內科實習報告（通用6篇）

內科實習報告 篇1

這次我們來到了呼吸科實習，由於對醫學知識瞭解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問題的病人，坦白地説我們是怕感染，於是懷着一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。

第一天早上參加了晨間醫護大交班，很驚訝的是呼吸科醫生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經持續五年多了，這樣做是為了更好的促進我們醫務人員去努力學習英語，因為英語是通向醫學科學發展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫務人員的精神，轉換醫護人員的角色，儘快進入職業工作狀態，同時也是對整個病區病人病情的交班和醫院-科室信息的溝通的時刻。

我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受，因為我曾經因外傷導致患過自發性氣胸，所以在這兒看到自發性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接着我們又看到了許多使用氣墊牀的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發生而採取的有效措施。

張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個監測指標：(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素)，説明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監測報警系統;呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。

昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時巡視一次。

吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內要裝水，便於清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人牀頭。

星期三我們又來到了重症監護室，看到裏面的老爺爺們氣管切開後呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能説話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生説這是病情危重的表現，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他。看到他痛苦的呻吟，我幾次都忍不住掉下淚來，我不知道他能不能挺過來醫學，教育網收集整理，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來，挺過危險期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復。

在呼吸科，我們看到了給重症病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、牀上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時處於完好備用狀態，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要規範使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果並保護醫務人員和病人。最後去了門診內窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時病人會很難受，術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時後才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管-支氣管內面觀。哎!現代的科學儀器發展太先進了，我們必須努力學習醫學知識，跟着時代的步伐前進醫學，教育網收集整理。

這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識瞭如何作一名優秀護士，培養對患者的愛傷觀念，張老師還讓我們學會了一些操作，如：測生命體徵、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊牀等，收穫很大，見習為我們的理論課打下了堅實的基礎，在理論和實踐相結合的學習模式下，相信我們會學得更好，走得更穩……

內科實習報告 篇2

不知不覺，在呼吸內科已經實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨牀，才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一乾二淨了，遇到情況也不會理論聯繫實際，靈活運用!

第一週，就學習了測血糖，量血壓，收體温計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留臵針封管，抽動脈血，我發現這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經常犯得錯誤是扎針後沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。扎針了4個病人，前幾天把兩個病人的手打腫了，原因可能是進針後沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終於兩個紮成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開始有點懂了。

留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻於心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心裏一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，於是就抱着試一試的態度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由於我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，説幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎麼這樣，技術那麼爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那麼久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵着，那一刻我真的覺得很愧對他，心裏很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最後病人的情緒終於緩解了，可我的心裏還是覺得很難受!做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以後能不能做到呢?

讓我很開心的是，呼吸內科真的很温馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她説做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣。

在呼吸內科，我停留了八個星期，希望以後的學習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油。

內科實習報告 篇3

時光飛速，一轉眼我已經從一名學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的護士。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸。

在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性，但當真正接觸到病人後，我發現，臨牀護理和書本上還是存在着差距。

以下是我在實習期間的總結：

滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸,循環、體温、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發，由護士運用護理技術來實施的。當病、人由於疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應對其進行口輕護理，這不經可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發生併發症。排尿時人的正常勝利活動，也是人的基本需要。對於排尿發生障礙的尿瀦留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可採取一系列措施，如改變病人的卧位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、温水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術，把尿液從膀胱內引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要。

滿足病人的治療需要，採取的護理活動有觀察生命體徵、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術後病人，協助其取半坐卧位，可促使感染侷限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進癒合。對高血脂病人，常採用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪牀法，卧牀病人更換牀單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規標本採集的意義以及方法。知道了醫囑處理，病室報告、重症記錄、護理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配製法，皮試結果的判斷，靜脈採血、輸液、輸血的方法體温、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體温單繪製法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特徵，各種飲流管道的原理及護理要點。

在急診室習期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應症及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒症狀的搶救注意事項。掌握裏心肺復甦術。

在外科實習期間掌握裏無菌技術操作，穿脱隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨牀表現及手術前、後的準備及護理。 掌握了手術室的護理工作，物品的準備和無菌處理。手術人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術衣及戴手套的方法。病人手術體位，手術區皮膚消毒及手術區鋪單法。掌握了手術室的無菌操作原則及手術配合工作，能熟練的配合洗手護士及巡迴護士的配合工作。

住院病人由於疾病對身體的影響，加上生活環境、生活方式的改變、可產生一系列不良心理反應。應瞭解不同病人錯綜法雜的心理活動，對病人進行心理上的安慰、支持、疏導，尊重病人人格，調整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利於治療和康復的不安情緒。

在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理，運用護理程序的工作方法，為病人解決問題，使病人達到治療和康復所需要的最佳身心狀態。

我會在今後的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個台階，以便能更好的服務於患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧於白衣天使的光榮稱號。

