學生自身安全責任書（精選20篇）

學生自身安全責任書 篇1

為了進一步加強學校安全保衞工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。

1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。

2、注意飲食衞生，不吃腐爛變質、過期、“三無”食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衞生，避免流行性疾病的傳播。

3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衞生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。

4、正確處理同學關係，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢於同擾亂學校秩序、侵害學生人身的違法犯罪行為作鬥爭。

5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽煙、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。

6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、門衞老師登記後方可離開。

7、按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。

8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。

10、不看不健康書籍，不進遊戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

11、注意人身安全，禁止翻越圍牆、攀登樓梯扶手及其它欄杆、窗口等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙髮、不染髮、不留長髮、女生不化粧。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

13、 學生之間發生衝突後，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字後班主任保存。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生自身安全責任書 篇2

為明確學校和學生在假期間的安全責任與義務，保障學生的安全，維護學校的穩定，特擬訂如下安全責任書。

一、學生在假期離校期間，學生回家必須簽訂安全責任書,辦理離校登記等相關手續，方視為學生在假期間正式回家。未經學校同意，學生不得自行離開學校。學生假期間發生人身、財產損害事件，且學校行為並無不當的，後果由學生本人承擔;

二、學生在假期離校期間，應嚴格遵守《X學院學生手冊》及學校其他各項外出離校的安全管理規定，增強安全防範意識，提高自我保護能力，並向學校做出安全承諾;

三、學生在假期離校期間，違反相關規定並給學校及他人造成人身財產損失或其他後果的，由學生本人承擔責任;

四、學生在假期離校期間，學生要遵守交通法規，因違反規定發生交通事故或出現其他意外事件，造成人身傷亡或經濟損失的，由學生本人負責;

五、學生在假期離校期間，在校外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責任自負;

六、學生在假期離校期間，不得私自到水塘、河流、水庫、湖泊等地遊玩，由此造成人身傷亡的，由學生本人負責;

七、學生在假期離校期間，要愛護公共設施和設備。損壞或故意損壞公物的，責任自負;

八、學生在假期離校期間，應妥善保管好個人財物，如因個人保管不善的原因造成損失或丟失的，責任自負;

九、學生在假期離校期間，由於其他在學校管理職責範圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任;

十、暑假放假時間為：20xx年X月X日

十一、收假時間為：XX月XX日—XX日，XX月XX日晚準時在教室上晚自習，開班會;

十二、補考時間為：XX月XX日—XX日;

十三、正式上課時間為：XX月XX日;

十五、成績查詢時間：XX月XX日—XX月XX日

十六、此安全責任書自簽訂之日起，即具有法律效力。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生自身安全責任書 篇3

為了加強對學生的教育和管理，確保學生在校期間正常地學習，健康地成長，為青少年健康成長創造良好的環境，根據《義務教育法》、《教師法》和《未成年人保護法》等法規的要求，結合學校實際特與家長簽訂學生人身安全責任書。

一、學校方面

1、經常對學生進行安全教育、法制教育，學校應結合校內的實際情況，對學生提出具體要求，使學生明確安全事故可能涉及的方面。增強學生的安全意識，培養學生自我保護能力，做到警鐘長鳴。

2、學校應經常對校舍和教育教學設施進行檢查，及時採取措施，排除安全隱患。

3、學校對在校生病及發生意外或者不按學校要求私自回家的學生，及時通知家長。

二、家長方面

1、根據《未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務，並遵守國家各級政府制訂的法律法規。

2、 教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規章制度，

3、父母或其他監護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學生不遵守校紀校規，打架鬥毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長承擔一切責任。

4、父母或其他監護人要負責並督促學生在校學習期間按時上課、活動，如果無履行請假手續學生未到校上課，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所發生的一切事故，責任有父母或其它監護人承擔。

5、放學和上學父母或其他監護人要負責按時接送，否則在途中發生的一切人身財產安全事故，由家長或其他監護人負責，如：學生放學後不回家，私自在學校、路上、街上、工程工地、河灘、荒山或與校外人員玩耍造成的人身財產安全事故，責任有其父母或其它監護人承擔，學校不負任何責任。教育子女離校期間，在家或外出的活動安全，有外出活動須有家長親自陪同，詳細指導活動以防不測。確保學生在家或其它任何場所的人身安全。

6、有乘坐送子車的學生，應乘坐手續齊全的車輛，家長要與車主簽定安全責任狀。學生放學後到坐車期間的安全由車主負責，這一時段發生一切事故，學校不負任何責任。

7、在校外住宿學生家長要與房主簽訂安全責任狀，確保學生住宿安全。

監護人簽名：_______________ 聯繫電話：_______________

____________________初級中學

學生自身安全責任書 篇4

認真貫徹落實《國務院辦公廳關於實施農村義務教育學生營養改善計劃的意見》(國辦發+【20xx】54號文件)和中央、省、市、縣農村義務教育學生營養改善計劃會議文件精神，自開展學生營養餐工程以來，我校非常重視學生營養餐管理工作。現將前期工作總結如下：

一、加強組織領導

我校始終把營養餐放在學校工作的重點，學校成立了營養餐工作管理領導小組，並由專人負責營養餐工作，全體教師為成員的學校班子成員實施營養餐領導小組，制定了切實可行的方案，對實施營養餐工作認真準備，周密安排，精心佈置，為學生營養餐改善奠定了堅實的基礎。

