社會保障調查報告3篇

本文目錄2017年社會保障調查報告關於全縣社會保障體系建設情況的調查報告暑期農村社會保障體系調查報告

一、調查方案

調查思路

該項調查分四步進行：第一步，蒐集資料，對勞動和社會保障有初步認識；第二步，實地調查，掌握xx市xx區勞動和社會保障法律法規及具體方針政策；第三步，走訪羣眾，瞭解政策落實情況及羣眾的滿意程度；第四步，案例分析，剖析該區勞動和社會保障工作情況，寫出全程調查分析報告。

調查目的

基於近年來我國社會保障政策從城市到農村的不斷落實、社會保障制度的不斷完善，以及政府對民生問題的日益重視，我們決定對社會保障制度做一次課題研究，以求更加深入地瞭解我國現有的社會保障制度，調查其落實情況，並從大學生的角度對其在推行過程中存在的問題提出一些建議。具體研究目標如下：

深入學習我國現有社會保障制度的內容及其法律保障

調查社會保障的落實情況，分析現有的執行機制是否合理

找出促使我國社會保障走上定型、穩定、可持續發展道路的科學依據

提出合理建議，構建更加合理的社會保障體系，促使其進一步發展。

調查方法

個別案例分析法

“一老一小”大病醫療保險政策

“無社會保障老年居民養老保障待遇”政策

對“零就業家庭”的幫扶措施

走訪調查法

走訪xx市xx區韓村河鎮，實地調研

二、調研報告：

（一）前言

隨着我國經濟的飛速發展，國內各種不安定因素及各種矛盾不斷變化，勞動和社會保障事業已經成為關係到國計民生的大事，政府對此的重視也提升到了前所未有的高度。國家對於勞動和社會保障所做出的每一項法規、政策及舉動，都密切的關係到了人民的生活和國家的發展，都在社會和羣眾中產生非同一般的影響，並取得了豐碩成果。人民的生活得到保障，減輕了負擔，感受到了黨和國家的温暖關懷。但同時也由於經濟發展水平、政策落實力度、地域自然條件等多種因素的影響，我國的社會保障事業並沒有形成一個完善有序的體系，法律法規並不十分完備，各相應機構在落實現有的政策的過程中也出現了種種漏洞和不足。因此我們對xx市xx區的勞動和社會保障工作進行了調查，從而進一步瞭解我國現有的各項社保政策，並從中發現問題和不足，綜合我國社會保障發展歷程和經驗，提出可行性建議，為我國社會保障事業的發展做出貢獻。

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（二）發展歷程與社會現狀

勞動和社會保障事業是民生之本，是維護社會穩定的朝陽產業。該地區社會保障事業由無到有，由低到高，由點到面，隨經濟增長穩步提高，在近幾代社保人的努力下，該地區形成了一套基本完善、符合本地自然條件、有益於民計民生的社會保障體系，從而為人民的生活提供了保障和便利。

該地區常住人口88.6萬，户籍人口75.8萬，其社會保障工作成績優異，每年各項任務指標完成情況都在xx地區名列前茅，以XX年為例：

養老保險參保單位2531家，人數11.13萬人，比上年增加0.97萬人；失業保險參保單位2483家，人數12.87萬人，比上年增加0.98萬人；工傷保險參保單位2821家，人數13.57萬人，比上年增加3.46萬人；生育保險參保單位1831家，人數6.77萬人，比上年增加0.94萬人；醫療保險參保單位2523家，人數17.90萬人，比上年增加2.56萬人。

該地區在擴大社會保險覆蓋面的同時，也加快建立覆蓋城鄉所有居民的社會保障體系建設，逐步實現社會保險與社會保障制度的有機銜接，為維護該地區社會穩定、促進經濟和社會的健康發展做出了重大貢獻。

（三） 政策舉例分析

隨着經濟等多方面因素的發展，社會保障事業也亦步亦趨地前進，根據特有的社會狀況，該地區勞動和社會保障局出台了一系列政策法規，下面舉例進行分析：

案例1： “一老一小”大病醫療保險政策

1.政策由來

體系結構的缺陷：近年來，xx市醫療保障體系不斷完善，覆蓋範圍不斷擴大，但是，目前仍有包括部分大學生、中國小生和嬰幼兒以及部分城鎮老年人在內的相當一部分羣體沒有納入到醫療保障範圍，他們的看病就醫問題已經成為社會關注的熱點，特別是部分大病、重病患者的醫療費用支出給家庭和社會帶來了沉重負擔，影響了構建和諧社會的進程。

