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交通事故人傷協商的協議書(精選17篇)

交通事故人傷協商的協議書(精選17篇)

交通事故人傷協商的協議書 篇1

甲方:____,現居住________,身份證號碼:________。

交通事故人傷協商的協議書(精選17篇)

乙方:____,現居住________,身份證號碼:________。

____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在______把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。

住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____年_______月_______日,乙方治癒出院。雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,複查費_____元,合計_____元。

三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

_____年_____月_____日

交通事故人傷協商的協議書 篇2

甲方:(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯繫方式等)

乙方:(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯繫方式等)

(簡要描述事故的情況,車輛信息,物品受損情況及其他損失等)

現經甲乙雙方平等協商,依據國家法律和相關規定,就乙方損失達成一次性賠償協議,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

1、甲方自願賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣。

2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計________元人民幣。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

5、本協議自雙方當事人簽字後生效。

6、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

交通事故人傷協商的協議書 篇3

甲方:姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________

乙方:姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________

事故事實

甲方由____向_____行駛,乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經過交警隊認定甲方_______責任,乙方___________責任。

依照現行法律及司法解釋的相關規定,雙方本着互諒互讓、平等協商的原則,達成如下和解方案:

一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款:

1、乙方於本協議簽訂之日起_____日內一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元;

2、乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元,具體還款週期和數額為:______________________________________________________________________________。

二、乙方按照上述方案支付賠償款後,甲方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。

三、乙方如果未依照本協議履行付款義務,須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利,並由乙方承擔甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。

四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通並簽訂書面變更還款日期協議。

五、其他未盡事宜,雙方應本着互諒互讓的原則平等協商,簽訂書面補充協議。補充協議與本和解協議有同等效力。

六、在本協議履行過程中,雙方有任何爭議無法經過協商解決的,任一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

七、本協議自簽訂之日生效。

甲方(簽章):乙方(簽章):

簽訂時間:_______年____月____日

簽訂地點:

交通事故人傷協商的協議書 篇4

賠償義務人(簡稱甲方):韓某某,身份證號碼

賠償權利人(簡稱乙方):路人甲,身份證號碼:

依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書,供雙方謹守遵行:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣____________元。

一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金採用銀行轉賬(金額較大時建議採用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾:

1、賠償協議書籤字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

2、乙方需向甲方提供身份證複印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬户:因乙方過錯提供銀行賬户引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。

三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。

甲方:乙方:

電話:電話:

日期

交通事故人傷協商的協議書 篇5

甲方:身份證號碼:

乙方:身份證號碼:

對於__年__月__日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計xx元人民幣。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方支付乙方xx元。乙方需配合甲方向保險公司理賠。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權索要已支付給乙方的費用。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做相關鑑定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字後生效。

八、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字):

__年__月__日

乙方(簽字):

__年__月__日

交通事故人傷協商的協議書 篇6

甲方:___________________________身份證號碼:_____________________

乙方:___________________________身份證號碼:_____________________

_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現甲、乙雙方本着平等、自願原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協議:

一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金後給甲方出具收據。

二、上述賠償款裏已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及後續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的`索賠的最終和全部賠償數額。

四、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字後生效。

甲方(簽字):____________________乙方(簽字):____________________

授權代理人:(簽字)_____________授權代理人:(簽字)______________

地址:____________________________地址:____________________________

郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________

聯繫電話:________________________聯繫電話:________________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

交通事故人傷協商的協議書 篇7

甲方:

乙方:

事件概括:20xx年7月3日22時35分,(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的相撞,造成搶救無效死亡。現(甲方)與所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:

乙方:

年 月 日

交通事故人傷協商的協議書 篇8

甲方:_____________

乙方:_____________

____時許,甲方駕駛__車,由西向東行至段,即將停車時,由於雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發生後,甲方通過120把乙方送到__醫院進行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用___元,由此事故負主要責任的甲方全部承擔。現在乙方主動出院,關於以後事項甲乙雙方自願達成一次性賠償協議,雙方須謹遵恪守。

一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和同志的主持下進行調解並達成協議,是雙方平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的.權利。

二、甲方一次性賠償乙方後期手術費、臨產費、誤工費、營養費等__元整人民幣。

三、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方:_____________乙方:_____________

