開展醫院醫德醫風教育的做法與體會大綱

淺談開展醫院醫德醫風教育的做法與體會

醫院職業道德與人的生命休慼相關，與別類職業道德相比，具有地位突出、對象特殊、責任重大的特點。在市場經濟服務競爭中，如何加強醫院醫德醫風教育，不斷提高服務質量，改善服務態度，有效地滿足人民羣眾健康需求，是我院不斷追求的目標。

一、我們的主要做法

（一）建立健全醫德醫風管理體制，形成全方位、多層次的責任制管理

1、建立醫院醫德醫風三級管理網絡組織。院級設有醫德醫風領導小組，黨政一把手任正副組長，醫德醫風教育納入了領導議事日程；機關職能科室設有醫德醫風辦公室，具體負責醫德醫風的管理、教育和考核，把醫德醫風列入醫院管理內容之一；基層臨牀、醫技科室設有醫德醫風領導小組，由科室長負責，黨支部書記具體抓，黨、政、工、團、護士長捆在一起考核，形成了上面有人管，中間有人抓，下面有人負責的管理體系。

2、實行機關職能科室對口聯絡管理責任制。機關職能科室都有專門的對口聯絡醫療科室，每季度末，機關各科室將對口聯絡單位的醫德醫風情況向院醫德醫風辦公室彙報，緊急情況及時上報，由院醫德醫風辦公室彙總後提交院綜合目標考評委員會審查處理，並通報全院。

（二）強化醫德醫風監督機制，形成一整套有效的監督、控制、保障體系

1、設置了完善、有效的醫德醫風內外部監督體系。近年來，我院分期分批聘請了30多名院外醫德醫風監督員，他們分別為局主管醫院領導、局有關部門負責人及各二級單位衞生所所長、企管科長。聘請的院外醫德醫風監督員，由於自身政策理論水平比較高，關心醫院的發展，具有一定的社會影響力和代表性。與此同時，我們還聘請了27名院內醫德醫風監督員，他們分別由醫院各科室推薦產生。我們賦予院內外醫德醫風監督員職權是：有權隨時隨地檢查醫務人員的服務態度和服務質量；有權針對羣眾反映的問題進行調查，並提出處罰意見；有權對醫院的滿意度進行測評，測評結果列入醫院綜合目標考核內容，並與經濟收益掛鈎。我院每年定期召開醫德醫風監督員座談會，誠肯地接受監督員的批評和建議，並積極整改，付諸於行動。

2、在門診辦設置了醫德醫風監督辦公室。張貼了“有困難找門診辦”等公佈牌，公佈了門診辦電話，患者有什麼困難和意見以及好的建議，能夠及時、方便地找到門診辦，並能得到滿意的答覆和解決。

3、設置了病區兼職“醫德醫風監督員”。監督員由病員擔任，建立一牌一本，即：醫德醫風監督牌、醫德醫風記錄本。病區醫德醫風監督員有權檢查病區醫德醫風情況，有權聽取病員的舉報和投訴，有權向院方直接反映情況。

4、公佈了醫德行為規範和舉報電話。我們對外公開了醫院社會服務承諾項目，公開了醫務人員“十不準”醫德行為規範，並將病員在醫院應享受的權力公佈於眾。同時，在病區、各醫療診室、各服務窗口設有意見本，公開設立5部舉報電話、2個意見箱，使醫務人員隨時接受羣眾的監督。

（三）以“模擬病人”為主要形式，實施“明查暗訪”，堅持“兩訪四會”，實行患者滿意度一票否決制

多年來，我們一直堅持以“兩訪四會”的形式開門評院，以社會滿意度作為衡量醫療質量和醫德狀況標準，強化醫院醫德教育和管理。“兩訪”，即（1）邀請職工代表“模擬病人”的明查暗訪；（2）對出院病人的入户隨訪。“四會”，即工休座談會、離退休老職工座談會、社區合同單位座談會和職工代表座談會。“明查暗訪”，就是請職工代表以患者的身份，從掛號、看病、劃價、交費、取藥整個過程，查看醫院醫務人員的服務態度和服務質量情況。這種方法具有真實性、客觀性和隨機性，既能夠客觀地反映醫務人員的職業道德水準，也能夠真實反映出醫院管理水平，對強化醫德醫風教育和管理起到了有效的促進作用。