法律法規依據：XX年6月8日，xx市政府下發了《關於建立xx市城鎮無醫療保障老年人和學生兒童大病醫療保險制度的實施意見》（京政發[XX]11號），這意味着本市城鎮職工醫療保險制度向城鎮居民醫療保險制度轉型，醫療保障體系將不斷完善，覆蓋範圍也將進一步擴大。

2.具體實施辦法

給付標準：

（1）城鎮老年人大病醫療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按60%的比例報銷，在一個醫療保險年度內累計支付的最高限額為7萬元。

（2）學生及嬰幼兒大病醫療保險報銷的起付標準為650元，超過部分按70%的比例報銷，在一個醫療保險年度內累計支付的最高限額為17萬元。

繳費標準：

（1）城鎮老年人大病醫療保險籌資標準：每人每年1400元，其中城鎮老年人個人繳納300 元；財政補助1100元。

（2）學生兒童大病醫療保險籌資標準：每人每年（按學年）100元，其中個人或家庭繳納50元；財政補助50元。

參保方式：

城鎮老年人以每年1月1日至 12月31日為大病醫療保險年度。在每年9月1日至11月30日按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，從次年的1月1日起享受大病醫療保險待遇。當年符合參保條件的人員，自達到參保年齡之日起90日內持本人户口簿到户籍所在地社保所辦理城鎮老年人大病醫療保險參保繳費手續，按繳費標準一次性繳納當年的醫療保險費。自參保繳費的次月起享受城鎮老年人大病醫療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。

學生兒童以每年9月1日至次年8月31日為大病醫療保險年度。各類學校和托幼機構負責本校在冊學生和兒童大病醫療保險的參保繳費工作，學校和托幼機構的學生兒童在每年7月1日至9月30日前按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費。非在校少年兒童和散居嬰幼兒在每年6月1日至8月31日由其家長持參保人員户口簿到户籍所在地街道（鄉鎮）社保所辦理學生兒童大病醫療保險參保繳費手續，按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，自9月1日起享受大病醫療保險待遇。

就醫和結算：

城鎮老年人和學生兒童需持社會保險經辦機構核發的《xx市城鎮老年人大病醫療保險手冊》和《xx市學生兒童大病醫療保險手冊》就醫。

城鎮老年人和學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫時由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記帳。結算時，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。

3.政策特點

這項大病醫療保險具有五個特點：

一是大病有保障，將住院和門診大病列為保障內容，化解大病重病風險。

二是政府補貼高，政府每年為參保的城鎮老年人補貼1100元，每年為參保的學生兒童補貼50元。

三是個人繳費少，城鎮老年人每人每年僅繳納300元，學生兒童每人每年繳納50元。

四是覆蓋人羣多，此項大病醫療保險制度將覆蓋200萬人，形成了覆蓋城鄉的多層次醫療保障體系。

五是制度銜接好，此次的大病醫療保險制度與現有城鎮職工醫療保險、公費醫療、新型農村合作醫療、少兒互助金等制度有效銜接。

4.實施後的成果

把“一老一小”人羣納入社會保障體系是政府改善民生的重要舉措。為了保障“一老一小”順利參保，xx市xx區勞動和社會保障局採取了多項措施，使“一老一小”取得了突出成績：

截至XX年底，xx地區參加一老一小大病醫療保險單位163家，參保人數66555人。其中，城鎮無醫療保障老年人10079人，佔年初調查參保人數的148.21%，學生、兒童56476人；城鎮户籍45190人，農業户籍11286人。另外，xx地區有4.10萬農業户籍學生、兒童已自願選擇參加了新型農村合作醫療。目前xx區已為223名城鎮無保障老年人、學生兒童審核報銷醫療費35.45萬元。

5.羣眾的看法

“一老一小”大病醫療保險政策實施以來，所屬範圍內的大多數老年、兒童和學生都積極參保，政策影響範圍不斷擴大，受益人羣不斷增加，有關民生的社會保障體系不斷完善，促進了整個社會的和諧穩定，為經濟發展提供了堅實的後盾。

