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- 篇一:医院委托书委托书兹患者___________因______________________确实无法亲自办理病历复印资料申请,特委托___________代为向贵院申办。此致医院受托人:身份证号:电话:委托人:身份证号:电话:年月日篇二:医院授权委托书(最新)**医院授权委托书篇三:医院复印病历资料委托书请仔细阅...
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- 篇一患者姓名:XXX;性别:X;年龄:X;病历号:XXXXX委托人(患者本人):性别年龄有效证件号码:住址:受托人:性别年龄联系电话:有效证件号码:住址:与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要...
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- 委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。医院授权委托书怎么写?跟着小编一起去看看。委托人(患者本人):性别年龄有效证件号码:住址:受托人:性别年龄联系电话:有效证件号码:住址:与患者关系:□配...
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