內科實習報告 篇4

時間飛逝，內科實習即將結束，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不捨。對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。 神經內科是我在內科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在温馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。

心內科是我在內科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合 醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……

經過這近二個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在內科實習的日子裏，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。温故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。

在實習過程中，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

內科實習報告 篇5

一、實習目的

為了鞏固自己的專業知識，為以後正式上崗打好基礎。

二、實習地點

xx縣xx醫院

三、實習內容

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規範的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，後面慢的也不用着急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵！

4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，温故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨牀放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來説，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢？

由於實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來説還是陌生的，做到真正瞭解學生，不是易事，有待以後去探索，總之，經過這段時間的實習，對於教師的工作已有所瞭解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完善。

內科醫生實習報告20xx（二）

隨着我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，更是發揮着不可替代的作用，社會對內科醫生高度重視和嚴格要求，我們作為未來醫院的內科醫生，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養自身的操作能力，根據學校的要求，我選擇了xx縣中醫院讓進行為期天的實習。

一、實習時間

20xx年x月-20xx年x月

二實習地點

xx縣中醫院

三、實習經過

1.住院藥房

住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習，心裏很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，並很熱心的為我介紹這裏的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心裏暖暖的，我就有了信心一定要學好。

住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥（包括水針劑和粉針劑）和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡託普利、美託洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、*異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品，如多潘立*片（嗎丁啉）、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、複方氨酚烷*片（感康）、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）和外用藥品如眼藥水；兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環磷酰，、依託泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅*。二類精神藥品鎖在前面的鐵櫃子裏，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、*都要鎖在保險櫃裏，由專人保管。

住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫院採用聯網系統，首先，住院部各科室醫生查房後下醫囑後，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受後將統領單打印出來，再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥，最後由藥房送藥的護士核對無誤後送往各個科室。

為了補充藥品的消耗，每週二、週五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量，以便掌握藥品的消耗量，便於及時供給，滿足配方需求，然後把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦，再將出庫統領單傳給藥庫，藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單，然後根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢後，再由領藥人按藥單核對，無誤後簽名備查。

通過住院藥房兩個月的實習，我熟悉了不同類別藥品的使用範圍，通過按統領單向各科室發藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用範圍有了大致了；醫學教，育網|蒐集整理大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恆温保存；硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存；並對精神藥品的管理有了更進一步的瞭解。雖然實踐工作中難免產生失誤，但改正後便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。

2、門診西藥房

結束了住院藥房的實習後，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨牀服務的窗口，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。

西藥是現在藥品的主力，同時意味着門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業量大，活動高峯時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良後果。所以，調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應註明患者姓名、用法、用量，並交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發出，不得退換。

門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。

在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環節，處方分為四類：急診處方為*，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量；普通藥品處方保存一年備查，第二類精神藥品處方保存兩年備查，第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守＂一查十對＂，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規格、數量、標籤；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨牀診斷。處方的書寫應規範，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。

剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置後，在允許的情況下，也試着配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，後期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統計藥房每種藥品的具體數量，與實際藥品數量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。

通過門診西藥房三個月的實習，我對門診的調劑工作有了大致的瞭解，調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記並嚴格執行流程的各個環節，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了，我明白了團隊協作的優勢和必要性，學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這裏，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，醫學教，育網|蒐集整理如藥品的多種應用，如西咪替丁用於消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然，由於理論知識的不紮實，經驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學的知識應用到以後的生活中，絕不辜負老師對我的期望。

3、製劑室

製劑室是一個給我更寬知識面的實習崗位，通過製劑室的實習，可在較短的時間內熟悉相當於小規模藥廠的生產和管理，在製劑生產工藝和管理規範知識的認識和了解，有巨大的收穫。

製劑室是負責本院普通製劑的配置工作，製劑的範圍僅限於本院臨牀需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經雲南省食品藥品監督管理局批准配置的藥品，以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫院製劑室應有《醫療機構製劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、製劑品種申報及批准文件、製劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。

製劑室分為空氣淨化區和生產操作間。淨化間主要是空氣淨化設備，包括空氣循環處理設備和臭氧發生器，是生產處的準備環境室。生產操作間一般分為潔淨區和非潔淨區，各工作室按製劑工序和空氣潔淨度級別合理佈局：一般區和潔淨區分開；配置、分裝和貼標籤、包裝分開；內服制劑與外用製劑分開；無菌製劑和其他製劑分開。潔淨區應維持一定的正壓，送入一定比例的新風，藥品生產潔淨區空氣潔淨度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大於5帕，潔淨度大的房間對潔淨度小的房間呈相對正壓。

進入潔淨區的空氣必須淨化，並定期消毒，温度應控制在18-26攝氏度，相對濕度應控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染，100級潔淨區不得設地漏，10000級潔淨區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。