二、具體實施情況

1.我校在校學生人數為169人，在實施營養餐過程中供餐方式為學校食堂供餐，由各班主任教師組織分發營養餐，自9月21日起，我校實施營養餐開展得規範有序。

2.學校結合實際，因地制宜制定了供餐食譜，由於購買困難等原因，主要食材向當地老百姓購買為主，並做到一菜一湯，並保證每餐都有肉。

3.學校統一購置廚具、冰箱，本着“節儉、安全、衞生、實用”的原則，改善基礎設施，為學生在校就餐提供基本條件。

4.學校食堂建立健全食品安全管理制度，規範食品採購、儲存、加工、留樣等環節的管理，落實食品安全保障措施，每天安排專人負責，輪流對食品安全工作的監督，尤其是留樣環節，我校嚴格按照規定內冷藏存放72小時以上，學校負責人輪流付費陪餐，做好相關記錄。

5.建立食堂安全事故應急處理，設立食堂安全監督舉報電話等。

三、存在的主要困難和問題

1.由於我校交通不便，對食材的購買等不甚方便，主要在得磨街天購買，就存在有的星期錯開了趕場天，貯存不便;

2.食堂設施也有待完善。沒有規範合理的用餐場所，只能在教室時就餐;

3.學生用餐時間過長，教師都餓着肚子監督學生就餐;

4.教師人數少，又要負責採購，所需要做的資料過多，普遍反映連續工作太累，過於疲憊。

總結三：下谷坪民族學校學生營養餐試點工作總結

下谷坪民族學校及所屬板橋國小是神農架林區中國小生營養改善計劃試點學校，試點工作在上級部門正確領導和社會各界的有力監督下，從20xx年11月1日開始，我校學生營養改善計劃工作十分順利、安全、有序，沒有發生一起針對營養餐的安全事故。同時也得到了全鄉人民的肯定和認可。今後我們將繼續努力紮實工作，堅決把營養改善計劃這一民生工程辦成安全工程、民心工程、德政工程。

一、基本概況

1、營養餐享受對象：下谷坪民族學校、板橋國小在校全體中國小生(不包含幼兒園學生)。享受營養餐的學生總數為358人，其中下谷坪民族學校279人，板橋國小79人。

2、實施時間：按照上級要求，我校於20xx年11月1日起正式實施，凡學生在校期間，每天上午10:30至10:50，以課間餐的形式，發放到每位學生的手中。

3、供餐步驟、模式和供餐內容。鑑於學校食堂就餐條件及學生實際營養需要，我校實施的是“蛋奶工程”,每生每天提供一蛋一奶，即一盒容量為200毫升的伊利純牛奶和一個煮雞蛋。由林區教育局向具備資質的企業購買純牛奶和生雞蛋，生雞蛋經過學校食堂煮熟後在和牛奶一起放給學生。

二、工作開展情況

(一)高度重視，切實加強對學生營養改善計劃工作的組織領導。神農架林區人民政府、林區教育局高度重視營養改善計劃工作，各級領導多次聽取試點準備工作情況彙報。成立了以汪鴻波副區長組長的神農架林區義務教育學生營養改善計劃工作領導小組，學校也成立了工作專班，全面負責該項工作的落實情況。11月1日在下谷坪民族學校隆重舉行試點啟動儀式，營養改善計劃工作正式啟動。此後，教育局領導又多次深入我校檢查和指導營養餐的實施情況。

(二)廣泛宣傳，營造全校上下關心學生營養改善計劃工作的良好氛圍。營養改善計劃實施之前，學校主辦了一期營養計劃政策宣傳專欄，宣傳了黨的這一惠民工程。學校充分利用廣播、黑板報、櫥窗、標語等形式對營養餐營養價值、食用方法、衞生知識等全方位地宣傳，提高了全社會的知曉度。

(三)建章立制，探索形成學生營養改善計劃工作的統籌機制。一是出台了一系列“試點”方案。明確了各部門職責，細化了工作措施。二是加強營養餐入庫、出庫及領取等方面的賬目管理。確保營養餐物品如實發放到學生手中。三是建立學生實名制信息系統，確保“一生一籍”，時刻掌握學生變動情況，為學生營養餐提供了真實可靠的數據。四是制定學生營養改善計劃工作監管流程圖，明確各部門的監管職責，為學生營養餐食品安全提供了制度保障。

(四)精心安排，認真抓好學生營養改善計劃實施工作。

一是把好牛奶和雞蛋的入庫關。學校安排了兩名(陳部欲、黃玉蘭)人員負責牛奶和雞蛋的驗收入庫工作。每次入庫都有送貨人和收貨人雙方的簽字，都有批次產品質量檢查報告單。我們把入庫工作的重點放在查驗批次產品合格證明，核對數量，逐一檢查牛奶和雞蛋的外觀是否完好等方面，決不讓問題牛奶和問題雞蛋到學生的手中，確保學生吃的安全、喝的放心。二是嚴把牛奶和雞蛋的儲存關。學校建有專門的營養餐儲存室，按照離地15公分、離牆20公分的原則，進行防潮儲存。並建立有效期檔案和批次食品留樣。實行按配送時間先後進行發放的辦法，確保送到學生手中的牛奶和雞蛋是在有效期之內的。三是把好牛奶和雞蛋的出庫關，確保發放過程的公開透明。每次領取都有班主任進行總量簽字，發放到學生手中時，又由學生逐一簽字。堅持不多發一盒牛奶、不多發一枚雞蛋，也不漏發一名學生。學校各班級都由班主任負責到營養餐存儲室，根據當日班級實際到校學生數領取牛奶。雞蛋在前一天天晚上由專門人員送往學生食堂。在早上八點半由食堂工作人員對雞蛋進行清洗後進行熟食加工，並保温保存。在上午課間操後將熱雞蛋和牛奶放放到學生手中，讓學生在教室內集中食用。四是做好餐後監管。學校每天安排一名教師陪餐，教師陪餐所需費用按照每餐三元錢的標準，由學校在學期結束時統一收取。同時學校建立了營養餐餐後不良反應彙報制度。各班都安排有一名生活委員負責將用餐情況進行登記，對不良反應進行登記，並及時反饋到班主任和學校。學校將根據實際情況採取相應處置措施。五是對餐後垃圾進行回收處理。各班都將空牛奶盒子進行集中統一存放，到一定數量後聯繫垃圾回收人員到學校進行回收。所得收益用作班費開支。雞蛋殼則由農家回收後用作飼料。

