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臨牀醫生實習心得體會(通用15篇)

臨牀醫生實習心得體會(通用15篇)

臨牀醫生實習心得體會 篇1

作為一個在臨牀經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師,

臨牀醫生實習心得體會(通用15篇)

臨牀實習生自我鑑定。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,並介紹icu環境,使我對監護室有所瞭解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利於術後監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②卧位腋中線的第四肋,半卧位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。

同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,並確保管道通暢在位。

在進入臨牀實習後,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨牀思維的訓練有所放鬆,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術後的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨牀工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習,使我對胸心外科術後監護有所瞭解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨牀應用和注意事項,並能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。

隨着醫學科學的發展,先進電子儀器在臨牀的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能,對臨牀護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我瞭解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

臨牀醫生實習心得體會 篇2

“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經過10個月的醫院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...

在這10個月的醫院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多...

在醫院實習中,我雖只是一個“大專”畢業生,但不甘於平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關係,並且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,10個月的臨牀實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及牀旁_線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力,對於常見部位的拍照已不是問題,並能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識並能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,並且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”,在踏入醫院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:

一、明白實習學什麼,也就是實習的目的

關於實習學什麼?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習醫生的雙重身份

“實習醫生”,顧名思意,實習醫生即實習生加醫生,因此,作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼裏,實習醫生是一名學生,在病人的眼裏實習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫生首先應解決好的問題之一。

在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學校“學習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質,臨牀工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此説實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風等等。

在臨牀實習的三個多月的時間裏,可以説臨牀實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨牀科室我都會應用聯繫的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨牀科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨牀科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨牀疾病的同時我也在學習我的專業知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的瞭解疾病的全部資料,包括臨牀症狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨牀科室的感悟做一些總結:

一、內一(心血管)內科實習:

內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯繫,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。

影像診斷對於心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨牀中,心、大血管的超聲成像和傳統_線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關係,還便於選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部後前位和右前斜位。

近代一些新成像技術的進展和臨牀應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統_線檢查的不足,使心血管疾病的臨牀診斷加準確可靠。

二、在外三科(骨科)的實習:

骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業密切聯繫的一個科室。

在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關係最密切的莫過於_—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨牀醫生提供準確有效的臨牀診斷依據,而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識,如骨折的臨牀表現、影像學檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。

在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕鬆,並能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。

三、內二科(呼吸內科)實習

在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統疾病體徵的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分,幹羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等,弄清楚這些疾病體徵將有助於呼吸內科基本疾病的診治。

在呼吸科,與我們影像專業密切聯繫的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結合實際病人,瞭解肺炎、肺結核、肺癌病人_線的特點及臨牀表現,同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識,系統的理解影像學表現及其治療方法,有助於自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力,這種結合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實習:

泌尿外科與我們影像檢查學業聯繫也十分密切。

在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取範圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結石的_線表現(包括腎結石_線表現、輸尿管結石_線表現、膀胱結石_線表現、盆腔靜脈石_線表現)及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨牀意義。

同時應用臨牀資料瞭解到了有關B超檢查對於泌尿繫結石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨牀症狀的定義、臨牀意義以及有關的鑑別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑑別診斷十分有用。

經過前面幾個臨牀科室的認真實習,嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室裏,都是認真細心的做好各項工作,我對臨牀基本醫療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨牀病例學習專業影像知識,為以後的實習打下了堅實的基礎。

五、結束了臨牀科室的實習,我開始了影像專業科室的實習。

影像科室的實習相對臨牀科室來説簡單多了,因為在學校已經瞭解了一些,加上我在臨牀科室的學習,更加深刻的理解了影像對於臨牀的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習,初步掌握了專業基本知識及影像學表現,能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等並能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結合,使當前影像學檢查既擴大了檢查範圍,又提高了診斷水平。

實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有樑主任、龔主任耐心、細緻的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全症時,龔老師帶領我們收集臨牀資料,分析片子,教會了我。

臨牀醫生實習心得體會 篇3

終於已經實習了半年,在附一院實習的日子,有累,有苦,有開心,有失落,有失去的,同時也有獲得的。內科的日子已經過去,説學到了很多談不上,算是學到了一點東西吧!最起碼我知道了醫生到底是怎樣的,我瞭解到醫生的生活。我將來也很可能是一名醫生。在內科,我瞭解到了醫學真的很有挑戰性,猜想、推斷、排除……,也正是這樣複雜的思考體現了醫學的無限魅力。在產科,我見證了一個個新生命的誕生,當我用手觸及那剛剛向世界問好的小傢伙是,喜悦、感動、充滿了希望。

