2022實習責任書（通用12篇）

2022實習責任書 篇1

甲方： (以下簡稱甲方)

乙方：學生 身份證號：(以下簡稱乙方) 家長 身份證號： (以下簡稱乙方) 學生畢業實習是中職學校教育的重要環節，為切實加強學生畢業實習期間的安全管理，確保實習工作安全有序進行，根據學校《實習教學管理辦法》等文件精神，在安排畢業實習前甲乙雙方簽訂協議如下：

一、甲方責任

1、甲方在組織實習前，要對乙方進行交通安全、生產安全等教育，向學生宣講實習過程中各項安全規定。

2、甲方要在實習期間不定期選派教師瞭解學生實習情況，與實習單位進行協調溝通，同時進一步對學生進行安全教育、管理。

二、乙方責任

1、乙方要按照甲方教學計劃和實習單位的要求從事專業實習，實習期間必須服從用人單位的工作安排和指導，努力提高職業素質和工作能力，積極爭取就業機會。實習期間必須嚴格遵守甲方和實習單位的各種規章制度、安全操作規程，積極接受安全教育和管理，加強工作、生活過程的安全意識和紀律，努力維護甲乙雙方的聲譽。

2、乙方在工作之餘外出必須徵得實習單位的同意，並三人以上結伴而行，嚴格遵守交通規則，確保自身安全，以防意外事故發生;杜絕一切危險、違法活動;嚴禁進網吧、歌廳等具有安全隱患的場所;避免與陌生人和流竄人員交往，以防上當受騙。

三、違約責任

1、乙方在實習期內，由於客觀原因造成的意外安全事故，學校將協助乙方共同向有關方面追究責任，但學校不承擔任何經濟和法律責任;乙方個人自主選擇實習單位的，如出現安全問題由乙方自己完全負責處理。

2、如果乙方因違反本協議以及學校、實習單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規程，由自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔全部責任。

3、乙方到達實習單位後，確需中途離開實習單位或終止工作，必須提出書面申請，徵得學校同意並跟實習單位辦理有關手續後方可離開。否則，由此引發的一切安全責任及相關問題，由學生本人自行承擔。

四、其它約定

1、實習期為年__日至_年_月_出實習評定並開具電梯安裝與維修實習報告書。

2、學生實習在_月_日前將實習企業開具的實習報告書上交學校，以便統一辦理電梯作業證，不按時上交所造成的後果均由學生自行負責。

3、以上未盡事宜，視情節雙方協商處理。本協議一式兩份，學校和學生各留一份，雙方簽字後生效。

(蓋章) 學生簽字：

年 月 日 年 月 日

2022實習責任書 篇2

為認真貫徹落實職業教育“2+1”辦學模式。使學生能夠安全，高效，圓滿地完成實習任務，讓學生畢業後能更快地融入社會。特對實習學生作以下要求，望認真嚴格執行。

1、學生在實習期間，應注意儀容儀表、言談舉止，樹立我校良好的形象。

2、學生進入企業實習，應嚴格遵守企業的相關管理規定，如違反企業規章制度被解除勞動合同，學校也做出相應的開除學籍處分。

3、學生在實習期間，嚴禁參加一切與實習無關的活動(如：賭博，鬥毆，傳銷等)如因類似情況發生的一切後果由個人承擔，與學校無關。

4、學生在實習期間，如因事需外出，需向駐廠教師彙報，經同意後方可外出，否則出現的任何事故由個人承擔，與學校無關。

5、學生在實習期間，嚴禁夜不歸宿，晚上23：00前必須回宿舍就寢(如有特殊情況，需向駐廠教師彙報，同意後方可)，23：00後在外發生的任何事故由個人承擔，與學校無關。

