護理部年終工作總結報告（精選16篇）

護理部年終工作總結報告 篇1

20xx年為貫徹落實衞生部“優質護理服務示範工程”活動，我院積極響應、全力以赴投入到創建“優質護理服務示範醫院”活動中，採取先試點後推廣的形式，不斷轉變服務理念，改變工作模式，優化工作流程，以“基礎護理”為立足點，以“試點病房”為契機，在全院範圍內開展的主題為“夯實基礎護理，提供滿意服務”的優質護理服務活動。

通過創建“優質護理示範病區”，從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索。

一、加強領導，開展宣傳

1、制定創建工作實施方案，成立領導小組，院長任組長。

2、護理部分兩批啟動“優質護理服務示範病房”，分別召開全體護士動員大會，提高認識，統一思想，積極投入到創建活動中。

3、護理部深入科室與護士座談，將衞生部關於開展“優質護理服務示範工程”的精神進行解讀，然後針對如何落實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量等內容進行專題討論，護士長及護士結合本院實際，提出自己對開展護理示範病房的想法和好的建議。達到全院統一思想，轉變護理服務理念的目的。

4、組織示範病房護士長及骨幹外出參觀學習，借鑑兄弟醫院好的做法，拓寬思路，為創建工作奠定基礎。組織全院臨牀病區護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流，全面推進優質護理服務工作。

二、確定示範病房

1、通過各科申報，選取了護理工作量大，危重病人多的病區：內一科、內二科、普外科病區作為“優質護理服務示範病區”。

2、各病區護士長通過開展定期考核、實施動態管理的工作模式，達到樹立一批先進典型，發揮試點病房的帶動作用。

三、加強管理，強化措施

1、護理部組織全體護理人員學習“優質護理服務”知識並考核，制定創建“優質護理服務”工作細則。

2、試點病房結合科室工作特點，制定創建活動實施方案及具體工作計劃。

3、制定優質護理服務住院病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。

4、完善基礎護理質量考核評分標準，進一步細化和量化護理質量考核指標，並將考核結果與科室及護士的業績掛鈎。

5、護理部開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，並以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優質、安全”的護理服務。

6、積極招聘護士，優先滿足“護理示範病房”人力資源配置，保障基礎護理有效落實。

四、突出重點，拓展內涵

1、創新模式，學習先進做法。動態調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。

2、明確工作職責，實施責任護理。實行責任護士包乾制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。

4、根據科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設置責任組長、責任護士。

5、簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統一制定書寫模板，規範全院護理文件書寫，使護理文件書寫更加簡潔，限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務中。

6、更新工作流程，實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。

7、夯實基礎護理，提供滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示，接受社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具，每週確定基礎護理日，保障基礎護理的落實。通過落實基礎護理，體現護士對患者的細心照顧和關懷，融洽護患關係，提高了護理服務滿意度。

五、協調職能部門，實施垂直管理

積極協調相關職能部門，成立臨牀支持中心。護理部積極協調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統，為創建“優質護理服務示範病區”提供有力保障。

六、依法執業，保障安全

1、為貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核，進一步規範護士的執業行為，切實落實護士執業註冊和持證上崗等相關規定。

2、進一步完善重點科室（內一、內二、外科、中醫科）各項護理管理制度、護理質量考核標準及護理操作流程，嚴格執行技術准入制度，從而保障護理安全。

七、加強培訓，提高素質

1、每月開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規範、專業。

2、每月開展全院護理業務講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。

3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內容包括護理核心制度、護理專業知識、技能，並進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。

護理部對全院在職護理人員進行分層考核，穩步提高各級護理人員技術能力。內科、兒科、外科、骨科分別進行專科理論和專科操作技能的培訓及考核，達到人人過關，熟練掌握、靈活運用，限度保障護理安全。

八、加強監控，保障質量

1、護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強護理質量的環節監控。對護理人員環節監控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環節進行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監控的重點。

3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，有效解決，並從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防範與改進措施。

九、制定預案，提高應急能力

1、制定了“緊急情況下護理人力資源調配預案”，應對病人驟增或突發公共事件，全院合理調配護士，確保護理安全。

2、護理部重新修訂並形成了25項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程。對高風險科室：手術室、急診室、進行急救演練及停電、火災演練。臨牀病區開展了突然發生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發生墜牀、輸液、輸血反應的應急預案及程序。

演練之後，護理部現場點評，分別提出存在問題，共同討論改進措施。通過演練，使護理人員充分了解應急情況下應該採取的處理程序，從而在護理工作中遇到各種突發事件時，能採取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術和裝備，做到規範處置，及時化解危機。

十、初步取得的成績

1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。

3、護理內容改變：治療和基礎護理逐漸等同化。

4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。

5、護患關係改變：和諧了護患關係，形成良好的了護理工作氛圍。

6、病房環境改變：陪護減少了，病區環境安靜、整潔有序。

7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。

十一、存在問題

1、醫院部分職工轉變觀念不到位，缺乏對優質服務示範工作的理解和支持。

2、醫院的支持系統需進一步完善。

3、護理垂直管理不到位。

4、護士還承擔着部分護理工作以外的事情。

下一步，我們計劃在內三科、門診護理站開展優質護理服務工作，穩步推進優質護理服務，力爭提高醫院整體護理水平，以適應醫院改革發展創新的需要。護理部將不斷完善、不懈探索，努力將優質護理服務工作做實做細。

總之，“優質護理服務示範工程”不是單純的強化基礎護理，不能機械的將基礎護理項目作為一項任務來完成，而是圍繞患者的病情、醫療安全、診療效果、轉歸和康復的需要去實施基礎護理；將基礎護理專業化，將基礎護理、專科護理、人性化服務、人文關懷等有機結合在一起，來實施對患者的護理服務，最終目的是：讓我們的服務達到“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。

