醫保自查報告（精選11篇）

醫保自查報告 篇1

在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。為了更好的工作，我院對醫保工作進行了認真自查，現將自查情況彙報如下：

一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

我院成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。

二、規範管理，實現醫保服務標準化、制度化、規範化

1.在市、區勞動和社會保險局的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫療保險宣傳資料；公佈諮詢與投訴電話8111077；熱心為參保人員提供諮詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公佈醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核並及時提供需要查閲的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

2.加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習各種醫保文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。

三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

1.嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術准入制度等醫療核心制度。

2.是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科兩級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨牀一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規範早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規範了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權。

3.醫務人員熟記核心醫療制度，並在實際的臨牀工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。

4.把醫療文書當作控制醫療質量和防範醫療糾紛的一個重要環節來抓。對於以前住院醫生已經給患者進行過檢查或者治療而在病程記錄中未做詳細記錄這一現象進行了整改。定期對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。

5.強化安全意識，醫患關係日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規範醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，採取多種方式加強與病人的交流，耐心細緻地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室佈局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫諮詢台。及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規範服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。

四、加強住院管理，規範了住院程序及收費結算

為了加強醫療保險工作規範化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市、區醫保部門的要求，病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規範臨牀用藥，經治醫師要根據臨牀需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，並填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字後附在住院病歷上。

五、嚴格執行省、市、區物價部門的收費標準

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字後才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。

六、系統的維護及管理

醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行。

七、工作中出現的問題

我院就診患者大多為周邊社區居民，有少數住院患者做完治療後自行回家。針對這一現象，我院要求住院患者在住院期間不能擅自離開醫院，有事請假。強化住院患者請假制度，做到每個住院患者在住院期間不離院。

我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規範化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和温馨的就醫環境，受到了廣大參保人的讚揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

經嚴格對照勞動和社會保障局的文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

龍居中心衞生院

20xx年二月七日

醫保自查報告 篇2

一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

接到通知要求後，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓，分析參保患者的醫療及費用情況。

二、規範管理，實現醫保服務標準化、制度化

規範化今年五月份我院批准醫保試點以來，在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。由於各項工作準備不充分，目前還沒有正式運行，正式運行後，我們將熱心為參保人員提供諮詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公佈醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。

參保職工就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現象。嚴格掌握病人收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核並及時提供需要查閲的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，不自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《青島市城鎮職工醫療保險制度改革文件資料彙編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。

三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術准入制度等醫療核心制度。

二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨牀一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。重新規範了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格准入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。

三是員工熟記核心醫療制度，並在實際的臨牀工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。

四是把醫療文書當作控制醫療質量和防範醫療糾紛的一個重要環節來抓。病歷質量和運行得到了有效監控，保證醫療質量。

五是強化安全意識，醫患關係日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規範醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，採取多種方式加強與病人的交流，耐心細緻地向病人交待或解釋病情。慎於術前，精於術中，嚴於術後。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室佈局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫諮詢台，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務枱為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規範服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產後訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度讚揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強門診管理，規範了門診程序及收費結算

運行後為了加強醫療保險工作規範化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的'要求，採用了醫療保險參保病人專用醫保卡，大病歷，雙處方，及時登記，正常交費。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規範臨牀用藥，經治醫師要根據臨牀需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。

五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字後才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。

六、系統的維護及管理

醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯繫，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規範化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和温馨的就醫環境，受到了廣大參保人的讚揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

經嚴格對照青島市定點醫療機構《目標規範化管理考核標準》等文件要求自查，我院基本符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

醫保自查報告 篇3

呼和浩特市醫療保險管理中心：

呼和浩特民大醫院根據呼和浩特市醫療保險管理中心要求 ，根據《關於開展規範醫療服務行為嚴厲查處醫療機構套取醫保基金專項整治行動通知》的文件 ，我院結合自身實際開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況彙報如下：

