介紹、

瞭解病情、家庭狀況、心理狀態等，在檢查、治療前，由管牀護士詳細的講解目的及注意事項，定時巡視，在反覆的交流中拉近護患的距離，使患者消除恐懼、緊張、猜忌和不信任。患者從入院到出院，全過程中有管牀護士，根據不同的患者、不同病情進行健康宣教，促使患者瞭解疾病相關知識，用心參與、配合治療和護理。

2、為激發全院護士工作熱情，“5.12國際護士節”來臨之際，在全院各科室公開評選出工作出色、患者滿意度高的“優秀護士”20名，給予宣傳和獎勵，借評選活動以點帶面，發揮模範標杆作用，從而進一步提高整體服務質量。

（四）加大培訓力度，提高整體素質。

1、院內培訓。實行分層培訓，低年資護士以基礎知識和基本技能為主，年初由護理部制定低年資護士培訓計劃，選取性的指定部分職責心強，用心上進的年輕護士充當“小老師”，自制課件，自己講解，自己演示操作，當月學習的資料，當月在臨牀上抽考，以掌握為目的，到達學以致用，每季度綜合理論考試一次，成績不合格者給予經濟處罰。透過這一形式，促進護士們自學，培養綜合、分析、歸納問題的潛力，鍛鍊語言表達和心理素質，提升護士的綜合素質。中高年資以自學中醫基礎知識為主，每季度檢查學習筆記（字數不少於5000），隨機抽查掌握狀況，每季度理論考試一次。上半年理論培訓共240人次，合格率達85%，操作考核112人次，合格率達92%。

2、外出培訓。上半年安排3名護理骨幹到上級醫院分別進修重症醫學護理、急診急救護理及精神衞生的專科培訓，鼓勵有較好理論基礎和紮實基本功的護士向專業化方向發展。

3、護理部輪流每月在各科室組織一次業務大查房，選定典型病例，根據病情邀請相關科室的業務骨幹參加，透過隨機提問和現場講解的方式，使年輕護士迅速掌握專科的護理常規，同時也激勵年輕護士不斷學習專業知識和溝通技巧，從中鍛鍊心理素質，提高宣教潛力。

二、存在的問題。

1、管理方面：少數護士長不能以身作則，率先垂範，要求護士做到的，自己卻做不到，導致被管對象口服心不服。下病房深入瞭解病人不多，護理工作中存在的問題及安全隱患不能及時排查，及時整改。

2、護理培訓方面：普遍缺乏自主學習意識，大部分科室理論培訓僅限於抄筆記，操作培訓未考核到位。尤其是抽查個別年輕護士對科室常用藥物的名稱、規格、劑量、配製方法等最基本知識、最簡單的操作都不清楚，日常工作盲目效仿，科內無具體帶教人，本人學習不用心，存在很大的安全隱患；外出培訓機會較少，對新知識新理念瞭解少，缺乏創新突破，目前發表論文極少，科研課題還是空白。

3、優質護理服務方面：限於目前病牀擁擠，長時間住院的病人私人物品較多，牀單元不能持續整潔；巡視病房觀察病情不主動、不及時，經常存在病人及家屬喊換液體現象；接待病人時入院介紹不夠詳細，護士長未及時到病房作自我介紹，年輕護士缺乏專業知識和溝通技巧，健康宣教落實不到位；陪護現象較嚴重。

三、下一步打算

1、抓好護士長的職責管理，提高護士長的執行力。作為科室帶頭人，最重要的一點就是要做到以身作則，率先垂範，愛崗敬業，用自己的業務潛力、人格魅力、溝通潛力樹立管理威信，充分調動護士工作激情，協調好各種人際關係，構成用心樂觀的工作氛圍，促使管理水平逐步提高。

2、繼續抓好培訓工作，年輕護士以三基知識為主，輔以急救技能、安全知識、法律知識及溝通技巧。新上崗護士除了崗前培訓外，科內務必固定帶教老師一對一的帶教，包括護理操作、病歷書寫、健康宣教等，科室護士長應結合護士的基礎制定帶教計劃，限定適應時間，促使護士儘快進入主角，適應臨牀工作需要。紮實開展科內培訓，推薦同步採取由護士輪流授課的形式，當月學習資料，當月抽查，到達真正掌握。用心創造條件，儘量爭取更多的機會參加外出培訓，擴大視野，更新管理理念，引導護士們多收集臨牀資料，爭取在科研方面有新的突破。

3、加大日常的督導、考核力度，從細節入手，跟蹤每一項操作，把日常檢查中發現的問題除現場整改，日常考核與季度量化考核相結合，促使規範的護理行為持續常態化，逐步養成良好的工作習慣。

4、隨着醫院快速發展，護理隊伍素質要進一步提高。推薦採取公開招聘的方式，引進理論紮實、形象較好、綜合素質較高的人才，重點科室更需要男護的充實，有利於臨牀護理管理，促進護理質量的提高。

【篇三】

日月交替，歲月如歌，忙碌、充實的20xx年匆匆而過，盤點收穫，總結教訓，該留下踏實的腳步;沉澱積累，觸動啟發，良好的開端在成功的結束之後。這一年在院領導的大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下：

一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位職責制和護理工作制度，如職責護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1-2次，並有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實婦產科護理常規，堅持填寫了各種登記本。

4、堅持牀頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。

2、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

3、組織護士長、護士外出學習、參觀，吸取上級單位先進經驗，擴大知識面。共派出4人到上級醫院進修學習。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士禮貌用語。

2、於5.12護士節舉行演講比賽，護士衞海燕獲得第一名，並給予獎勵。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授婦科、產科、兒科知識，以提高專業知識。

3、本年度護理部對全院護士進行了理論考試，護理技術操作考核：靜脈輸液、吸氧、新生兒沐浴、新生兒撫觸。

4、加強了危重病人的護理，堅持了牀頭交接班制度和晨間護理。

5、堅持了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以到達提高業務素質的目的。

6、全院有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、堅持了每一天對病區治療室、病房的空氣消毒，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每一天進行二次空氣消毒，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、一次性用品使用後病區、手術室、均能及時毀形，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理。

4、病區治療室堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈），出院病人牀單進行了終末消毒（清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭）。

5、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人帶給優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，透過發放健康教育資料，以及透過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、全年共收治了住院病人789個，門診5400個，手術室開展手術400例。護士為病人帶給了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、

心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，使病員得到了周到的服務。

七、存在問題：

1．護理管理者的業務及管理水平需再提高。

2．護理人員用心進取的精神還未充分調動起來經常是被動地去做。

3．科研工作是護理管理的薄弱項目。

4．護理人員整體工作潛力還有待提升，因新聘年輕護士較多，業務潛力與業務需求有不協調發展現象，專科知識的掌握十分薄弱，培訓任務是重中之重，同時注重護士隊伍穩定性的培養和管理。

5、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。

6、因護士妊娠、產假、進修學習等原因，造成科室人力資源相對緊張，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。

7、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由於院領導的重視、支持和幫忙，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了必須成績，但也存在必須缺點，有待進一步改善。