然而，越是發展就越容易發現問題，尤其是站在政策最前方的受益羣眾最容易發現體系的不足和執行過程中的問題。為此，本小組專門與受益羣眾進行了訪談，所謂“羣眾的眼睛是雪亮的”，因此，羣眾的意見亦是值得重視的：

首先，大多數羣眾在談及這項政策時，認為政府能夠有這樣的舉動是對民生問題的極大重視，但也不能説明政策就是完美無缺的。他們認為，“一老一小”醫療保險政策中所涉及的各項醫療費用報銷條件限制太多，比如大病治療過程中佔醫療費用比重較大的器材費並沒有包括在報銷範圍內，摺合下來，真正能夠報銷的費用往往只是少數，大部分費用還得由羣眾自己負擔。當然，這並不完全是政策體系的問題，國家的經濟水平還處在欠發達狀態，要發展就不能只顧公平不顧效率。希望在未來的發展過程中，社會保障可以和經濟得到同步的發展。

其次，多數羣眾有這樣一種看法。在他們的就醫治病過程中，醫院一方往往利用羣眾對醫藥方面知識的不瞭解加以宂雜多餘的用藥和檢查項目，院方認為羣眾有醫療保險，所以並不會因此而加重負擔。我們認為，這種想法和做法在是極其惡劣的，這不僅是對國家財產的掠奪，更是對社會資源極大的浪費，在經濟迫切要求又好又快發展的今天，這兩種情況都是不應該出現的。本小組認為，出現這種現象一方面是國家監督體系的不健全導致，另一方面也是由於羣眾知識的欠缺。因此，加快完善國家在這一方面的制度體系和加大科教文衞事業的宣傳力度無疑是解決這一問題的當務之急。

關於全縣社會保障體系建設情況的調查報告2017年社會保障調查報告（2） | 返回目錄

各位主任、各位委員：

根據縣人大常委會議題安排，近期，常委會分管負責人帶領我們對我縣社會保障體系建設情況進行了調研。現將有關情況報告如下：

一、全縣社會保障體系建設的主要成效

近年來，我縣高度重視以民生為重點的社會保障工作，堅持以維持最低生活、解決温飽和提高生活水平為目標，加大財政投入，規範運行管理，完善保障措施，以五大社會保險為基礎，以新型農村合作醫療、社會救助等為補充的社會保障體系初步建立，為維護社會和諧穩定發揮了積極作用。相關部門和單位的工作多次受到國務院及省、市上級部門表彰。

1、社會保險覆蓋面不斷擴大。堅持以養老、失業、醫療、工傷、生育保險為主要內容，社會保險逐步由職工向居民，由城鎮向農村拓展，形成了城鄉一體化的社會保障體系，建立了涵蓋城鄉的社會養老保險體系和醫療保障體系。截至去年底，養老、醫療、工傷、失業、生育、機事保、城居保參保總人數分別達11.3萬人、18.1萬人、7.3萬人、6.1萬人、6.2萬人、0.6萬人、29.5萬人。僅去年，就徵繳社會保險基金10.6億元，發放各類社會保障資金9.18億元。

2、新型農村合作醫療全面覆蓋。新型農村合作醫療制度自xx年實施以來，體系日趨完善、總量不斷擴大、受益擴面提量、服務更加便民，目前已走上了良性發展軌道。去年，全縣新農合參合人數達63.5萬人，參合率99.44%，參合農民受益228.37萬人次；補償資金19143萬元，資金使用率達100.41%。新農合大病保險目前正在穩步推進。

3、社會救助工作逐步完善。精心組織實施社會救助工作，較好落實了城鄉低保、醫療救助、殘疾救助等社會救助政策，有效保障了困難羣眾的基本生活。完善低保運行機制，實現應保盡保，保障標準自然增長機制已經形成。當前，保障城鄉低保對象10024户18619人，去年發放保障金2875萬元、醫療救助金580萬元。已救助特殊困難殘疾人4092名，年發放救助金1092萬元。