在醫院能看到了很多的歡欣與感動,也看到了很多的悲傷。有好幾個在心內科值班的晚上,我看見一個老奶奶提着尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿,每晚要跑幾趟,她照顧着她的老伴,無怨無悔,昏黃的燈光下,步履蹣跚的背影,內心中隱藏着無盡的愛;在血液科,一個還有白血病(慢粒急變)的男青年,每天仍在她媽媽的悉心照料下堅強的活着,大男孩每天裝出無所謂、很快樂,但在本應反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞,內心有自責、有感到世界不公,有想放棄,但又不甘。在腫瘤科,一個稍有事業成就的孝子,瞞着其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產和時間,每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的,他父親也終不忘提醒他要多發時間時間在事業和家庭上,不用天天來看他,在病房百感交集的他,為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”……

“謝謝你,龍醫生!”每次聽到患者一聲聲的道謝,就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了,沒錯!我也是一名醫生!但很多時候也會受到挫折,但有的病人對自己的不信任,無比的失落猶然而生,但沒事,這也證明我的能力不夠,我要努力提高自己。

很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實習時的見聞,不過不怕,因為這些記憶將長存於我的腦海中。

臨牀醫生實習心得體會 篇4

時間過得真快,轉眼我即將結束內科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不捨,對於我們的實習,科裏的老師們都很重視,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒着想。同時要理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多説“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

一、實習時間

二、實習醫院

__人民醫院

三、實習內容

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規範的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。

3.學會一些急診處理,如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,後面慢的也不用着急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!

4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷,其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什麼滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,温故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨牀放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去,並不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。

臨牀醫生實習心得體會 篇5

心內帶教的是湘雅醫學院畢業的,蠻牛的,欽佩+仰慕的説,79年生,有車,有房,有穩定的工作和收入,有品位,人長得也周正,至今單身。

跟着他的三個禮拜,學到了蠻多東西,不僅有專業上的,也有為人處事上的,態度上的……實習了這麼多個月,第一次有種很強烈的危機感,覺得自己所學的是那麼那麼的有限,沒學過的不懂就算了,很多有學過的知識,居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫,來了我們醫院後中醫自然也是學了一點,有好幾次他都指出了我中醫辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個學中醫出身的覺得慚愧啊。也是在心內科,我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意,因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程裏,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時發現了這個問題,並給我指出來了,當時就覺得好慚愧,恨不得找個洞鑽進去,自己怎麼可以這麼粗心,後來幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時候,打一個病程,又打錯了一個地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以後一定要細心、細心再細心。

專業知識方面,帶教也還是教了我不少,像怎麼看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的症狀啊等等等等,其實書上都有,可是為什麼被他一問我就腦袋一片空白,什麼都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。

有幾個跟過我帶教的同學都説他是會拍馬屁那型的,我不這麼認為。他對病人的態度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的説“免貴姓,他説,這就是70年代生人和80年代生人的區別之一。其實也是啦,現在醫患矛盾這麼尖鋭,一個好的服務態度至少先讓病人有個好的心情嘛。

在心內科經歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什麼摸樣的,搶救紀錄是怎麼寫的。

在心內科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人,不是我們組上的。這個老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年痴呆症,這次主要是因為心梗了,送到我們醫院ICU搶救過來,現在病情穩定送到我們科,他的醫療費國家全部報銷,所以可以一直住在醫院。這個老人家的意識狀態基本屬於不清的吧,話也不會説了,但是呢,他還會唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經常唱國歌,一回我跟我同學去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。他們那代人經歷的事情是我所無法理解和體會到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發自肺腑的唱,現在我知道了,這個老爺爺他唱國歌,基本是屬於本能了,他都已經病重成這樣了,什麼都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重複次數最多的是那句“我們萬眾一心,冒着敵人的炮火,前進,冒着敵人的炮火,前進,前進,前進進!”真的相當的感動的説。

臨牀醫生實習心得體會 篇6

實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,儘管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等於具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不在於通過結業考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話説,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進入公司實習來作為緩衝,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也相應的更學好。