護理部年終工作總結報告 篇2

我是xx醫院護理科一名普通的護士，這一年的工作裏，我不但收穫很多，而且體會頗豐。以下就是我對自己的工作總結：

一、對待工作

1.努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄；

2.工作期間始終以‘愛心、細心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務，樹立良好的醫德醫風；

3.我更嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確看待問題；

4.規範進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格按照無菌技術，‘三查七對’操作。

二、對待學習

1.參加工作以來我從沒有放棄學習理論知識和業務知識，嚴格要求自己，憑着對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鑽研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，做到了理論聯繫實際；

2.我抱着不斷進取的求知信念，除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，在提高專業知識的同時也努力提高自身的素質修養。

三、對待生活

1.養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風；

2.為人熱情大方，誠實守信，樂於助人，擁有自己的良好處事原則，能與同事們和睦相處；

3.積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閲歷，用有限的生命投入到無限的護理工作中。

新的一年，我會在工作中更加不斷努力地學習，不斷提高自身的業務能力，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個台階，以便能更好的服務於患者，爭取做一名優秀的護理人員，以無愧於白衣天使的光榮稱號！

護理部年終工作總結報告 篇3

隨着人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規範了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：

一、規範護理文件書寫，強化護理法制意識

隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員儘快熟練掌握規範要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為10。

二、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。

三、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規範，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衞生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衞生學洗手、環境衞生學、消毒監測的管理和考核。

4、各項護理質量指標完成情況：

（1）、基礎護理全年合格率達10

（2）、特、一級護理全年合格率達10。

（3）、急救物品完好率達10。

（4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達10。

（5）、護理人員“三基”考核合格率達10。

（6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達10。

（7）、常規器械消毒滅菌合格率達10。

（8）、一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達10。

（9）、年褥瘡發生次數為0。

四、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨幹外出進修專科知識。今年選派護理骨幹及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達x次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術後護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有11獲護理專科學歷，獲本科學歷。

4、加強了新業務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達10。護理查房每月，業務查房學習每月，鼓勵護理人員發表科研論文。

7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

8、規範教學，加強對護校實習生的帶教工作。

五、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規範護理人員着裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

六、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇於奉獻，熱愛集體的精神。

七、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，並配合醫院全面展開人事制度改革。

3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責並按各項評分標準加以落實。

八、認識不足，不斷完善

1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。

2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。

3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。

護理部年終工作總結報告 篇4

20__年，神經外科在醫院領導和護理部的關心與支持下，全科護士遵循醫院所倡導的“微笑服務，感動服務”為主題的服務宗旨，圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴抓各項計劃的落實，半年內各項工作指標基本到達了目標要求，現將20__年度神經外科護理工作總結如下：

一、落實“一科一專”培訓計劃，注重護理人才培養，護理人員素質普遍有所提高。

1、對各級護理人員按“一科一專”培訓計劃進行規範化培訓，強化各級護士的培訓，月考評、季度考評均到達質量要求。

2、每週早交班進行提問，資料為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識，以促進大家共同學習和提高。

3、進一步完善並反覆強化學習護理文書和壓瘡評估，並運用於實際工作中，對每一個存在壓瘡風險的病人進行評估，總結經驗教訓，使全科護士的臨牀護理本事有了明顯提高。

4、每週組織全科護士開會學習醫院的護理核心制度，參加醫院組織的多項文化藝術活動，同時加強護理相關法律法規的學習。

5、有進取參加院裏組織活動的，在排班上也給予了方便研究，為科裏贏得了多項榮譽。

6、強化了急救技術的訓練，每個護士都能熟練掌握心肺腦復甦技術，並重點對吸痰、吸氧等常用的技術操作進行了培訓，專科急救技術有了明顯的提高。

7、加強護理人才的培養，為護理人才的成長創造有利條件，送本科護士到天壇這樣專科性強的醫院進行學習，把別的醫院新的護理技術、新的管理理念帶回來，有力的促進了科室各項工作的開展。

8、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%

二、以病人為中心，加強護患溝通，改善服務流程，服務質量明顯提高

1、對一般輕症、擇期手術的病人職責護士能熱情接待病人，並把病人送至牀邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，並瞭解病人入院後的心理狀態與需求。

2、對急症、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。

3、在生活上為病人供給了各種便利條件，並廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施並及時進行整改。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，加強護理風險管理，護理安全得到保證。

1、列舉神經外科護理風險有特點的幾個病例及相應的防護措施，組織全科護士進行了分析討論學習。

2、每週護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內小組長監督作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情景。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，護理文書組組長定期帶頭查病例，護士長定期和不定期檢查護理文書、臨時醫囑的書寫及簽字情景，及時審查出院病歷，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控。

護理部年終工作總結報告 篇5

我記得唐太宗有三面鏡子：第一面是銅鏡——“以銅為鏡，可以正衣冠”，第二面是古鏡——“以古為鏡，可以知興替”，第三面是人鏡——“以人為鏡，可以明得失”。我想一個人能“剖析肝膽，陳布以聞”，又何嘗不是自己更好前行的一面鏡子呢?在今天的述職演講中，我將客觀而公允、全面而有度，剖析自己三十年來在護理崗位上的德、能、勤、績等方面的表現，並求教於大方!

一、愛崗敬業唱大風。我愛解除人們的病痛，這個愛驅使我走進衞校，促使我完成學業後走上了護理崗位。三十年來我把護理工作當作人生的一大快事，全心全意撲在工作中。雖然護理工作很辛苦，可我卻苦中有樂。在平凡的工作中認認真真、兢兢業業。愛的良知呼喚並告誡我廉潔從業，不受禮包和禮品，堅持以人為本，以病人為中心，把患者當上帝。有困難的患者在自己力所能及的情況下解囊相助。一言以蔽之，愛心是我敬業愛崗的精神支柱，是我能幹好本職工作和取得成績的動力和源泉!

