項目驗收申請書(通用16篇)
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項目驗收申請書 篇1
省農科院:
本單位承擔的農業綜合開發科技推廣項目“”(實施時間為20xx年6月至20xx年5月),按計劃執行,已完成計劃任務,根據廣東省財政廳粵財農綜[20xx]13號“關於印發《廣東省農業綜合開發項目竣工驗收暫行辦法》的通知”、粵財農綜[20xx]13號“關於做好20xx年至20xx年度國家農業綜合開發項目驗收工作的通知”和有關管理辦法要求,現申請對該項目進行總結驗收,請審批。
附件:農業綜合開發科技推廣項目驗收材料
二○xx年五月 日
項目驗收申請書 篇2
一、工程完成情況:
xx縣家園1、2#樓工程由xx縣房建公司十一項目部於XX年11月15開工建設,XX年3月底全面竣工,歷時16個月,按照設計批准的方案已完成了主要工程,即:土建裝飾裝修工程;給排水工程;電器設備安裝工程。
二、驗收條件檢查結果:
依據國家的有關規定,該工程按設計要求已完成了主要工程施工任務。工程投資使用合理,竣工資料已準備齊全,工程施工質量已通過了質監站的質量檢驗,並出具了《工程質量檢驗評定報告》,工程質量合格,已具備正式驗收條件。
三、建議驗收時間、地點和參加單位:
根據工程完成情況和省、市主管部門的相關要求,xx縣家園1、2#樓工程竣工驗收工作建議擬定於xx年x月x日進行,驗收地點在,參加單位有項目法人、設計、監理、施工、質量監督等有關單位。
綜上所述,xx縣家園1、2#樓工程已具備竣工驗收條件,懇請上級主管部門安排正式驗收。
xx縣房建公司項目部
20xx-4-15
項目驗收申請書 篇3
一、項目建設依據
簡要説明項目建議書、可行性研究報告、初步設計等批准單位及批准文號,批准的建設規模和投資概算(包括批准調整概算),建設項目的主要內容等。
二、項目實施概況
1.項目開工及完工日期(如有延誤和提前需説明原因);
2.項目主要參建各方簡要介紹;
3.項目建設規模、內容與批准情況對照分析(如有較大不同需説明原因與變更過程);
4.項目各專項驗收環節通過情況(驗收時間、驗收結論);
5.項目試運行情況。
三、項目審計及竣工財務決算概況
概算(修正概算)、預算執行情況與決算批覆情況。
四、其他
1.工程質量分析,對施工中發生的質量事故處理結果的情況説明;
2.對工程技術檔案的整理歸檔情況;
3.對收尾工程的處理意見;
4.項目建設的經驗、教訓及對今後工作的建議。
申請人:
日期:
項目驗收申請書 篇4
一、項目承擔企業的基本情況
某某有限公司。屬於民營的股份制企業,該企業是20__年在工商局登記註冊的有限責任公司,公司地址在扣河鎮平安村,庫大公路經此路過。主營滑子菇、香菇、雙孢菇等食用菌的深加工企業,主要以食用菌醃製品為主。公司佔地面積13萬平方米。企業現有職工150人,其中技術人員 25人。
項目改造前該企業20__年資產總額為668萬元,其中:固定資產淨值526萬元,流動資產39萬元,淨資產529萬元,負債總額139萬元,所有者權益478萬元,年加工食用菌0.4萬噸,年銷售收入3396萬元,淨利潤276萬元,淨資產收益率58.17%,資產負債率19.35%。
該企業現在生產設備落後,產品檔次低僅能生產鹽漬品,切產量低,現在年生產能力僅4000噸,為使產品達到出口標準,該項目主要新增加產品為食用菌速凍品、食用菌保鮮品、食用菌幹品,項目改造後公司由一個產品品種增四個,即:速度品、烘乾品,保鮮品、醃製品,年產能可達到1.5萬噸,較改造前增加1.1萬噸。今年2月份正式投產運營,經過4個月的運營,設備運行正常,達到了設計產能和產品質量指標,截止到20__年5月30日該公司生產食用菌4500噸,實現銷售收入3060萬元,實現利潤263萬元。
二、項目建設和驗收的依據