(五)加強監管與督查，確保學生營養改善計劃工作的安全運行。一是加強對供餐企業的監管。林區教育局“勤辦”除與供餐企業簽訂目標責任書外，還要求供餐企業簽訂了《承諾書》，加強了對供餐企業的監管。二是加強對學校工作的督查。林區教育局組成督查組對我校營養餐工作開展情況多次進行督查和指導。三是落實責任制和責任追究制。在“營養餐”實施過程中，針對發現的問情況，限期整改。

(六)板橋國小營養餐實行獨立建賬，獨立管理，做到權責分明。下谷坪民族學校不定期地組織人員對板橋國小的營養餐實施情況進行督查。

三、存在問題

一是對供餐企業的管理。雖然各職能部門按職責權限已對“營養餐”涉及食品進行了監管，也取得了一定成效，但企業供餐原材料採購、生產、企業倉儲及出廠等環節仍缺乏有效監管，食品配送對接監管仍存漏洞。二是工作人員待遇問題。目前，我校學從事學生營養餐的工作人員都是由一線教師兼任，工作量大，任務繁重。但因上級沒有相關政策，解決他們的待遇問題存在困難。三是食品單一問題。我校供餐內容為一蛋一奶，學生長期食用，普遍反映有厭食現象，並造成浪費。四是進入冬季，學生不願意喝冷的牛奶，尤其是感冒期間的學生和生理期間的女生不宜飲用冷牛奶。

四、20xx年春季學期營養餐工作打算

一是總結上學期營養改善計劃工作實施過程中的經驗教訓，並在本學期加以借鑑。二是加大對供餐企業各環節的監管力度。供餐企業各個環節的節點還存在監管疏漏，切實把工作做好，真正做到無縫對接。三是諮詢學生營養改善技術專家的意見和建議，徵求有關營養餐食品種類的意見，經上級領導批准，解決營養餐食品單一問題。四是建立學生體質健康檔案，做好營養餐工程實施前後實施後學生體質健康狀況對比分析，為營養餐的科學實施提供依據。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生自身安全責任書 篇5

為了全面落實縣教育局關於加強學生假期安全工作的通知精神，確保學生假期生活安全， 讓孩子增強安全意識，學會自我保護的知識和本領，特簽訂暑假安全目標責任書。內容如下：

一、班主任暑假前對學生進行以預防交通、溺水、火災、預防傳染病、食物中毒和反邪教以及防止被搶、被盜、被拐騙案件發生的安全專題教育，強化學生安全意識和提高自防自救能力。並與學生及學生家長簽訂好暑假安全責任書。

二、家長是孩子的監護人，為保證學生的人身安全，望家長在假期中對學生安全全面監督管理。加強對學生的安全教育，強化安全意識，把學生暑假期間防溺水、防觸電、防雷擊、飲食衞生、交通安全作為防範重點，切實擔負起監護人的責任。

l、家長必須時刻關注學生安全，教育子女增強“安全第一”的意識，學會一些自我防範、自我保護的知識和本領，提醒孩子增強安全意識和自我保護意識，嚴格遵守《國小生守則》和日常行為規範，自覺遵守交通規則，遇到陌生人要在確保自身安全的情況下靈活處理。

2、嚴禁孩子到自然水源(水庫、池塘、大口井、河流等)處洗澡、戲水或玩耍。

3、注意交通安全。孩子外出應有家長陪同，行走或乘車應請注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。不要乘坐無牌、無證或超員的車輛。

4、要防止壞人的侵害。不要單獨外出遊玩，購物要有家長同行;不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物。不讓陌生人進入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財富，以免招致麻煩。不去網吧上網，不玩無益的網絡遊戲。要學會使用“110”報警電話，但切忌隨意撥打，否則要負法律責任。

5、要注意防止安全用電、防地震。不讓孩子隨意觸摸電器、插座等有電源性物品。遇到雷雨天氣，千萬不要站在高聳的物體下，如旗杆、高樹、電杆、煙囱，不要靠近有金屬物的地方，不要收看電視，不要打電話。

6、防食物中毒。不吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不偷摘別人的果實，以防噴灑農藥，發生中毒，不要隨意吃不衞生的零食，不喝生冷水。

7、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑。

8、莊稼是農民的勞動果實，家長必須對學生進行教育，杜絕學生破壞莊稼的事件發生。否則，一切後果由自己承擔。

9、保證學生不玩火，預防煤氣中毒。

10、家長應經常與孩子交流，引導孩子開展一些有意義的假期活動，讓孩子多動腦、動手、動口，開闊視野，增長見識，豐富孩子的假期生活。鼓勵子女幫助父母做家務和參加有益的社會實踐活動。