二、護理服務溢杏林。護理服務是我的中心工作，為更好地服務患者，配合醫生治療，我立足本職工作，不斷提高自己的護理能力，履行好護士長之職責。

充分依靠組織能力，提高我院護理質量。一是注重組織協調，我把護理室當作一個整體，充分調動和發揮每一個護士的工作積極性和主觀能動性，強化大家的工作責任感，讓每一個人愛崗敬業，創新工作。二是從溝通和關愛兩方面做文章，護理部門女性居多，我根據女性之特點，經常和大家溝通，把自己的愛灑向每一位護士，不管是她們的日常生活、家庭關係，還是婚姻生育、業務進修等我都會盡心幫助，關愛成了橋樑紐帶，凝聚了大家的心，大家心繫事業，勁往一處使，使我院護理工作開展得有聲有色。三是我能以身作則，幾十年如一日，我親自參與各項護理工作，有一馬當先的作風，有主動承擔責任的精神，有加班加點幹勁，表率作用，感染效果不言而喻!四是完善管理制度，發揮制度育人的作用，我很注意制度建設和管理，我參與制訂了各級護士培訓計劃，新護士考核手冊和十八項護理操作流程，修訂了護理安全管理檢查考核標準和護士崗位職責，使全院護理工作有條不紊，按序推進。

充分發揮業務能力，提高我院護理質量。幾十年來堅持業務“充電”，注重學習現代護理學理論和技術知識，關注本學科前沿動態，不斷提高業務能力。我深知一個護士長應該具有什麼樣的胸懷和臂膀，如何扛起肩上的擔子!多年來，我在護理崗位上結合自己的護理能力主要從以下方面做文章：一是悉心指導年輕護士的臨牀護理，把自己的經驗傳授給他們;二是以學術講座為平台，扶助青年護士茁壯成長;三是認真組織院內外護理骨幹培訓班的工作;四是細心指導實習生入院實習，使他們進得來、學得好。我就是這樣發揮自己的業務能力，把自己的業務知識和能力撒播院護理事業上。

三、春華秋實慰平生。俗語説：一分耕耘一分收穫。我的工作對“耕耘”的詮釋，那就是“勤勤懇懇做事，踏踏實實為人，清清白白從醫”。如：20xx年6月，一位大面積心梗病人，從下午3點到凌晨3點病情多發，生命垂危，我主動堅守在病人身邊，配合醫師治療，病人得救才離開。20xx年10月，我院因創“三甲”工作需要，讓我兼管急診科輸液室工作，我放棄寶貴的國慶假，別人休假，我每天跟班領班。這只是我在護理工作中的兩朵小浪花，雖然沒有太多的“捲起千堆雪”的壯觀場面，飛濺的浪花何止於此呢?

在領導的關懷和同事的幫助下，取得了一串串業績：

——1997年我晉升並聘為主管護士，先後任護士、護理部幹事、內二科護士長、大內科護士長、門診部護士長、醫院護理質量委員會委員、全院病房管理組組長、護士部考核組組長和護理安全管理組組長等職。

——20xx年獲我院首屆“十家服務明星”稱號;

——20xx年獲上饒市“優秀護士”稱號;

——多次被評為我院“優秀護士長”“十佳護士”，年年被評為院“進工作者”;

——任內二科護士長期間，內二科多次獲得綜合質量優勝獎;

——20xx年被評為省級“優秀護士長”;

——20xx年被推薦為“南丁格爾”獎章候選人;

——我的《動脈留置針在獲取血氣標本的臨牀技術研究》課題成果處全省領先，獲上饒市科學技術三等獎;6項心臟介入手術護理技術填補了我院空白;發表了兩篇省級論文。

成績只代表過去，未來仍需繼續努力。我將繼續堅持院領導的正確領導，團結同志，努力學習，與時俱進，開拓創新，爭取取得新成績，為我院乃至我市的護理事業添磚加瓦!

護理部年終工作總結報告 篇6

20xx年已經過去了，在過去的一年裏，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我堅持用科學發展觀指導自己的工作，堅持“以病人為中心”的臨牀服務理念，堅持不怕苦，不怕累的優良傳統，立足本職崗位，善於總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務。具體情況總結如下：

一、思想道德、政治品質方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜誌、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規範，規範操作。

二、工作方面

我本着“把每一件工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友、親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好病歷的書寫工作，病歷的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規範，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記基礎理論、基本知識和基本技能和嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法。認真完成科室交給的每一項任務，對分管的病房做到精益求精，還負責管理庫房，以最大的工作熱忱做好科室的每一件事情，為科室，護士長分憂。

一直堅持參加科室，護理部組織的每一次理論及操作考試，對於自己的工作總是高標準嚴要求。工作態度端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。工作中，熱情接待病人，並把病人送至牀邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯繫卡，瞭解病人入院後的心理狀態與需求。交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、卧位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的後顧之憂。做到“送藥到手，看服入口，服後再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強病人戰勝疾病的信心，促進病人早日康復。當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

護理事業是一項崇高而神聖的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今後工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在新的一年裏，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，只會更加努力的工作，為科室，為醫院爭光添彩。

三、專業知識學習和生活方面

護理工作不是一成不變的，沒有最好，只有更好。我堅持學習護理學知識，堅持看護理學雜誌、護理學優秀的論文和護理小技巧，不斷改進工作方法和護理水平。從別人的護理論文中學習到好的操作方法並運用於日常的護理中去。還不斷的跟老同志學習好的護理方法跟技巧，學習她們的經驗和跟病人良好的溝通技巧。在生活中，我團結同事，跟科室同事關係相處良好，堅持互相幫助協同。

