交通事故索賠申請書

公民遭遇交通事故侵權後,就要面對賠償問題。其實很多人不知道,在交通事故索賠中,有許多的講究。那麼在寫交通事故索賠申請書時需要注意什麼呢?本站小編為你整理了一些交通事故索賠申請書，希望你喜歡。

交通事故索賠申請書篇一

保險合同編號：

申請日期： 年 月 日

營管處代碼：代理人聯繫電話：

代理人姓名/編號：申請人聯繫電話：

申請類別(可多選)： □ 醫療類(AMR/HI/HR/PHI) □ 非醫療類 □ 豁免保費類

申請理賠險種(所有保單)：

事故者姓名：身份證/護照號碼：

事故原因：

意外適用

意外發生的日期及時間：

意外發生的地點及經過：

受傷部位及傷勢：

請如實填寫以下診療經過

意外是否報告公安部門? 口 是 口 否

若是，請寫明事故處理單位名稱及地址/聯繫電話：

疾病適用

本次疾病首次出現症狀的日期和描述：

請如實填寫以下診療經過

既往是否有相同住院病史?若有，請詳述：

本次住院過程中有無轉院?若有，請詳述：

若發生身故，是否已經或將會由法醫調查死因?

口 是 口 否

如是，請詳述：

若發生身故，屍體是否已經檢驗或解剖?

口 是 口 否

如是，請將檢驗或解剖報告副本交本公司。

若身故或發生重大疾病，請列出被保人最後一次治病的醫院/醫生名稱及地址、診治日期、病因。

特別提示：根據20xx年3月20日中國保險行業協會關於統一使用《重大疾病保險的疾病定義使用規範》的會議精神，本公司對之前未按行業規範簽訂的重大疾病保險合同，將在客户理賠時，按有利於客户的原則處理。

交通事故索賠申請書篇二

一、交通事故索賠申請書

道路交通事故損害賠償調解申請書

當事人 於 年 月 日 時在

地方發生交通事故，現請求公安機關交通管理部門對交通事故損害賠償進行調解。

請求事項：

調解涉及交通事故的所有賠償費用

申請人(代理人)：

年 月 日

二、車禍後索賠程序怎麼走

交通事故各種情況的索賠方法技巧，包括1、己方全責2、對方全責3、責任對等或“肇事方”逃逸 等幾種情況。

1、己方全責

併線時沒有避讓直行車輛造成事故，你應負全責。這時找交警開責任認定書，有可能被扣分罰款，所以300元以下的小剮小碰強烈建議私了。如果你實在不想再掏錢修車，可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴重，當然只能請交警同志了，然後扣分罰款開事故單報案，雙方一起去保險公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上，那就是名正言順的的單方事故了，立刻報案。幾天之內定損員出現場時，會通過電話讓你把車開到事故現場，然後將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片，後面就是正常的定損理賠程序。

2、對方全責

正常行駛突然被從衚衕中拐出來的車撞到，對方又自認全責，第一選擇是和肇事方私了，由對方現場掏修車錢然後一拍兩散，以後抽個時間自己把車修好，這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車錢後還去保險公司走單方事故，反而利用事故賺了錢，這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過來後，要積極指認對方的違章行為，然後和肇事車一起去對方的保險公司定損。

3、責任對等或“肇事方”逃逸

對等責任是最好解決的一類事故，請交警同志過來開事故單，然後各自報案索賠。如果交通事故發生後“肇事方”逃逸，那麻煩就比較大了。尤其在損失很大的情況下，無法走單方事故，只能請交警同志過來勘驗現場立案偵查，然後由保險公司代為追償。

交通事故索賠申請書篇三

事故時間： 年 月 日 時 分 登記時間： 年 月 日 事故地點：

當事方 當事人姓名 駕駛證號碼 車輛號牌 品牌車型 聯繫電話 保險承保公司 報案號 是否承保交強險

甲

乙

丙

甲 乙 丙

碰撞部位

事故成因

責任裁定

當 事 人

簽字確認 以上填寫內容均為事實，此案無人傷，無爭議，如有不實，願負法律責任。

甲方簽名： ;乙方簽名： ;丙方簽名： 。

索賠定損確認書 當事方 險別 被保險人名稱 定損金額 是否拆解 是否留修 定損員簽字 當事人簽字

甲 交強 □是;□否 □是;□否商業 □同交強險;□其它：

乙 交強 □是;□否 □是;□否商業 □同交強險;□其它：

丙 交強 □是;□否 □是;□否商業 □同交強險;

□其它：

注：1、協議書中，甲欄為全責方信息，乙、丙欄為無責方信息;如為同等責任時當事人各持一份。

(當事人是指事故車輛駕駛人。);

2、定損明細詳見保險公司查勘定損明細表。

前台受理蓋章： 前台複核蓋章： 快處中心蓋章：