三、學生在暑假中必須做到：

聽從老師、家長的教導，按照老師、家長的要求，認真學習安全知識、自我保護知識，增強自我保護能力，確保平安、健康地渡過假期。

安全警鐘，長鳴不止，希望每位家長加強對子女的安全教育，確保子女假期身心安全。凡在假期出現的一切不安全事故，責任自負，學校概不承擔任何責任。

學校：(蓋章) 班主任簽字 ：

學生簽字 ： 家長簽字：

二〇XX年六月三十日

學生自身安全責任書 篇6

為確保學生在假期留校期間人身安全和健康成長，加強安全紀律觀念，防範安全事故的發生，每位假期留校學生應保證嚴格遵守《西南民族大學學生手冊》的一切規定,並堅持做到以下幾點：

1、學生本人在經過父母同意後，以書面和學工網申請的方式向學院提出假期留校申請，完成一切手續，經學院同意後方可留校;

2、遵紀守法，遵守宿舍管理制度，不晚歸，不留宿他人，集中住宿，不隨意在校外留宿;

3、不擅自離校，有事外出要注意安全，外出應履行嚴格的請假手續，並留下詳細聯繫方式;

4、從事勤工助學、打工必須要經過學生家長的同意，學生本人及其家長承擔勤工助學、打工期間的一切後果;

5、嚴禁違反學校相關規定在校外租房居住;

6、嚴禁賭博、滋事生非和打架鬥毆;

7、不得組織或參與非法集會、遊行、簽名活動，不得私自組織或參與無安全保障的活動，如旅遊、攀巖、游泳、救災等;

8、學生應妥善保管好個人財物(現金、實物) ，如因個人保管不善造成丟失，責任自負;

9、嚴禁在學生宿舍內私接電線、私裝插座、私自增設大功率電器設備、增大保險絲容量、超負荷用電等一切違反安全用電規定的行為;

10、嚴禁在學生宿舍內使用電爐、電飯鍋、煤油爐、酒精爐、石油液化器鋼瓶、煤氣灶、熱得快、牀頭夾燈、蠟燭等一切電加熱器具及明火;

11、嚴禁在學生宿舍內存放易燃、易爆物品，嚴禁在宿舍內焚燒垃圾、廢物;

12、嚴禁校園內燃放煙花爆竹、充放氫氣球;

對違反上述規定，因自身原因造成的後果由本人承擔完全責任。 此安全責任書自簽訂之日起生效，此安全責任書一式兩份，學生本人、學院各執一份，具有同等效力。

社會學與心理學學院(蓋章)

班主任(輔導員) 簽字 學生簽名：

年 月 日 年 月 日

學生自身安全責任書 篇7

孩子是祖國的未來，民族的希望。在夏季來臨，溺水安全事故頻發的季節裏，預防學生溺水成為學校安全工作的重中之重。為切實加強學校安全管理工作，杜絕學生溺水傷亡事故發生，根據《未成年人保護法》、《學生傷害事故處理辦法》等法律法規，特制定本責任書。

一、家長(監護人)應高度重視防溺水安全教育的重要意義，加大對學生防溺水安全教育的力度，要讓學生充分認識到私自下水游泳的危險性以及可能導致的嚴重後果，自覺預防和避免溺水事故發生。

二、家長(監護人)應嚴禁學生私自下水游泳或擅自結伴外出游泳。如確實需要游泳的，需在家長(監護人)的陪同下，到有安全防護措施和專業救護人員的游泳場所游泳。

三、家長(監護人)應嚴禁學生私自到江、河、湖、水庫、水溝、池塘邊玩耍、嬉戲，以防滑入水中。

四、家長(監護人)應教育學生在沒有家長(監護人)的陪同下，不得私自或結伴到江、河、湖等水域划船，乘坐船隻時不得在船上亂跑或在船舷邊嬉水。

五、家長(監護人)應教育學生如果發現有人溺水時，不要盲目下水施救，要迅速就近呼救或撥打“110”、“120”等求助電話。

六、家長(監護人)應教育學生在汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。

七、家長(監護人)應隨時密切關注學生的行蹤，做到知去向、知歸時、知同伴、知活動內容。如發現學生有異常舉動和行為應立即制止，並及時與學校取得聯繫。

八、在學校行課期間，如學生因病或因事不能到校上課或者需要提前離校，家長(監護人)應與班主任取得聯繫並履行相關請假手續。

人的生命是寶貴的，請各位家長(監護人)把學生的安全與生命放在第一位，嚴格遵守和執行本責任書的上述規定，配合學校做好預防學生溺水安全教育，以確保學生的人身安全。

九、本責任書經學校、家長(監護人)蓋章或簽字後生效。本責任書一式三份，學生家長一份，學校存檔一份，上報教育局備案一份，具有同等法律效力。

xx區×××學校(蓋章)