4、管理服務水平不斷提高。社會保障服務向基層延伸，基層平台機構建設和服務功能持續刷新，退休人員社會化管理服務率100%。搭建了銀行代扣代繳、網上業務查詢等多種服務平台。嚴格執行收支兩條線管理規定，專款專用。成立社保和新農合基金監督機構，開展基金專項審計，確保基金安全運作。城鄉低保基本實現申請、審批程序化，資金籌措制度化，檔案管理規範化，資金髮放社會化和信息傳輸網絡化。強化城鄉醫療救助同步結算平台管理，及時更新重點救助對象信息。動態管理殘疾救助人員，強化核查，基本保證了合理救助。對縣內外定點醫療機構實行協議管理，推行“三合理”制度、核心信息公示制度和費用控制制度。借用衞生監督力量加大新農合稽查監督，收到了預期效果。

二、社會保障體系建設存在的不足

近年來，我縣社會保障工作取得了顯著成效，在維護社會和諧穩定上發揮了積極作用，但仍然存在一些不足。

1、參保意識參差不齊。儘管參保率逐年提升，但一些民營企業參保意識不強，個體工商户和靈活就業人員斷保現象時有發生。此外低保、社會救助、基本醫療在城鄉之間存在不平衡現象。

2、管理機制不夠合理。社會保險由人社部門負責，城市和農村低保及醫療、社會救助由民政部門負責，農村合作醫療和大病救助由衞生部門負責，形成政出多門、“多龍治水”的管理格局。加上救助制度和社保政策相互銜接不夠，救助主體多元，既有人社、衞生、民政等政府部門，又有工會、慈善總會、殘聯等羣眾組織和社會團體。各種救助資源不能有效整合，使得重複救助和救助遺漏現象難以避免。

3、平台建設相對滯後。目前，我縣五大社保信息分別在4個計算機系統運行，數據無法共享，信息化建設滯後。工作網絡有待健全，尤其是專職人員較少，新農合經辦機構工作經費尚未有效落實，人員待遇偏低，影響了運轉效能。

三、對全縣社會保障體系建設的兩點建議

一方面，要宣傳落實政策，不斷提高社會保障工作水平。加強政策宣傳，引導廣大市民積極參加城鄉社會保險。嚴格貫徹落實各項社會保障政策文件，建立政府推動、部門聯動、政策促動、稽查拉動的擴面徵繳的工作機制，做到應保盡保、應收盡收；及時調整養老金、失業金、工傷撫卹金等社會保障待遇水平；探索建立多部門聯動的大病醫療二次補償制度，適時提高參保人員醫療費用報銷比例；積極做好醫療、生育保險市級統籌的相關準備工作；健全城鄉低保標準自然增長機制和物價上漲動態補貼機制，確保低保對象基本生活水平不因物價上漲而降低；創造條件推行普通門診救助、特殊門診救助以及大重病患者救助，逐步取消醫療救助起付線，提高救助比例和封頂線。同時，引導和規範各類社會機構和市場主體興辦補充保險和商業保險，滿足人民羣眾更高或特定的保障需求。

另一方面，增強工作合力，努力提供優質高效的便民服務。

一要加快平台打造，優化經辦服務模式。加大對縣、鎮、村（社區）三級社會保障公共服務平台投入力度，加快“五險合一”綜合服務大廳建設進程。進一步整合社保經辦資源，加強信息化建設，搭建統一、共享的信息平台，提高社保工作運行效率。拓展自助服務模式，完善“網上經辦”功能，推進簽約醫療機構異地聯網結算工作，開展新農合“一卡通”試點。

二要加大財政投入，完善部門聯動機制。加大民生投入力度，提高社會保障支出佔財政支出的比重，讓人民羣眾共享改革發展成果。加強社會保障經辦機構的建設，配齊人員，落實經費。完善合作醫療制度設計，優化城鄉醫療資源配置，適當調整醫藥費用報銷政策，鼓勵輕微病患者就近在鄉鎮、社區就診，改變城區少數醫院人滿為患、鄉鎮衞生院門庭冷落的現狀。不斷提升縣域醫療服務能力，逐步擴大縣級醫院規模，增強對血透等重症病人的救治能力。進一步加強組織領導，將社會保障工作納入全縣經濟社會發展總體規劃和縣政府考核體系。強化部門協作，增強工作合力，健全應保盡保、能進能退的機制，更好地促進社會公平和諧。

三要加強基金監管，確保基金安全和保值增值。嚴格按照有關規範，加強基金管理。認真落實社會保險基金預算管理制度，建立行政監督和社會監督相結合的基金監督機制，切實管好人民羣眾的“養老錢”“保命錢”。