四、存在的不足和下一步的打算

這一年雖然做了不少工作，也取得了不少進步，但是還有很多不足的地方，如專業知識的提高不明顯，規範化操作還有待加強，工作中有時存在急躁的情緒。這些都是跟日常工作息息相關的，必須加以改進。我決心在新的一年，努力工作，刻苦學習專業知識，改進工作作風，努力按照醫院的規定，進行規範化操作，嚴格要求自己，以更加飽滿的熱情投入到護理工作中去，取得更大的成績。

護理部年終工作總結報告 篇7

1、政治思想，醫德醫風全體護理人員能積極參加院內外組織的各項政治活動，遵守院內的各項規章制度，各科室每月召開工休座談會一次，充分徵求病人的意見，不斷總結經驗，改善服務態度。

2、積極配合醫院開展各項活動，如在門診、住院部等處充分利用抽號機為患者抽號，使病人在劃價、收費、取藥等窗口規範有序，減少等候時間。

3、開展基本功訓練全院護理人員基礎護理技術操作考核4次22項，專科護理技術操作考核（手術室、供應室、急診科等）4次8項，理論考試4次，考核成績均要求達標，對不達標者採取二次考試。

4、4月份組織全院護理人員進行靜脈輸液大比武活動，評選醫院前三名。5.12組織演講比賽一次。

5、每月對10年工齡以下護理人員的讀書筆記及護理記錄單進行點評一次，分別評出前三名和後三名，通過簡報的形式下發到各科室。

6、護理部不定時到科室對護理工作及科室情況進行全面檢查，五個質檢小組每月對全院的護理質量進行全面檢查，檢查結果以工作簡報形式下發各科，全年發放工作簡報42期，並按護理工作臨牀考核標準進行考核，將考核情況按時報核算科。

7、組織業務查房12次，護理業務學習4次。

8、整體護理全院健康教育覆蓋率達100%，患者知曉率達95%以上。

9、醫療安全每月各科對發生的缺陷、差錯及時上報護理部，護理部組織4次由全體護士長參加的不良事件討論分析會，進行原因分析，提出防範措施，進行整改。

10、有51人次護士長、護士參加省市組織的護理知識培訓班。

11、對新上崗的53名護士進行了為期1個月崗前培訓，每人進行7項考核，成績以簡報的形式下發各科。

12、9月13日至10月27日進行了為期一個半月的“提高護理質量，

改善服務態度”活動月活動，通過開展本次活動進一步強化了服務意識，規範了服務行為，完善了服務流程，使全院的服務態度和服務質量上了一個新的台階。

13、深入開展優質護理服務工作，紮實推進優質護理服務深入開展，

使優質護理服務病區達100%。

⑴、4、9月份在新增加科室開展了優質護理服務工作。

⑵、調整了由院長任組長的優質護理服務工作領導小組，並將優質護理服務工作作為“一把手工程”列入重要議事日程，及時召開會議，研究、協調並解決護理工作和護理改革存在的問題。

⑶、對護士實行按學歷水平、工作經驗、專業技術水平和個人能力分層級上崗，根據病情、護理難度、技術要求，對護士進行合理分工，使責任護士能針對患者個體情況提供相關服務。

⑷、建立緊急狀態下人力資源調配方案及人力資源儲備庫，併成立了應急急救隊。

⑸、繼續探索在示範病區實行績效考核，護士待遇同工同酬、多勞多得、優績優酬。

存在的不足：

1、人力資源不足。

2、有個別護士責任心不強，不能及時巡視病房，未認真執行三查七對。

3、基礎護理不到位，（牀單元不整，指趾甲長等）。

4、護理文書存在有T、P、R漏寫，大、小便漏填，護理措施記錄較少等。

護理部年終工作總結報告 篇8

半年來，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：

一、積極完成醫院的各項指令性任務

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院佈置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衞生局中心血站獻血服務10人次，幹部體檢數百餘人次，外出公益服務15餘人次，

二、 圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作

1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，並對存在的問題作相應的指導。

2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。

三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全

1.根據浙江省務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

3.各病區克服人員緊缺，臨牀工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達97.3%。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度為92.7%，二季度為95.4%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見並作為下一輪考核的重點。

5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10%，投訴較去年同期下降15%，護理滿意度比去年提升1%，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液淨化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被××日報公開表揚。

五、重視科教興護工作

護理部立足於現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100%，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。

六、紀念“5.12”國際護士節，開展豐富多彩的慶祝活動

為了慶祝5.12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。

1.為迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，於4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，

2.於護士節前夕在全院範圍內開展了“優秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20xx年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。

4.20xx年5月11日晚，在醫院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中湧現的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位個人。

5.繼續開展護士志願周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康諮詢。

護理部年終工作總結報告 篇9

為了全面加強臨牀護理工作，深化專業內涵，拓展服務領域，促進優質護理服務可持續發展，以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。特制訂護理部20__年工作計劃如下;

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

護理部年終工作總結報告 篇10

伴隨着年末的到來，我們又兢兢業業地走過了一年。在20xx這一年裏我科全體護理人員在院領導重視及直接領導下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，針對制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項護理工作，同時也取得了較好的成績。現將20xx年工作作如下總結：

一、護理安全管理

1、今年我科根據創“二乙”評審標準的要求，積極整改完善各項工作，着重加強了患者十大安全目標考核。將患者十大安全目標管理在科室進行分工，讓全科護士主動參與護理安全管理;加強了科室護理質控小組的管理，修訂了護理質控檢查標準及檢查方法;提高質量控制的效果;重新制定了護理不良事件呈報表及壓瘡、跌倒呈報表及流程，建立關健科室間的病人轉接制度，包括身份識別與登記制度，使護理人員工作有單可循，使護理行為更加科學、規範;為了掌握各項制度，提高護士的應急能力，科室組織學習了病區管理制度、危急值報告制度、醫療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程，進行心肺復甦、簡易呼吸囊使用理論及操作，微量泵使用的培訓與考核，心電監護理論操作考核等等。