我們堅持實行三級測評制，其中，“模擬病人”的測評佔滿意度的60%，整個測評結果納入醫院綜合目標考核中，與醫務人員的經濟效益掛鈎，與評先、晉職、晉升掛鈎，達不到標準的，實行“社會滿意度一票否決制”。由於我們堅持不懈地強化醫德教育和管理考核，醫院的社會滿意度逐年上升。

（四）“以病人為中心”，紮紮實實地開展創建“文明服務通道”活動

在抓醫德醫風管理與考核的同時，我們還注重醫德醫風的教育，從96 年開始，我們堅持以主題教育的形式，由淺入深，由低級到高級，一年一個台階、一年一個層次，相繼開展了96年以“文明服務用語”為主題的優質服務活動；97年開展了以“三優一滿意”為主題的優質服務競賽活動；98年開展“以病人為中心”主題教育活動；99年初，又在全院開展以創建“急診綠色通道、門診便民通道、住院滿意通道”為主要內容的“文明服務通道”創建活動。為了使這項活動不流於形式，不走過場，我們設立了以醫德醫風辦公室為主的工作機構，依據院黨委的指示和具體要求，製作了工作運行大表，制定了嚴格的文明服務通道創建標準和考核標準42條。並通過全員禮儀培訓、刻樣板樹明星、整體護理、窗口服務競賽、加強導診諮詢和門診應診力量、開展便民服務、建立醫療保健熱線電話等多項活動的開展，強化醫務人員的文明服務、優質醫療的意識，保證了“文明服務通道”的如期開通。三條“文明服務通道”經過一年的試運行，效果良好，在院內外引起了強烈反響，得到了職工羣眾的普遍認可。我們擬定於每年年底前複查驗收一次，屆時，我們仍將以召開“兩訪四會”的形式，邀請院內外醫德醫風監督員共同考核驗收。同時，把考核結果與科室、與個人利益掛鈎，確保“文明服務通道”創建活動既紮紮實實，又富有成效。

（五）建立醫務人員醫德醫風電腦檔案，對個人醫德醫風考核進行量化評估

醫院醫德醫風教育的問題，説到底是人的問題，是醫護人員的思想教育問題。教育中我們堅持以人為本，管理考核也堅持以人為本。我們在有針對性地加強醫德醫風教育考核時，堅持醫德醫風考核到個人，獎懲到個人。過去，醫務人員的醫德醫風檔案，全憑手工完成，通過多方努力，近期，我們將對全院醫務人員建立個人電腦檔案。在對醫務人員進行醫德醫風考核時，我們採取自我評價、科室評價、患者評價、醫德醫風管理部門評價相結合的考核方法，考核時間為每半年一次。如遇有獎懲、投訴、表揚等情況時，隨時記入電腦檔案，保持個人醫德醫風檔案記錄的長期性和完整性，同時，也為醫務人員業績考核提供可靠的依據。在考核內容的安排上，我們把醫德醫風諸要素列為九大項。即：服務態度、醫療作風、服務質量、廉潔行醫、遵紀守法、敬業精神、團結協作、表揚獎勵、批評處罰。在量化分值上，我們將每項評價等級分為優、良、中、差、劣五個等級，各等級分值定為10分、8分、6分、2分、0分，並制定了加減分標準，確保醫德醫風一票否決制的貫徹落實。