三年級二班學生：×××

班主任(簽字)：×××

年月日

學生家長(簽字)：×××

年月日

學生自身安全責任書 篇8

家長同志：

您好!寒假將至，為使孩子度過一個愉快、安全、有意義的假期，希望您能切實加強對孩子的教育和管理，切實盡到家長的教育和監護職責。

1.教育孩子增強“安全第一”的意識，學會一些自我防範、自我保護的知識和本領。

2.加強孩子的消防、用電、用氣安全教育，禁止孩子單獨燃放煙花爆竹，防止引發火災或傷害事故。

3.教育孩子不單獨外出遊玩，不接受陌生人的小恩小惠，不與陌生人交往。遇到敲詐勒索、攔路搶劫及時告訴父母或打電話報警。

4.注意旅行安全，提前落實好安全防範措施，嚴格遵守交通法規，注意乘車等交通安全。

5.教育孩子自覺學習科普知識，提高科學文化素質。不到網吧和遊戲廳等娛樂場所上網和玩耍，引導學生安全文明上網，自覺抵制邪教或不良信息的侵襲。

6.預防食物中毒。注意節日期間飲食安全，講究衞生，預防食物中毒事件的發生。

7.禁止孩子到江、河、湖、海等危險區域玩耍或滑冰。

8.遵守社會公德，愛護公共設施。教育孩子講文明，懂禮貌，待人接物體現中國小生的良好精神風貌，聽從父母教導，主動承擔力所能及的家務勞動。

孩子是家庭的未來和希望，為了您孩子的安全與幸福，請將孩子的安全教育、安全管理作為頭等大事來抓，讓孩子度過一個安全、健康、愉快的假期。謝謝您的支持與合作!

順祝閤家歡樂、萬事如意!

學生姓名： 所在班級： 年級 班

家長簽字：

學生自身安全責任書 篇9

各位家長您們好!歡迎您的孩子參加大姚籃球訓練營，週末班和全年班的籃球訓練。本中心為了讓各位家長放心，學員在訓練營期間裏能夠真正得到全面培養。為確保孩子們的安全本中心從各項程序把關，嚴格要求，嚴格管理，責任如下：

1、隊員必須按時訓練，不遲到，不早退。

2、全年班訓練期滿十五天後，週末班訓練期滿三天後，因隊員或家長原因不予退費。

3、在籃球營訓練時間以外，隊員自行訓練發生事故的後果自負。

4、訓練結束後及時回家，不得在校內滯留、嬉戲玩耍，因此造成事故的，後果自負。隊員在往返籃球營的途中發生的安全事故，本中心不承擔任何責任。

5、凡是患有心臟病或內、外科其它疾病，以及各種傳染病禁止參加籃球訓練營，凡隱藏病情未告知者，一切後果自負，本中心不承擔任何責任。

6、在籃球營訓練期間，因不聽教練員安排，隊員或隊員與隊員之間發生的安全事故，本中心不承擔任何責任。

7、在籃球營訓練期間，隊員發生正常的運動損傷，如：擦傷、挫傷、扭傷等等都屬於正常現象，本中心不承擔任何責任。

希望家長能攜手共同辦好這次訓練營，感謝您的支持與合作!

本合同一式兩份，各執一份共同遵守。

甲方(大姚籃球培訓中心)簽字：

乙方(學生監護人)簽字:

學生自身安全責任書 篇10

尊敬的家長

為了您孩子的健康，為了您家庭的幸福，為了社會的和諧。學校要求您的孩子嚴禁乘坐非客運車輛和超載的車輛。寧可您耽誤點時間，辛苦一點，親自接送您的孩子上下學，也不能圖方便一時，而終生後悔。學生的安全是我們的責任，為了學生的身體健康和生命安全。學校同班主任、家長、學生簽訂《學生乘車安全責任書》。

1、家長要提高安全意識，對自己孩子的安全負責任，不可鬆懈和兒戲，也不能存有僥倖心理。

2、家長要教育孩子堅決不坐非客運車輛和超載的車輛。尤其是雨天、風雪天和路況不好時，絕對不能乘坐超載的車輛。學校要求：如果遇上雨天、風雪天和路況不好時，家長要親自接送學生上學、放學。

3、家長要教育孩子遵守交通規則。乘車時，要等車停穩後，再有秩序地上下車，同學之間要相互照顧和謙讓;騎自行車時，靠右邊慢行，遇到路口，要先下車觀察，在沒有危險的情況下，再行走;學生上學、放學時，不要在途中玩耍，不滑冰。

4、希望家長與學校密切配合，共同努力，使您的孩子在學生時期既幸福快樂，又學習進步，成為未來的有用人才。

班主任(簽章) 家 長(簽名)

學 生(簽名)

學生自身安全責任書 篇11

為了認真貫徹落實“安全第一，預防為主”的原則，切實做好涉及學生人身安全的各項工作，徹底杜絕放假期間學生一切非正常事故的發生,確保學生的假期生活平安、愉快、有意義，保證學校、社會、家長齊抓共管,特制定國慶節假期安全責任如下，請家長按要求監護好自己的孩子，確保孩子假期安全。

1、放假前認真學習安全教育常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發生。

2、學生要做到不進入網吧、營業性歌舞廳和卡拉0K廳。

3、注意飲食衞生，保持良好的飲食習慣。

4、到公共場所玩耍要有家長帶領，遵守安全規則，採取保險措施。

5、遊戲、玩耍時要選擇安全場所，遠離馬路、高壓線、工地等危險地帶。不做帶有危險性的遊戲。

6、自覺遵守交通規則，注意交通安全，過馬路要走人行橫道，先看左後看右，不與機動車輛搶行。禁止12週歲以下學生騎自行車外出。

7、不玩火，遠離火源，掌握正確使用液化氣、天然氣常識。

8、學生外出要徵得家長同意，把自己的去向和返回時間告訴家長，有情況要及時與家長聯繫。家長要監護好學生，杜絕學生與不良社會青年交往，防止學生擅自離家外出。

9、嚴禁學生到河邊、灣邊、井邊玩耍，禁止學生到河裏、灣裏洗澡游泳。

10、不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動，堅決抵制一切危害社會的邪教活動，樹立正確的人生觀和世界觀。