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7月15日xx大學xx學院旅外系，體育旅遊與外語系暑期社會實踐小分隊來到xx市xx縣xx鄉xx村，通過訪談、實地觀察等形式瞭解了農村社會保障體系的現狀，其中，主要是農村社會醫療保險、農村養老保障。同時，調查了學校及村民對於社會醫療保險體系的認可和支持程度。我們在村衞生站進行調查

一、調研結果

農村社會保障的發展和推動關係到農村經濟社會的全面健康發展，也關係到農村社會的穩定。我國農村人口多，人均收入水平低，城鄉、區域差距大，長期處於社會主義初級階段的基本國情，決定了深化農村社會保障體制改革是一項十分複雜艱鉅的任務。長期以來農村醫療事業發展緩慢，醫療人員缺乏專業性，基礎設施建設薄弱，造成農村地區抵禦災害、疫病的能力較低。而農村養老保險體制的實施更是不全面，養老基本靠子女撫養。因此，農村居民受到的健康、生命威脅也較大。農村居民肩負着夯實國家經濟基礎的重任，農民健康狀況與農村醫療保險服務是國家醫療衞生工作的重中之重。新型農村合作醫療制度從XX年起在全國部分縣（市）試點，到XX年逐步實現基本覆蓋全國農村居民 。我們與張爺爺交流農村合作醫療

為了能夠深入學習實踐“三個代表”重要思想，全面貫徹落實科學發展觀，積極服務於構建和諧社會、全面建設小康社會的發展大局，走進基層，瞭解新型農村合作醫療體制及農村養老保險體制在廣大農村地區的實施狀況，體育旅遊與外語系暑期社會實踐小隊於7月15日到南陽市社旗縣下窪鄉山口村進行為期3天的社會調查。在活動前期，我們小分隊的宣傳和組織人員針對當地居民準備了調查問題：

第一、您是否參加新型農村合作醫療；

第二、對於新型農村合作醫療制度，您瞭解多少；

第三、您覺得今年新型農村合作醫療參保農民個人繳費標準為每人每年60元合理嗎；

第四、您認為新農村醫療的補償程序方便嗎；

第五、您認為目前鄉鎮醫院需要改善的方面是什麼；

第六、請簡單的説明新型農村合作醫療的益處，可以舉身邊的例子來説明；

第七、您參加了農村養老保險了嗎

第八、您對農村養老問題有什麼看法

第九、您希望我們的政府接下再為該體系做些什麼；我們深入農家看農村養老制度

二、調查內容

7月15日，暑期社會實踐小分隊來在xx市xx縣xx鄉xx村的診所內，採訪了該診所僅有的一位醫生，在談話中我們瞭解到本村村民絕大多數都參加了新型農村合作醫療保險，基本實現了全家參險。新型農村醫療保險覆蓋面較廣，解決了村民看病難、看病貴的問題。而劉醫生反映基本的醫療器械不足，一些常規的身體檢查無法完成。

暑期社會實踐小組還對村民就新型農村合作醫療保險及農村養老問題進行了解。村民劉阿姨對新型農村合作醫療只是偶爾關注，對此不是很瞭解，但是她認為新農合補償程序非常方便，報銷很簡單，對該體系十分滿意。村民劉大爺，今年72歲，但是因身份證信息錯誤並無參加養老保險，現在由子女出錢撫養。村民王大爺，今年60歲，參加了養老保險，已經開始領取養老保險金，每月可以領取七十多元錢，現在跟着子女生活。

三、相關建議及結論

1、增加農村基本醫療器械，完善農村醫療環境；

針對農村醫療器械設施不完善，醫療環境較為簡陋，我們應為農村提供基本的醫療器械，改善村民的就醫環境。

2、加強農村醫護隊伍培養，吸收新鮮血脈；

農村醫護力量不足，醫療人員太少，水平不高，影響村民就醫質量。為提高村民就醫安全度，最基本的應該是加強醫護力量培養。醫護隊伍的不斷壯大，需要吸收有活動的新鮮力量，鼓勵當代醫學大學生到農村就業。

3、完善農村社會養老體制，弘揚中國“孝”文化就農村養老問題的交談

農村生活條件較差，子女外出務工較為普遍，農村養老問題日益嚴重，完善農村社會養老體制迫在眉睫。弘揚中華“孝”的文化，培養大家尊老愛幼的優秀品格，可以更好的為老人提供養老的港灣。