6、學生在實習期間，嚴禁喝酒，抽煙，談戀愛等。如有違反將嚴格按照《中學生日常行為規範》給予相應的處分。

7、學生在實習期間，為確保學生安全，身份證一律由駐廠教師統一管理，如學生辦理事情需要，可向駐廠教師領取，用完後交回。

8、學生在實習期間，如無正當理由擅自離開企業，學校將按相關規定，給予開除學籍處分。

9、學生在實習期間，如因放假、休息、外出遊玩，應注意安全。不得拉幫結派，造謠生事，謹防上當受騙。如發生意外應及時向駐廠教師彙報，否則，一切後果由學生自己承擔。

10、在學生外出實習之前，若學生患有先天性疾病，家長及學生應告知學校，若不如實告知學校，因先天性疾病引起的後果，由家長負責，與學校無關。

11、學生及家長必須認真閲讀此責任書的內容，學生簽字後須嚴格執行上述條款。

學校簽章

學生簽字：

201x年x月x日

家長簽字：

201x年x月x日

2022實習責任書 篇3

尊敬的校、院領導：

我是X院專業X班級的學生，我自主聯繫好實習單位，實習期間我將到X單位實習實習，在自主實習期間，我會遵守以下幾點：

1、不再需要學校推薦就業單位;

2、嚴格按照學校制定的實習管理條例完成實習任務;

3、與輔導員保持聯繫，彙報實習情況，若實習單位變動，在變動次日報告輔導員，如需我返校參加活動，保證按時返校;

4、按時到實習單位報到，實習結束按時歸校，逾期將自覺接受學院有關規定處理。

5、實習期間，自覺遵守實習單位的有關規章制度，注意實習安全和人身安全，並對自己在實習期間的行為和安全負責。 如違反有關規定，一切後果責任自負。

懇請批准!

申請人： 聯繫電話： 家長簽字： 家長電話： 申請時間： 年 月 日

輔導員審批： 領導審批：

2022實習責任書 篇4

為認真貫徹落實職業教育“2+1”辦學模式。使學生能夠安全，高效，圓滿地完成實習任務，讓學生畢業後能更快地融入社會。特對實習學生作以下要求，望認真嚴格執行。

1、學生在實習期間，應注意儀容儀表、言談舉止，樹立我校良好的形象。

2、學生進入企業實習，應嚴格遵守企業的相關管理規定，如違反企業規章制度被解除勞動合同，學校也做出相應的開除學籍處分。

3、學生在實習期間，嚴禁參加一切與實習無關的活動(如：賭博，鬥毆，傳銷等)如因類似情況發生的一切後果由個人承擔，與學校無關。

4、學生在實習期間，如因事需外出，需向駐廠教師彙報，經同意後方可外出，否則出現的任何事故由個人承擔，與學校無關。

5、學生在實習期間，嚴禁夜不歸宿，晚上23：00前必須回宿舍就寢(如有特殊情況，需向駐廠教師彙報，同意後方可)，23：00後在外發生的任何事故由個人承擔，與學校無關。

6、學生在實習期間，嚴禁喝酒，抽煙，談戀愛等。如有違反將嚴格按照《中學生日常行為規範》給予相應的處分。

7、學生在實習期間，為確保學生安全，身份證一律由駐廠教師統一管理，如學生辦理事情需要，可向駐廠教師領取，用完後交回。

8、學生在實習期間，如無正當理由擅自離開企業，學校將按相關規定，給予開除學籍處分。

9、學生在實習期間，如因放假、休息、外出遊玩，應注意安全。不得拉幫結派，造謠生事，謹防上當受騙。如發生意外應及時向駐廠教師彙報，否則，一切後果由學生自己承擔。

10、在學生外出實習之前，若學生患有先天性疾病，家長及學生應告知學校，若不如實告知學校，因先天性疾病引起的後果，由家長負責，與學校無關。

11、學生及家長必須認真閲讀此責任書的內容，學生簽字後須嚴格執行上述條款。

學校簽章

學生簽字：

201x年x月x日

家長簽字：

201x年x月x日

2022實習責任書 篇5

甲方：學院

乙方：

為了全面貫徹黨和國家的教育方針，加強對學生頂崗實習管理，確保學生安全而有效的完成頂崗實習，經雙方共同協商，就學生在校外頂崗實習的安全，**學院(簡稱：甲方)和學生(簡稱：乙方)達成如下協議：