11、家長要對學生進行安全常識教育，提高學生的安全素質

班主任(簽字)： 家長(簽字)： 學生(簽字)：

X年XX月XX日

學生自身安全責任書 篇12

為了切實保障全體參加大學聯考學生的人身及財產安全，防止意外事故發生，營造一個好的大學聯考環境和氛圍，保證學生能以良好的身體狀況和愉悦的心情去應對考試，考出每個人的水平，取得優異的成績，經學校和年級組研究決定，特擬定該責任協議書，對老師和學生在大學聯考期間的行為進行規範和約束，以保證大學聯考的順利開展。

1.所有帶隊的老師，必須嚴格按照大學聯考組織方案中的有關規定履行職責，若因工作不負責而導致不良後果，學校將嚴格追究其責任。

2.所有帶隊老師要嚴格自律，為人師表。工作上要給學生參加考試以適時的.科學的指導，生活上給學生關心愛護。

3.帶隊老師認真履行自己職責的同時，還必須做好學生考試期間的心理輔導工作，要有效調動學生參加考試的激情，疏導其緊張情緒。力爭使每一個同學都考出滿意的成績。

4.所有參加大學聯考的學生，必須聽從安排，嚴格遵守下列要求。

(1)統一行動，按照老師的安排乘坐往返車輛。如因不聽指揮而導致誤車，誤點，耽誤了考前適應場地，考試或其他事務，後果自負。

(2)在大學聯考期間，學生不得私自離開住地，不能走親仿友。若遇特殊情況，要徵得帶隊老師同意後，在指定同學的陪同下方能出外。若因私自外出而遭遇意外或耽誤了考試，後果自負。

(3)生活上嚴格執行要求。不飲生水，不吃路邊攤食品，不貪嘴吃零食，隨時注意防暑保暖。要嚴格預防因水土不服或其他原因導致身體不適而影響考試。

(4)積極配合老師的工作，及時反映身體上，心理上的問題，如有困難，主動尋求老師或同學的幫助。尊敬師長，團結同學，關心集體。

(5)加強安全意識，任何外出活動都必須緊跟隊伍，嚴禁東張西望隨意走動，萬一走失，要想辦法馬上與老師取得聯繫。如因違紀造成的安全事故，後果自負。

(6)嚴格遵守大學聯考的各項規章制度和紀律，若因不聽老師指導，自作聰明而違犯有關規定受到處罰，或因不遵守考場規定而受到人身傷害，後果自負。

(7)認真備考，力爭萬無一失。如果因為特殊情況導致考試失誤，成績不理想，要聽從老師和同學的勸告，不得意氣用事，自暴自棄。否則，出現任何嚴重後果，責任自負。

為確保大學聯考的順利進行，以上規定，望同學們嚴格遵守。

學生(簽名)班主任(簽名)

監護人(簽名)

20xx-3-16

學生自身安全責任書 篇13

夏季，氣温炎熱，少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，我校特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長協助學校加強對學生暑假安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。

一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。

二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來划水,不到河邊釣魚、捉蝦等。

三、到校園後不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。

四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。

五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。 要去游泳必須有家長陪同。

六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

七、學校設立私自游泳舉報電話(672)，鼓勵學生積極舉報，互相監督。

八、家長必須並且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生要全部承擔學生在校外的一切溺水事件的責任。

九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書。

十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字後，家長留存一份，學校留存一份。

級　班學生姓名：　　　家長(簽字)：　　　班主任(簽字)：

xx中學國中部

20xx.

學生自身安全責任書 篇14

為了進一步加強學校安全保衞工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。

1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。

2、注意飲食衞生，不吃腐爛變質、過期、“三無”食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衞生，避免流行性疾病的傳播。

3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衞生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。

4、正確處理同學關係，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢於同擾亂學校秩序、侵害學生人身的違法犯罪行為作鬥爭。

5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽煙、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。

6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、門衞老師登記後方可離開。

7、按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。

8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。

10、不看不健康書籍，不進遊戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

11、注意人身安全，禁止翻越圍牆、攀登樓梯扶手及其它欄杆、窗口等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙髮、不染髮、不留長髮、女生不化粧。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

13、 學生之間發生衝突後，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字後班主任保存。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生自身安全責任書 篇15

各位家長：

你們好!春節即將來臨，為切實做好學生人身安全的各項工作，徹底杜絕寒假期間學生一切非正常事故的發生，確保學生過一個安全快樂的假期，特制定20xx年寒假假期安全責任書：

學生家長是學生的法定監護人，要對學生寒假離校期間的安全進行全面監護，並加強對學生的安全教育，強化安全意識，要把學生寒假期間防煙花爆竹、防觸電、注意飲食衞生、交通安全作為防範重點，切實擔負起監護人的責任。學生寒假要自覺遵守相關安全要求，確保人身安全。

教育學生在寒假期間必須做到：

1、認真學習安全教育常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發生。

2、自覺遵守交通規則，注意交通安全。

3、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。

4、學生要熟悉報警電話(火警119，盜警110，急救120，交通事故122)。

5、不玩火、遠離火源，注意消防安全，預防煤氣中毒。

6、不到河、溝、灣等危險的地方滑冰、玩耍;不做任何帶有危險性的遊戲，及時遠離危險因素。

7、注意飲食衞生，保持良好的飲食習慣。

8、不打架鬥毆，不攜帶刀具，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事。

9、不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動，堅決抵制一切危害社會的邪教活動，樹立正確的人生觀。