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xx市xx區社會保障狀況調查

勞動關係系調研小組

一、調查方案

調查思路

該項調查分四步進行：第一步，蒐集資料，對勞動和社會保障有初步認識；第二步，實地調查，掌握xx市xx區勞動和社會保障法律法規及具體方針政策；第三步，走訪羣眾，瞭解政策落實情況及羣眾的滿意程度；第四步，案例分析，剖析該區勞動和社會保障工作情況，寫出全程調查分析報告。

調查目的

基於近年來我國社會保障政策從城市到農村的不斷落實、社會保障制度的不斷完善，以及政府對民生問題的日益重視，我們決定對社會保障制度做一次課題研究，以求更加深入地瞭解我國現有的社會保障制度，調查其落實情況，並從大學生的角度對其在推行過程中存在的問題提出一些建議。具體研究目標

深入學習我國現有社會保障制度的內容及其法律保障

調查社會保障的落實情況，分析現有的執行機制是否合理

找出促使我國社會保障走上定型、穩定、可持續發展道路的科學依據

提出合理建議，構建更加合理的社會保障體系，促使其進一步發展。

調查方法

個別案例分析法

“一老一小”大病醫療保險政策

“無社會保障老年居民養老保障待遇”政策

對“零就業家庭”的幫扶措施

走訪調查法

走訪xx市xx區韓村河鎮，實地調研

調查時間

XX/3/20----XX/3/31

二、調研報告

（一）前言

隨着我國經濟的飛速發展，國內各種不安定因素及各種矛盾不斷變化，勞動和社會保障事業已經成為關係到國計民生的大事，政府對此的重視也提升到了前所未有的高度。國家對於勞動和社會保障所做出的每一項法規、政策及舉動，都密切的關係到了人民的生活和國家的發展，都在社會和羣眾中產生非同一般的影響，並取得了豐碩成果。人民的生活得到保障，減輕了負擔，感受到了黨和國家的温暖關懷。但同時也由於經濟發展水平、政策落實力度、地域自然條件等多種因素的影響，我國的社會保障事業並沒有形成一個完善有序的體系，法律法規並不十分完備，各相應機構在落實現有的政策的過程中也出現了種種漏洞和不足。因此我們對xx市xx區的勞動和社會保障工作進行了調查，從而進一步瞭解我國現有的各項社保政策，並從中發現問題和不足，綜合我國社會保障發展歷程和經驗，提出可行性建議，為我國社會保障事業的發展做出貢獻。

（二）發展歷程與社會現狀

勞動和社會保障事業是民生之本，是維護社會穩定的朝陽產業。該地區社會保障事業由無到有，由低到高，由點到面，隨經濟增長穩步提高，在近幾代社保人的努力下，該地區形成了一套基本完善、符合本地自然條件、有益於民計民生的社會保障體系，從而為人民的生活提供了保障和便利。

該地區常住人口88.6萬，户籍人口75.8萬，其社會保障工作成績優異，每年各項任務指標完成情況都在xx地區名列前茅，以XX年為例

養老保險參保單位2531家，人數11.13萬人，比上年增加0.97萬人；失業保險參保單位2483家，人數12.87萬人，比上年增加0.98萬人；工傷保險參保單位2821家，人數13.57萬人，比上年增加3.46萬人；生育保險參保單位1831家，人數6.77萬人，比上年增加0.94萬人；醫療保險參保單位2523家，人數17.90萬人，比上年增加2.56萬人。

該地區在擴大社會保險覆蓋面的同時，也加快建立覆蓋城鄉所有居民的社會保障體系建設，逐步實現社會保險與社會保障制度的有機銜接，為維護該地區社會穩定、促進經濟和社會的健康發展做出了重大貢獻。

(三) 政策舉例分析

隨着經濟等多方面因素的發展，社會保障事業也亦步亦趨地前進，根據特有的社會狀況，該地區勞動和社會保障局出台了一系列政策法規，下面舉例進行分析

案例1： “一老一小”大病醫療保險政策

1.政策由來

體系結構的缺陷：近年來，xx市醫療保障體系不斷完善，覆蓋範圍不斷擴大，但是，目前仍有包括部分大學生、中國小生和嬰幼兒以及部分城鎮老年人在內的相當一部分羣體沒有納入到醫療保障範圍，他們的看病就醫問題已經成為社會關注的熱點，特別是部分大病、重病患者的醫療費用支出給家庭和社會帶來了沉重負擔，影響了構建和諧社會的進程。