2、今年科內注重新進人員的培訓，對她們進行各項護理規章制度、職責、護理病歷書寫，專科護理等多項護理技能的指導以及法律意識的教育，提高她們的抗風險意識及應急能力，指定有臨牀經驗、責任心強的老護士做新調入護士的帶教老師，培養與患者之間的溝通技巧、臨牀操作技能等。

二、消毒隔離

1、嚴格執行了各項消毒隔離制度，每月組織一次醫院感染知識學習和考核，提高護士的消毒隔離意識。特別是加強了手術期抗生素使用知識的學習;

2、每月進行科室消毒隔離質量管理的自查及整改，每季度組織全體醫務人員進行院感反饋會議及。配合院感科做好本科院感的管理：醫院感染病例的上報、抗生素使用的管理，科室環境學監測，紫外線燈管測試，手衞生規範，醫療垃圾處理，環境衞生管理等等。

三、護理病歷書寫

1、為了規範護理病歷書寫，不斷提高護理病歷質量，每月由專管人員不定期進行質量檢查，對護理病歷書寫進行質量把關;護士長嚴格把握護理病歷質量各個環節，根據護理記錄評分標準，每月定期檢查5份出院病歷，每發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控，使護士逐步掌握護理病歷書寫要求，以不斷的提高護理病歷的質量;

2、重視護理人員繼續教育，不斷提高護士的綜合素質 ，護士綜合素質的高低決定着護理病歷書寫質量，鼓勵護士進行在職繼續教育，努力提高專業技術水平。

護理部年終工作總結報告 篇11

__年上半年科室要發展，質量是關鍵，技術是根本，服務是保障。在20__年上半年，我科嚴格按照“二甲”標準管理科室，開展相關業務。具體總結如下：

一、加強護士在職教育

按護士分層次管理及護士規範化在職繼續教育實施方案抓好護士“三基三嚴”及專科技能訓練與考核工作。

(一)、規範了新進人員、護理學員、實習生入科培訓。

(二)、重點加強對新進護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。加強專科技能的培訓，制定每月專科理論與技能的培訓與考核計劃，每月組織基礎理論考試、操作考核一次，理論考試有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

(三)、加強晨間提問的力度，每週將問題寫在排班本上，加強護理人員主動學習。

(四)、強化相關知識的學習掌握，理論考試與創立“二甲”及臨牀應用相結合。考核的資料以兒科基礎知識及創立二甲相關知識為主。

(五)、加強專業理論知識的學習，提高專科護理技術水平。提高自身素養。每月組織護理查房一次、病例討論一次、操作培訓及考核一次、每月護士例會一次。新進護士完成了每月一篇讀書筆記，一份護理病歷。

(六)、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，全科室嚴格執行衞生部的禮貌用語，加強護士儀表規範化的落實。強化優質護理服務，提倡人性化服務理念。樹立以病人為中心的理念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的滿意度作為第一標準，提高優質護理服務品質。

二、加強護理質量過程控制

(一)每月定期召開護士例會1次。每週持續質量改善的檢查一次，月進行護理質量講評，季度進行總結。建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。加強健康宣教，病人滿意度調查達標。

(二)加強病房管理，認真按照“四化”、“十字”管理好病房，加強基礎護理和晨晚間護理工作。認真落實生活護理。

(三)、加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室每月進行護理安全隱患、差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改善措施。對同樣問題反覆出現的個人，追究有關職責。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教教師的安全管理職責，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、每週管理查房一次，強化護士長對硬件設施的常規檢查意識，加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，堅持設備的完好。

4、把握住院患者十大安全目標，結合《衞生部綜合醫院評審標準(20__版)實施細則》，進一步加強與完善各項安全制度與規範，如(病人腕帶身份的識別、高危藥品管理制度、危急值報告制度、護理不良事件報告制度與流程等)提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

5、加強醫療安全和非醫療安全的工作，每月召開護患溝通會一次，對兒童、躁動病人，防跌倒，墜樓等做好相關安全管理，必要時做好溝通記錄。防止意外的發生。做好非醫療安全(用水、用電、用氣)的管理工作。加強護理人員職業安全防範工作。

三、加強護理管理，加強病房安全管理

1、認真執行護士長管理手冊。工作做到有年計劃、季計劃、月計劃、月重點、周安排。年總結，每月對護理質量分析，並認真做好各項記錄。

2、加強科室的物質管理工作，節支開源，做到賬物相符，每月按時上報計劃，按時領取耗材物資。

3、認真做好各項制度的貫徹落實，並做好記錄。

4、護士長堅持每日的巡查和每月安全檢查，同時做好日查和周查工作，確保病人的安全，減少差錯事故的發生，將隱患消滅在萌芽狀態。

5、加強急救藥品、器材的管理和維修，實行封條管理，每月定期查對一次，用後及時補充。堅持毒麻藥品、精神藥物每班交接。

做好病房基數藥品的管理。搶救儀器堅持功能狀態，堅持搶救物品良好的100%。抓好護理人員、病人、護理操作等的環節監控。

6、認真遵守勞動紀律，服從工作安排，彈性排班，實行二線值班和護理組長及護士長的總值班原則。滿足病員的需要。

7、每月召開護患溝通會一次，聽取病人對我科護理質量、服務態度等方面的意見，以便做好更好的改善工作。

8、抓好護理人員、病人、時間、護理操作等的環節監控。對新進護士、重點病人、重點時間和易出錯的重點操作等環節加強監控。

9、鼓勵無懲罰性不良事件報告，科室發生不良事件後有成因分析，整改措施，並上報護理部，年終有總結報告。

10、認真執行各項核心制度，準確執行醫囑，執行準確的醫囑。嚴格執行各項查對制度，保障病人安全，防止差錯事故的發生。

四、做好各種消毒、隔離工作

1、按規定做好各種消毒工作，各種儀器的消毒異常是新生兒使用的藍光治療儀、暖箱、輻射台，新生兒病室的空氣消毒等，並做好記錄。

2、協助院感科做好各科室的無菌監測工作，各種報告的存檔。

3、加強護理人員手衞生消毒，手衞生的依從性大於等於65%，壓脈帶實行一人一根，每班交接，一次性醫療用品用後及時毀型。空氣消毒使用紫外線消毒機，病房醫療廢物根據醫院規定處理，並做好相關記錄。

