行政複議授權委託書

委託書就是一份委託人就某項事情的辦理委託受託人的書面方式，主要內容是表明誰委託誰去辦理什麼事情，具體有哪些權限?行政複議授權委託書怎麼寫呢?一份具有法律效力的授權委託書的格式、樣本要求是什麼，今天委託書欄目的小編為您收集整理《行政複議授權委託書》，希望對您有所幫助。

【行政複議授權委託書】

委託人：(姓名) 性別 出生年月 身份證號

碼 住所 (聯繫地址) 郵政編碼

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委託單位：(名稱) 住所 (聯繫地址) 郵政編碼

聯繫電話

法定代表人或主要負責人(姓名) 職務

代理人：(姓名) 性別 出生年月 身份證號碼

工作單位 住所 (聯繫地址)郵政編碼 聯繫電話

我(們/單位)不服 (被申請人)(具體行政行為) ，向國家食品藥品監督管理局提出行政複議申請，現委託 (代理人姓名) 在我(們/單位)與 (被申請人全稱) 一案中，作為我(們/單位)參加行政複議的代理人。

委託期限為：

代理權限如下：

委託人 (簽字或者蓋章)：

(委託單位法定代表人或主要負責人簽字或者蓋章)：

代理人(簽字或者蓋章)：

年 月 日

(委託單位公章)

填寫説明：

1.一般授權委託書只授予代理人代為進行行政復議程序的權利，而無權處分實體權利，在委託書上只需寫明“一般委託”即可。特別授權代理，還授予代理人一定的處分實體權利的權利，如撤回、變更行政複議請求、進行和解、調解，提出、放棄、變更行政賠償請求等。特別授權要對所授予的實體權利作出列舉性的明確規定，否則視為一般委託。

2.授權委託書須由委託人、代理人雙方簽名或者蓋章。

3.以律師身份代理的，需同時提交所在律師事務所相關證明材料。

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