法律法規依據：XX年6月8日，xx市政府下發了《關於建立xx市城鎮無醫療保障老年人和學生兒童大病醫療保險制度的實施意見》（京政發[XX]11號），這意味着本市城鎮職工醫療保險制度向城鎮居民醫療保險制度轉型，醫療保障體系將不斷完善，覆蓋範圍也將進一步擴大。

2.具體實施辦法

給付標準：

（1）城鎮老年人大病醫療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按60%的比例報銷，在一個醫療保險年度內累計支付的最高限額為7萬元。

（2）學生及嬰幼兒大病醫療保險報銷的起付標準為650元，超過部分按70%的比例報銷，在一個醫療保險年度內累計支付的最高限額為17萬元。

繳費標準：

（1）城鎮老年人大病醫療保險籌資標準：每人每年1400元，其中城鎮老年人個人繳納300 元；財政補助1100元。

（2）學生兒童大病醫療保險籌資標準：每人每年（按學年）100元，其中個人或家庭繳納50元；財政補助50元。

參保方式：

城鎮老年人以每年1月1日至 12月31日為大病醫療保險年度。在每年9月1日至11月30日按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，從次年的1月1日起享受大病醫療保險待遇。當年符合參保條件的人員，自達到參保年齡之日起90日內持本人户口簿到户籍所在地社保所辦理城鎮老年人大病醫療保險參保繳費手續，按繳費標準一次性繳納當年的醫療保險費。自參保繳費的次月起享受城鎮老年人大病醫療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。

學生兒童以每年9月1日至次年8月31日為大病醫療保險年度。各類學校和托幼機構負責本校在冊學生和兒童大病醫療保險的參保繳費工作，學校和托幼機構的學生兒童在每年7月1日至9月30日前按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費。非在校少年兒童和散居嬰幼兒在每年6月1日至8月31日由其家長持參保人員户口簿到户籍所在地街道（鄉鎮）社保所辦理學生兒童大病醫療保險參保繳費手續，按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，自9月1日起享受大病醫療保險待遇。

就醫和結算：

城鎮老年人和學生兒童需持社會保險經辦機構核發的《xx市城鎮老年人大病醫療保險手冊》和《xx市學生兒童大病醫療保險手冊》就醫。

城鎮老年人和學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫時由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記帳。結算時，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。

3.政策特點

這項大病醫療保險具有五個特點

一是大病有保障，將住院和門診大病列為保障內容，化解大病重病風險。

二是政府補貼高，政府每年為參保的城鎮老年人補貼1100元，每年為參保的學生兒童補貼50元。

三是個人繳費少，城鎮老年人每人每年僅繳納300元，學生兒童每人每年繳納50元。

四是覆蓋人羣多，此項大病醫療保險制度將覆蓋200萬人，形成了覆蓋城鄉的多層次醫療保障體系。

五是制度銜接好，此次的大病醫療保險制度與現有城鎮職工醫療保險、公費醫療、新型農村合作醫療、少兒互助金等制度有效銜接。

4.實施後的成果

把“一老一小”人羣納入社會保障體系是政府改善民生的重要舉措。為了保障“一老一小”順利參保，xx市xx區勞動和社會保障局採取了多項措施，使“一老一小”取得了突出成績

截至XX年底，xx地區參加一老一小大病醫療保險單位163家，參保人數66555人。其中，城鎮無醫療保障老年人10079人，佔年初調查參保人數的148.21%，學生、兒童56476人；城鎮户籍45190人，農業户籍11286人。另外，xx地區有4.10萬農業户籍學生、兒童已自願選擇參加了新型農村合作醫療。目前xx區已為223名城鎮無保障老年人、學生兒童審核報銷醫療費35.45萬元。

5.羣眾的看法

“一老一小”大病醫療保險政策實施以來，所屬範圍內的大多數老年、兒童和學生都積極參保，政策影響範圍不斷擴大，受益人羣不斷增加，有關民生的社會保障體系不斷完善，促進了整個社會的和諧穩定，為經濟發展提供了堅實的後盾。

