住院醫師培訓心得體會

作為一名醫生，必須要有精湛的醫術和高度的責任感，才能樹立口碑，下面是本站小編精心整理的住院醫師培訓心得體會，供大家學習和參閲。

住院醫師培訓心得體會

醫生的工作除了看病之外，還肩負着培養年輕醫生的責任，尤其是住院醫師，從大的講，我們是我國未來醫療事業的支柱，從小的講，我們就是在我們老了以後為我們看病的醫生。

由於眾所周知的原因，醫生工作非常繁忙，因此每一位上級醫生都夢想我手下的住院醫師既要有紮實的專業理論基礎，又要有過硬的臨牀技能、較強的科研意識和良好的溝通能力，還要能夠“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨，病人的要求又何嘗不是呢?可現在的住院醫師羣體又都是什麼樣的人呢?我們可都是家裏的獨生子女，我們是大學畢業又開始讀碩士博士，已經到了談婚論嫁的年齡才工作的人，我們是生活在這個有物質誘惑年代的年輕人，我們是能感受到社會上隔三差五傳出的“侮醫傷醫事件”的醫務工作者，我們也是希望能夠過節假日和週末的人。而我們的工作又多半時那些最枯燥的基礎事務：沒完沒了的採集病史、查體、寫病歷記病程，開化驗單、粘貼化驗單，向上級醫生彙報所分管病人病情等等。如何能讓我們健康成長，安心工作，快速進步，這是擺在目前的重要課題。當然，國家和醫院的重視使得這項工作逐漸走向正規。我作為一名在臨牀摸爬滾打三十餘年的醫生，幾乎每天都與住院醫師近距離接觸，帶教過的住院醫師不計其數，經歷了我國住院醫師培養制度的變化，深刻體驗到帶教工作中辛苦和快樂，更感知了不少年輕住院醫師們的喜怒哀樂。

“三結合”教學法的運用提高教學效果。現在病房工作的一線住院醫師呈多元性是常態，往往有好幾類住院醫師同時在科室輪轉，本科的、本院的、 外院的(住培醫生)、全科的，有一階段的，也有二階段的，有本科畢業的，也有碩士、博士畢業的，有內科的，也有放射、檢驗等輔助科室的，輪轉時間有1個月的、2-3個月的、還有4個月的，再加上研究生、實習生和進修醫生等，常常20餘人，如何培養，用同一種模式，肯定是不行，於是我們在教學實踐中總結出了 “三結合”教學法，即“常規教學”與“個性化培養”相結合，“嚴格要求”與“鼓勵”相結合，“老師講”與“學生講”相結合，連續多年的應用，取得了較好的教學效果，並在我院教學會議上交流推廣。重視出科醫生的考試也很重要。作為科室教學主任，多年來我幾乎參與了每位住院醫師的出科考試，我科的出科考試嚴格認真，這不但使住院醫師一進科室就知道如果表現不好，消化科會不讓出科的，更多的是我們在出科考試時實施教學工作，指出住院醫的優勢與不足，給予寄語和鼓勵，還能及時得到教學效果的反饋和發現教學中存在的不足與漏洞，及時改進。

重鼓勵輕批評這條適用於多數人的法則，同樣也適用於住院醫師。記得我院成為北京市住院醫師培養基地後初期，住院醫師人數短時間有很大幅度的增加，再加上醫生基礎參差不齊，帶教工作一度非常費力，上級醫生很是着急上火，在看到我們寫得水平很低的病歷時，就壓不住火使勁批評我們，後來發現這種批評起效甚微，還浪費不少時間，而且上級醫生生氣本身也很得不償失後來我就改變策略，對於首次犯錯者只給予提醒，第二次犯同樣錯誤者重寫病歷，若第三次還犯同樣錯誤則給予批評，當然這種屢教不改者很少。同時，對於表現不好的住院醫師分清以下幾類：一是理論基礎差但很努力，二是理論基礎不錯但不夠勤奮，三是理論基礎不好又不努力者。對於第一種情況我往往多給予鼓勵，發現進步及時表揚，發現這樣常常能增加其自信，在經歷了2-3個月培訓後，都能有很大的進步，能較好地勝任住院醫師的工作。對於第二種情況，在查房時適當讓我講一些內容，不要光是上級醫生講，或者給我個小組長當，讓我分管一定的工作，多數情況下也能激起我工作的積極能動性。對於第三種情況，適當給予就事論事的提醒與口頭批評，無效者上級醫生將其單獨叫到辦公室去談話，因為現在的獨生子女自尊心都比較強，還都希望得到充分的關愛，這種談話既不傷自尊心，又給予其充分的關注與關愛，本着對我負責的態度講道理，住院醫師比較容易接受，比大庭廣眾之下的批評效果常常好的多。