1、乙方離開學校參加實習前應向甲方的指導老師領取實習任務，並留下可聯繫通訊方式，在指導老師的允許下，方能離開學校。

2、乙方在校外實習期間，應遵守國家各項法律、法規，遵守實習單位的各項規章制度，努力完成實習任務。

3、甲方指導老師定期與乙方溝通，及時瞭解乙方教學實習期間的思想、行為動態;乙方在實習期間，定期向甲方的指導老師彙報實習情況。

4、乙方在實習中遇到困難應及時向實習單位和甲方反應，通過合理，合法途徑解決問題，不得吵架，消極怠工和私自離崗。

5、乙方在實習期間，要注意交通安全，遵守交通規則;注意飲食衞生;嚴格執行作息時間;注意防火、防盜。

6、乙方實習中如發生重大事故，要及時處理，並立即向所在單位、學校和家長報告。

7、乙方在校外實習途中出現意外，如果由於乙方自身原因，由乙方自己負責，甲方可以配合乙方進行意外事故處理;如果不屬於乙方自身原因，由相關管理部門追究事故因並處理解決。

8、乙方在實習期間表現積極，成績出色，可參加優秀實習生評選，學校優先推薦就業。

9、乙方在實習期間有違規行為，甲方視情節輕重分別給予批評教育和處分;乙方在教學實習期間有嚴重違規行為，被實習單位退回學校的，甲方視情節輕重分別給予批評教育和處分;乙方實習期間未經實習單位和甲方雙方同意而擅自離崗的，一律按曠課處理。累計曠課十天，按學校有關規定處理，不滿十天的，甲方給予相應處分後，相應延長實習時間，後續實習期間再發生擅自離崗位或其他嚴重違紀行為的，學院勒令退學;實習不合格者，不得獲得相應學分，並延長實習期，推遲畢業直至成績合格後，憑實習單位證明到學校換髮畢業證書。超過兩年未取得畢業資格者，不再換髮畢業證書。

10、本協議未盡事宜，另行協商解決。

11、本協議經簽訂後生效，有效期至實習結束返校為止。

甲方：**學院(學院簽章)

**年**月**日

乙方：

**年**月**日

2022實習責任書 篇6

為認真貫徹落實職業教育“2+1”辦學模式。使學生能夠安全，高效，圓滿地完成實習任務，讓學生畢業後能更快地融入社會。特對實習學生作以下要求，望認真嚴格執行。

1、學生在實習期間，應注意儀容儀表、言談舉止，樹立我校良好的形象。

2、學生進入企業實習，應嚴格遵守企業的相關管理規定，如違反企業規章制度被解除勞動合同，學校也做出相應的開除學籍處分。

3、學生在實習期間，嚴禁參加一切與實習無關的活動(如：賭博，鬥毆，傳銷等)如因類似情況發生的一切後果由個人承擔，與學校無關。

4、學生在實習期間，如因事需外出，需向駐廠教師彙報，經同意後方可外出，否則出現的任何事故由個人承擔，與學校無關。

5、學生在實習期間，嚴禁夜不歸宿，晚上23：00前必須回宿舍就寢(如有特殊情況，需向駐廠教師彙報，同意後方可)，23：00後在外發生的任何事故由個人承擔，與學校無關。

