科室教學工作總結（精選8篇）

科室教學工作總結 篇1

20xx年內科教研室教學工作再創佳績，主要表現以下幾個方面：

1、加強教學管理為加大教學工作督查力度，按照醫院教學工作考核標準不定期對各科室教學查房、病例討論等日常教學工作進行抽查，觀摩教學，瞭解帶教情況，查看入科教育、教學查房、業務講座及教學病例討論等記錄，對內科各臨牀科室日常教學工作進行了全面檢查。同時，要求內科各臨牀科室加強對學生日常管理，不定期檢查學生出勤情況。要求學生在每個科室實習結束時都認真填寫臨牀教學工作調查表，對科室進行打分，根據學生對實習輪轉科室及帶教老師的評價結果，及時向臨牀科室反饋情況，發現問題及時解決。

2、加強師資培訓為加強與其他醫院的交流學習，促進內科教研室教學工作水平的提高，20xx年X月、X月分別XX人次赴等醫院就教學特別是理論教學工作進行考察學習，為今後承擔理論教學工作做準備。通過本次活動，我們受益匪淺，不僅在教學管理上取得了很多寶貴經驗，而且在繼續教育、科研管理、重點專業建設等方面得到了較好的啟發，並進一步加強了與兄弟醫院之間的交流與協作，達到了預期目的。

為規範我院臨牀衞生技術人員的基本技術，使其能夠更熟練地掌握臨牀診療的基本知識和技能，進一步提高醫療質量和教學水平，於X月中旬開展為期三週的臨牀醫療醫技人員徒手心肺復甦技能培訓考核工作，共分培訓考核兩階段，前期培訓階段以現場輔導、觀看視頻與自行練習相結合的方式為主，後期所有在職衞生專業技術人員（包括合同制、試用期人員）近四百餘人分批分科室進行考核。此次培訓考核活動方案明確，組織有序，參考人員積極參與，熱情高漲，在各教研室及科室的密切配合下圓滿完成培訓考核各項工作，在全院營造了濃厚的學習氛圍。

為拓展繼續教學教育領域，多渠道促進醫療衞生人才成長，進一步提高臨牀醫療衞生及教師隊伍素質，加強我院在學科建設、科學研究等方面的實力。經多方努力，我院與醫學院達成協議，聯合舉辦“同等學力申請碩士學位培訓班”，並於x月xx日隆重舉行了“開學典禮”，我院職工積極報名，通過審核，共有xx人獲得入學資格參加在職研究生班的學習，由醫學院派教授利用雙休日和節假日來我院授課。

3、採取崗前培訓、實習後期技能競賽方式加大臨牀技能培訓力度，提高臨牀教學質量。對來院實習學生進行為期兩週的崗前培訓，以理論授課與技能培訓相結合，在舉辦“醫院基本情況、規章制度簡介”、“內、外科實習方法”、“醫療文書書寫”等專題講座的同時，組織學生觀看教學光盤，分組對學生進行全身體格檢查、胸穿、髂穿、無菌技術與手術基本操作、換藥、拆線等臨牀基本技能的培訓及考核，考核合格後方可入科實習。

4、關心學生，加強與學生的交流和溝通。實習過程中定期召開學生座談會，與學生面對面交流，認真聽取學生意見及建議，發現問題及時解決。

科室教學工作總結 篇2

外科自成立以來，在各級領導的關心和幫助下，在本科全體醫務人員的精誠團結下，經歷從無到有，從小到大，從弱到強的發展歷程，已成為院的重要科室之一，在組建不到1年的時間裏，收住病人800餘人次，住院好轉率%，牀位佔用率70%，自1月20號到12月31日科室總收入162000元。

1、進行了規範化管理。

首先我們認真、反覆組織科室工作人員，學習了醫院制定的個項規章制度，使本科室的工作流程得到進一步規範化，認真執行臨牀診療規範、首診負責制、三級醫師查房負責制、分級護理制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、手術安全核查制度、死亡病例討論制度，嚴格執行病歷書寫規範。使得本科室的運作走上了規範化的道路，並得到醫院領導的充分肯定。