一、醫療服務質量管理

1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列。

2.銷售處方藥必須索取患者的處方並存檔，如顧客要求把原處方帶走的，我們實行抄方（複印）留存制度。處方按照自費和刷卡的不同而分類存檔，未出現過處方藥不憑處方銷售及現金處方與刷卡處方混淆情況。

3.我院藥品在收貨驗收、陳列養護、銷售等環節嚴格按照國家藥品經營質量管理規範運作，嚴把質量關，未出現過一粒假劣藥品，未因藥品質量問題被藥監部門查處立案的情形。

4.刷卡人員認真核對醫療保險卡，做到了不冒名配藥，不超量配藥。

5.醫保範圍以外的藥品、商品堅決不刷卡，在一定程度上配合了醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。

二、醫保基礎管理

1.高度重視，加強學習，完善醫保管理責任體系。我院進一步健全了醫療保險定點零售藥店管理制度並張貼上牆，同時懸掛醫保定點標牌、監督投訴電話。多次組織全體員工學習醫保政策，定期對員工進行相關培訓，以優質、專業服務於顧客，杜絕違規操作，依法執業。

2.醫保刷卡電腦專人專機操作，並要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫保刷卡電腦系統操作安全，本院對醫保刷卡專用電腦進行了鎖定監控管理，禁止員工登錄互聯站，確保了設施的`安全性以及數據及時準確地上傳。

3.能夠積極配合經辦機構對醫療服務過程及醫療費用進行監督及時相關資料；按時參加醫保經辦機構召開的會議，及時查看系統發佈的信息並作出迴應。

三、醫療費用結算及信息系統管理

1.醫保刷卡人員能夠嚴格按照醫保相關規定操作，並按時提交報送結算報表。

2.配備有專人對醫保信息數據進行錄入更新，定期維護醫保信息系統，確保醫保刷卡工作的順利進行。

四、問題

經檢查發現我院存在的問題，首先是操作人員電腦技術使用掌握不夠熟練，有些藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統；其次是在政策執行方面，醫務人員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；再者就是藥品陳列有序性稍有不足。

針對以上存在的問題，我們提出相應的改正措施是：

1.加強學習醫保政策，經常組織醫務人員學習相關的法律法規知識、知法、守法。

2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

3.定期對物品的陳放情況進行檢查，對未達標的人員給予一定的處罰。

4.及時並正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

最後希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監督和指導，多提寶貴意見和建議。

呼和浩特民大醫院

20xx年3月5日

醫保自查報告 篇4

尊敬的'院：

我科自接到貴州省價格監督檢查與反壟斷局關於“加強價格行為自律和維護市場價格秩序”提醒告誡函及醫保物價科自查通知後，立即按照相關要求進行本科室收費項目執行情況自查自糾，現將自查情況反饋如下：

一、嚴格遵守《價格法》、《反壟斷法》、《禁止價格欺詐行為規定》、《關於商品和服務實行明碼標價的規定》等價格法律、法規和規章，遵循公平、誠實守信原則，明碼標價，無各種亂收費或價格違法行為。

二、醫療服務價格和藥品價格均按照相關管理部門規定執行明碼標價和價格公示。

三、醫療服務價格嚴格執行政府指導價，無違規收費行為。

科室在今後的醫療服務工作中將繼續嚴格執行相關法律法規，做到收費合法合規，並接受物價部門的監督檢查。

產科

20xx年8月22日

醫保自查報告 篇5

尊敬的食品藥品監督管理部門：

大山大藥房接到通知後，根據國家省、市、縣食品藥品監督管理部門相關公約和有關文件，我店及時開展自查自糾工作，全體員工行動起來，對門店內部進行了全面檢查。現將基本情況反應如下：