4、做好特殊時期兒科傳染病的消毒隔離措施，傳染性疾病患兒根據其傳染性實施不一樣的隔離措施，並堅持每日空氣消毒以及出院後的終末消毒並做好記錄。

五、進取配合醫院創立二級甲等醫院

1、每月對照標準要求自查自糾、對存在的問題進行整改。對不能完成的項目請示護理部，保證各種資料的完整性，真實性和連續性。

2、科內加強核心制度的落實，作為三基考核的資料之一，加強三基三嚴培訓。

3、認真學習標準中的10項一票否決的條款，嚴禁觸犯。對標準中的33條核心條款應嚴格執行。

六、做好優質護理服務工作，加強職責制整體護理的實施

1、認真貫徹落實衞生部《20__年推廣優質護理服務工作方案》結合全國衞生系統創先爭優和“三好一滿意”活動，紮實推進優質護理服務，實施職責制整體護理，對病人實行牀位包乾，每位職責組長分管危重病人、高風險的病人、有糾紛的病人，職責護士分管病情相對較輕的病人，努力為病人供給安全、優質、滿意的護理服務。

2、按照要求實施合理排班原則，切實落實職責制整體護理，護士認真掌握分管病人的八明白，並認真實施健康教育宣教工作。護士長每月行整體護理查房兩次以上。

護理部年終工作總結報告 篇12

20__年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視和全院護理人員的共同努力下，圓滿完成了年初制定的工作計劃，同時積極參與“創建國家級示範中醫院”、“醫院管理年”、“雙創”、“中西醫崗位大練兵”和“優質護理示範工程”等活動，對照相應標準，逐項落實各項工作重點，有效的促進我院護理管理的制度化、規範化，讓護理質量得到穩步提升，現將本年度工作總結如下：

一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

強化護士長的管理意識，自今年二月起，組織全院各科共20名護士長赴交大一附院進行為期一個月的輪訓，旨在更新管理理念、學習管理技巧、擴大知識面，使護士長注重護理質量的改進、科室文化的建設，讓護理團隊能主動、樂意、高效、優質的工作。

(一)加大護士長的績效考核力度

制定和完善了護士長考核標準，將護理單元的工作質量、護士長手冊填寫、參與夜查房、參與護理部培訓考核的次數與護士長考核掛鈎，有效的培養了護士長的創新工作意識，提高了工作中預測-參與-控制-改進的能力，切實發揮了護士長在醫患、護患、醫護關係間“潤滑劑”的作用。

(二)指導新病區護士長角色轉換，儘快適應管理工作

今年我院新增骨二科、心內科兩個病區，護理部除積極協助科室組建工作外，對新上任的護士長採取跟班、指導、不定期交流的方式，幫助新護士長儘快進入角色，使其在極短的時間內承擔起了科室的護理管理工作。

二、加大護理質量控制力度，提高整體護理質量

(一)將護理質量檢查與醫院績效考核有機結合，護理部每月組織對全院17個護理單元和5個重點部門進行質量考核，通過全院護士長的交叉檢查，促進了護士長之間、科室之間的學習交流，相互取長補短，促使全院各科護理質量全面提高。

(二)健全護理質量控制體系注重發揮科室質量控制小組的質量管理作用，令科室成立質量管理小組，統一明確了科室質控小組的權責及工作方法，使護士主動參與質量管理，從環節、細節抓起，有效促進科室護理質量的提高;護士長每天對科室護理質量進行檢查，隨時查漏補缺，發現問題及時改進;護理部每月組織對全院的護理質量檢查，對發現的問題，或當面反饋、或在護士長會上討論，並及時以書面形式反饋至科室，限期整改，真正做到了多層面、多級別的有效質量控制。

(三)進一步規範護理文件書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔;對於護理文件終末質控的缺陷，每月護士長理例會上及時反饋，督促改進。

(四)針對“醫院管理年”“創建國家級示範中醫院”“雙創”及活動要求，落實住院患者的健康教育工作，強化護士主動實施健康教育的意識，實行責任護士全面負責制，本年度住院患者健康教育覆蓋率%，但由於其它方面的原因，病人健康知識知曉率不夠理想。

三、崗位大練兵

“5.12”護士節期間舉行了“全院中醫護理護理操作比賽”，表彰獎勵9月組隊參加省中醫護理技能競賽，並取得團體第二名的好成績，8月組織參加市西醫急救技能競賽，榮獲團體二等獎的好成績。

四、開放多渠道，提高護理隊伍的整體素質

(一)制定了各級護士培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，週期內培訓考核合格後方可通過試用，與醫院簽約;將護士考核納入年終考評，並作為晉升、聘任、再次註冊的重要依據。

(二)加強了“三基”訓練，凸顯中醫特色。

(三)為使考核更加實用，培養貼近臨牀的實用型護理人員，確保各級護理人員的有效培訓，我們改變了考核方式和考試項目，請省護理技能競賽的參賽隊員規範演示，採取現場示教-現場練習-現場糾正-人人通過的模式，護理技術操作考核，合格率，使培訓基本達到預期目標。

(四)加強了在職護士的繼續教育，護理部組織安排了全院中西醫知識講座學時，還分別在外二外三科、內一科開展了護理業務查房，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