潔淨區內應嚴格控制人流物流，防止交叉污染。不同空氣潔淨級別的潔淨室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔淨區的人員數量應嚴格控制，僅限於該區域生產操作人員和經批准的人員進入。進入潔淨區的工作人員不得使用粉質化粧品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。

在製劑室老師的帶領下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制製劑，進一步熟悉了製藥工藝，明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作製劑，進一步提高了自己在生產製劑方面的知識，鍛鍊了實際動手操作的能力，並真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中，覺得受益匪淺。

4、藥檢室

結束了製劑室的實習，接着來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的實驗室，琳琅滿目的試劑，化學反應的天地，接下來的工作一定很有趣。

藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作，其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，並出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質量穩定性，為確定藥物儲存期和製劑有效期提供依據，以便為臨牀用藥安全提供保障。

藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》，其檢驗程序一般包括：取樣，主要是對中間品和成品分別進行取樣，包括產品名稱、數量、批號、規格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄；藥品的鑑別，藥物的鑑別方法要求專屬性強，再現性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫療機構的製劑鑑別主要侷限於理化鑑別；填寫檢驗報告，檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果，檢驗報告填寫後應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實，不得塗改。藥品質量檢測的目的是保證臨牀用藥安全，檢測藥品生產企業所生產的藥品是否符合國家規定，所以每一個操作步驟都要按標準走，保證試驗數據的真實性，切不可捏造實驗數據。

藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中佔着舉足輕重的地位，直接影響着試驗結果的準確性，由於在藥檢室接觸的全部都是化學藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強鹼，這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規範，一時的不注意就可能引發嚴重的事故，所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。

通過藥檢室的實習，我提高了試驗中動手操作的能力，培養了認真負責的工作態度，相信這段即將走向社會的訓練，將使我受益終生。

5、中藥房

中藥房是我此次實習的重點，走進充滿中藥味的中藥房，第一次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心裏特別的興奮，這裏是將我在學校學習了兩年的專業知識與實際相結合，並檢驗專業知識不過的地方了。

中藥房與西藥房相比規模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子裏，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、複方丹蔘滴丸等；清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等；小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等；理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人蔘健脾丸、*、鼻淵通竅顆粒等；鎮靜安神類的養血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱裏，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發性的砂仁應密閉保存，毒性大的飲片如硃砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人蔘、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥櫃裏。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。

剛到中藥方，首先應熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和後毫，使用時右手提提住後毫可以稱量100克以內的重量，提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位，便於稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子，才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要達到雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界，收穫滿滿！

在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作能力，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無誤後方可調劑發藥，而且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑醜、白醜，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量，配藥時，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝註明，如先煎的、後下的、包煎的、烊化的等；另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎，以便病人煎煮用。

中藥房的實習生活讓我的中藥專業知識從課本上真實的應用到實際中，並學習到了從課本上學不到的知識，鍛鍊了條理分明的工作態度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡單日復一日的重複勞作都需要極大地耐心和堅持，都需要認真的用心的去學、去做。

四、結語

在醫院實習的那段時間真是感觸良多，患者為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白髮，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業對口，但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的瞭解自己，瞭解自己喜歡什麼，對什麼感興趣，做起工作來就更順手。

在實習中我學到了很多，也感受到了很多，在實習中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態度，要懂得禮貌對人，很多的東西在學校是學不到的，通過實習這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經驗，獲得提高。

雖然實習是一件並不輕鬆的事情，有時候會感覺很累，累倒你會不想再回到實習的地方去，但是等你恢復過來的時候，你就會覺得我今天又做了多麼有意義的事情啊，疲憊被驅散了。我堅信通過這一段時間的實習，從中獲得的實踐經驗使我終身受益，並會在我畢業後的實際工作中不斷地得到印證，我會持續地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的，期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

內科實習報告 篇6

在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

在呼吸內科輪要二個月了，現把二個月的工作總結如下：

從臨牀表現上來看，呼吸系統疾病臨牀表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨牀症狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的後果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨牀症狀或體徵而想當然地作出臨牀診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨牀資料，通過嚴謹正確的臨牀思維，慎重地作出診斷。

事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是隻需瞭解的疾病。

在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨牀症狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一，如果不對本身缺乏本站特異性的症狀進行詳細的瞭解，就很難對進一步的臨牀檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足於病人有什麼症狀，而忽視了對這些症狀的進一步瞭解，使得臨牀資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨牀表現，如果僅僅滿足於病人有咳嗽這一症狀，而不進一步的深究，這種臨牀資料對於疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

如果對咳嗽這一症狀進行進一步的瞭解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是乾咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反覆發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關係;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關係等問題，通過如此的細緻的瞭解後，就會發現，儘管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨牀資料。

在治療方面，由於呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應症、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。