2、積極進行科內溝通、充分發揚民主，統一思想認識。

再次積極利用早上交班的時間及平時工作之餘的科室活動時間，充分發現民主，就科存在的問題進行充分討論，積極尋找問題的根原，以及解決問題的方法。通過科內討論的方式，使得科室的存在的問題得到了很好的解決。同時增強了科室成員主人翁感和責任感，增進了科室成員間的感情，統一了思想認識，使科室真正成為一個精成團結、有效的團體。

3、積極組織學習、培訓，改善服務態度，提升科室形象。

第三充分利用早晨交班時間及業餘時間積極組織科室成員進行學習業務知識、培訓，提高醫生的診療技術水平及搶救能力，提高護士的護理水平及病情的觀察能力。狠抓服務態度，想病人之所想，急病人之所急，將病人當作親人一樣看待。得到了廣大病患者及社會的好評。使得了科室的形象得到了大大的提升。

4、手術的開展欠理想。

在取得了以上成績的同時，也還存在一些問題。雖然科室業務收入取得了穩步增長。但手術量的增長相對滯後，未能與科室業務增長同步。

科室教學工作總結 篇3

一、科研工作

(一)科研工作成果重點抓國家自然科學基金項目，省級科研成果獎二等以上衝刺。

充分利用京津冀一體化，加強與重點醫療、院校的合作，爭取在20xx年申報成功國家自然科學基金項目;第一完成單位的省級科研成果獎二等以上獎勵。

(二)完成院級重點臨牀與基礎課題項目的支持工作。

(三)繼續對SCI論文進行大力支持。

二、學會、協會及質控中心工作

加強對學會、協會及質控中心工作的.管理。出台獎勵辦法，對出任省級各學術團體的主任委員的本院職工進行獎勵。

三、加強繼教工作的管理，強化學習型醫院

積極倡導科室舉辦繼教項目，依規進行獎勵，嚴懲違規操作人員。

大力弘揚醫院文化，開展出國深造、博士生導師及工作突出等人員開展講座。

科室教學工作總結 篇4

醫院從1970年開始臨牀教學工作，臨牀教學工作包括進修和實習兩個方面。進修生主要來自周邊縣市醫院及基層衞生院。實習生主要來自省內各醫學院校。醫院十分重視臨牀教學工作，在醫院分管領導下實行兩級管理制：由科教科主管，醫務科、護理部協同管理，各臨牀科室設有一名教學負責人落實教學計劃，為了提高臨牀教學工作的質量，醫院不斷改進教學工作，選派優秀教師進行帶教，提供臨牀教學所必須的教室，實驗室、示教室和常規的教學儀器設備，以及宿舍、食堂等，滿足學員的學習和生活需要。

一、進修生教學

醫院根據進修生的進修目的、內容，制定出相應的進修計劃，由各臨牀科室教學負責人安排老師帶教，完成進修生的進修計劃。醫院平均每年帶教進修生30-50名。 20__年至20__年，接受進修生204人。

為了保證進修生完成進修計劃，醫院制定了完善的《進修生管理制度》。

二、實習生臨牀教學

根據各醫學院校的教學大綱，安排教學計劃，完成教學任務。簽有協議的大專院校主要有：華中科技大學同濟醫學院，武漢大學口腔醫學院，武漢大學職業技術學院，三峽大學醫學院，鄖陽醫學院，湖北民族大學醫學院，長江大學醫學院、荊門職業技術學院，湖北中醫藥高等專科學校，荊州職業技術學院、荊楚理工學院等。每年在院臨牀實習生有300餘名。20__年至20__年，接受實習生1545人。在組織管理方面，醫院有分管領導主管，科教科負責各專業科室設專人負責，實行院科兩級教學管理體系，負責落實教學大綱和實習計劃的完成，組織落實教學質量檢查考核工作，落實教學示教觀摩及專病專題的講座，堅持教學工作例會，管理如臨牀教學設施，為學生提供良好的教學條件。確保證臨牀教學計劃的完成，提高教學質量，制定了實習生管理制度。