該項目與20__年3月獲得了庫倫旗發改委在備案批覆,文號為:庫發改字【20__】45號,20__年月13日由通遼市發展和改革委員會、通遼市經濟和信息化委員會,通發改產業字【20__】521號文,轉發自治區發改委、經信委內發改投字【20__】2227號文《關於下達 工業中小企業技術改造項目20__年中央預算內投資計劃的通知》。通遼市發改委【通發改產業字(20__)199號《關於做好重點產業振興和技術改造專項項目竣工驗收工作的通知》產品驗收標準採用國家質量監督檢驗檢疫總局【產品質 量監督抽查實施規範(CCGF 108.3—20__)】“食用菌產品質量監督抽查實施規範”該項目的設備通過政府採購中心進行招標,中標單位是平泉市食品包裝機械有限公司,並於其簽訂了設備採購合同。
三、項目的主要建設內容
項目批准的目標及主要內容是:
1、主要建設目標
該項目建設目標為年加工食用菌11000噸,詳見下表:
2、主要建設內容
根據生產工藝要求,本項目土建工程為3600平方米
本項目設備為速凍生產設備,烘乾生產設備、保鮮設備、化驗設備。製冷設備、公共設施設備等,(詳見設備採購合同)在項目的實施過程中沒有做任何的變更。
四、改造項目計劃執行情況
1、項目建設內容完成情況,包括土建工程、設備購臵,公輔設施建設情況。
(1)土建工程,該項目土建工程總面積3600平方米,其中:低温庫20__平方米,保鮮庫200平方米,製冷機房1400平方米,該項目的土建工程全部利用被扣河子鎮合併的原平安鄉政府的現有房屋,經過改造後,作為生產車間,原平安鄉政府的現有房屋投資220萬元,廠房改造投資50萬元,該項目土建工程總投資270萬元,較計劃減少2萬元。土建工程自20__年4月開始改造,20__年11月竣工。
(2)設備購臵
該項目設備採用政府採購招標的形式進行設備採購,中標單位是平泉市食品包裝機械有限公司,並於其簽訂了設備採購合同。採購內容包括:全部食用菌深加工專業生產線,全部公用和輔助設備,合同的主要內容為:設備的價款、設備運費,設備的安裝和調試的交鑰匙工程,設備採購運輸、安裝、調試自20__年12月開始至20__年12月竣工。該項目設備總投資939萬元,和計劃投資額一樣。
2、項目投資完成和資產形成情況,包括中央預算內資金,地方配套資金,企業自籌資金,銀行貸款使用情況。
該項目完成投資1230萬元,形成固定資產1209萬元,形成遞延資產21萬元。較計劃建設投資的1357萬元減少127萬元,其中:土建投資減少2萬元,項目前期費減少65萬元,基本預備費節約60萬元。
項目建設資金由兩塊籌措。一是中央預算內資金70萬元,企業自籌1160萬元,中央預算內資金70萬元全部用在採購設備上。
3、項目工程建設質量,生產線或設備運行情況。 項目土建工程是在原有房屋改造而成的,改造的同時也對原來的建築進行了加固,工程達到優良的標準。設備通過招標,採取了交鑰匙工程,生產線及設備經過4個月的運行,設備運行狀態良好,達到了設計的產能和產品質量標準。
4、項目工程法人責任制,招投標制、工程監理制、合同管理制執行情況。
因為該項目是以企業投資為主體,所以項目建設是項目單位法人為項目管理法人。企業組成專門的技改領導小組組織管理項目的建設。該項目的設備採購、運輸、按裝調試採用合同制。該項目的設備採購實行政府採購招標的形式進行設備採購,中標單位是平泉市食品包裝機械有限公司。
5、項目投產(試運行)後,技術進步,工藝水平、產品質量、產能、節能環保、安全生產等情況。
項目投產經4個月的運行,技術進步,工藝水平、產品質量、產能、節能環保、安全生產等各項都達到了設計指標情。
6、環保、節能、消防、勞動安全衞生設施“三同時”情況及單項驗收情況。
在項目建設時,建設單位就對環保、節能、消防、勞動安全衞生設施做到了“三同時”。項目運行後,組織了各單項驗收,環保、節能、消防、勞動安全衞生,都通過了驗收。
7、需淘汰落後生產能力項目的產能淘汰情況。
該項目屬於提高產品質量,沒有淘汰落後生產能力項目。
8、竣工結算及審計情況,實際財務支出及用項,投資節約或超支情況及原因分析。