我實習的地方並不是和我的專業對口的報社或者是電台,而是醫院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施,這個工程是針對貧困白內障患者進行免費的白內障手術,幫助貧困白內障患者重新恢復光明和微習笑。

此次活動將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衞生工作者至少選取一名白內障或脣齶裂患者實行“一對一”結對幫扶。具體幫扶內容為“五個一”:一是深入幫扶對象家中,進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳,主動發現白內障和脣齶裂患者;二是提供一系列服務,做好幫扶對象參加當地醫療機構組織的篩查和確診,做好幫扶對象手術實施期間的跟蹤服務,幫助解決家屬陪護、術後康復等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術後回訪,幫助指導其康復;四是開展一次送温暖活動,至少到幫扶對象家中送一次愛心,送去黨和政府的温暖;五是解決一個實際問題,至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衞生服務方面的實際問題,辦好一件實網事。

由於我外公也是白內障患者,而且因為經濟原因,一直沒有去就醫,現在開展“微笑·光明”這一活動,使得我的外公也有機會去做這個白內障手術,正因為這一一個特殊的原因我來到了醫院進行護理工作的實習。在醫院看到那麼多的老人去做這樣的手術,他們做這樣手術原因很簡單,“能看到腳下的路就好了,這樣就不會摔倒了,不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我説。

在醫院實習的那段時間真是感觸良多,看到那麼多貧困的白內障患者因為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白髮,額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業,有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的瞭解自己,瞭解自己喜歡什麼,對什麼感興趣,做起工作來就更順手。

雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神,但是還是沒有工作中體現的那麼明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績,必須牢記一個規則:我們永遠不能將個人利益凌駕於團隊利益之上,在團隊工作中,會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學校也是一個小小的社會,在這個小的社會中我們也在學習着怎麼樣來為人處事,但是畢竟還是比較沒有那麼老道或者説是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了,次數多了,我們就能夠很快學會怎麼樣來處理社會中的事情,就能夠學會怎麼樣在這個複雜的社會中生存下去。

在實習中我學到了很多,也感受到了很多,在實習中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態度,要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的,通過實習這一實踐訓練,我們才能更好的掌握經驗,獲得提高。

臨牀醫生實習心得體會 篇7

自____年本人進入醫院工作以來,在醫院各級領導和老師的正確領導下認真工作和學習。通過這_年來的工作和學習,我在思想上、工作上和學習上等各個方面都達到了一定的提高,也有不少的教訓和體會,從各個方面鍛鍊了自己,但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起:

一、遵守醫院的規章制度,認真鑽研,完成了醫院和自己既定的目標

我在科室主任、老師的指導下,積極參與了科病人的診治工作。我在各種手術操作中,嚴格遵循醫療常規,認真仔細,從不違規操作。通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導,我更加熟練掌握了泌尿外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療,手術中應急處理和圍手術期的處理方案,在工作中,我嚴格遵守醫院的規章制度,從不曠工,反而常常加班工作,從未休過公休假。我不計較個人得失,拒收病員錢物,多次收到就診病員的表揚。

二、繼續加強學習,從多種途徑豐富和培養自己

我一開始工作,就深知自己的不足,為此,我一方面再次温習大學書本,一方面從其他途徑去了解和學習醫學知識:我積極參加院內和院外組織的多種學術活動,不斷吸取醫學的新知識和新進展;在工作學習期間,我積極參與科室的業務學習並討論發言,提出自己的見解;參加了科室組織的三基考試並順利過關。同時在醫院泌尿外科學習泌尿系統腔鏡手術,熟練掌握皮腎鏡、輸尿管鏡、前列腺電切鏡等手術操作,並在回院後順利開展,今年再次到外科學習普通泌尿外科手術。通過不斷學習,我健全了自己理論水平,完善了自己的知識結構,豐富了自己的臨牀經驗,增強了自己的法律意識,開拓的視野。

三、努力工作,不忘學習

我學習和借鑑上級醫院的同仁們的工作熱情和認真態度,從自身上抓起,努力提高自己的業務水平,以三基三嚴為準繩,加強法律法規的學習,嚴格各種收費項目,合格用藥和開具醫學檢查,避免不合理的醫療浪費,完善醫患溝通制度,及時準確的'簽署各種醫療文件之,認真書寫病歷並做到病歷甲級率__%以上,認真填報各種醫學報告卡,努力降低病人的佔牀日和藥品比例上下功夫,努力為每個病員服好務,爭做一名優秀的醫務人員。同時努力實現以下四個突破:

1、是堅持社會效益優先,以病人為中心,在公益性體現程度方面取得新突破;

2、是健全完善醫患溝通制度,在促進醫患溝通整體效果方面取得新突破;

3、是提供優質醫療服務,在患者對醫療機構醫療服務滿意度方面取得新突破;

4、是健全完善醫療告知制度,在增進醫患信任方面取得新突破。

我通過工作和學習,進一步增強大局意識,堅持做好為民健康,從我做起,構建了和諧醫患關係,我努力做到了對每一位病人賦於醫務人員應有的愛心,以精湛的醫療服務技術讓病人放心,耐心的為每一位患者和家屬解決自己權限範圍內可以解決的困難,努力為病人和家屬營造了一個温馨的就醫環境,讓醫院和病員放心,不斷的在工作和學習中提高了自己醫療服務水平,爭取以新的成績來向醫院彙報。當然,我在工作和學習中還有一些不足之處,須在今後的工作中向各位領導、老師和同事們學習,注重細節,加以改正和提高,爭取在以後的工作和學習中取得更優異的成績,成為醫院領導心目中的好職工。

臨牀醫生實習心得體會 篇8

醫學生實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。

通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裏,乾淨整齊,清爽精神。

第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩着點衝進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,盧老師曾經要求實習同學7點進病房量血壓,住院醫生7點半到,主治主任8點到。提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三,口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話,各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裏的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什麼的,這樣可以省下很多尋找的時間。

第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬於小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的!但是,還是要儘量做到。做不到就邊實習邊看,這樣的記憶是很深刻的,有些甚至終生難忘。

第五,要有自信。當然,自信的前提是要有紮實的基本功,這樣做事才能得心應手。要敢於主動爭取承擔某項任務,才能爭取到提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,你的自信也會讓患者更加相信你的醫囑。

臨牀實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執着和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠,那麼精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什麼事都搶着幹,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那麼早,工作熱情也沒以前高了。想着剛去實習那會兒,只要聽説哪個病人有異常體徵,不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管牀的病人外,其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面,我還做得不夠,因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次,畢竟將來不是全科醫生,但是僅僅是一次卻是畢生難忘。

實習過程中,我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係。最大的就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用説,護士老師也相當棒。有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎麼也打不開,護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

現在我已經是一名醫學研究生了,在醫學路上還有很長一段要走,但實習的學習生活會一直影響着我。

臨牀醫生實習心得體會 篇9

作為一名即將畢業的醫學學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經過深思熟慮之後,我決定去社區服務中心東街服務站裏面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以後的學習增添動力!在徵得負責人的同意後,進行了為期一週的見習實踐工作。

第一天主要了解各項規章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結。

按張醫生的指導,給病人量體温、抓藥、換藥。

向醫生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據自己所學的醫學知識。輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者卧位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,鬆緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣後出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領,後面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規範。

學習如何料理卧牀病人及張醫生對我此次實踐做出評價幾提出今後工作的意見。

醫德方面。醫務工作者承擔着的 救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健 的使命。唐代 醫聖 孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述: 凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救寒靈之苦。 因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動着我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記於心的。

個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有着真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生,要做到:

1、待人真誠,學會微笑;

2、對工作對學習有熱情有信心;

3、善於溝通,對病人要細緻耐心,對老師要勤學好問;

實習醫生實習心得精選3篇心得體會,學習心得

4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;

5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛鍊能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習,這次的經歷為我以後的學習提供了經驗。

在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們温暖和信心。至於紅包送禮的問題,也由於制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此麼?

以上就是我一週的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫的信念。相信在以後的學習中,我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮鬥下去。本此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經驗,最後與隊友們圓滿完成了任務。

通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學生,我感到責任重大,更應該努力學習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發對生活的熱情,為祖國建設貢獻自己的青春和力量!