科室教學工作總結 篇5

x年我院按照《二級綜合醫院評審標準實施細則》及省、市、縣對臨牀路徑管理工作的具體要求，醫院領導高度重視，不斷規範臨牀路徑管理工作，在各相關科室的共同努力下，我院11個臨牀科室中，計劃開展44個病種，實際累計運行30個病種。在一年中取得了一些成績和經驗，現將主要工作總結如下：

一、工作開展情況及取得的成績

（一）進一步完善管理組織，落實責任，不斷加強臨牀路徑管理工作。由於醫院領導班子的變化和分管工作的重新調整，醫院新成立內四科、內五科等科室，部分臨牀科室臨牀路徑管理小組人員進修和變動等原因，為使該項工作有序持續開展，我們按照衞計委《臨牀路徑管理指導原則》的要求，適當調整了“臨牀路徑管理委員會”和“臨牀路徑指導評價小組”管理組織和管理成員，同時細化職責，落實責任，使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確，為順利開展今年臨牀路徑管理工作奠定了基礎。

（二）調整和細化管理內容，使臨牀路徑管理工作更加規範。按照“二甲”複審標準要求，從第二季度起，廢除了以前所有統計表格，增加了“入組登記本”、“臨牀路徑知情同意書”，“臨牀路徑病人滿意度調查表”，新的表格增加了“出院30日內再住院率”、“非預期再手術率”、“併發症合併症率”、“死亡率”等質量與安全指標，並要求科室認真執行。

（三）順利完成各項工作任務指標。年初，與各臨牀科室進行研究討論，調整和增加了15各臨牀路徑病種，截止11月底，全院共有11個科室納入臨牀路徑管理工作，計劃開展臨牀路徑病種數44個，運行臨牀路徑管理病種數30個。

（四）不斷加強臨牀路徑監管力度，使管理逐步規範化。今年以來，除日常的數據統計監管外，定期和不定期到臨牀科室進行督導，瞭解運行過程中存在的實際問題，特別是新的管理程序和內容的運行，工作量較大，臨牀科室不習慣，我們進行認真講解，對於每月的數據彙總填報和工作工作中存在的問題進行了現場指導，對做的好的科室及時予以表揚，逐步規範了全院臨牀路徑管理工作。今年以來，科室對臨牀路徑病例管理質量和管理細節上有了較大提高。

（五）加大對臨牀路徑病種的篩選，增加入徑人數。針對個別科室入徑人數少的問題，我們下科室瞭解科室常見病、多發病，根據衞計委新增臨牀路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較好效果。截至目前，三個開展臨牀路徑不好的科室分別新增了三個病種，4個月共完成XX人。現內二科一月完成的路徑人數就相當於去年一年的人數。

二、存在問題及不足：

（一）部分科室仍然思想重視不夠，怕麻煩，符合入徑標準的病例不願入徑，或者為了追求入徑數量而入徑後不完全按照路徑管理要求進行管理，不能完全按照《路徑單》要求進行診治，有變異也不一定如實填報、分析、總結等，工作做的不認真、不細緻。個別科室仍然存在對待臨牀路徑管理工作敷衍了事，被動應付工作，學習培訓只落實在紙上，總結分析、持續改進落實不夠等問題。

（二）變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監督力度，讓科室按照實際情況上報，如果發現不報，做出批評整改；另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數和完成人數，降低了入徑標準。今後將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。

（三）醫患溝通有待加強。臨牀路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，在實施前要和病人談話，簽署《實施臨牀路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨牀路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析，出院時還要進行患者滿意度調查等工作，我們部分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨牀路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，影響了臨牀路徑實施效果的評價和改進工作。

（四）單病種管理與臨牀路徑管理之間的矛盾制約了進入臨牀路徑的患者數量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數為45種，其中被選擇作為臨牀路徑管理的病種數就有19種，而且是臨牀科室常見病、多發病種，如果按照臨牀路徑入徑標準將此19個病種進入臨牀路徑管理，費用將明顯超出單病種限額標準，如果有明顯的合併症、併發症，又不能進人臨牀路徑管理。這是制約我院入徑病人數較低的主要因素。