該項目通過會計師事務所的財務審計,其結果是: 該項目完成建設投資1230萬元,形成固定資產1209萬元,形成遞延資產21萬元。較計劃建設投資的1357萬元減少127萬元,該項目土建工程總投資270萬元,較計劃減少2萬元。該項目設備總投資939萬元,和計劃投資額一至。項目其他費用支出21萬元,其中:前期費15萬元,較計劃數額減少65萬元,減少單位管理費6萬元,和計劃數額一致,基本預備費為0元,較計劃數額減少60萬元,。
9、項目檔案情況、
該項目在建設過程中形成的各種文件、資料都按國家相關要求建立了項目建設管理檔案,檔案完整、真實、系統。
五、技術經濟效益情況
通過本次技術改造為使產品質量達到了出口標準,項目改造後公司由一個產品品種增四個,即:速度品、烘乾品,保鮮品、醃製品,年產能可達到1.5萬噸,較改造前增加1.1萬噸。今年2月份正式投產運營,經過4個月的運營,設備運行正常,達到了設計產能和產品質量指標,截止到20__年5月30日該公司生產食用菌4500噸,實現銷售收入3060萬元,實現利潤263萬元。
通過此次改造,擴大了產能,為廣大的菇農解決了銷售的問題,增加了廣大的菇農的生產積極性,為庫倫旗食用菌產業的發展氣到了極大的推動作用,提高了農民收入,具有極大的社會效益.
六、技術改造經驗和存在的問題
通過此次技術改造,感觸最深的是隻有先進的設備才能生產出高質量的產品,該公司的改造,增加了較高級的.產品,產品的質量有一個飛躍的提升,產能得到了極大的提高,從而促使企業能提高最大的經濟效益。
存在的問題,此次改造忽略了企業的網路信息建設
七、總結評價
該項目的建設完全按原設計規劃執行的,從產能、產品質量等方面都達到了設計的目標,資金的使用也符合設計的要求。個方面的資料齊全。
20__年6月,技術改造專家組對該項目進行了審計和驗收,對項目實際情況,項目資金與中央預算內投資使用情況以及項目改造後的效果進行確認,投資到位情況和技改成果得到了技術改造專家人可。
20__年6月22日,該項目通過了技術改造項目專家審查。
附技術改造項目竣工驗收專家組人員名單
專家組組長簽字:
20__年6月22日
項目驗收申請書 篇5
省農科院:
本單位承擔的農業綜合開發科技推廣項目(實施時間為20__年6月至20__年5月),按計劃執行,已完成計劃任務,根據廣東省財政廳粵財農綜[20_]13號“關於印發《廣東省農業綜合開發項目竣工驗收暫行辦法》的通知”、粵財農綜[20__]13號“關於做好20__年至20__年度國家農業綜合開發項目驗收工作的通知”和有關管理辦法要求,現申請對該項目進行總結驗收,請審批。
申請人:
日期:
項目驗收申請書 篇6
市環保局環境監測站:
茲有__尊品家健康諮詢有限公司位於__市望月路528號,坐落於望月路與潤揚路的交叉口。本項目為餐飲項目,項目總建築面積約850平方米。本項目共三層,地下一層設有更衣室、辦公區、廚房操作間,廚房操作間設在地下一層東側;一層為大廳;二層有7個包廂,7個散客桌,能同時容納110人就餐。
根據貴局對我公司餐飲項目環境報告表的批覆,我公司在裝修和運營過程中對以下問題進行了高度重視並且逐一落實完成:
1. 餐飲廢水經隔油池預處理後達到A級標準,並排入望月路污水管網。
2. 我單位在前期的裝修工作中就已經安裝了國家認證合格的油煙淨化裝置,達到排放標準,並且在運營過程中的噪聲也達到《社會生活環境噪聲排放標準》中4類標準。
3. 對於產生的生活垃圾已交由____環衞部門有償處理等等。
綜上所述,我公司餐飲項目已達到竣工環保驗收條件,特申請竣工環保驗收。
__尊品家健康諮詢有限公司
20__年11月20日
項目驗收申請書 篇7
一、建設單位申請建設工程竣工驗收消防備案應提供如下資料:
1、《建設工程竣工驗收消防備案表》;
2、《建設工程消防設計備案受理憑證》複印件或《建設工程消防設計審核意見書》複印件
(1)消防設計備案被確定為抽查對象的,需在備案系統查詢該消防設計備案是否已經抽查合格,若抽查不合格則還需提供《建設工程消防設計消防複查意見書》;