一、基本情況

我店成立於200X年9月，，為個體經營工商户，其性質為零售藥店，且於20xx年9月進行gsp認證。現藥店有企業負責人，質量負責人和營業員各一名。

二、自查自糾情況

我店嚴格按照依法批准的經營方式和經營範圍從事經營活動，制定了嚴格的質量管理制度，並每半年一次對質量管理制度的實施情況進行檢查，對直接觸藥品的員工每年進行一次身體檢查，並建立健康檔案。在營業場所內配置了乾濕温度計，每日兩次進行監測並做好記錄。我藥店嚴格把好藥品質量購進驗收關，建立合格供貨方檔案，認真填寫藥品購進驗收記錄，做到了票帳貨相符。在營業場所內按照用途對所在陳列藥品進行分類擺放，每個月檢查一次，並做好記錄。我藥店依法經營，嚴把質量關，以優異的服務態度，贏得了顧客的信任。我店通過查資料，縣藥監局現場指導等方式，進行了全面自查，通過自查，我認為已基本符合《藥品經營質量管理規範》及其《實施細則》的要求，但在某些方面仍存在着一定的差距（如因收入不足，硬件設施投入不足，營業員對業務缺少自覺性，服務質量還不夠規範）。

對上述存在的問題，我店做了認真的分析研究，制定了措施，要求各崗位人員加強業務學習自覺性，力爭在較短的時間內熟悉掌握各項業務知識，加大質量管理的工作力度，對全店硬件建設和平軟件管理不斷加強和完善，努力使我店的質量管理工作逐步走向現代化、規範化和制度化，為確保廣大人民羣眾用藥安全有效作出應有的貢獻。

醫保自查報告 篇6

呼和浩特市醫療保險管理中心：

呼和浩特民大醫院根據呼和浩特市醫療保險管理中心要求 ，根據《關於開展規範醫療服務行為嚴厲查處醫療機構套取醫保基金專項整治行動方案通知》的文件精神，我院結合自身實際開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況彙報如下：

一、醫療服務質量管理

1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列。

2.銷售處方藥必須索取患者的處方並存檔，如顧客要求把原處方帶走的，我們實行抄方（複印）留存制度。處方按照自費和刷卡的不同而分類整理存檔，未出現過處方藥不憑處方銷售及現金處方與刷卡處方混淆情況。

3.我院藥品在收貨驗收、陳列養護、銷售等環節嚴格按照國家藥品經營質量管理規範運作，嚴把質量關，未出現過一粒假劣藥品，未因藥品質量問題被藥監部門查處立案的情形。

4.刷卡人員認真核對醫療保險卡，做到了不冒名配藥，不超量配藥。

5.醫保範圍以外的藥品、商品堅決不刷卡，在一定程度上配合了醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。

二、醫保基礎管理

1.高度重視，加強學習，完善醫保管理責任體系。我院進一步健全了醫療保險定點零售藥店管理制度並張貼上牆，同時懸掛醫保定點標牌、監督投訴電話。多次組織全體員工學習醫保政策，定期對員工進行相關培訓，以優質、專業服務於顧客，杜絕違規操作，依法執業。

2.醫保刷卡電腦專人專機操作，並要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫保刷卡電腦系統操作安全，本院對醫保刷卡專用電腦進行了鎖定監控管理，禁止員工登錄互聯網站，確保了設施的安全性以及數據及時準確地上傳。

3.能夠積極配合經辦機構對醫療服務過程及醫療費用進行監督及時提供相關資料；按時參加醫保經辦機構召開的會議，及時查看系統發佈的`信息並作出迴應。

三、醫療費用結算及信息系統管理

1.醫保刷卡人員能夠嚴格按照醫保相關規定操作，並按時提交報送結算報表。

2.配備有專人對醫保信息數據進行錄入更新，定期維護醫保信息系統，確保醫保刷卡工作的順利進行。

四、問題總結

經檢查發現我院存在的問題，首先是操作人員電腦技術使用掌握不夠熟練，有些藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統；其次是在政策執行方面，醫務人員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；再者就是藥品陳列有序性稍有不足。