（五）信息化建設有待加強。由於醫院信息化建設相對滯後，業務監管、數據調用、數據統計、信息上報及路徑電子病歷管理

等還處於原始手工階段，導致路徑管理監管不到位，醫療護理路徑工作不夠規範。今年十月份市衞生局督察組來院督察中明確提出，我院的信息化管理滯後，致使臨牀路徑統計方法有待改進。

三、20xx年工作計劃：

（一）以“二甲”複審為工作中心，根據《二級綜合醫院評審標準實施細則》，認真學習，完善制度、方案、流程並認真監督落實，定期到臨牀科室檢查督導，發現問題或不足，限期整改，不斷提高我院臨牀路徑管理水平，不斷規範醫療行為，提高醫療質量。

（二）探索切實有效的管理措施，保證臨牀路徑病例運行質量，不斷增加入徑病例數，嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率；想辦法科學監控出院30日內再住院率、非預期再手術率、併發症合併症率、死亡率等臨牀路徑管理指標。

（三）臨牀路徑管理由20xx年的鼓勵上報數量向運行質量轉變，上升為既要求運行數量也要求運行質量上下功夫，同時確定重點監管病種，並對重點監管病種的運行質量和監控數據進行監督。此項工作將是今後長期持久的主要管理工作，也是真正落實國家臨牀路徑管理工作的最終目的，即衞計委對臨牀路徑的概念要求：“逐步建立以醫療服務質量、患者滿意度、醫療質量、醫療安全、醫療效率和費用控制等為主要內容的綜合評估機制”，達到此目標任務重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協力才能做好。

（四）儘量創造條件將臨牀路徑管理進行數據化管理，以規範管理、加強監管、進行網絡直報。

科室教學工作總結 篇6

我院為鹽城衞校、無錫衞校、南通大學教學醫院，目前共有臨牀專業實習生8人，醫學影像3人、醫學信息管理1人，藥劑5人在院實習。學期初，醫教科按照醫學院校的實習大綱編制實習生輪轉表，對各院校實習生進行崗前培訓，堅持安排臨牀專業實習生每週一次理論培訓及教學查房，實習期間，多次召開學生座談會，廣泛聽取學生的意見和建議，並在實際臨牀教學工作中加以改進，同時醫教科定期檢查實習生宿舍安全、衞生情況，經常檢查實習生的工作、實習情況，按學校要求，對實習生進行出科的考試考核，簽署實習鑑定意見等。將實習帶教工作納入各相關科室年終考核，與綜合目標管理掛鈎。

醫院在加強實習生學習管理同時，組織各種活動豐富實習生課餘生活，今年中秋國慶組織實習生尚湖一日遊加強實習生之間、實習生與醫教部門溝通與交流，同時鼓勵實習生參加工會組織各項文體活動，使實習生能更快更好融入醫院大集體中。另外，今年暑期醫教科接待南京醫科大學、徐州醫學院等大專院校社會實踐人員30餘次，通過此項措施，增加了臨牀醫師帶教機會，提升了醫院社會影響力。

存在問題：

1.臨牀專科實習生基礎較差，上手慢；

2.臨牀教師帶教意識不強，實習生臨牀實習期間缺少動手鍛鍊計劃；

3.個別實習生存在早退現象；

4.實習生宿舍生活設施不全。

下一步工作計劃及整改措施：

1.繼續加強實習生理論課培訓，加強理論課學習；

2.舉行教學查房比賽，加強臨牀教師帶教意識，不斷提高帶教水平，增加實習生動手機會，使實習生理論聯合實際，更好的應用於臨牀；

3.加強實習生監管力度，杜絕遲到、早退、無故曠工等現象；

4.聯合後勤科室進行實習生宿舍排查，增加生活設施及安全措施。

科室教學工作總結 篇7

20xx年—20xx年度共接受各專業教學生，進修生302名，其中醫療104人，藥劑16人，檢驗3人，影像專業15人，護理117人，進修人員共47人，在醫院黨政領導的重視支持下，在全院各級帶教及管理人員的共同努力下，在相關部門的積極配合下，順利完成了各項帶教任務，現將年度教學工作小結如下：