10、學生外出必須徵得家長同意，方可外出。

11、做到不進入網吧、營業性歌舞廳;不玩煙花爆竹等危險物品。

12、學生要積極參與愛國衞生運動、全民健身運動和科普宣傳教育活動。 尊敬的家長：為了孩子的健康發展，更為了孩子的美好未來，希望您密切配合好學校的工作，將各項活動落到實處。讓我們的孩子高高興興回家去，安安全全上學來。

家 長(簽字) 學 生(簽字)

學生自身安全責任書 篇16

學校安全涉及千家萬户，責任重大。為了確保師生的生命安全。維護學校和社會的穩定，保障學校正常的教育教學秩序，按照部門管理、分級負責的原則，學校與你簽訂本責任書。班主任是本班安全工作的第一責任人，對本班的工作安全負責，依法實施各項安全措施，具體職責如下：

1、班主任應對本班學生進行安全教育，教給學生必要的安全防範知識。督促學生認真遵守《學校安全守則》。

2、班主任放學後應及時督促學生在規定的時間內離校，按時回家。學生未離校前，班主任不能提前離校。班主任應教育學生自覺遵守交通規則，注意路上安全，杜絕國小生騎車上學。

3、 班主任應教育學生在課間文明休息，不準追逐打鬧，在教室內進行任何的體育活動。

4、 經常巡視查看教室電器、門窗等，發現有一切不安全因素應及時報告，學生行為中存在不安全因素要及時制止和教育。

5、班主任應教育學生不準帶任何管制刀具、火源到校，發現帶有管制刀具、火源的應立即收繳，情節嚴重的應及時制止和教育並及時通知家長。

6、 班級中出現偶發事件、突發生病應及時報告學校通知家長，並及時送到醫院就醫。

7、 教育學生不私自修理燈管、電氣設備，以免觸電。

8、 學生未按時到校，班主任應在第一時間通知家長，瞭解學生情況。出現學生出走、打架等突發安全事件，班主任應及時報告學校，並一起進行妥善處理。

9、 班主任若組織學生集體外出活動，必須先上報學校同意後，制定好安全措施，方能外出。

10、 學生進行大掃除時，班主任應到現場指揮，督促學生按學校相關規定進行，提醒學生注意安全。

11、 教育學生在體育運動時聽從指揮、注意安全、遵守運動規則。

12、班主任要認真參加學校安全值班，切實旅行職責。

13、 教書育人，為人師表。不得歧視學生，不得諷刺挖苦學生，不得以任何理由體罰或變相體罰學生，不得停學生的課，以免各種不安全事故發生。

14、 弱班級學生出現安全事件，班主任、相關教師應立即趕到現場進行疏導、安排救治，處理相關事宜。若因班主任教育不當或管理不力、處理不當造成安全事故的應依法承擔相應責任。在上班時間出現安全事故、偶發事件，而班主任不到現場及時處理的，按班主任失職處理，並依法承擔相應的責任。以上各條，作為學校對班主任年度安全工作目標的考核依據。如因班主任工作疏忽，造成安全事故的，將視情節輕重嚴肅處理和追究責任，直至追究法律責任。本責任書一式兩份，班主任和學校各執一份。簽訂之日起生效，有效期一年。

學校(蓋章) 校長簽字

(蓋章)

――――年級 班主任簽字

學生自身安全責任書 篇17

為加強學校安全防範工作，強化學校管理，消除不安全的隱患，杜絕危害事故的發生，創建良好安寧的教育、教學環境，搞好學生安全管理工作，特擬定班級安全管理責任狀，由學校與班主任簽訂責任書。

1、班主任為本班的直接責任人，必須與學生簽訂安全責任狀。

2、班主任經常利用晨會、班會組織本班學生認真學習《國小生守則》、

《學生日常行為規範》及學校各項規章制度，安全教育的重點放在宣傳和普及安全知識上認真學習《中國小生安全須知》、《中國小生自我防範安全常識》、《道路交通管理條例》，利用黑板報等加強安全知識的宣傳。

3、班主任把普及安全知識列入計劃要有安全記錄。向學生傳授安全防範和自護自救常識，教會他們在危害和災害面前自救自護的措施。

4、採取措施，做好轉化工作，有效地預防和控制在校學生違法犯罪現象，強化學生學法、知法、守法利用法律來保護自己的意識，控制羣體事件的發生。

5、班級組織外出活動，要充分考慮安全因素和防範措施，嚴格實行審批制度，凡組織學生參加春遊、秋遊、遠足等户外集體活動，必須制定周密計劃，由學校報總校審批。

6、強化學校、家庭、社會和學生的安全意識，通過召開家長會，使家長和學校配合，共同防止學生在校內外發生意外事故。

7、發現班上學生未到校上課，要及時通知給家長。

8、對因玩忽職守，違反有關規定，造成事故的，學校將追究責任人責任。

x學校 (章)

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生自身安全責任書 篇18

根據上級通知，學校決定從20xx年5月2日開始學生午休。為了進一步加強我校學生午休的管理，杜絕安全事故的發生，結合我校實際特制定本責任書。

1、為了保證孩子們有足夠的睡眠時間，有充沛的精力投入學習，學校決定從5月2日開始安排午睡。午睡時間12：30——14：20，由於學校不具備午休條件，因此，要求學生全部在家午睡。