如何對待住院醫師休假問題一度也有些困擾。住院醫師在輪轉過程中會有休假，這個問題是以前估計不足的，因為我們當年做住院醫師時很少休假，那時候住院醫師年齡都二十出頭，很單純，很少有人休假。而現在住院醫師剛進入臨牀不久就都到了結婚年齡，有的都三十幾歲了，再加上人數多了，不時有輪轉住院醫師提出休婚假等各種請假事項的。休假不但會影響住院醫本身的培訓效果，請假人多了還會影響科室臨牀工作，怎麼辦呢?可是不讓人家結婚生小孩恐怕也不現實，這是法律允許的。於是我們結合國家政策和醫院條例，制定了科室詳細的請假規定，這樣即維護了住院醫師的合法權利，又杜絕了亂請假的現象，最大限度地保證了培訓效果。

總之，我相信，本着對住院醫師培訓工作認真負責的態度、對住院醫師的關愛和人性化的管理，運用適合我國國情的科學方法，並在實際工作不斷總結經驗與教訓，可以使這項工作做得越來越好。

住院醫師培訓總結心得

加強住院醫師的培養與管理，是關係到醫療衞生事業發展的根本大計，在醫學教育中具有重要的戰略地位。隨着現代醫學科學的迅速發展，醫學教育觀念已發生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫學教育→畢業後醫學教育→繼續醫學教育的繼續醫學教育觀念所取代。

今年我們的培養包括了醫(全區抗菌藥物合理使用宣傳週活動總結及小結)教研三個方面，重點集中於提高臨牀領導能力和教學能力兩方面：

第一，臨牀方面。我科住院醫因長期分管具體病牀，臨牀細節把握和經驗水平優於同年資住院醫師，但依賴性較強，臨牀決斷力和領導團隊能力較差。此培訓目標是使得高年住院醫師提出自己的臨牀診治意見，並參與臨牀決策，從而增強了住院醫的獨立自主性和臨牀決策能力，為進一步擔任內科總住院醫師做好了準備。低年住院醫師既需要收危重病人進行能力鍛鍊，但又不宜同時收多個重病人導致增加出現差錯的風險;在病房出現多個需搶救的重病人時也需充分衡量病房承受的安全上限，知道優先收哪一類病人進行合理的輕重搭配這也有利於教學的開展;在收入急重症患者時，對患者疾病發展的大致趨勢和可能預後要做到心中有數，並及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是高年住院醫師的臨牀綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛鍊，因為這簡單的日常工作中包含着與主治醫師、住院醫師、護士和患者及其家屬等多方面的協調。

第二，教學方面。醫學教育是醫學發展的根本。作為教學醫院，我科的臨牀教學工作一直為各級領導着重強調。但由於當前醫療環境，使得住院醫需要面對日常繁重的工作和時刻發生的醫療糾紛風險。在住院醫師階段更多的教學活動是以一帶一，或一帶二的形式為主，內容有很大的隨意性，除一些針對見、實習生問診、查體和完成病歷等臨牀基本功訓練外，其它的教學很難談到目的性和系統性。而在在培訓工作中住院醫生每週需要安排5次下午巡診，還需帶教每日晚查房。⑴分層教學：針對臨牀醫生的不同輪轉要求，採取不同形式和內容的教學。指導見習醫生如何帶著書本知識走到牀旁;指導實習醫生學習典型病例的典型臨牀表現和體徵;指導低年住院醫師建立正確的臨牀思維，有效理解並執行主治醫師的查房意見，督導其進行有難度、風險性高的有創操作;培養高年住院醫師對病患診療過程的整體把握能力，並對其危重症搶救方面的能力不足進行強化指導分層教學的針對性更強，重點更突出，效率也更高。⑵多樣化教學：不拘泥於"你講我聽"，而是靈活地呈現教學內容。既有傳統的教學方式，如講座、臨牀病理討論、文獻彙報等，又有創新的教學方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學能夠充分調動成員的積極性，寓教於樂，令人印象更加深刻。

內科住院醫師的培養需要有適合的土壤，隨着住院醫師年資的升高，其自身也迫切需要除臨牀技能之外的各方面能力的提升。從長遠角度考慮，臨牀和教學兩方面能力的培養不僅為未來醫師的專科培養提前打下基礎，也在醫療環境、臨牀任務和醫學教育需求間尋求最佳

平衡點作出了有益嘗試。

“問渠哪得清如許，為有源頭活水來。”內科住院醫師培訓組長李民卿作出了有益探索。今後如何在機制上更好地保障和實現病房主治醫師和內科主任對住院醫師培訓工作的配合與支持，如何將這一嘗試有效地推廣至其他內科專科將是我們共同努力的方向

