手術室醫院感染工作總結

在這一年來，在醫院感染科的領導下，本科室各級護理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標，現總結如下：

1、科內工作人員每季度學習院感相關知識，每季度進行院感總結，每週進行自查自檢，發現問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數，規範着裝。

2、加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衞生學監測等質量工作。

⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專櫃，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，並與一次性物品分開放置。

⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用後毀形處理，毀形率達100%、

⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體註明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。

⑷用過的醫療器材和物品，先去污染，徹底清洗乾淨，再消毒滅菌。感染手術病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，在消毒滅菌。

⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每週2次以上監測各種消毒液濃度，共監測240次，合格並有記錄。⑹無菌持物鉗使用幹包，並註明開啟時間，使用不超過4h，同台手術做完清洗晾乾後送高壓滅菌備用，戊二醛薰箱每週清潔，保養，每半月更換一次戊二醛。

⑺手術間內物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術前及術後，手術間空氣在術前術後紫外線照射各1h並有記錄。每季度進行紫外線強度測定一次，發現不符合要求及時更換燈管。

⑻手術人員每月做手指細菌培養1次，手術間空氣細菌培養每月1次，共做24次，均無超標。手指細菌培養共做24人次，均合格。

⑼無菌手術與非無菌手術分室做，不得不同室做時，先做無菌手術再做非無菌手術，連台手術嚴格刷手洗手，更換無菌手術衣及手套。

⑽無菌包包布乾淨，無洞，內放化學指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。⑾醫療廢物按要求分類，放置，收集，運送，醫療廢物交接登記及時。

做的相對不足之處有：

①部分工作人員戴口罩不夠規範，有露出鼻子現象，

②術後整理欠到位，存在有吸引瓶內未清洗乾淨，無菌持物鉗關節處存在污垢，

③紫外線消毒時間累計錯誤，

④小包布有時較髒，未能做到及時更換，清洗。以上這些希望本科室人員認清不足，共同努力，在今後的日子裏爭取做好相關工作，降低手術切口感染率，確保手術能在一個安全，無菌狀態下進行。

本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達100%。紫外線強度測定4次均合格，空氣採樣24次，均合格，合格率達100%。手術人員手指培養24次，均合格，合格率達100%。物體表面細菌培養4次，均合格，醫院感染控制質量考核4次，平均分98分。