臨牀醫生實習心得體會 篇10

心內帶教的是湘雅醫學院畢業的,蠻牛的,欽佩+仰慕的説,79年生,有車,有房,有穩定的工作和收入,有品位,人長得也周正,至今單身。

跟着他的三個禮拜,學到了蠻多東西,不僅有專業上的,也有為人處事上的,態度上的……實習了這麼多個月,第一次有種很強烈的危機感,覺得自己所學的是那麼那麼的有限,沒學過的不懂就算了,很多有學過的知識,居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫,來了我們醫院後中醫自然也是學了一點,有好幾次他都指出了我中醫辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個學中醫出身的覺得慚愧啊。也是在心內科,我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意,因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程裏,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時發現了這個問題,並給我指出來了,當時就覺得好慚愧,恨不得找個洞鑽進去,自己怎麼可以這麼粗心,後來幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時候,打一個病程,又打錯了一個地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以後一定要細心、細心再細心。

專業知識方面,帶教也還是教了我不少,像怎麼看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的症狀啊等等等等,其實書上都有,可是為什麼被他一問我就腦袋一片空白,什麼都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。

有幾個跟過我帶教的同學都説他是會拍馬屁那型的,我不這麼認為。他對病人的態度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的説“免貴姓,他説,這就是70年代生人和80年代生人的區別之一。其實也是啦,現在醫患矛盾這麼尖鋭,一個好的服務態度至少先讓病人有個好的心情嘛。

在心內科經歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什麼摸樣的,搶救紀錄是怎麼寫的。

在心內科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人,不是我們組上的。這個老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年痴呆症,這次主要是因為心梗了,送到我們醫院ICU搶救過來,現在病情穩定送到我們科,他的醫療費國家全部報銷,所以可以一直住在醫院。這個老人家的意識狀態基本屬於不清的吧,話也不會説了,但是呢,他還會唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經常唱國歌,一回我跟我同學去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。他們那代人經歷的事情是我所無法理解和體會到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發自肺腑的唱,現在我知道了,這個老爺爺他唱國歌,基本是屬於本能了,他都已經病重成這樣了,什麼都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重複次數最多的是那句“我們萬眾一心,冒着敵人的炮火,前進,冒着敵人的炮火,前進,前進,前進進!”真的相當的感動的説。

心外科醫生實習心得篇【2】

在結束的這三週的臨牀心內科實習中,在帶教老師的悉心指導下,我認真學習,嚴格遵守醫院各種規章制度,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。

清晨6點起牀,上廁所,洗臉刷牙,吃早飯,充充跑到科室裏,到了先換衣服,然後是做晨間護理,刷牀,疊被子,整理病房,這是病人比較不喜歡的事情,其實我們也不喜歡,但是沒有辦法。之後去隨着老師輸液,老年病人靜脈脆,一般一個早上,我打上四五個差不多了。然後就是無止境的換瓶,跑來跑去,一個早上,都在走。到10點多我就餓了,靠喝水增加能量。有時候來新病人了會去做入院評估以及入院宣教,但是有時候一上午來個兩三個,評估的問題以及入院宣教都是一樣,講多了自己都覺得順口了,十一點兒半洗手下班。

坐電梯下到一樓,買份快餐。我經常吃泡麪。拿去寢室裏,吃好了就睡覺,兩點鐘上班,下午比較空,基本上是上班就去量體温,畫體温單。就沒什麼事了,但是也快下班了。帶教老師天天會提一些,回家要記住,為了功課,我還特地去買了本除自己課本外的內科護理學。

就快出科了,要寫出科實習心得了。回想在心內科的三週了,我迷惑失措過很久,打針打不進的時候,病人開空調不肯意關窗户的時候,一下午都在換病人尿濕的牀單的時候。慢性糖尿病病人,餓了只能在病房裏啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻導管,中午吃着飯,還要人喂,看着病重的病人從我身邊經過,心中真的很心痛。

有些年輕的護士,我稱她為老師,然而她們為人師表卻是很好,面帶微笑,向她們問問題時都是那麼細心的講述。任何時候,都是微微嘴角向上翹着。

通過這三週的認真工作,我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實習的日子中,我瞭解到收治病人的一般過程,如測量血壓,血糖,心電;觀察病人病容,認真寫好住院病歷。在每日的查房中,同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時觀察病人的病容,認真做好記錄,配合老師做晨晚間護理,瞭解抗生素對各種消化系統病的基本應用。同時,我也瞭解了糖尿病病的飲食護理,以及嚴格的無菌操作。通過此次實習,我明白了作為一名護士身上應有得職責,無論何時,應把病人放在第一,用最好的態度和最負責的行動去關心病人的疾苦。