(2)消防設計備案未被確定為抽查對象的,還需提供規劃許可證明文件。屬1998年9月1日之前已投入使用的或已領取房產證的建設工程申報消防設計備案,可提供房屋產權證明等建築物合法證明材料;
3、工程竣工驗收報告。
二、被抽查到的建設單位應當在收到備案憑證之日起5日內向公安機關消防機構提供下列材料:
1、《建設工程竣工驗收消防備案表》;
2、《建設工程竣工驗收消防備案受理憑證》複印件;
3、《建設工程消防設計備案受理憑證》複印件或《建設工程消防設計審核意見書》複印件;
4、建設單位的工商營業執照等合法身份證明文件;
5、施工、工程監理、檢測單位合法身份證明和資質等級證明文件;
6、工程竣工驗收報告;
7、消防產品質量合格證明文件(消防產品的強制性產品認證書及發證檢驗報告,或型式認可證書及發證檢驗報告,或有效期內的型式檢驗報告;尚未制定國家標準或行業標準的消防產品應提供鑑定意見書和型式檢驗報告;上述資料須加蓋生產企業公章,並提供產品出廠合格證);
8、有防火性能要求的建築構件、建築材料、室內裝修裝飾材料的產品型式檢驗報告,公共場所使用的阻燃製品及組件提供《阻燃製品標識使用證書》和檢驗報告;
9、具有法律效應的消防設施、電氣防火技術檢測合格證明文件(“消防設施合格證明文件”可由具備相應消防設施檢測資質的機構出具;“電氣防火技術檢測合格證明文件”暫不作為備案資料要求);
10、消防產品供貨證明(由生產企業填寫並蓋公章);
11、噴塗鋼結構防火塗料的施工方案、記錄及其施工單位營業執照複印件;
12、隱蔽工程記錄;
13、建設工程竣工圖紙(土建和消防設施施工單位應分別在相應的竣工圖上蓋竣工章)。
三、其他要求
對於羣眾持《工程竣工驗收報告》和《建設工程竣工驗收消防備案受理憑證》到業務窗口要求加蓋公安機關消防機構印章,若所出示的備案受理憑證與在消防辦事大廳備案系統中的查詢結果一致,且能提交上述備案資料的,可以在備案受理憑證上加蓋窗口業務受理章。
申請人:
項目驗收申請書 篇8
_____規劃管理局:
我單位根據貴局___年_月_日核發的《建設工程規劃許可證》(證號:建字第___號),在__市__路_號___工程,業已竣工建成,總建築面積__平方米,為_層___結構,工程項目規劃技術經濟指標符合《建設工程規劃許可證》要求,建築平、立面圖與貴局審批的建築施工圖相符合。
現持有關資料,向貴局申請辦理規劃竣工驗收並核發給規劃驗收合格證。
申報單位: ___(蓋章)
20__年_ 月_日
項目驗收申請書 篇9
餘杭區環保局:
我單位於20__年經環保部門審批同意建設,目前已正式投產。我公司已按要求做好污染治理。
特向貴局申請驗收。
申請單位(蓋章):
申請日期:
聯繫人:
聯繫電話:
聯繫地址:
項目驗收申請書 篇10
商務局:
由xx公司承擔的“工程”市場改造項目於20xx年3月開工建設,目前,項目建設任務已完成,改造後的xx市場佔地面積x平方米,建築面積x平方米,共有攤位x個,分幹雜、水產、蔬菜、水果、肉類等幾大經營區域。
本項目總投資xx萬元,其中:申請國家補貼xx萬元,企業自籌xx萬元,主要投資改造大廳頂棚、攤位、路面、排水、線路及消防安控等工程。
在自制區和地區兩級商務(廳)局的關心下,本項目已順利竣工並投入使用,市場環境良好,圍牆、廁所、排水、路面硬化、填土、消防監控等各項附屬設施齊全,極大地滿足了城鎮老闆姓的生活需求。
現申請對“工程”市場改造項目給予驗收。
20xx年x月x日
項目驗收申請書 篇11
_公司:
我單位施工的關中工具公司棚户區改造項目10#樓工程經過項目部檢查和公司的核查,認為已具備竣工驗收條件,特此申請竣工驗收,請你們組織相關單位給予檢查核驗。
申請人:
日期:
日期:
項目驗收申請書 篇12
峨眉山市規劃管理局:
我單位在 符溪鎮符平村1組、10組 修建的峨眉山創立倉儲加工標準廠房工程(《建設工程規劃許可證》編號為:峨工建字第(20__) 10、 峨工建字第(20__)05 ),現已完成建設工程規劃要求執行情況自查,特申請規劃驗收。
