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醫院看病介紹信模板

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篇一

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_______________:

茲有我院__________________茲有_______________病人一名,初步診斷為___________________________,由於我診所設備條件有限,特轉向你院治療,請給予接診。

此致

敬禮!

院(科)主管簽字(蓋章):

20xx年xx月xx日

篇二

_________醫院:

茲有我縣___________同志,因患有___________疾病,多方醫治無效,得知貴醫院頗具醫療實力,特此介紹,請給予診治。

______縣衞生局

20xx年xx月xx日

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