2023鑑定申請書（精選21篇）

2023鑑定申請書 篇1

申請人：×××，男，漢族，××××年×月××日出生，上海人，現住：××市××街×××號，聯繫電話：×××

訴訟代理人：

申請事項：申請法院委託鑑定機構對××××醫院對陳××的診療行為進行醫療過錯鑑定。

事實和理由：

申請人訴×××醫院一般醫療損害一案現北京市××區人民法院已經立案。

為查明事實，明確職責，現申請人依法申請法院委託鑑定機構對××醫院對××診療行為進行醫療過錯鑑定，請法院依法核。

1、鑑定書認為，××是導致患者死亡原因。事實是，××導致患者的死亡，與××無關。

2、××。因此，鑑定書認為××的結論是錯誤的。

故此，原告再次提出進行醫療過錯職責比例的司法鑑定。請求本案法庭支持原告的上述請求。

此致

××市××區人民法院

申請人：

××××年×月××日

2023鑑定申請書 篇2

申請人：

申請事項：請求法院委託司法鑑定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養期、休息期進行鑑定。

事實與理由：

某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，A駕駛B所有的牌號為AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定A負主要職責，申請人負次要職責。現A等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委託司法鑑定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑑定，請批准。

此致

xx人民法院

申請人：

xx年xx月xx日

2023鑑定申請書 篇3

房屋鑑定申請書

申請事項：

請求貴院將申請人位於黑龍江省牡丹江市愛民區紡織二路牡紡河東小區9棟5單元601室的房屋漏水的影響成度及經濟損失數額進行鑑定、評估。事實和理由：

原告王福田與被告樊國相鄰關係糾紛一案中，原告與被告系樓上樓下關係。因被告20__年6月26日開始私自改造房頂，將女兒牆蓋上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接順着牆體往下流，屋裏剛出現漏水時，就告之被告處理，被告置之不理。才導致原告家2個卧室、客廳、廚房、衞生間、陽台不同成度嚴重漏雨，嚴重時水都成水溜往下流。原告從入住8年來從未有過漏雨現象。從20__年6月28日早7點30分開始漏雨到此刻，以使原告家無法正常生活和正常居住。特申請貴院委託專業人員對損壞房屋做出公平公正的鑑定和評估。

申請人：

代理人：

20xx年9月日

2023鑑定申請書 篇4

申請書

申請人：×××，男女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯繫方式：……。

法定代理人指定代理人：×××，……。

委託訴訟代理人：×××，……。

(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

請求事項：

因(××××)……號……(寫明當事人和案由)一案，申請對……(寫明鑑定種類、鑑定事項)進行鑑定。

事實和理由：

……(寫明申請鑑定的事實和理由)。

此致

××××人民法院

申請人(簽名或者公章)

××××年××月××日

2023鑑定申請書 篇5

____市中級人民法院：

申請人因不服____市____區人民法院對申請人與李____宅基地使用權糾紛案所作的(____民初字)第____號民事判決書，上訴至你院，案件目前正在審理中。

在本案一審過程中，被告李____向法院出示了土地使用權證和土地使用權轉讓協議。土地使用權證上載明使用權主體是李____，轉讓協議載明是申請人與李____所籤。但是申請人從未與李____簽過任何轉讓土地使用權的協議，其出示協議的行為顯然十分荒謬，沒有根據，純系造假行為。根據有關法律，土地使用權轉讓過户務必以雙方協議和身份證件等為憑據才能現場進行。申請人從未與李____簽過任何轉讓協議，更不可能和其一道辦理產權過户登記，因此其產權證來源的合法性存在十分明顯的問題。但是，一審人民法院並未對以上兩項文書證件進行科學鑑定，而直接予以判決。為查明事實，申請人請求人民法院對李____出示的土地使用權證的真偽和土地使用權轉讓協議上的簽名筆跡等進行鑑定，以利於人民法院公正判決，維護申請人的合法權益。

申請人：_____(簽章)

____年____月_______日

2023鑑定申請書 篇6

申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯繫電話：___________。

申請事項：

1、傷殘等級鑑定;

2、後續治療費用鑑定。

事實與理由：

關於我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額，特申請人民法院委託相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定，請委託為盼!

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

2023鑑定申請書 篇7

申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯繫電話

申請事項：

傷殘等級鑑定

事實與理由：

貴院依法受理的申請人與___、___等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

2023鑑定申請書 篇8

申請人：王志，男，19xx年10月24日出生，漢族，住西市上海花苑11號，身份證號碼：35190 聯繫電話：134802

被申請人：韓，男，19xx年日出生，漢族，住西市青島路1，身份證號碼：3519021508。

請求事項：

對被申請人提交的起訴書關於“韓”的手印指紋進行鑑定。 事實和理由：

貴院已受理的申請人與被申請人民間借貸糾紛一案中，名義上被申請人提交實際完全是是偽造的，被申請人在起訴書中無本人親筆簽名，僅有手印，申請人與被申請人多次溝通其均表示無奈，起訴並非其本意，表示並沒有在起訴書上籤過字並暗示手印也沒按捺過，更何況實際情況是被申請人已經通過陳收回了借給申請人的50萬元借款，所謂的“被申請人”為達到非法目的公然偽造被申請人按捺的手印，其行為已嚴重干擾了本案的司法審判，應追究行為人其相應的法律責任。同時為查清本案的客觀事實及依法維護申請人的合法權益，特向貴院提出以上申請，請予以准許!

