工傷保險辦公室工作總結

一、目標完成情況

1、確保了全旗4553名離退休人員、689名遺屬人員和7188名享受待遇農牧民的養老金按時足額發放，截止年末共發放養老金8099萬元(其中職工養老保險金支出6599萬元、農保養老金支出1500萬元)，社會化發放率達100%。

2、養老保險參保人數達24874人，其中在職職工20321人，離退休人員4553人，比去年淨增1720人，完成市級下達全年1700人任務的101%。

3、醫療保險參保人數達25227人，比去年淨增1120人，完成市級下達全年1100人任務的102%。其中農民工參加醫療保險1363人，比去年淨增705人，完成市級下達700人任務的101%。

4、工傷保險參保人數達18175人(其中高危行業有40個單位3984人蔘保)，比去年淨增2175人，完成市級下達全年XX人任務的109%。

5、生育保險參保人數達15120人，比去年淨增416人，完成市級下達全年320人任務的130%。

6、農保新增14691人，達到43016人，完成旗政府下達任務的293%。

7、社會保險費收繳17872萬元，其中職工養老保險收繳8319萬元、農村養老保險收繳6100萬元、職工醫療保險收繳2827萬元，工傷保險收繳603萬元，生育保險收繳23萬元。共支出11386萬元，其中城保支出9886萬元，農保支出1500萬元。社保基金累計積累2.9億元，其中城保積累7694萬元，農保積累2.1億元。

8、全旗已有15248名城鎮居民參加了居民醫療保險，其中成人2882人、學生12366人，收繳醫保基金35萬元，共為9名住院患者支付醫藥費1.1萬元。

二、工作措施和效果

(一)狠抓擴面收繳工作

擴面收繳是社保工作的生命線，為此我們積極採取各種措施，努力做好擴面續保工作，做到應擴盡擴、應收盡收、顆粒歸倉。首先，建立擴面徵繳責任制，層層分解指標，人人落實任務，全局上下從股到所到中心，人人都有擴面任務，並做到獎罰分明，有效地調動了職工的擴面續保積極性，形成了一種“鏈條”式的擴面徵繳工作局面。其次，通過收取利息的形式促進擴面續保，對不能按時繳費的中斷人員，在補齊原來欠費的同時，收取利息，時間長不繳費，利息就越多，再加上新軟件的使用，利息將利滾利，更加增多。對此，我們通過廣播電視報紙等新聞媒體，加大了這方面的宣傳，從而使大部分斷保人員補齊了欠費。再次，建立專職的基金徵繳大隊，具體負責養老保險、醫療保險、工傷保險、生育保險基金收繳催繳工作， 確保各項基金及時足額到位。另外，採取靈活措施，根據任務進度，施以階段性目標，嚴格處罰，促進工作。

通過以上措施，今年又有8個新成立的單位142人納入參保範圍，個體户參保1432人，斷保職工續保率達到97%以上。共收繳社保基金17872萬元，共支出社保基金 11386萬元(其中城保支出9886萬元，農保支出1500萬元)，社會化發放率達100%。由於我旗社會保險工作思路超前、發展迅速、體系健全、成果顯著，在自治區、國家影響很大，年初我旗被自治區確定為中瑞合作項目社會保障子項目示範旗， 8月1日，自治區、市兩級項目組領導來我旗檢查項目區工作，對我旗項目區工作開展情況非常滿意，尤其是對我旗社保工作在體系建設、模式構建、制度創新、難點突破等方面給予了高度評價。4月份我旗又被列入全國農村牧區養老保險重點縣。8月21日，國家社保中心主任孟昭喜、自治區勞動和社會保障廳廳長冀秉峯一行來我旗視察社會保險工作，對我旗的社會保險工作給予了高度評價。

(二)加強社會保險稽核

為了堵塞基金跑冒滴漏，今年我們在做好對重點對象日常探望監控工作的同時，6月份開始進行了一年一度的集中生存認證工作，利用指紋驗證系統，對離退休人員、工傷殘人員、二等乙級以上傷殘革命軍人、遺屬人員共5552人進行了認證，認證率達100%，重點對象平時探望率達100%，共查出132人死亡，未發生冒領現象。10月份開始，利用三個月的時間對所有參保單位的繳費基數進行了實地稽核，稽核率達100%。為了有效堵塞詐騙醫藥費現象，我們加強了對醫療、工傷醫藥費的稽查力度，嚴格住院登記審批，建立查房制度，做到逢住必查，逢住必回查，並嚴格審核報銷程序，從而使詐騙醫藥費現象無空可鑽。由於管理監控措施得力，無一例詐騙保現象發生。

(三)進一步提高社會化管理服務水平

今年我們在不斷提高3箇中心和14個社保所的管理服務水平，在元旦等重大節日繼續組織包括享受農保待遇農牧民在內的所有離退休人員開展各種賽事活動，豐富離退休人員的生活外，加強了對參保對象的服務，為了讓參保者能夠方便快捷地瞭解社保政策，查詢自己的養老保險繳費情況，瞭解用人單位是否按時足額為自己繳納養老保險費，社會保險局建立了服務網站，設立了政策法規、辦事指南、政策解答、視頻新聞等欄目，公開了各股室職能職責、工作流程和電話，並在本局服務網站建立了養老保險個人帳户繳費信息查詢系統，凡參保者打開敖漢旗社會保險局服務網站，進入個人帳户查詢系統，輸入自己的身份證號碼或養老保險個人編號就可查詢到自己的養老保險繳費和記帳情況。實現了個人帳户管理工作透明化、公開化。