一、領導重視，組織健全，確保教學質量

臨牀教學質量的好壞，對一個學生成長有着重大的影響。因此，搞好臨牀教學帶教工作，關鍵在於領導重視，我院每年將教學工作列入全年工作計劃內，建立多層次的教學管理組識，院教學管理委員會由業務院長親自掛帥，各學科帶頭人科主任參加，辦公室設在醫教科，併成立了內、外、婦、兒、骨、康、醫技等七個教研室，及各科室由科主任，護士長及帶教祕書參加的教學小組。

醫院教學管理委員會每年需要召開專門會議，研究教學實施方案，制定教學計劃，提出具體工作要求，然後召開各科帶教祕書會議，研究討論如何完成臨牀教學教學任務。使科室明確教學計劃和教學要求，判定科室帶教計劃和教學要求，判定科室帶教計劃及措施，並具體組織實施。科室教學管理是醫院教學管理的基礎，是教學管理的一個重要層次，由此形成的領導統籌，機關督促，科室管理，帶教負責的多層次教學管理網絡。

二、強化制度

教學生入院後，做好入院前崗前教育及培訓。組織學生認真學習教學工作制度，教學管理制度，培訓內容安排了，醫德醫風教育，醫療法律法規知識，醫療文件，處方規範書寫，外科無菌觀念及無菌技術操作，傳染病知識，安全防護措施等專題講座，瞭解醫院概況，教學生職責，教學工作制度，尤其是勞動紀律，請假制度等反覆強調。通過崗前培訓，一是使學生儘快熟悉醫院工作環境；二是使學生牢固樹立制度，法規意識。用制度，法規約束自己的行為。三是使學生在診療過程中要規範，嚴格執行操作程序，四是教育學生，努力將自己培養成為醫術精湛，醫德高尚，全心全意為病員服務的醫務工作者。

三、先選強師資力量，按大綱帶教，確保教學質量

為了確保教學帶教工作質量，帶教老師是關鍵。在選帶教老師上嚴格按條件：一是思想過硬、責任心強、技術熟練、知識面比較廣；二是大膽管理、嚴格要求、以身作則；三是具備較豐富的臨牀經驗，並且連續在臨牀工作3年以上或主治醫師，副高職以上人員均可擔任帶教老師，—x年每年對帶教老師進行醫學基礎理論知識及實踐技能培訓學習，今年醫院外派北京、上海、西安學習人員29名，參加研究生課程班5名，短期培訓學習人員100餘人，不斷提高教師隊伍整體水平。帶教老師要明確自己的責任，既要帶業務，帶技術，更要帶思想，帶品德，帶作風，不僅業務技術過硬，更要思想過硬，要以身作則言傳身教，關心學生的工作、學習、出行，幫助學生樹立良好的醫德醫風，職業道德觀，學員才會嚴格要求自己，自覺地學習，確保教學質量及任務的圓滿完成。

四、帶教工作中的具體做法

在學生教學中，要從幾個環節着手：一是狠抓醫療文件書寫，規定學生每週書寫一份大病歷，由帶教老師修改，修改超過三處則重抄，各種化驗單，輔助檢查申請單，處方等書寫，帶教老師應認真修改；二是狠抓三基訓練，要求帶教老師對學員的基礎理論、基本技術、基本操作嚴格要求、嚴格訓練，做到每項檢查，每個動作都要正規操作，逐步養成科學、嚴謹的作風；三是狠抓教學查房質量。教學查房是臨牀教學的重要環節，通過教學查房能及時瞭解學生的學習效果，知識面及臨牀技能的掌握情況，查房中進行示範教學，糾正學生不正確或不規範的技術操作；傳授正確的臨牀思維方法及臨牀經驗；要培養學生獨立觀念，分析處理和操作等臨牀工作的能力；四是狠抓教學出科考核。學生出科考核應包括理論考核，操作考核和集體評級的出科鑑定三方面，各科主任，醫教祕書根據教學大綱，建立理論、實踐考試試題庫，把好出科考核關，保證每位學員按教學大綱要求完成任務。