此致

20xx年x月x日

2023鑑定申請書 篇9

申請人：張某，女， 1969年11月1日出生,。住所地大興區。聯繫電話：。

被申請人：北京市民政局住宅合作社

法定代表人：李士秀

合作社聯繫電話：，具體負責人電話：。

住所地：北京市朝陽區中紡街28號，在大興區團河農場首座御園仍有辦公室。

申請請求：要求對大興區首座御園32號樓3單元1111號房屋的質量缺陷進行評定並確定損失及維修方案。

事實與理由：

申請人訴被申請人北京市民政局住宅合作社房屋買賣合同糾紛一案，因被申請人交付的房屋存在嚴重質量問題，申請人要求被申請人予以維修並給予以賠償，現維修方案及賠償數額無法確定，為更好的維護申請人的合法權益，特申請專業房地產評估機構對房屋質量缺陷進行評定並確定損失、出具專業維修方案。 

此致

北京市大興區人民法院

申請人：

年 月 日

2023鑑定申請書 篇10

__建房辦：

我家現有__口人，現居住的住房是在__年_月所修建。因年久失修，無法居住(改建原因)，特申請改建。具體情況如下：

房屋地址：東靠__，西靠__，南靠__，北靠__。

房屋結構：磚混結構，三層。

改建面積：東西向__米，南北向__米，加蓋_樓層。

請求批准為感!

特此報告

__村__組村民：___(簽字)

20__年_月__日

2023鑑定申請書 篇11

申請人：__，男，漢族，20__年__月__日生。

監護人：__，男，漢族，20__年__月__日生。

被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項：傷殘等級鑑定，護理等級鑑定，護理期限，誤工時間申請事實與理由

20__年__日__日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由於附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定，特向貴院申請，請法院批准。

此致

__________人民法院

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

2023鑑定申請書 篇12

申請人：___縣新崗冶煉有限責任公司

住所地：___縣窯溝鄉馬路塔村

法定代表人：

委託代理人：

申請事項：

請求二審法院對被上訴人一審提交的證據：由___於20__年5月2日與20__年元月4日分別以擔保人名義所行成的兩張借條的真實性做出司法鑑定：

第一、該兩張借條書寫內容與落款年月日所形成的時間做出鑑定。

第二、該借書些內容與蓋章的先後順序做出鑑定。(字壓章還是章壓字)

第三、借條書寫內容與擔保人“___”的簽名是否屬於同一人___所寫做出鑑定。

事實與理由：

20__年2月20日被上訴人起訴申請人要求償還他們的款項，一審時被上訴人稱該借條是後蓋的章，既然如此那麼應該時章壓字了，但時從肉眼就可以看出時字壓章。説明原告在説謊!申請人從來沒有借過被上訴人的錢，更沒有讓___做過什麼擔保人。但內蒙古自治區___縣人民法院(20__)清法民初字第54號民事判決書不顧事實卻認定了兩張借條的真實合法性，並據次判決___縣新崗冶煉有限責任公司敗訴。

事實上該兩張借條是20__年由原告在起訴時偽造的，為了能準確查明事實，確保判決的合法性、公正性，申請人請求二審法院對以上請求鑑定事項做出公正合法的`鑑定。

此致

呼和浩特市中級人民法院

申請人：

20__年_月_日

2023鑑定申請書 篇13

申請人：____

____涉嫌____一案，我所接受____的委託指派____律師為本案被告人____的辯護人。現因案件需要對涉案的書證材料上____的簽名是否其本人筆跡進行筆跡鑑定。因____曾於____年因____案件接受貴局調查，在貴局案卷材料中留有其本人簽名，可作為對比檢材，故委託貴局對書證和對比檢材上的簽名是否同一人所籤進行鑑定。

此致

20xx年x月x日

2023鑑定申請書 篇14

__鄉人民政府：

我係__鄉__村__屯農民，全家(幾)人，現有泥磚房_間，約__平方米，其中一間廚房，一間房間。

自建房至今，已有_年，加上年久失修及連續幾年遭遇風雨自然災害。自(年份)年起，房屋出現了許多裂縫，房頂上的瓦片經常出現漏水現象。目前房屋已經搖搖欲墜，牆體開裂、傾斜、樑柱黴爛脱節、房頂透亮，瓦片脱落，險象環生，已經成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多麼想把我家的住房改造一下，可以讓我的家人住進比較安心的房子，不必要每天擔心房子倒塌的問題。