(四)做好城鎮居民醫療保險啟動開展工作

按照上級的有關規定，3月份社保局對城鎮居民醫療保險應參保人數進行了摸底調查。 6月份做好了啟動的全面準備工作，專門成立了城鎮居民醫療保險股，配備了工作人員，配齊辦公設施設備，實現辦公管理手段現代化、信息網絡化。按照《赤峯市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》，結合我旗的實際，制定出台了《敖漢旗城鎮居民基本醫療保險實施細則(試行)》，同時做好與財政、民政、教育、殘聯等部門的協調配合工作。8月份，正式步入開展階段，對居民醫保政策通過各種新聞媒體，採取散發傳單、張貼標語、懸掛橫幅等形式進行了廣泛宣傳，做到了家喻户曉、人人皆知。今年全旗已有15248人(其中成人2882人、學生12366人)參保登記繳費。XX年收繳醫保基金35萬元，共為9名居民支付醫藥費 1.1萬元。

(五)嚴格抓好社保基金管理工作

為確保我旗社保基金安全完整、 合理使用和有效運轉。嚴格了工作制度和工作流程，結合勞動保障部、自治區、赤峯市的有關規定，制定了我旗社會保險經辦機構內部控制管理制度，規範了各股室職能職責，細化了各股室工作流程，並建立了檢查監督制度，從而使社會保險從參保、登記、繳費、建帳、運營、管理等整個收支運轉全過程都建立在全面監控之中，實行雙人雙控，嚴格內部審計對帳制度， 4月份我們對全旗各發放點的發放情況進行了一次全面排查清理，對一年以上積壓的養老金全部清回入户，有效杜絕了發放點擠佔挪用發放基金的現象。未出現一例違規違紀、擠佔挪用現象。由於我旗社保基金管理到位，措施得力，效果明顯，3月20日，市審計局局長徐連生在全市審計工作會議上，對敖漢社保基金管理使用給予了充分肯定。

(六)認真做好個人帳户管理自查工作

為了更好地維護廣大參保人員的合法權益，實現養老保險工作的規範化、精細化管理，按照國家、自治區、赤峯市的要求，對我旗企業職工基本養老保險個人帳户情況進行一次全面的自查，做到不留死角，不留隱患，全面梳理分析了個人賬户管理工作存在的問題和原因，並對發現的問題進行了整改糾正，夯實了管理基礎，提高了個人帳户管理質量。為確保此項工作取得實效，我旗社保局專門成立了以局長為組長，分管領導為副組長，相關股室負責人為成員的自查工作領導小組，下設數據信息工作小組和文字材料工作小組，全面負責清查工作，形成了一級抓一級，層層抓落實的工作機制。並確定5月15日——6月10日為自查階段，6月10日——6月30日為整改階段。同時搞好政策培訓，使業務人員切實學深吃透，保證工作有序開展。通過整改，更新使用了新的軟件，個人信息完整率提高了15%，準確率提高了8%，記帳率提高了10%，及時率提高了12%。消除了重複建户和人户分離等現象。解決了記帳不及時、人員轉移變更不及時、對賬方式單一、賬户信息不全等問題。

(七)建立了鄉鎮社保所與局機關聯網辦公

8 月份，政府投入40多萬元資金優化了社保局辦公管理軟件，集中採購了微機、打印機、掃描儀等設備，建立了鄉鎮社保所與局機關聯網辦公，參保登記、收繳保費、生存認證等工作手續可就地辦理，各項數據利用網絡傳輸，實現了辦公管理手段現代化、科學化、網絡化，簡化了辦事程序，提高了工作效率。

三、存在的主要問題

1、城鎮居民醫保工作開展難。由於有關部門配合不力，參保登記不及時，導致居民醫保開展難度加大。

2、養老保險、醫療保險、工傷保險、生育保險參保擴面難問題。按照自治區內政發(XX )221號文件要求，將所有非公有制企業、私營企業、外商投資企業等全部納入社會保險範圍，但由於政府的特殊政策，導致招商引資企業不能及時參加社會保險，足額繳納社會保險費，大部分招商引資企業仍遊離於社會保險之外，損害了職工的社會保險權益，影響了擴面收繳任務的完成。

四、下一年工作思路

按照“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續”的方針，以國家試點為動力，以中瑞合作為契機，進一步深化社會保險制度改革，建立一個符合旗情、統籌城鄉、五險合一的社會保險體系。

1、繼續加大城鎮職工養老、醫療、 工傷、生育保險和農村牧區養老保險的擴面續保收繳工作力度，以責任制為平台，多渠道籌措社會保險資金，規範徵收流程，強化徵收管理措施，嚴格徵收獎懲機制，做到應擴盡擴、應收盡收，實現養老、醫療、工傷、生育保險擴面各增1000人，農保新增5000人的目標，收繳工作實現收支平衡，並略有節餘。

2、加強基金監管。一是強化稽核審計和基金監察的監管力度，嚴格工作流程，嚴格監督檢查對賬制度，確保基金安全完整和有效運營。二是在做好城保享受待遇人員的認證工作的同時，強力抓好對農保享受待遇人員的生存認證工作，就像抓計劃生育對象一樣，做到不漏一村、不丟一人，實現認證率100%的目標，杜絕養老金冒領現象。

3、深入開展城鎮居民基本醫療保險工作，加大宣傳工作力度，將所有符合參保條件的城鎮居民全部納入參保範圍，保障城鎮居民的醫療保險權益，實現其病有所醫，徹底解決其看病難看病貴的問題。

4、進一步完善社會化管理服務體系，提高社會化管理服務水平。一是積極探索建立老年公寓的養老方式，順應社會養老的趨勢，為老年人建立集生活、餐飲、醫療、娛樂、學習於一體的“一條龍”服務家園。二是繼續組織包括享受農保待遇農牧民的所有離退休人員的大型文體比賽活動，豐富老年人的晚年生活。