(五)參加短訓班及學術交流人次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並安排科內、院內學習傳達。

五、加強護理安全管理，保證護理安全

(一)強化護理安全意識建立了三級護理安全監控體系，即護理部-護士長-責任護士，逐級收集、杜絕護理危險因素，每季度定期召開護理安全小組會議，就現存和潛在的安全問題進行討論和分析，提出切實可行的防範措施。制定出護理安全管理制度、壓瘡上報流程等，有效的防範了嚴重護理差錯的發生。

(二)加強了對護理缺陷、護理投訴的原因歸納與分析建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者，追究當事及護士長的責任。護理部也對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生原因，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人使其深刻認識，限期整改，並與護士長的月、季、年終考核掛鈎。

(三)增強了護理人員的風險意識和法律意識、證據意識，進一步細化了醫囑、用藥等查對制度，完善了重點環節護理管理程序及應急流程，保證護理人員有章可循，確保護理安全。

六、大力開展優質護理服務活動

11月初，醫院積極響應衞生部在全國範圍內開展“優質護理服務示範工程活動”的號召，率先在外一科、內四科開展了“優質護理服務示範病區“活動，通過近一個月的運行已經初見成效，護患之間的距離明顯拉近了，患者對護理工作的滿意度提高了，護患、醫患關係更加和諧了，護士的職業自豪感和主動工作的意識也增強了。

充分調動護理人員組織參與、競爭爭優的積極性5.12國際護士節來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優秀者參加地區組織的5.12理論知識競賽和技術比武，郝黎傑取得了呂梁地區單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區衞生局評為護理先進集體，被呂梁地區婦聯會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優秀護士，理論和技術操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。

繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合聘請專家來院授課，醫院組織業務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有人獲專科學歷，人獲得本科學歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優異成績達標，我院護理人員紮實的理論技術水平得到肯定。

七、創新環境更好的提升服務觀念提升服務質易

1、規範病房管理，建立以人為本的住院環境

今年急診科與內科搬進新改造的樓，使住院環境更加幽雅、舒適。好的環境需要有好的管理，護理部加大對病區管理的檢查力度。全院病區管理質量同步提高。

2、全院積極開展温馨周到的護理服務為住院患者24小時提供熱水，全病區設置了晾衣架，兒科、婦產科提供了尿布風乾服務項目，神經內科為重症病人成立了專門的護理小組，開展無陪護理，全院開展了多説一句話服務，即：“治療前多解釋一句”，“治療後多安慰一句”，“出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的`發生。年內護理服務滿度調查，滿意率達94.7%。

3、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、合醫辦，為合醫、醫保病人提供快速、便捷的服務。

護理部年終工作總結報告 篇13

時光荏苒，半年的工作時間已經悄然而過，回首過去的半年，我的內心不禁感慨萬千，在這半年裏，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，並能堅持以馬克思、列寧主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，自覺認真學習黨的xx大精神，刻苦鑽研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨牀操作技能。較好的完成了各級院領導佈置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

一、嚴於律已，自覺加強黨性鍛鍊，黨性修養和政治思想覺悟進一步提高

一年來，我始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論，運用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物，明辨是非，堅持真理，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐，在思想上積極構築抵禦資產階級民主和自由化、拜金主義、自由主義等一切腐朽思想侵蝕的堅固防線。熱愛祖國，熱愛中國共產黨，熱愛社會主義，醫。學教育網蒐集整理擁護中國共產黨的領導，擁護改革開放，堅信社會主義最終必然戰勝資本主義，對社會主義充滿必勝的信心。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質

(1)是認真學習“三個代表”重要思想，深刻領會“三個代表”重要思想的科學內涵，增強自己實踐“三個代表”重要思想的自覺性和堅定性;認真學習黨的xx大精神，自覺堅持黨的方針。

(2)是加強自我廉潔自律教育和職業道德教育。是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓後，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針，把人民羣眾滿意作為做好工作的根本出發點，通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民羣眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養，即“自重、自省、自警、自勵”，發揮護士的主動精神，在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己，以便真正培養自己的道德品質。

(3)是我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、着裝整潔、發不過肩、不濃粧豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參於醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，醫學教育網蒐集整理平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每週二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

三、努力工作，按時完成工作任務

我先後在ICU、內科科輪轉學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨牀工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己並多請教帶教老師，另一方面利用業餘時間刻苦鑽研業務，體會要領。過去的半年裏，我主要在內科工作，而這是是臨牀工作的重點。內科着重觀察病情變化，工作非常的瑣碎。記得剛到內科時我還不是很適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較熟悉了內科的工作，瞭解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。

我本着“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規範，認真書寫一般護理記錄，危重病人護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對於自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能儘快的康復，於是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺餘力的鼓勵他們，耐心的幫他們瞭解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先後及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛鍊了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為人民的健康事業做出了應有的貢獻。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在着標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。在已經過去的半年裏，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量!

護理部年終工作總結報告 篇14

時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現將20xx年以來各項工作總結如下：

一、嚴格管理，有效協調

一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通;及時發現並解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個温暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悦的狀態下工作，也為病人營造了温馨、和諧的病區住院環境。

二、狠抓護理業務培訓

作為一箇中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜症多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是：中醫科的12名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專畢業，其餘都是西醫護理專業畢業，在學校僅瞭解到簡單的中醫基礎知識;在西醫“專科護士”培訓不斷深入發展，專科護士特點和優勢越來越明顯的今天，中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向，這在一程度上影響了這個羣體的工作積極性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質量帶來了負面影響。

針對這一現實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。採取業務講課和業務查房相結合的方式，發動科主任和醫生參與，對包括呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統培訓下來，考核結果表明，護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。此後，我又採取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識，終於打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。

