離婚申請書範文

我們自願離婚，並遵照《中華人民共和國婚姻法》關於雙方自願離婚的規定，對有關問題已作出妥善處理，請准予登記，發給《離婚證》。

姓 名

性 別

民 族

出生日期 年 月 日 年 月 日

籍 貫

現在地址

工作單位

文化程度

職 業

婚姻狀況

居民身份證編 號

結 婚 證字號、日期 字第 號 年 月 日

離婚原因 女子安排 財產處理 其他協議

雙方申請人(簽字、蓋章或按指印) 年 月 日

背面：

審查處理結果

有關單位調解意見

審查處理結果 年 月 日

登記日期 年 月 日

結婚證字號 字第 號

婚姻登記機關及婚姻登記員簽字 年 月 日

説明：

(一)本申請書正面各欄由雙方當事人如實填寫，如不會寫字，可委託承辦人員代寫，但申請人雙方必須分別簽字、蓋章或按指印。

(二)申請書各欄由婚姻登記員填寫。

(三)“職業”欄內填“幹部”、“工人”、“教師”、“軍人”、“居民”、“農民”。

(四)未實行居民身份證的地區，在“居民身份證編號”欄內填户籍證明。

(五)“登記日期”應與頒發的《離婚證》日期一致。