高熱驚厥預防治療方法:揭開高熱驚厥的惡魔面紗

編者按：“高熱驚厥”是一種比較常見的小兒急症，多發於6個月-4歲的寶寶，通常由於發燒温度較高引起。

驚厥發作時，手腳僵硬抽動，面色青白，牙關緊咬，絕對是嚇死爸媽的節奏。雖然大多數孩子在驚厥後沒有後遺症，但復發頻率較高，絕對考驗爸媽的心臟。

西醫認為這是發燒時體温升高導致的，因此預防治療一般建議高燒給退燒藥，沒有其他預防的好辦法。

其實，高燒不過是驚厥這個惡魔的面紗，它的真面目，千年之前已由《金匱要略》揭曉。今天把預防治療都説個清楚。

高熱驚厥簡介(百度)

高熱驚厥，指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體温升高>=39℃時發生的驚厥，並排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。

主要表現為突然發生的全身或局部肌羣的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發直或上翻，伴意識喪失。高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和複雜性高熱驚厥兩種。各年齡期(除新生兒期)小兒均可發生，以6個月至4歲多見，單純性高熱驚厥愈後良好，複雜性高熱驚厥預後則較差。

高熱驚厥特點

相關數據表明:

1.引起高熱驚厥最多見的原發病為上呼吸道感染，佔62%; 其次為腸炎，佔24%;

2.初次發生驚厥的寶寶大多都會出現發高燒的情況，體温超過39℃的就佔了87%;

3.再次發作的寶寶，其發熱程度就會相對較低，大多都在38.5～39.0℃之間。復發機率較大，複發率大概在30-40%左右;

4.發作時，手腳僵硬地抽動，嘴脣發紫，牙關咬緊，一臉鐵灰色，翻白眼，流口水，持續的時間往往在數十秒到幾分鐘不等。

中醫角度如何看待高熱驚厥

在醫聖張仲景所著的《金匱要略》中，高熱驚厥稱為“痙病”(發病時會痙攣)。根據是否能出汗，痙病分為柔痙(有汗)，剛痙(無汗)。

《金匱要略》相關條文如下：

太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。

太陽病，發熱、無汗、反惡寒者，名曰剛痙。

太陽病發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。

太陽病，發汗太多，因致痙。

以上條文提到了以下幾點：

“發汗過多，因致痙”——出汗過多，也就是人體的水分津液的流失，會導致痙病。

”脈沉細”——脈沉説明病在裏，脈細説明有寒。裏寒很厲害的時候，喝的水和食物中的水都沒辦法被吸收，津液得不到補充。

痙病的成因通常有以下幾點：

1. 外感風寒(即條文中的”太陽病“)

有數據表明：”引起高熱驚厥最多見的原發病為上呼吸道感染，佔62%; 其次為腸炎，佔24%“——上呼吸道感染是受到風寒後的症狀，而腸炎則可能是太陽病的下陷。(具體可以看【中醫科普】接招吧，輪狀病毒腹瀉!(預防和用藥一次説清楚))

2. 津液不足。

當人身上的水分不足的時候，就會產生痙攣。原因主要有兩個：

一是消耗過大。出汗過多，人體津液水分流失過多。很多案例中的高熱驚厥都出現在使用退燒藥之後，因為過度的發汗會直接導致驚厥。

二是供給不足。人體的津液主要由脾胃供給，脾胃將食物轉換為津液。小孩子的脾胃通常發育不完全，也就是為何高熱驚厥多見於小兒。

3. 裏寒：由於脾胃虛寒，不能及時供給身體津液。

4. 可能由於積食和便祕引起。

高熱驚厥的元兇為——

津液不足!

津液不足!

津液不足!

重要的事情説三遍!

常表現為：手腳冰冷

”凡是有高熱驚厥史的孩子，臨牀特徵有一個特點是軀幹特別燙，頭不燙、但是四肢越涼。四肢越涼，發燒越高。“

高熱驚厥的對戰口訣

補津液、暖手腳、防積食、通大便

墨跡暈染分割線

乾貨來了

高熱驚厥的預防和治療

預防：

1. 補充津液

可服用：糖鹽水、喝稀粥、或葛根20g煮水。

2. 暖手腳

通過輕搓手腳、熱水泡腳等辦法讓手腳回暖。

3. 暖胃部

輕輕按摩腹部(腸胃)，讓脾胃恢復功能。

服用甘草乾薑湯：炙甘草20g，乾薑10g，具有暖脾胃、補津液的功效。

4. 去積食和便祕

用開塞露幫助孩子排便。

如有積食，可服用大山楂丸、焦三仙等。

5. 推拿助退燒

先推三關讓手腳變暖，再退六腑，幫助退燒。

急救

針刺或放血法

穴位：人中、合谷、十宣、內關、湧泉、大椎，耳尖等穴。

可用手掐人中、湧泉。

經方治療

柔痙(有汗)：栝蔞桂枝湯

剛痙(無汗)：葛根湯

便祕致痙：大承氣湯

《金匱要略》相關條文如下

太陽病其證備，身體強，几几然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。

栝簍桂枝湯方：栝蔞根二兩 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩　生薑三兩 大棗十二枚。上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食頃，啜熱粥發之。

太陽病，無汗，小便反少，氣上胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。

葛根湯方：葛根四兩 麻黃三兩，去節 桂枝 甘草炙　芍藥各二兩 生薑三兩 大棗十二枚。上七味，以水一斗，先煮麻黃葛根，減三升去沫，內諸藥，煮取三升，去滓温服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝湯法，將息及禁忌。

痙為病，胸滿口噤，卧不着席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。

大承氣湯方：大黃四兩，酒洗

厚朴半斤，炙，去皮，枳實五枚，炙芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮枳樸，取五升，去滓內大黃，煮二升，去滓內芒硝，更上微火一兩沸，分温再服，得下利，餘勿服。

提示：方劑選用和劑量，請中醫酌情開立。文中劑量為漢朝度量衡。

中西醫的共識為：高燒不可怕，也不會燒成傻子。如使用退燒藥，絕不可濫用。

作者：呆呆鼠

公眾號：呆呆鼠筆記