五、統籌計劃，合理安排，認真考核

1、根據學生中西、西醫、鍼灸康復、骨傷、影像、檢驗、藥劑等專業不同，按各專業教學大綱要求，安排輪轉的側重點也不同，所以要全面考慮、統籌計劃、主項突出、細心安排、儘量合理，以保證教學任務的完成。

2、督促學生認真完成轉科任務，每個月要完成四份大病歷，聽課筆記，科內教學講課，病案討論以及衣帽着裝，在崗在位情況等進行認真檢查，填入教學生周查月總考核登記表。月任務按時完成，方可轉入下一科教學。

3、每週三院內教學講話，要求全體教學生按時參加並簽到，若遇值班必須請假，無辜缺課，按曠教學處理，以確保教學講座計劃按時完成。

六、注重實踐

隨社會的進步，病人自我保護意識增強，越來越多的病人選擇臨牀經驗豐富的，職稱較高的醫師為其服務，病員維權思想增強，無形中學生動手機會少，能力差，在帶教老師的指導下，儘可能為他們提供實踐的機會，帶教老師要做到多講課、多誘導、多示範、在實踐工作中多提問，讓學生多思考、多書寫、多操作，培養學員的綜合分析，解決問題的能力。但存在問題，學生教學到後期，有些學生考研、找工作不去教學，思想不穩定，針對這些，嚴格考勤，規定教學學生必須在科內工作12小時以上，如不遵守時間或未按時參加教學講座，無故缺崗者，經批評教育，屢教不改者則進行處罰或退回學校等規定，同時嚴格考勤，每週堅持抽查，並詳細記錄檢查情況，從而保證學生有充分的臨牀教學時間，確保教學質量，為了保證學生安全及教學效果，嚴格落實學生請銷假制度，利用夜間查房抽查學生在崗情況及住宿安全，發現問題及時處理。

科室教學工作總結 篇8

20xx年我院按照《二級綜合醫院評審標準（20__年版）實施細則》及省、市、縣對臨牀路徑管理工作的具體要求，醫院領導高度重視，不斷規範臨牀路徑管理工作，在各相關科室的共同努力下，我院11個臨牀科室中，計劃開展44個病種，實際累計運行30個病種，截止11月底，全院列入臨牀路徑管理病種患者數x人，進入路徑x人，入徑率87.1%，完成路徑x人，完成率96.36%，完全達到市衞生局關於二級醫院臨牀路徑管理的管理指標（實施臨牀路徑病種數不低於15個/院，入徑率60%以上，完成率70%）。在一年中取得了一些成績和經驗，現將主要工作總結如下：

一、工作開展情況及取得的成績

（一）進一步完善管理組織，落實責任，不斷加強臨牀路徑管理工作。由於醫院領導班子的變化和分管工作的重新調整，醫院新成立內四科、內五科等科室，部分臨牀科室臨牀路徑管理小組人員進修和變動等原因，為使該項工作有序持續開展，我們按照衞計委《臨牀路徑管理指導原則》的要求，適當調整了“臨牀路徑管理委員會”和“臨牀路徑指導評價小組”管理組織和管理成員，同時細化職責，落實責任，使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確，為順利開展今年臨牀路徑管理工作奠定了基礎。

（二）調整和細化管理內容，使臨牀路徑管理工作更加規範。按照“二甲”複審標準要求，從第二季度起，廢除了以前所有統計表格，增加了“入組登記本”、“臨牀路徑知情同意書”，“臨牀路徑病人滿意度調查表”，新的表格增加了“出院30日內再住院率”、“非預期再手術率”、“併發症合併症率”、“死亡率”等質量與安全指標，並要求科室認真執行。

（三）順利完成各項工作任務指標。年初，與各臨牀科室進行研究討論，調整和增加了15各臨牀路徑病種，截止11月底，全院共有11個科室納入臨牀路徑管理工作，計劃開展臨牀路徑病種數44個，運行臨牀路徑管理病種數30個，全院列入臨牀路徑病種患者數x人，進入路徑x人，完成路徑x人，變異166人，入徑率87.1%，變異率13.17%，出徑率3.14%，完成率96.36%。完全達到市衞生局關於二級醫院臨牀路徑管理的管理指標（實施臨牀路徑病種數不低於15個/院，入徑率60%以上，完成率70%）。