2、家長要加強學生上學、返家途中的管理，特別是不準學生私自到河、塘、庫等水域洗澡，嚴禁在河邊或池塘釣魚、玩耍;在上學放學途中要注意交通安全，要教育孩子遵守交通規則。我校夏季作息時間為上午8:00上課，11：30放學;12：30—14：20午休;下午14：30上課，17：10放學;請家長督促學生按時上學和返家，如未按時返家，請及時與班主任和學校負責人聯繫。

3、學生在家午休，家長要認真監督，及時提醒學生按時起牀，按時到校。學校規定2:20以前禁止學生到校，嚴禁學生中午期間不午休而到處亂竄、在路上逗留、玩耍，甚至到野外水域洗澡、玩耍;家長(或監護人)要切實做好學生在家午休期間的管理工作。

4、午休期間，學校將淨校，學生不得以任何理由在學校逗留;下午14:20學校開大門，學生方可進入校園。

5、本責任書從雙方簽字之日起至秋季學生午休結束期間有效。

午休期間，家長是孩子的第一安全監護人，家長要承擔學生的一切安全責任。望各位家長要高度重視，密切配合，確保子女按時午睡，按時上學，嚴防一切意外事故的發生。如有異常情況請及時與學校、班主任聯繫。

學校聯繫電話：

校長聯繫電話：

班主任聯繫電話：

家長(或監護人)(簽字)：

學生(簽字)：

班主任(簽字)：

x國小

20xx.5.2

學生自身安全責任書 篇19

為明確學校和學生在寒暑假留校期間的安全責任與義務，保障學生的安全，維護學校的穩定，根據《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)及其他有關規定，特擬訂如下安全責任書。經學校授權，本安全責任書由各二級學院黨總支與學生簽訂。

一、寒暑假期間，學生留校必須本人提出書面申請,經學生家長和所在二級學院同意並簽訂安全責任書,辦理相關住宿手續後，方視為學生在寒暑假期間正式留校。未經學校同意，學生不得自行滯留學校或者自行到校。學生留校期間發生人身、財產損害事件，且學校行為並無不當的，後果由學生本人承擔;

二、學生在寒暑假留校期間，應嚴格遵守《重慶理工大學學生手冊》及學校其他各項安全管理規定，有義務聽從學校指揮，服從學校管理，增強安全防範意識，提高自我保護能力，並向學校做出安全承諾;

三、寒暑假留校期間，學生應嚴格遵守《重慶理工大學學生社區公寓管理規定》。學生必須憑公寓臨時出入證和學生證進入學生公寓，並按規定住宿。公寓臨時出入證限由學生本人使用，不得轉借他人，違反規定並給學校及他人造成人身財產損失或其他後果的，由出借出入證的學生本人承擔責任;

四、學生在寒暑假留校期間必須按照規定在學校住宿，不允許到校外租住房屋，自行租房造成的後果由學生本人負責;

五、寒暑假留校期間，學生從學校外出要遵守交通法規，因違反規定發生交通事故或出現其他意外事件，造成人身傷亡或經濟損失的，由學生本人負責;

六、學生在寒暑假留校期間，在校內外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責任自負;

七、學生在寒暑假留校期間，不得私自到水塘、河流、水庫、湖泊等地遊玩，由此造成人身傷亡的，由學生本人負責;

八、學生在寒暑假留校期間，要愛護公共設施和設備。損壞者應照價賠償，對故意損壞公物的除賠償外，學校將從重處理;

九、學生在寒暑假留校期間，應妥善保管好個人財物，如因個人保管不善的原因造成損失或丟失的，責任自負;

十、學生在寒暑假留校期間，由於其他在學校管理職責範圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任;

十一、此安全責任書自簽訂之日起，即具有法律效力;

十二、此安全責任書一式兩份，學生本人、學院各執一份，具有同等效力。

學院(蓋章)： 班級學號：

黨總支負責人簽字： 學生簽字:

年 月 日 年 月 日

學生自身安全責任書 篇20

尊敬的家長

為了您孩子的健康，為了您家庭的幸福，為了社會的和諧。學校要求您的孩子嚴禁乘坐非客運車輛和超載的車輛。寧可您耽誤點時間，辛苦一點，親自接送您的孩子上下學，也不能圖方便一時，而終生後悔。學生的安全是我們的責任，為了學生的身體健康和生命安全。學校同班主任、家長、學生簽訂《學生乘車安全責任書》。

1、家長對你合租的車輛要提高安全意識，對自己孩子的安全負責任，不可鬆懈和兒戲，也不能存有僥倖心理。

2、家長要教育孩子堅決不坐非客運車輛和你合租的超載的車輛。尤其是雨天、風雪天和路況不好時，絕對不能乘坐超載的車輛。學校要求：如果遇上雨天、風雪天和路況不好時，家長要親自接送學生上學、放學。

3、家長要教育孩子遵守交通規則。乘你合租車時，要等車停穩後，再有秩序地上下車，同學之間要相互照顧和謙讓;騎自行車時，靠右邊慢行，遇到路口，要先下車觀察，在沒有危險的情況下，再行走;學生上學、放學時，不要在途中玩耍，不滑冰。

4、希望家長與學校密切配合，共同努力，使您的孩子在學生時期既幸福快樂，又學習進步，成為未來的有用人才。學校只進行對學生安全進行教育、上報監督車輛是否安全、及時提醒你注意車輛安全。你租的車輛在路上出事的責任與本校絕無關係。

班主任(簽章)

家長(簽名)

學生(簽名)

大滿鎮四十店國小

二〇**年九月二十七日