我全家(你還可以把自己家裏的具體情況寫上去，還可以加上自己的想法，等等)，家中十分貧困，是貧困户，一年除了種地收成和我一個人外出打工，沒有什麼經濟來源。老父老母已八十高齡，年老多病，已不能下地勞動上山幹活。兒女現在雙雙讀書，供讀艱難。可是由於家裏真的十分困難，沒有多餘的錢來改造我家的住房，我自己是心有餘而力不足，沒有經濟條件來改善我家的住房條件，讓家人住的安心，由於經濟困難，無法重新建房。

現欣聞政府的農村危房改造工程和有關惠民政策，及保護人民羣眾的生命財產安全，讓多少風雨飄搖中擔驚受怕度日的危房户遠離危險，喜極而泣!所以我想請求補助，懇請村委及鄉政府及時核查危房險情，幫助向上級申請給予危房改造救助資金為盼。我保證，我申請的補助只是為了改善我家的住房問題，絕對不進行其他與這無關的事情，懇請領導批准!特此申請。

申請人：___

20__年__月__日

2023鑑定申請書 篇15

申請人：___，男，漢族

請求事項：

請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。

事實和理由：

申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

2023鑑定申請書 篇16

申請人：，男，漢族， 年 月 日生，住：XX省XX市，身份證號：

申請事項：傷殘等級鑑定

事實與理由

貴院依法受理的申請人與X公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。

此致

20xx年x月x日

2023鑑定申請書 篇17

申請人：

被申請人：

請求事項：

請求對我的人身傷害程序作法醫鑑定，從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。

事實和理由：

申請人_______與對方當事人________同住在______鄉______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨後被送到_______縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費_______元。對方當事人_______除了應當承擔醫藥費等相關費用以外，還必須承擔刑事責任。經_______縣人民醫院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重後果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對________的人身損害情況進行法醫鑑定，以便確認對方當事人_______的行為構成故意傷害罪。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

2023鑑定申請書 篇18

申請人: ，男，37歲，身份證號： ，户籍地：xx省xx縣 。

申請事項：

請求人民法院委託鑑定機構對申請人進行傷殘鑑定以及確定申請人的後續治療費、護理費。

事實和理由：

申請人訴胡某某、 貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司 支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴於貴院，現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重，花費了鉅額醫療費用，仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒有與粵 號重型半掛牽引車(粵 掛)方就傷殘鑑定機構達成一致意見，現根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特依法請求貴院委託鑑定部門對申請人進行傷殘等級鑑定、確定後續治療費、護理費，以便確定賠償數額。

此致

20xx年x月x日

2023鑑定申請書 篇19

申請人：___，男，漢族

申請鑑定事項：

1、傷殘等級

2、誤工期限(包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)

3、護理人數及期限(第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)

4、後續治療費

事實和理由：

申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委託鑑定機構對申請人的請求進行鑑定。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

2023鑑定申請書 篇20

申請人：_______

住所：______

代表人：_______

職務：總經理

請求事項：

請求人民法院依法指定司法鑑定機構對申請人與廣州市___投資擔保有限公司、廣州市___酒店有限公司就金隆酒店改造工程中的現場簽證78614.3元、鋼結構樓梯及附屬工程172933.69元、水電安裝工程277405.25元、通風工程31687.29元項目的工程造價進行鑑定。

事實和理由：

20____年__月___日，申請人與廣州市___投資擔保有限公司簽訂《___酒店改造工程裝修合同》。合同簽訂後，申請人按時按質按量完成了合同約定以及被告增加的合同以外的土建、裝修、水電安裝工程，工程造價也由約定的799000元增加至1338986.45元，但廣州市____投資擔保有限公司在支付了976552.83元后即拒絕支付剩餘的工程款。申請人認為，現場簽證和增加的鋼結構樓梯及附屬工程、水電安裝工程、通風工程項目是經發包方指示和同意施工的，且有簽證、圖紙、預決算文書等證據證實，原告也交付了勞動成果，被告理應支付該增加部分工程款。

此致

越秀區人民法院

申請人_______

___年___月___日

2023鑑定申請書 篇21

填寫《勞動能力鑑定申請表》，表上貼上本人的一寸近期免冠照片，若有單位負責則壓照片蓋上單位公章;個人申請需提供單位名稱、單位詳細地址、單位聯繫人姓名及電話，並且當場通知單位聯繫人，勞動能力鑑定申請書。

(2)工傷認定決定書原件及複印件。

(3)攜帶被鑑定人本人身份證原件複印件。

(4)提供完整連續的病歷材料

其中，住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份證到醫院病案室複印病志，同時加蓋醫院病案管理專用章之後即病志原件)，原件被鑑定中心保留，再用可以再去病案室再提。

未住院的需提供急診或門診的病志原件並複印件、診斷書及輔助檢查報告單原件並複印件,審核原件保留複印件。

特殊傷病情況需額外提供的申報資料及要求

(1)精神疾病需額外提供由專門的精神病醫院開具的《醫學精神病鑑定書》原件及複印件，鑑定材料《勞動能力鑑定申請書》。

(2)智能損傷需提供智商、記憶商測定報告。

(3)聽力受損需提供電測聽、帶值，的聽覺誘發電位檢測報告。

(4)工傷職業病需提供指定醫院出具的《職業病診斷證明》。