6、學生在實習期間，嚴禁喝酒，抽煙，談戀愛等。如有違反將嚴格按照《中學生日常行為規範》給予相應的處分。

7、學生在實習期間，為確保學生安全，身份證一律由駐廠教師統一管理，如學生辦理事情需要，可向駐廠教師領取，用完後交回。

8、學生在實習期間，如無正當理由擅自離開企業，學校將按相關規定，給予開除學籍處分。

9、學生在實習期間，如因放假、休息、外出遊玩，應注意安全。不得拉幫結派，造謠生事，謹防上當受騙。如發生意外應及時向駐廠教師彙報，否則，一切後果由學生自己承擔。

10、在學生外出實習之前，若學生患有先天性疾病，家長及學生應告知學校，若不如實告知學校，因先天性疾病引起的後果，由家長負責，與學校無關。

11、學生及家長必須認真閲讀此責任書的內容，學生簽字後須嚴格執行上述條款。

學校簽章

學生簽字：

201*年*月*日

家長簽字：

201*年*月*日

2022實習責任書 篇7

根據教育部、省教育廳有關文件精神，結合我分院實際，為確保學生有效的完成教學頂崗實習，分院與頂崗實習學生就頂崗實習期間的安全達成如下共識，並簽定本安全責任書。

一、學生必須如實向班主任、輔導員老師提供有效的聯繫方式(聯繫電話或QQ號)，保證每月至少與指導老師聯繫一次，彙報實習情況。如因提供的聯繫方式出現問題，一切後果自負。

二、學生不得到營業性娛樂場所和具有安全隱患的崗位實習;不得從事高空、井下、放射性、高毒、易燃易爆、國家規定的第四級體力勞動強度實習勞動。

三、學生應遵守學校有關規章制度:1、在頂崗實習期間往返要遵守交通規則，結伴而行，保管好自己的貴重物品。2、不允許獨自外出遊玩，嚴禁私自下江、河、湖泊、水塘等游泳。3、嚴禁乘坐無證無照非法營運的車輛。4、保持高度警惕，不要輕信同學、朋友介紹好工作的謊言，以免誤入傳銷歧途。5、不準無故曠工、曠課、遲到、早退，不準尋釁鬧事、打架鬥毆或在外酗酒、賭博及從事傳銷活動等其它違規違紀的行為。6、不得從事與工作內容無關的應酬。7、不得私自在外聯繫住宿。

四、學生嚴格遵守單位的紀律及規章制度:1、做好身份轉換，調整好心態，服從安排，認真履行崗位職責,對單位負責。2、要按照單位的規章制度辦事，遵守單位安全管理制度，遵守操作規程，謹防出現工傷事故。3、要愛護單位財物。4、嚴格遵守保密制度，保守工作祕密。5、在實習單位應尊重指導教師，虛心學習,儘快掌握知識、技能。

五、若遇到重大問題，學生應及時與指導老師聯繫，由學校與頂崗實習單位協商解決，學生不得與頂崗實習單位直接發生衝突。若因學生原因造成學校聲譽受損，學校將根據有關規定給予相應處分。

六、本責任書安全責任的主體是學生本人，學生應該自覺全面遵守執行有關規定;學生家長要主動配合，對子女進行安全教育;如學生違反上述規定，所造成的後果和損失(包括人身傷害事故)，由學生及家長承擔安全責任，學校不承擔任何法律和經濟責任。

七、本責任書有效期至學生頂崗實習結束安全返校為止。

八、本協議未盡事宜，雙方協商解決。

學生(簽字):

聯繫電話

班主任(簽字):

家長(簽字):

聯繫電話:

二〇xx年x月x日

2022實習責任書 篇8

頂崗實習是培養學生實踐能力和實際動手能力以及職業道德的重要教學環節，目的是為社會和企業培養一線高素質勞動者和技能型人才。電子工程學院決定12級電子信息工程技術專業學生張某某赴山東禹城漢能光伏有限公司參加頂崗實習教學環節。為了保障學生實習安全、順利完成實習任務，依據《電子工程學院學生頂崗實習管理辦法》及企業實習要求，特制定本責任書。

1、按照頂崗實習計劃、工作任務和崗位特點，安排好自己的學習、工作和生活，發揚艱苦樸素的工作作風和謙虛好學的精神，培養獨立工作能力，刻苦鍛鍊和提高自己的業務技能;在實習期間，強化職業道德意識，愛崗敬業，遵紀守法，做一名誠實守信的實習生和文明禮貌的員工。

2、積極參加安全培訓和法律教育，包括安全、治安、消防、職業衞生、交通安全等方面的教育和培訓，自覺遵守國家法律法規，遵守實習單位和學院的規章制度，不做有損實習單位形象和學院聲譽的事情，不參與一切違法犯罪活動。如果在實習期間，無正當理由擅自離開實習單位者;違反單位的管理規定或因品德表現等原因被實習單位退回者，則視為實習成績不合格，並按學院學生管理規定給予相應的處分。