二、體會與思考

1、醫院求發展，就要善於發現問題。患者滿意度是病人在醫院就診過程中，對醫院醫療質量、醫德醫風狀況客觀的總體評價。過去，我們往往由主管部門工作人員到病房、門診測評滿意度，滿意度雖高，但因往往病人有後顧之憂，不能真實反映醫院存在的實際問題。近幾年，我們向“零缺陷”管理潛深，不滿足於滿意度的“虛高”，一改過去由自己測評自己的模式，代之以“模擬病人”明查暗訪為主的“兩訪四會”形式，“花錢買意見”。由於採取了暗訪、保密的考查形式，患者及家屬沒有顧慮，能夠實話實説，不溢美，不掩蓋，敢於批評。例如：某處長在“看病”時，發現XX科醫生上班15分鐘不在崗，某“病人”提出某醫生給病人搭車開藥，某“病人”反映收費室收費員帶小孩上班等。對於這些批評意見，我們都一一記錄在案，儘快整改。由於我們工作深入細緻，能夠及時發現問題，及時改進工作，醫院也由此走上良性發展的軌道。

2、提高患者滿意度，注意從容易忽略的小事做起，把服務做得更細更實。我們堅持“服務質量無小事”的原則，每次進行患者滿意度測評和“兩訪四會”後，都要把結果和意見向有關領導和科室反饋，並幫助、督促逐一落實整改。XX科原來每次考核時，滿意度都很高。一次，卻有兩張測評表上出現了“不滿意”。我們與該科主任和護士長一起查找原因，瞭解到是因為患者在入院時，由於病房大修，“制度”也搬了家，患者沒有聽到有關住院須知。於是，我們舉一反三，幫助基層科室制定了一套《入院指南》，把有關制度、患者權利和義務、社會承諾、醫務人員“十不準”、作息時間、服務方位等編入其中，塑封成冊，讓患者一入院，就能得到一份《指南》，清清楚楚，明明白白。特別是，我們一改原來的《入院須知》為《入院指南》，體現了我院醫務人員強烈的“以病人為中心”的服務意識，變“我要你做”為“我為您做”，使患者在診療過程中感到安心、放心、舒心，該科患者的滿意度一直保持在全院的首位。

3、對醫務人員醫德醫風素質進行量化評估考核，是調動醫務人員全心全意為病人服務積極性的一條重要途徑。對醫務人員醫德醫風素質進行量化評估考核是必要的，也是可行的。把反映醫務人員醫德醫風素質的基本因素採取數量化的表達方式，並建立對應和比照關係，提出相對的衡量標準，進行量化測評。這種評估方式，可以使醫德醫風管理由無形轉化為有形；由原則要求轉化為數據化要求；由軟指標轉化為硬指標，能夠客觀、真實地反映醫務人員的醫德醫風狀況。測評的最終結果與醫務人員的獎勵、評先、晉職、晉升、專業技術人員的考核掛鈎，強化了醫德醫風和職業道德教育，調動了醫務人員全心全意為人民服務的積極性，這是我們測評的意義和期望得到的效果。

4、以“載體教育”形式加強醫德醫風建設，羣眾喜聞樂見，行之有效。幾年 來，我院黨委十分注重醫德醫風建設，引導全院職工緊緊圍繞醫療衞生事業改革和發展的要求，深入紮實地開展“以病人為中心”的職業精神、職業道德、職業信念的教育活動。我們先後採取了有形的“載體教育”、有力的“導向教育”、捕捉閃光點的“典型教育”、防範性的“超前教育”、有效的“後進轉化教育”以及“情感教育”、“層次教育”等教育形式，使我院的醫德醫風教育卓有成效。特別是98年我院開展“以病人為中心，優質服務，樹醫療行業新風”活動，99年以來開展的創建醫院“文明服務通道”活動，用羣眾喜聞樂見的形式，進行“載體教育”，使無形的醫德內容與醫務人員思想進行傳感、交換、變化，從而達到教育之目的。這種“載體教育”形式生動活潑，很受羣眾歡迎，醫務人員也潛移默化地受到了感染和啟迪。

隨着現代企業制度和職工醫療保險制度的建立，企業職工醫院從企業“剝離”已成為必然，挑戰和機遇並存。我們要面對現實，面向社會、走向市場，就必須把醫德醫風常抓不懈，以嶄新的精神面貌，在競爭激烈的醫療市場上找準自己的位置，以優質的醫療服務和技術為人民羣眾服務，才能使醫院在改革和發展中永遠立於不敗之地。