日期:_____________日期:_____________

交通事故人傷協商的協議書 篇9

甲方:____________,___,身份證號碼:_________,住址____________,以下簡稱甲方。

乙方:____________,男,身份證號碼:_________,住址____________,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本着公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:___(小寫:___元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

四、本協議籤合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協議於___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方籤後立即生效。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方和_________交警大隊各持一份。

甲方籤:_______________

乙方籤:_______________

交警部門:_______________

______年______月______日

交通事故人傷協商的協議書 篇10

甲方:_____________

乙方:_____________

__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。__年_月__日,乙方治癒出院。雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費____元,誤工費__元,鑲牙費__元,複查費__元,合計_____元。

三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方:_____________乙方:_____________

日期:_____________日期:_____________

交通事故人傷協商的協議書 篇11

甲方:__________

身份證號:____________________

甲方委託代理人:__________

身份證號:____________________

乙方:__________

身份證號:____________________

乙方委託代理人:__________

身份證號:____________________

年月日時分,甲方駕駛號轎車由去,行至縣公路處時,與橫過公路的行人相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方萬元醫療費。經縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金萬元人民幣,包括先前已經支付的萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的'每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):__________ 乙方簽字(手印):__________

甲方委託代理人:__________ 乙方委託代理人:__________

聯繫電話:__________ 聯繫電話:__________

簽約時間:__________ 簽約時間:__________

______年______月______日______年______月______日

交通事故人傷協商的協議書 篇12

甲方:__________身份證號碼:__________

乙方:__________身份證號碼:__________

對於______發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:__________

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣(包括已賠付金額)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方須於_______________前一次性支付/分期支付給乙方___________________元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括傷殘鑑定等等,如果因乙方不配合甲方的工作造成甲方損失,乙方應承擔相應責任。

七、本協議自雙方當事人簽字後生效。

八、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字):__________ 乙方(簽字):__________

__________年__________月__________日 __________年__________月__________日

交通事故人傷協商的協議書 篇13

甲方: 身份證號:

乙方: 身份證號:

事故原因:

年XX月 日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由於機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20xx年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金16600元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫療費用24446。90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式樣本,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印): 身份證號:

乙方簽字(手印): 身份證號:

X年 月X日

交通事故人傷協商的協議書 篇14

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

事件概括:__年__月__日下午,(甲方)駕駛吊車車號為在路段與(乙方)駕駛的小型麪包車車號為相撞,造成車輛損失人員受傷。經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方的醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金、車輛損失費等共計x元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:

乙方:

__年__月__日

交通事故人傷協商的協議書 篇15

甲方:_____________

乙方:_____________

對於__年__月__日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自願賠償乙方住院費___元整。護理費、誤工費、後續治療各項損失賠償計幣捌仟元整(小寫:___元)。費用共計壹萬元整(小寫:___元)

二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、後續治療費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方支付乙方___元,餘款在交警大隊簽訂責任認定書後支付。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的`情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字後生效。

八、本協議一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執一份。

甲方:_____________乙方:_____________

日期:_____________日期:_____________

交通事故人傷協商的協議書 篇16

甲方:

乙方:

20xx年x月x日上午,乙方在地上車乘坐甲方由駕駛的號大客車前往,客車到後,在乙方下車門時,因車輛突然後溜,致使乙方倒地受傷,於 年 月 日至 年 月 日在住院治療。現乙方自願出院,並同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商,對乙方受傷後的相關賠償問題,達成如下一致協議:

一、乙方的住院醫療費人民幣 元、住院護理費 元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣 元由甲方承擔;

二、乙方出院後的繼續治療費、護理費等相關(包乾)費用合計人民幣xx元,由甲方一次性補償;

三、本協議書一式三份,經雙方簽字生效,甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今後乙方不得以本起事故為由,再主張任何權利,雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。

甲方(簽字):______________________

年 月 日

乙方(簽字):______________________

年 月 日

交通事故人傷協商的協議書 篇17

甲方:________

乙方:________

_____年_____月_____日,甲駕駛魯QE879G車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:

一、賠償總額:________元大寫:____________

甲方自願按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

二、支付方式及日期:

甲方於賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

四、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。

甲方:________ 乙方:________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

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