3、實習期間按要求收集好有關的圖紙、資料等，要求實習學生填寫《頂崗實習日誌》和《學生頂崗實習報告》，完成各項實習任務。

4、牢記“安全第一”的原則，必須遵守安全管理規定，避免安全事故發生，對不遵守安全制度造成的事故，實習學生本人要負全責。對工作不負責任造成損失的，追究相關責任。

5、頂崗實習的學生具有雙重身份，既是一名學生，又是實習單位頂崗實習的一名員工，要服從實習單位和學校的安排和管理，尊重實習單位的領導、指導教師和其他員工，服從企業和帶隊老師的管理、不出現打架、鬥毆、酗酒等不文明行為和現象。

6、實習期間自覺維護企業的利益、形象、聲譽，不得以任何方式做出有損企利益、形象、聲譽的行為或事件，保守公司商業祕密。

7、實習期間，嚴格執行操作規程，嚴禁偷盜、破壞、損壞企業財物，負責應承擔全部責任。

8、嚴格遵守考勤管理制度，外出時保證出行安全;保管好個人財物，避免發生失竊案件。

9、一旦出現身體不適或意外情況，及時與企業相關負責人和帶隊老師聯繫，不得隱瞞事實。本責任書由電子工程學院與實習學生蓋章、簽字生效，一式兩份，學院與實習生各執一份。

實習學生(簽字)：

學生監護人(簽字)：

電子工程學院(蓋章)

二〇**年六月十六日

2022實習責任書 篇9

甲方：學院

乙方：

為了全面貫徹黨和國家的教育方針，加強對學生頂崗實習管理，確保學生安全而有效的完成頂崗實習，經雙方共同協商，就學生在校外頂崗實習的安全，xx學院(簡稱：甲方)和學生(簡稱：乙方)達成如下協議：

1、乙方離開學校參加實習前應向甲方的指導老師領取實習任務，並留下可聯繫通訊方式，在指導老師的允許下，方能離開學校。

2、乙方在校外實習期間，應遵守國家各項法律、法規，遵守實習單位的各項規章制度，努力完成實習任務。

3、甲方指導老師定期與乙方溝通，及時瞭解乙方教學實習期間的思想、行為動態;乙方在實習期間，定期向甲方的指導老師彙報實習情況。

4、乙方在實習中遇到困難應及時向實習單位和甲方反應，通過合理，合法途徑解決問題，不得吵架，消極怠工和私自離崗。

5、乙方在實習期間，要注意交通安全，遵守交通規則;注意飲食衞生;嚴格執行作息時間;注意防火、防盜。

6、乙方實習中如發生重大事故，要及時處理，並立即向所在單位、學校和家長報告。

7、乙方在校外實習途中出現意外，如果由於乙方自身原因，由乙方自己負責，甲方可以配合乙方進行意外事故處理;如果不屬於乙方自身原因，由相關管理部門追究事故因並處理解決。

8、乙方在實習期間表現積極，成績出色，可參加優秀實習生評選，學校優先推薦就業。

9、乙方在實習期間有違規行為，甲方視情節輕重分別給予批評教育和處分;乙方在教學實習期間有嚴重違規行為，被實習單位退回學校的，甲方視情節輕重分別給予批評教育和處分;乙方實習期間未經實習單位和甲方雙方同意而擅自離崗的，一律按曠課處理。累計曠課十天，按學校有關規定處理，不滿十天的，甲方給予相應處分後，相應延長實習時間，後續實習期間再發生擅自離崗位或其他嚴重違紀行為的，學院勒令退學;實習不合格者，不得獲得相應學分，並延長實習期，推遲畢業直至成績合格後，憑實習單位證明到學校換髮畢業證書。超過兩年未取得畢業資格者，不再換髮畢業證書。

