關於傷勢鑑定的申請書怎麼寫（精選6篇）

關於傷勢鑑定的申請書怎麼寫 篇1

x人民法院：

貴院受理的原告訴被告中國平安保險(集團)股份有限公司中心支公司，、交通事故糾紛一案，因本次交通事故造成原告嚴重的傷害，肯請人民法院對傷情級別進行鑑定，從而確定原告的傷情級別。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

關於傷勢鑑定的申請書怎麼寫 篇2

申請人：，男，漢族，x年x月x日出生，住址：,農民。

聯繫電話：

申請事項：重新委託對本人的傷情進行司法鑑定。 事實與理由：

x年xx月xx日時許，本人的妻子與長兄因地界糾紛發生爭執，當我去現場時在沒有任何防備的情況下，被大哥用刺絲網杆在頭頂猛擊後打昏在草場上，當時血流滿面並處於昏迷狀態，失去意識。妻子也被打倒在地。後經爬起來的妻子和聞訊來的鄰居將我喚醒並攙扶回家，後用車送x人民醫院縫合傷口並住院治療。旗人民醫院病例記載“入院醫院專科情況為：右頂部頭皮裂傷，傷口長約8㎝。”x年xx月xx日經公安局法醫鑑定為卻為“…頭頂部有5.5㎝長的頭皮裂創，系鈍器性暴力所致…”並結論為“輕微傷”。根據當時傷情創裂及意識狀態和醫院病歷記載、法醫照片顯示，與中華人民共和國《刑法》《人體輕傷鑑定標準(試行)》“第六條 頭皮鋭器創口累計長度達8釐米，兒童達6釐米;鈍器創口累計長度達6釐米，兒童達4釐米。”和“第八條 頭部損傷確證出現短暫的意識障礙和近事遺忘。”本人傷情應鑑定為輕傷。

綜上，申請人根據《公安機關辦理刑事案件程序規定》第二百四十條、第二百四十一條規定，“…..對鑑定結論有異議提出申請，經縣級以上公安機關負責人批准後，可以補充鑑定或者重新鑑定。”為了本案處理上能夠客觀公正，為維護自身合法權益，特請求公安機關對本人的傷情進行重新二次鑑定。望貴所給予幫助。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

關於傷勢鑑定的申請書怎麼寫 篇3

申請人：項少封，男，19xx年05月05日出生，住址：

電話：

申請事項：

申請對王 對我的故意傷害的傷情進行司法鑑定

事實理由：

案情經過：

20xx年10月22日，我作為儋州松濤龍得房地產開發公司的一名代表和幾個同事一起與以王 為全全代表的武漢旭升建築有限公司海南分公司的幾個代表一起在工地辦公室協商工程款結算事宜。在結算的過程中雙方產生了爭吵，這時突然從辦公室的樓上衝下一個人手拿大砍刀，向辦公室方向衝來，我一看是王 他們公司的人，我就趕緊去拉王 過來，讓他制止拿刀人的行為，但是王 不但沒有制止，反而拿起一個長板凳朝我頭上砸過來，我被當場砸暈，後被送往儋州市農墾醫院診治，經過幾天的治療，我現在仍然時常頭暈，噁心，記憶力明顯減退等症狀，醫生初步診斷為腦震盪。

王 無視國家法律的故意傷害行為，嚴重傷害了我的身體健康，給我的身體造成巨大損害，並嚴重影響了我的正常生活，造成巨大的經濟損失。為了制裁王 的違法犯罪行為，還我一個公道，我請求公安機關對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《公安機關辦理刑事案件程序規定》、司-法-部、最高人民檢察-院、最高人民法院、公安部下發的《人體重傷鑑定標準》的規定予以科學、公正、合法的鑑定。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

關於傷勢鑑定的申請書怎麼寫 篇4

申請人：姓名：———，性別：——，出生年月：————，民族：——，工作單位：————，職業：——，住址：————，聯繫電話：————。

被申請人：——————單位名稱(要寫全稱)，地址：————，聯繫電話：————。 法定代表人(負責人)：————姓名，職務：————。

申請事項：

申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑑定;

事實和理由：

————年——月——日，申請人到被申請人處就診，因——————————(寫明事實經過及要求申請作醫療事故技術鑑定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)

此致

————縣(區)衞生局

申請人：————

————年——月——日

附：證據材料————————。

關於傷勢鑑定的申請書怎麼寫 篇5

申請人：許雲生，男，漢族，1983年6月29日生，住址山西省蒲縣黑龍關鎮瓷窯村，電話： 第一被申請人：蒲縣人民醫院 住址：蒲縣昌平大街191號

法定代表人：陳姚濟 院長

第二被申請人：臨汾市人民醫院 住址：山西省臨汾市堯都區解放西路56號

法定代表人：蘇學峯 職務院長

第三被申請人：中國人民武裝警察部隊北京市總隊第二醫院 住址：北京市西城區月壇北街丁3號(月壇公園北門對面) 法定代表人： 院長

第四被申請人：臨汾市第二人民醫院 住址：山西臨汾市洪家樓北街26號

法定代表人：黃峪生 職務院長

申請事項

申請法院委託鑑定機構對上述被申請人對許雲生的診療行為進行醫療過錯司法鑑定，同時對許雲生的傷殘情況及後續康復費用予以鑑定。

事實和理由

申請人訴被申請人間醫療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經立案。為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委託鑑定機構對上述被申請人的診療行為進行醫療過錯司法鑑定，同時對原告的傷殘情況及後續康復更換費用予以鑑定，請法院依法核准。

此致

蒲縣人民法院

申請人：許雲生 201X年10月10日

關於傷勢鑑定的申請書怎麼寫 篇6

申請人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠，女，現年1歲，漢族，原住址：新鄭市城關鄉小佔莊村，現住址：新鄭市辛店鎮魯樓村。

法定代理人：魯曉磊，男，1981年2月23日生，漢族，農民，住新鄭市辛店鎮魯樓村;

法定代理人：柳穎瑩，女，漢族，1985年10月29日生，住新鄭市辛店鎮魯樓村。

被申請人：新鄭市第一人民醫院

法定代表人：李向陽，系該院院長

申請事項：

1、對申請人在被申請人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身損害做出正確醫學鑑定。

2、本案的費用及醫療等費用由被申請人承擔。

事實與理由：

201X年元月28日，申請人在被申請人單位出生住院期間，由於被申請人單位醫療技術差，沒有準確檢查與診斷。醫務人員在對申請人治療期間造成腸道穿孔，導致申請人在人身、精神及經濟造成創傷，被申請人沒有盡職盡責，為此，為保護申請人的合法權益，特申請醫療鑑定機構做出正確結論。

此致

新鄭市衞生局醫療事故鑑定中心

申請人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠

法定代理人：魯曉磊 柳穎瑩

201X年1月30日