附件:一、竣工規劃驗收自檢表。
二、工程規劃許可證、施工許可證複印件。
三、實測竣工地形圖。
四、土地證複印件。
五、房屋面積實測報告、分層平面圖
六、消防驗收資料
建設單位(公章):
年 月 日
項目驗收申請書 篇13
北京市國土資源局__分局(國土資源部或北京市國土資源局):
我單位負責開發建設的__項目已經完成相關前期工作,特申報建設項目用地預審,現就該項目有關情況報告如下:
一、建設單位基本情況
主要內容:建設單位設立情況、性質(中央國家機關、事業單位、駐京部隊或其他性質單位)、業務範圍和本單位現有用地情況。
二、建設項目基本情況
主要內容:該項目建設的相關背景、必要性;項目擬用地選址規劃依據和具體位置,建設項目用地總規模、用地性質、建築規模以及功能佈局等建設方案詳細內容,項目投資總額和資金來源;建設項目前期工作進展情況和已經取得的相關批准文件;其他需要特殊説明的情況。
三、建設項目用地情況
主要內容:建設項目用地總規模及確定的有關依據、標準等;建設項目用地的現狀權屬情況,包括總用地中國有土地和集體土地面積,用地現狀中農用地、建設用地、未利用地面積情況,佔用耕地或基本農田的面積,佔用耕地的及補充方式、標準和資金落實情況;建設項目用地方式(包括徵收、佔用)等情況;建設項目相關用地指標情況,包括建築密度、容積率、行政辦公及生活服務設施用地(或分攤土地面積)情況等。
特此報告。
附件:
1、企業營業執照或法人代碼證書(複印件);
2、法人身份證明及委託書(複印件);
3、地形現狀圖(原件加蓋公章);
4、相關批准文件或其他輔助資料(material)。
此致
敬禮!
申請人:
__年__月__日
項目驗收申請書 篇14
尊敬的領導:
我是本縣牙舟鎮村民,名叫王永紅,女,外出務工多年,深感在外打工的艱辛,多年來一直想回鄉創業。最近幾年深有感觸縣委、政府領導對返鄉農民工創業政策的高度重視,更堅定了本人回鄉創業的信心。
本人20_年帶着多年打工積蓄回到家鄉,註冊了平塘縣第一個“家庭農場”(黔南州是第三家),向原苗二河鄉雙江村下衝頭組的羣眾流轉了土地(陡坡),用於建設家庭農場”。,因為要在農場內種植四季果蔬和花草,所以我對土地進行了平整,因為是陡坡地,平整過程中出現土地垮塌的情況,需要建設部分護坡堡坎護土。以防止大雨衝擊過後引發泥石流,對坡下幾户村民的生命財產安全造成安全隱患。今年我已經到各地種苗場預定了樹苗和花苗,定於今年的秋季移植栽種。
現特向縣委、縣政府、縣直相關部門提出申請,望各級領導能夠按照國家大政方針的政策,給予批准農場建設為謝! 附:中央一號文件節選
一、20_年中央一號文件《中共中央、國務院關於加快發展現代農業,進一步增強農村發展活力的若干意見》,文件提出,鼓勵和支持承包土地向專業大户、家庭農場、農民合作社流轉,發展多種形式的適度規模經營。
二、20_年2月出台的《農業部關於促進家庭農場發展的指導意見》,從工作指導、土地流轉、落實支農惠農政策、強化社會化服務、人才支撐等方面提出了促進家庭農場發展的具體扶持措施。這意味着國家對家庭農場將大力扶持,政策支撐,要求各級政府給予最大限度的政策支持。
三、20_年中央一號文件發佈《關於加大改革創新力度加快農業現代化建設的若干意見》。
20_年中央一號文件,提出的“五個重大”問題,就圍繞促進農民增收,加大惠農政策力度,明確優先保證農業農村投入,強化農業社會化服務,推進農村一二三產業融合發展;圍繞城鄉發展一體化,積極引導和鼓勵社會資本投向農村建設;深入推進新農村建設,圍繞增添農村活力,全面深化農村改革,為穩增長、調結構、促改革、惠民生提出了政策方向。
現在全國許多地方積極培育家庭農場,農村不再給人一個蕭條荒涼、雜草叢生的景象,農村已經成為城市人休閒、養生、減壓“城市壓力病”放鬆的好去處,農業經濟有了新的發展,城市居民的生活也得到了應有的改善。
此致
敬禮!