10、本協議未盡事宜，另行協商解決。

11、本協議經簽訂後生效，有效期至實習結束返校為止。

甲方：xx學院(學院簽章)

xx年xx月xx日

乙方：

xx年xx月xx日

2022實習責任書 篇10

頂崗實習是培養學生實踐能力和實際動手能力以及職業道德的重要教學環節，目的是為社會和企業培養一線高素質勞動者和技能型人才。電子工程學院決定12級電子信息工程技術專業學生張某某赴山東禹城漢能光伏有限公司參加頂崗實習教學環節。為了保障學生實習安全、順利完成實習任務，依據《電子工程學院學生頂崗實習管理辦法》及企業實習要求，特制定本責任書。

1、按照頂崗實習計劃、工作任務和崗位特點，安排好自己的學習、工作和生活，發揚艱苦樸素的工作作風和謙虛好學的精神，培養獨立工作能力，刻苦鍛鍊和提高自己的業務技能;在實習期間，強化職業道德意識，愛崗敬業，遵紀守法，做一名誠實守信的實習生和文明禮貌的員工。

2、積極參加安全培訓和法律教育，包括安全、治安、消防、職業衞生、交通安全等方面的教育和培訓，自覺遵守國家法律法規，遵守實習單位和學院的規章制度，不做有損實習單位形象和學院聲譽的事情，不參與一切違法犯罪活動。如果在實習期間，無正當理由擅自離開實習單位者;違反單位的管理規定或因品德表現等原因被實習單位退回者，則視為實習成績不合格，並按學院學生管理規定給予相應的處分。

3、實習期間按要求收集好有關的圖紙、資料等，要求實習學生填寫《頂崗實習日誌》和《學生頂崗實習報告》，完成各項實習任務。

4、牢記“安全第一”的原則，必須遵守安全管理規定，避免安全事故發生，對不遵守安全制度造成的事故，實習學生本人要負全責。對工作不負責任造成損失的，追究相關責任。

5、頂崗實習的學生具有雙重身份，既是一名學生，又是實習單位頂崗實習的一名員工，要服從實習單位和學校的安排和管理，尊重實習單位的領導、指導教師和其他員工，服從企業和帶隊老師的管理、不出現打架、鬥毆、酗酒等不文明行為和現象。

6、實習期間自覺維護企業的利益、形象、聲譽，不得以任何方式做出有損企利益、形象、聲譽的行為或事件，保守公司商業祕密。

7、實習期間，嚴格執行操作規程，嚴禁偷盜、破壞、損壞企業財物，負責應承擔全部責任。

8、嚴格遵守考勤管理制度，外出時保證出行安全;保管好個人財物，避免發生失竊案件。

9、一旦出現身體不適或意外情況，及時與企業相關負責人和帶隊老師聯繫，不得隱瞞事實。本責任書由電子工程學院與實習學生蓋章、簽字生效，一式兩份，學院與實習生各執一份。

實習學生(簽字)：

學生監護人(簽字)：

電子工程學院(蓋章)

二〇一四年六月十六日

2022實習責任書 篇11

甲方：學院

乙方：

為了全面貫徹黨和國家的教育方針，加強對學生頂崗實習管理，確保學生安全而有效的完成頂崗實習，經雙方共同協商，就學生在校外頂崗實習的安全，xx學院(簡稱：甲方)和學生(簡稱：乙方)達成如下協議：

1、乙方離開學校參加實習前應向甲方的指導老師領取實習任務，並留下可聯繫通訊方式，在指導老師的允許下，方能離開學校。

2、乙方在校外實習期間，應遵守國家各項法律、法規，遵守實習單位的各項規章制度，努力完成實習任務。

3、甲方指導老師定期與乙方溝通，及時瞭解乙方教學實習期間的思想、行為動態;乙方在實習期間，定期向甲方的指導老師彙報實習情況。

4、乙方在實習中遇到困難應及時向實習單位和甲方反應，通過合理，合法途徑解決問題，不得吵架，消極怠工和私自離崗。

5、乙方在實習期間，要注意交通安全，遵守交通規則;注意飲食衞生;嚴格執行作息時間;注意防火、防盜。

6、乙方實習中如發生重大事故，要及時處理，並立即向所在單位、學校和家長報告。

7、乙方在校外實習途中出現意外，如果由於乙方自身原因，由乙方自己負責，甲方可以配合乙方進行意外事故處理;如果不屬於乙方自身原因，由相關管理部門追究事故因並處理解決。