20xx住院醫師規範化培訓心得體會

20xx年底，國家衞計委等七部委聯合頒發《關於建立住院醫師規範化培訓制度的指導意見》，標誌着我國住院醫師規範化培訓真正走上了正規化發展之路。

醫學人文素質的培養是住院醫師規範化培訓的重要內容。醫學人文素質和技術素質的完美耦合，才能從根本上彌補歷史洞察的貧乏、彌合科學與人文的斷裂、克服技術進步與人道主義的疏離，培養出來的醫者才是“合格品”“優質品”，才會有更多如屠呦呦一樣的中國本土科學家躋身於世界醫學之林，才能真正實現醫者的“中國夢”。

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，醫學人文素質的培養並不是讀幾本人文書籍、聽幾場人文報告、做幾次人文演講就能達到的。“成山始於一簣，蓄艾期於三年”，必須把醫學人文素質的培養融入到33個月的實踐中，在實踐中得到淬鍊與昇華。

承德市中心醫院秉承“以人為本，全人醫療，人文關懷”的理念，以打造“學習型、學院型、人文型、節約型”醫院為目標，以醫院文化建設為背景，以全國醫學人文培訓基地為依託，把醫學人文素質的淬鍊與昇華融入到住院醫師規範化培訓細節之中。

帶教醫師擁有醫者和師者的雙重身份。醫者，健康所繫，生命相托;師者，傳道、授業、解惑也。道不遠人，我欲仁，斯仁至矣，人文素質的培養無處不在。體格檢查技能培訓中，我們採取實戰模擬的方式，讓學員輪流擔任模擬患者，查體前我們要保證自己穿戴整齊、通過窗簾調整室內光線、利用隔簾保護“患者”隱私，體現對“患者”的尊重;操作前問候患者、介紹參加人員、告知操作項目名稱、目的、意義和需要“患者”配合的要點，取得“患者”的信任;接觸“患者”皮膚前，我們通過搓手的動作來提高雙手的温度，聽診前用雙手温暖聽診器，提高“患者”的舒適度;操作中密切注意“患者”的表情，關注“患者”的感受;當我們發現學員查體的力度不合適時，帶教醫師會把自己的手疊壓到學員的手上，幫助學員去感受那種力度、速度和節奏。操作結束後，我們會幫“患者”整理好衣物、向“患者”致謝、告知檢查結果要點、傾聽“患者”的感受。“隨風潛入夜，潤物細無聲”，通過學員與“患者”的換位，讓每個人深刻體會到了人文對於醫者、患者和醫學的價值。

在一般患者的眼中，手術室永遠是冰冷的。監護器的滴答聲不停敲擊着鼓膜，讓患者心煩意亂;一道道防護門隔斷了親人的目光，看到的只有口罩與帽子間隙中醫務人員缺少表情的眼睛，讓患者倍感身如浮萍;消毒液的冰冷和身體的刺痛，讓患者如臨深淵;想像着一把把堅硬的手術刀、一根根細長的穿刺針即將刺入柔軟的身體，讓患者不寒而慄……寒冷、孤獨、無助、恐懼充斥着整個空間，度日如年……

人文有温度，人文可以帶來温暖：患者到達手術間前，我們會測量患者的體温，根據患者的體温調整手術間的温度，用恆温水浴箱加熱靜脈輸注液體;患者進入手術間，主刀醫生會握握患者的手，拍拍患者的肩，向患者介紹手術團隊成員;會指着自己含笑的眼睛説：“記得我的眼睛喲，一會兒我戴上帽子和口罩可別認不出我呀……我要去刷手了，讓我的得力助手，也是我的學生張大夫先陪着您……”;對於非全麻患者，我們會播放舒緩的音樂，並適時詢問患者的感受，告知手術的進度;對於剖宮產患者，當孩子從子宮中被取出，我們會莊嚴地把呱呱墜地的小生命抱在她的眼前，對她説：“恭喜您，看，小傢伙多強壯”，那一刻，在她們的眼中我們分明看到了幸福而感激的淚水……

醫學人文是醫學哲學的範疇，描述它其實不必用艱澀的語言修飾，不必用華麗的辭藻渲染。醫學人文發乎於心，才能踐之於行。醫學人文植根於工作中的一言一行，滲透於工作中一點一滴;踐行醫學人文，重在患者，不在疾病本身，在技術之中，又在技術之外：在產婦那膨隆的肚子上給予一個温柔的撫摸、在產婦聲嘶力竭的生產過程中給予一句鼓勵的話語、給康復患者顫巍的身體以一個擁抱式的支撐、在冰冷的刀剪交響中給患者一個會心的微笑、在口罩與帽子的遮掩中給患者一個有力的握手、在步履匆匆、滿身疲憊中，在患者牀邊多一刻的駐足、多一個温馨的眼神、多一絲“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的悲憫善良和換位思考……“你若盛開，花香自來”，慢慢地，我們會發現作為醫者、師者和學子的我們也同樣生活在“送人玫瑰，手有餘香”的人文温度中。