針對以上存在的問題，我們提出相應的改正措施是：

1.加強學習醫保政策，經常組織醫務人員學習相關的法律法規知識、知法、守法。

2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

3.定期對物品的陳放情況進行檢查，對未達標的人員給予一定的處罰。

4.及時並正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

最後希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監督和指導，多提寶貴意見和建議。

呼和浩特民大醫院

20xx年3月5日

醫保自查報告 篇7

尊敬的院領導：

我科自接到貴州省價格監督檢查與反壟斷局關於“加強價格行為自律和維護市場價格秩序”提醒告誡函及醫保物價科自查通知後，立即按照相關要求進行本科室收費項目執行情況自查自糾，現將自查情況反饋如下：

一、嚴格遵守《價格法》、《反壟斷法》、《禁止價格欺詐行為規定》、《關於商品和服務實行明碼標價的規定》等價格法律、法規和規章，遵循公平、誠實守信原則，明碼標價，無各種亂收費或價格違法行為。

二、醫療服務價格和藥品價格均按照相關管理部門規定執行明碼標價和價格公示。

三、醫療服務價格嚴格執行政府指導價，無違規收費行為。

科室在今後的醫療服務工作中將繼續嚴格執行相關法律法規，做到收費合法合規，並接受物價部門的監督檢查。

產科

20xx年8月22日

醫保自查報告 篇8

在接到《關於印發全國藥品聲場流通領域集中行動的通知》後，藥房更加重視。根據《國家食品藥品管理法》和《普惠制管理規定》，認真進行了如下自查自糾報告；

1.加強，組織涉毒人員深入學習，領會文件，按照《中華人民共和國藥品管理法》等相關法律法規進行操作；

2.在運營模式範圍上，沒有超出範圍的運營。我店所有藥品都在合理範圍內，沒有國家明令禁止銷售的藥品。從公司統一採購，不從非法渠道採購藥品，保證藥品質量，不經營假劣藥品；

3.員工及培訓:所有員工經美國食品藥品監督管理局嘉定培訓後，接受《藥品管理法》、《質量管理體系》、《業務知識》等相關法律法規及規章制度的培訓，建立員工教育檔案；

設施設備的維護、展示和存放，如濕温度表的調整、測量和檢查、空調除濕、蚊蠅燈的清洗等。冰箱的維護。根據日期維護記錄；

5.藥品維修、進貨驗收和維修，按專業培訓驗收和維修。檢查藥品的規格、劑型、生產廠家、批准文號、註冊商標、有效期和數量，檢查標籤説明及相關文件，並做好記錄。把毒品分門別類。如果發現處方藥和非處方藥不合格，及時糾正。藥品的保養和檢驗均在32項以上，並做好記錄；

6.藥品銷售與服務，藥店以優質服務為先，銷售人員體檢合格持證上崗，營業期間對顧客熱情，佩戴胸卡，有名字，有服務。不要通過介紹藥物誤導消費者，向消費者説明藥物禁忌和注意事項。我店銷售的藥品按有關規定銷售時，處方藥必須憑執業藥師或專業藥師助理開具的處方銷售。

總之，通過這次檢查，我們以檢查為契機，認真整改，努力工作。我們會嚴格按照縣局的指示來理解文件的目的，讓客户滿意，讓大家都能吃到安全、有效、可靠的藥。藥房全體工作人員感謝市、縣食品管理部門的認真工作。

醫保自查報告 篇9

在縣醫保中心的指導下，本院按照《XX縣城鎮職工基本醫療保險暫行規定》等文件，經本院相關工作人員的共同努力，20xx年上半年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超範圍檢查、掛牌住院等情況，在一定程度上配合了縣醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。但是由於種種原因，本院的醫保工作還有許多不足：