8、乙方在實習期間表現積極，成績出色，可參加優秀實習生評選，學校優先推薦就業。

9、乙方在實習期間有違規行為，甲方視情節輕重分別給予批評教育和處分;乙方在教學實習期間有嚴重違規行為，被實習單位退回學校的，甲方視情節輕重分別給予批評教育和處分;乙方實習期間未經實習單位和甲方雙方同意而擅自離崗的，一律按曠課處理。累計曠課十天，按學校有關規定處理，不滿十天的，甲方給予相應處分後，相應延長實習時間，後續實習期間再發生擅自離崗位或其他嚴重違紀行為的，學院勒令退學;實習不合格者，不得獲得相應學分，並延長實習期，推遲畢業直至成績合格後，憑實習單位證明到學校換髮畢業證書。超過兩年未取得畢業資格者，不再換髮畢業證書。

10、本協議未盡事宜，另行協商解決。

11、本協議經簽訂後生效，有效期至實習結束返校為止。

甲方：xx學院(學院簽章)

xx年xx月xx日

乙方：

xx年xx月xx日

2022實習責任書 篇12

根據教育部、省教育廳有關文件精神，結合我分院實際，為確保學生有效的完成教學頂崗實習，分院與頂崗實習學生就頂崗實習期間的安全達成如下共識，並簽定本安全責任書。

一、學生必須如實向班主任、輔導員老師提供有效的聯繫方式(聯繫電話或QQ號)，保證每月至少與指導老師聯繫一次，彙報實習情況。如因提供的聯繫方式出現問題，一切後果自負。

二、學生不得到營業性娛樂場所和具有安全隱患的崗位實習;不得從事高空、井下、放射性、高毒、易燃易爆、國家規定的第四級體力勞動強度實習勞動。

三、學生應遵守學校有關規章制度:1、在頂崗實習期間往返要遵守交通規則，結伴而行，保管好自己的貴重物品。2、不允許獨自外出遊玩，嚴禁私自下江、河、湖泊、水塘等游泳。3、嚴禁乘坐無證無照非法營運的車輛。4、保持高度警惕，不要輕信同學、朋友介紹好工作的謊言，以免誤入傳銷歧途。5、不準無故曠工、曠課、遲到、早退，不準尋釁鬧事、打架鬥毆或在外酗酒、賭博及從事傳銷活動等其它違規違紀的行為。6、不得從事與工作內容無關的應酬。7、不得私自在外聯繫住宿。

四、學生嚴格遵守單位的紀律及規章制度:1、做好身份轉換，調整好心態，服從安排，認真履行崗位職責,對單位負責。2、要按照單位的規章制度辦事，遵守單位安全管理制度，遵守操作規程，謹防出現工傷事故。3、要愛護單位財物。4、嚴格遵守保密制度，保守工作祕密。5、在實習單位應尊重指導教師，虛心學習,儘快掌握知識、技能。

五、若遇到重大問題，學生應及時與指導老師聯繫，由學校與頂崗實習單位協商解決，學生不得與頂崗實習單位直接發生衝突。若因學生原因造成學校聲譽受損，學校將根據有關規定給予相應處分。

六、本責任書安全責任的主體是學生本人，學生應該自覺全面遵守執行有關規定;學生家長要主動配合，對子女進行安全教育;如學生違反上述規定，所造成的後果和損失(包括人身傷害事故)，由學生及家長承擔安全責任，學校不承擔任何法律和經濟責任。

七、本責任書有效期至學生頂崗實習結束安全返校為止。

八、本協議未盡事宜，雙方協商解決。

學生(簽字):

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二〇**年*月*日