（四）不斷加強臨牀路徑監管力度，使管理逐步規範化。今年以來，除日常的數據統計監管外，定期和不定期到臨牀科室進行督導，瞭解運行過程中存在的實際問題，特別是新的管理程序和內容的運行，工作量較大，臨牀科室不習慣，我們進行認真講解，對於每月的數據彙總填報和工作工作中存在的問題進行了現場指導，對做的好的科室及時予以表揚，逐步規範了全院臨牀路徑管理工作。今年以來，科室對臨牀路徑病例管理質量和管理細節上有了較大提高。

（五）加大對臨牀路徑病種的篩選，增加入徑人數。針對個別科室入徑人數少的問題，我們下科室瞭解科室常見病、多發病，根據衞計委新增臨牀路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較好效果。截至目前，三個開展臨牀路徑不好的科室分別新增了三個病種，4個月共完成x人。現內二科一月完成的路徑人數就相當於去年一年的人數。

二、存在問題及不足：

（一）部分科室仍然思想重視不夠，怕麻煩，符合入徑標準的病例不願入徑，或者為了追求入徑數量而入徑後不完全按照路徑管理要求進行管理，不能完全按照《路徑單》要求進行診治，有變異也不一定如實填報、分析、總結等，工作做的不認真、不細緻。個別科室仍然存在對待臨牀路徑管理工作敷衍了事，被動應付工作，學習培訓只落實在紙上，總結分析、持續改進落實不夠等問題。

（二）變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監督力度，讓科室按照實際情況上報，如果發現不報，做出批評整改；另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數和完成人數，降低了入徑標準。今後將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。

（三）醫患溝通有待加強。臨牀路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，在實施前要和病人談話，簽署《實施臨牀路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨牀路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析，出院時還要進行患者滿意度調查等工作，我們部分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨牀路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，影響了臨牀路徑實施效果的評價和改進工作。

（四）單病種管理與臨牀路徑管理之間的矛盾制約了進入臨牀路徑的患者數量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數為45種，其中被選擇作為臨牀路徑管理的病種數就有19種，而且是臨牀科室常見病、多發病種，如果按照臨牀路徑入徑標準將此19個病種進入臨牀路徑管理，費用將明顯超出單病種限額標準，如果有明顯的合併症、併發症，又不能進人臨牀路徑管理。這是制約我院入徑病人數較低的主要因素。

（五）信息化建設有待加強。由於醫院信息化建設相對滯後，業務監管、數據調用、數據統計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處於原始手工階段，導致路徑管理監管不到位，醫療護理路徑工作不夠規範。今年十月份市衞生局督察組來院督察中明確提出，我院的信息化管理滯後，致使臨牀路徑統計方法有待改進。

三、20__年工作計劃：

（一）以“二甲”複審為工作中心，根據《二級綜合醫院評審標準（20__年版）實施細則》，認真學習，完善制度、方案、流程並認真監督落實，定期到臨牀科室檢查督導，發現問題或不足，限期整改，不斷提高我院臨牀路徑管理水平，不斷規範醫療行為，提高醫療質量。

（二）探索切實有效的管理措施，保證臨牀路徑病例運行質量，不斷增加入徑病例數，嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率；想辦法科學監控出院30日內再住院率、非預期再手術率、併發症合併症率、死亡率等臨牀路徑管理指標。

（三）臨牀路徑管理由20__年的鼓勵上報數量向運行質量轉變，上升為既要求運行數量也要求運行質量上下功夫，同時確定重點監管病種，並對重點監管病種的運行質量和監控數據進行監督。此項工作將是今後長期持久的主要管理工作，也是真正落實國家臨牀路徑管理工作的最終目的，即衞計委對臨牀路徑的概念要求：“逐步建立以醫療服務質量、患者滿意度、醫療質量、醫療安全、醫療效率和費用控制等為主要內容的綜合評估機制”，達到此目標任務重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協力才能做好。

（四）儘量創造條件將臨牀路徑管理進行數據化管理，以規範管理、加強監管、進行網絡直報。