三、嘗試文化管理，力求做出特色

多年的護士長經歷，使我深切的體會到：對於一個團隊而言，規範其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，昇華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質”的內因起作用。為此，我採取了一系列措施：在護士排班表上，每週送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思索。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素質有了很大提高。我終於打造出了“我用人文知識改變護士---護士有效管理自己---護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規範著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和讚揚。

四、注重服務細節，提高病人滿意度

比如説，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發現了一個弊端：護士説得少了，內容涵蓋不全，説得多了，因為時間有限，就會説得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內容，而把詳細內容輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教後，把詳細的資料發於病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅有助於病人掌握，也節省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。

五、不斷學習總結，提高自身素質

俗話説，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨牀護理經驗，提高自身綜合素質。於20xx年5月參加了心理諮詢師考試，望在8月份獲得三級心理諮詢師證書。一年來，先後在、省級雜誌上發表學術論文3篇，在我院院刊上發表詩歌1篇，散文兩篇。

六、不足之處和努力方向

面對我的病人我的科室，我可以坦然的説，為了你們，我一直在努力!但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白;再比如，有時候，過於嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：1、力爭在護理科研方面有所突破;2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。

護理部年終工作總結報告 篇15

20__年在院領導的帶領下，秉承醫院的宗旨及反戰要求，一病人為中心，二甲醫院標準為目標以質量為核心，安全為重點，以人性化服務為基礎，落實各項護理管理制度不斷完善優質護理服務內涵，使護理質量持續改進，把各項工作落到實處，現將護理工作計劃制定如下：

一、加強科學管理，提高護理質量

護理管理者是護理質量的關鍵，護士長及質控小組經常深入病房檢查督促，考評方式以現場考評護士及查看病人、記錄，增強全院參與質量管理意識。

1、加強護士長目標管理考核，促進各項護理質量達標，要求護士長每月一次業務學習講座。

2、堅持運動式管理，每天到病房巡查，發現問題及時反饋整改。

3、個護理單元按標準考核，通過目標管理促使護理人員轉變觀念，增強奉獻精神，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促進護理質量提高。

4、以過細、過精、過實、過嚴的態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎護理環節質量，終末質量，其中環節質量是重點，護理部將深入科室規範各環節管理。

5、堅持年有計劃，月有安排、周有重點，繼續進行每月一次護理質量，缺陷反饋會。

二、護理安全則是護理管理重點

護理安全工作常抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合充分利用三級質控管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期不定期檢查安全工作。

2、落實護理質量管理制度，如：三查八對制度，消毒隔離制度等，認真履行各班工作職責，做好牀頭交接、口頭交接、書面交接，重點交接及各類物品的交接。

3、履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每日對護理差錯、缺陷，護理投訴原因進行分析，提出防範與改進措施，減少護理缺陷發生。

4、加強重點環節風險管理，如夜班、節假日等合理排班，減少工作漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。

5、完善護理應急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。

6、加強安全管理，如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理，及病人現存和潛在風險的評估等。

三、加強業務培訓，提高技術水平

1、組織護士分段學習《應急預案》、《基礎護理》、《疾病護理常規》以及《護理條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等做到有計劃、有考核、有評價。

2、重點加強對新入院護士、低年資護士分級培訓與考核，外派年輕骨幹學習，以提高護理隊伍的理論水平及業務能力。

3、加強基本技能、理論知識考核不流於形式定期抽考。

4、注重重點科室，專科護理人員規範化培訓，要有計劃，逐步實施培訓率達100%，定期抽查ICU、新生兒室、急診室、手術室、供應室、內二科的護理工作，針對存在問題、制定行之有效的措施。

四、加強護理內涵建設，推進優質護理，工作的順利進行

繼續開展責任制整體護理，進一步充實整體護理內涵，以夯實基礎護理，促進醫患和諧為主題，提高患者滿意度為目標，加強健康教育為患者提供整體護理服務。

1、加強主動服務意識，規範服務用語，增進護患交流，為患者提供全程的優質服務。

2、在全院優質覆蓋率達100%基礎上加深優護內涵，認真落實《護理分級》、《臨牀護理實踐指南》、《優質護理服務工作規範》不斷提高責任護士的業務能力，將護理安全貫穿於優質護理的始終。

3、積極開展延伸服務，對出院患者進行隨訪，不斷滿足患者就醫需要，提高醫療資源利用率，整合醫院優勢，加大輻射力度。

4、護士長每天評估病區患者情況，合理安排調配責任護士，加強溝通交流能力，增進護患信任，拉近護患關係。

五、護理指標預計完成情況

1、基礎護理合格率≥90%;

2、特一級護理合格率≥90%;

3、護理文書合格率≥90%;

4、住院病人滿意度≥98%;

5、全院發表省級論文5篇。

總之，我們將努力實行人性化管理和優質服務，將處處體現“以人為本”的原則，貫穿於病人全方位高質、高效的服務，全力滿足患者要求，贏得患者的信任，贏得社會的讚譽，贏得醫院發展更為廣闊的空間。

護理部年終工作總結報告 篇16

一、加強護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測控制改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1、強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，護理部護士長安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防範措施，有效的防範了嚴重護理差錯的發生。

2、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鈎。

3、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脱落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量

(一)建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。(二)健全護理質控體系，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員護士長護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。

(四)繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質量已達標1、基礎護理合格率97

2、一級護理合格率96;

3、護士長管理考核合格率96;

4、夜間護理質量檢查98、8分;

5、搶救物品管理合格率98;

6、消毒隔離合格率98;

7、護理文書書寫合格率98;

8、護理工作滿意度949、護理人員技術操作合格率95;

10、護理人員考試合格率100;

11、常規器械消毒滅菌合格率100;

12、一人一針一管一滅執行率100;

13、護理事故發生率0;

14、年褥瘡發生率0。

四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質

(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，週期內培訓考核合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。

(二)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨牀，採取現場考核與現場點評，實物示教與規範演示相結合。