申請人:/shenqing
__年__月__日
項目驗收申請書 篇15
尊敬的領導:
我是張國勝,現年76歲,家住台江縣施洞鎮景洞唐村五組,本人帶着大兒子(張正玉,男,現年44歲)從1996年開始從事養殖生態黃肉牛養殖。起初把家頭的所有積蓄購買兩三頭髮展到至今已年產20頭左右,年均出欄7、8頭,創值近5萬元。18年來,本人對養殖生態黃牛積累了一些技術和經驗,在本村算是取得了可觀的經濟收入。養殖生態黃牛現已成了我家庭生活的主要經濟來源。
近幾年來,我親身體會到養生態黃肉牛是一項發財致富的好產業。現在人民對生活質量的要求越來越講究,逢年過節、或辦紅白喜事、或招待客人等,大家特別愛吃生態黃牛,我每年出欄的那7、8頭牛就銷售在本村寨周邊均供不應求,就不説銷售到城鎮去了,這説明養針生態黃肉牛是一項可行的產業,我願求擴大發展,建立家庭農場,特此申請,敬請上級部門給予批准為盼!
此致
敬禮!
申請人:/shenqing/
__年__月__日
項目驗收申請書 篇16
項 目 名 稱:
起 止 時 間:
項目申請單位(蓋章):
項目合作單位(蓋章):
一、項目簡介
項目簡介是可以公開宣傳、介紹本項目的資料,須按欄目要求作簡明、扼要的介紹。
二、項目詳細內容
1、項目意義與必要性:綜合闡述國內外發展現狀及趨勢、對社會經濟發展以及國家安全的重要作用、對相關產業的帶動性等。
2、項目技術基礎:
(1)獎勵情況:其中獎勵級別:國家級 、省(部)級獎勵等級:特等、一等、二等、三等
(2)知識產權情況:專利類別:發明、實用新型、外觀其他知識產權情況:
1、軟件著作權2、技術祕密
3、集成電路布圖設計權
4、動植物新品種審定
5、新藥證書
6、農藥證書
7、獸藥證書
8、醫療器械註冊證書
9、食品或飼料添加劑
10、其他
(3)對項目已有技術基礎的描述。要明晰知識產權的權屬;項目所處階段要有明確的表徵及附件説明。
3、項目技術、產品與國內外同類技術、產品的比較。指與本項目相關的國內外同類技術、產品的比較。
4、項目產品市場分析。分析預測要有充分依據。
5、項目實施方案。要突出闡述成果轉化過程中需要解決的關鍵技術問題,具體技術方案和實施步驟,預期取得的自主創新成果等;説明項目實施產業化的目標、任務及實現方案。
6、項目投資估算與資金來源。敍述資金籌措渠道,項目支出預算按研發工作、產業化工作分項表達,以及項目研發經費支出預算表。
7、企業情況。要從企業基本情況、技術基礎設施及開發能力、配套設施情況、產學研合作情況、資產經營及財務狀況、企業管理情況等方面簡單扼要地介紹。
8、預期經濟、社會效益。經濟效益情況表欄中填寫的數字應以單位財務部門核准的數額為基本依據。各欄目的計算依據,應就生產或應用該項目後產生的直接累計淨增效益以及提高產品質量、提高勞動生產率等作出簡要説明,並具體列出表所填各項效益額的計算方法和計算依據。
三、附件
附件是申報項目的證明文件和輔助補充材料,其他證明係指與實施本項目直接相關的證明文件,聯合開發的項目要有雙方的合作協議或合同。
此致
敬禮!
申請人:/shenqing
__年__月__日
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