1、在信息傳遞上存在着延遲現象，個別操作人員未及時將信息上報醫保中心。

2、本院的藥品、備藥率與醫保中心的藥品目錄相比仍存在一定的差距。

3、在二線藥物的.使用上未嚴格按照有關藥品的限制使用規定存在着超範圍用藥現象。

4、對於醫保住院病人的管理存在着一定的不足，病人上午輸完液後下午就私自回家，在管理和安全上出現了漏洞。

5、對於醫保病人的醫保卡及住院病歷書寫不及時，未及時將有關病情交代及用藥情況、及時登記。

剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、醫院對醫保工作未引起足夠的重視，平時學習不夠透徹，教育不夠深入，檢查不夠嚴格。

2、個別醫務人員上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

3、在病人就診的過程中，對醫保的流程未完全掌握，就會發生漏醫囑、囑檢查單等現象。

根據以上不足，下一步主要採取措施：

1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從上提高認識，杜絕麻痺，定期召開會議、組織學習。

2、加強醫務人員的業務學習，對於醫保政策及相關操作做到心中有數，操作無誤。

3、落實責任制，明確分管及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

我們相信在醫保中心的指導下，經過我院的不斷努力，一定能把我院的醫保工作做得更好。

醫保自查報告 篇10

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我診所嚴格按照《執業醫師法》、《中華母嬰保健法》、《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，依法執業，我單位進行了自查工作。

一、自查情況如下：

（一）、我診所從未多範圍註冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取 得執業醫師資格、護士執業資格註冊的醫師從事醫療活動。

（二） 執業情況

1、規範執業，規範行醫，強化管理。

2，嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構准入制度和醫務人員准入制度

3，我診所按照《醫療機構執業許可證》的執業範圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規發佈醫療廣告。

（三）、嚴格按照消毒、滅菌操作規範，對各種物品進行消毒、滅菌。

（四），按照醫療廢物處置規範，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流

入社會。加強處方藥品管理。使藥品分類管理監管工作經常化、制度化、規範化，提高監管 水平。

二、今後努力方向 ：

經過此次自查工作，我診所將進一步完善醫療服務水平和管理規範、提高服務意識、優化服務流程、改善服務態度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發展、加強醫療安全管理、確保醫療安全質量提供堅實的基礎 。

負責人：

醫保自查報告 篇11

市醫保中心：

首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我們醫療保險定點零售藥店的資格，為我們更好的服務於XX區人民的健康提供了極大的便利。自醫保刷卡服務開通以來，我店積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定，堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念，為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務，根據《關於對我市基本醫療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神，我們結合本店實際情況，對我店20xx年醫療保險刷卡服務的各個項目做了全面檢查，現彙報如下：

一、為更好的服務於參保人員，我店配備4名醫藥學專業技術人員，其中藥師1名，藥士2名。全天候為顧客提供準確的用藥諮詢服務。

二、我店以配送為中心支撐，經營中成藥、化學藥製劑、抗生素等累計1000餘品種藥品，基本醫療保險藥品備藥率達90%以上，以確保滿足廣大參保人員的購買需求。並且嚴格按照GSP的相關要求，對藥品的購、存、銷各個環節進行有效質量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客，在我店的有效管理下，無一例假劣藥事件發生。

三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分櫃陳列、銷售，貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理，對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示，基本醫療保險用藥在標籤上註明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣，在賬目上獨立核算，做到醫保賬目及時、準確。

四、能夠按照我區、市關於醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作，根據有關規定，我們對所經營的藥品進行分類排查，對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強醫保刷卡監督，設有醫保刷卡意見箱，及時收集顧客意見。針對新公佈的國家基本藥品目錄，除確保品種齊全外，我們積極響應國家藥物價格政策，致力於把價格降到最低。

五、建立和完善醫保刷卡服務管理制度，落實責任，確保為廣大參保人員提供優質、方便的刷卡業務。

六、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。

在今後，我店將進一步強化本店員工的有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定，加強內部管理，為建立我市醫療保險定點零售藥店醫保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環境起模範帶頭作用，切實為廣大參保人員提供高效優質的保險刷卡服務。

熱忱歡迎貴局工作人員來我店檢查指導工作。

藥房

20__年元月