然而，越是發展就越容易發現問題，尤其是站在政策最前方的受益羣眾最容易發現體系的不足和執行過程中的問題。為此，本小組專門與受益羣眾進行了訪談，所謂“羣眾的眼睛是雪亮的”，因此，羣眾的意見亦是值得重視的

首先，大多數羣眾在談及這項政策時，認為政府能夠有這樣的舉動是對民生問題的極大重視，但也不能説明政策就是完美無缺的。他們認為，“一老一小”醫療保險政策中所涉及的各項醫療費用報銷條件限制太多，比如大病治療過程中佔醫療費用比重較大的器材費並沒有包括在報銷範圍內，摺合下來，真正能夠報銷的費用往往只是少數，大部分費用還得由羣眾自己負擔。當然，這並不完全是政策體系的問題，國家的經濟水平還處在欠發達狀態，要發展就不能只顧公平不顧效率。希望在未來的發展過程中，社會保障可以和經濟得到同步的發展。

其次，多數羣眾有這樣一種看法。在他們的就醫治病過程中，醫院一方往往利用羣眾對醫藥方面知識的不瞭解加以宂雜多餘的用藥和檢查項目，院方認為羣眾有醫療保險，所以並不會因此而加重負擔。我們認為，這種想法和做法在是極其惡劣的，這不僅是對國家財產的掠奪，更是對社會資源極大的浪費，在經濟迫切要求又好又快發展的今天，這兩種情況都是不應該出現的。本小組認為，出現這種現象一方面是國家監督體系的不健全導致，另一方面也是由於羣眾知識的欠缺。因此，加快完善國家在這一方面的制度體系和加大科教文衞事業的宣傳力度無疑是解決這一問題的當務之急。

案例2： “無社會保障老年居民養老保障待遇”政策

1.“無社會保障老年居民”的含義

城鎮或農村中年滿60歲的老人，且不含有下列各條件中的任何一條的老年人屬於“無社會保障老年居民”的範疇

（1）享受機關、事業單位離休費、退休費、退職費；

（2）享受社會保險統籌基金髮放的離休退休退職費、退養人員的生活補助費；

（3）享受工傷保險基金髮放的一至四級工傷人員的傷殘津貼，公亡人員供養直系親屬撫卹金；

（4）享受建設徵地超期人員生活補貼；

（5）享受自主擇業軍事幹部退役金，移交地方管理軍隊幹部退休金，無軍籍職工退休金；

（6）享受農村社會養老保險待遇；

（7）繼續繳納基本養老保險費。

2.政策由來

社會原因：為了進一步完善社會保障體系，保障老年居民的基本生活，實現“老有所養”的社會建設目標，根據《xx市城鄉無社會保障老年居民養老保障辦法》，xx市xx區勞動和社會保障局加緊實施了“無社會保障老年居民養老”保障待遇的政策。

現實原因：城鄉無保障老年居民情況的調查數據顯示xx區內城鎮户籍居民男60週歲以上、女50週歲以上老年人15003人，其中80週歲以上634人，70週歲至80週歲3056人，70週歲以下11313人；1000人以上的鄉鎮5個（拱辰街道、城關街道、燕山辦事處、河北鎮、琉璃河街道）人數為8796人，佔總25個鄉鎮人數的59%。

由此可見，老年居民在xx地區佔有相當一部分的人口比重，做好老年居民的社會保障工作不僅是社會保障體系的一大飛躍，也是xx地區社會保障工作的重中之重。只有老年人的社會保障落到了實處，才能真正體現社會保障意義。

3.具體實施方案

（1）地區社會保障部門通過發放宣傳手冊等方式使人們瞭解該項政策，人們採取自願申報的方式參加這項社會保障活動。

（2）本政策從XX年1月1日起實施，滿足無社會保障老年居民條件的老人可通過當地社會保障機構領取“xx市城鄉無社會保障老年居民養老保障待遇個人申請表”，照實填寫表中各項信息，再交至當地社會保障機構審核，符合各項條件的申請表一般在交表20個工作日後可以領取每月200元人民幣的補助金。

(3)每月20日，市勞動保障部門會通過金融機構把福利養老金按時打到老人的賬户裏。需要註明的是，在XX年1月以後申請的老人同樣可以領取1月至辦理當月的保障金。