另有兩天就出科了,涉及我的內科生活,就記載這麼多。我要感謝我的老師,向春豔老師,及各位該科老師們,她們很耐心的讓教我做治療,深深體會到老師們的辛苦和勞累,向老師帶了兩學生,但她依然是那麼的優秀,相信自己在以後的工作中能更加努力的學習。

臨牀醫生實習心得體會 篇11

在實習期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。

經過這近一個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。總之,在心內科實習的日子裏,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。温故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學心內科實習小結5篇心內科實習小結5篇。同時,也不斷提高自己的職業水平,豐富自己的專業知識。

臨牀醫生實習心得體會 篇12

短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然説不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實習,意味着我不再是學校裏的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒。

xx年6月,我和同學離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最後一年,且最重要的一年)的實習醫院----中國人民解放軍第107中心醫院,因為是在故鄉煙台,所以感覺既熟悉又親切。

懷着激動又憧憬的心情,我們一下火車,醫院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由於行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為107中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心裏有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。

接下來的一個星期,是醫務處的於助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統一>培訓,包括:一、醫院概況簡介。

二、學員管理的有關規定。

三、治安管理的一般常識。

四、醫德醫風教育。

五、醫療文書的書寫。

六、有關醫療知識的講解。

七、臨牀操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解,為正式上崗工作打下了基礎。

經過一週的培訓,我對醫院的情況有了初步的瞭解,並且學到了好多新的知識。首先,醫務處的於助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我瞭解到我們醫院是有着悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在>教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神聖和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神聖職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關於臨牀上具體工作,如書寫醫療文書,醫療知識和臨牀操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨牀工作要幹好是多麼的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關係的問題上我們有了感性的認識。

即來之,則安之。在107中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。

腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨牀疾病發生率較高的系統。對於我們來説,是實習的重點科室之一。在該科,我認真學習了這個科的病歷書寫,腫瘤科的疾病的問診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任説其自己的胃最近幾天不舒服,並且噁心,不想吃飯。

主任問了他一些病史後,又加問了一句:“最近你和你家裏人是不是在鬧彆扭?”只見那名患者驚詫地問,您怎麼知道啊?主任笑了笑,然後給他開了一些健胃的藥後,和病人聊了點家常,並囑咐他經常出來走走,開開心。病人走後,我問主任,為什麼要問病人是否同其家人鬧彆扭。主任笑這對我説:“有時候,人的心情也可以引起諸多疾病或類似於疾病的一些症狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫生。”我當時十分敬佩地看着主任,不僅僅驚讚於他的高超技術和望診仔細,更驚讚於他的謙虛和對自己的要求。因為他當時説了這麼一句話:“這樣才算是一名醫生。”而不是説:“這樣才算是一名合格的醫生。”可見他當時並不滿足於自己所取得的成績,而是更高地要求自己。在我們醫院,他作為一名科主任,作為一名主任醫師並享受國務院特殊津貼,作為一名普外科的專家,依然不滿足於自己所取得的成績,依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實習生的我想起自己在學校時,常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實習的日子裏,我們的主任不僅在臨牀理論和實踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。

臨牀醫生實習心得體會 篇13

我是從xx市中心醫院實習的,實習時間不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好,倒不是因為醫院不好,主要原因還是自己實習態度和時間問題,後來因為考研很多可是都沒有好好實習。

實習態度

現在想想實習態度真的很重要,這關係到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態也很好,真的是本着來學東西的心態。

記 得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什麼也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什麼 不會也去問老師。但是隨着時間的推移,加上得複習考研,心態發生了很大變化,説句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了, 這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結束了也沒有弄明白,並且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一 定要養成良好的實習態度並且持之以恆,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養養成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,並且絕大多數 情況下老師是不會主動問你問題的,所以説要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。

面子問題

不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這裏説的老師有個範圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問 他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚裏是自己的,否 則會後悔莫及,別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。甚至於當時可能感覺有點沒面子,後來想開了就沒什麼感覺了。再者説了,實習完了以後各 奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到N多真知識。

貴在堅持

那句俗話:説起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會後悔失去的太多,得到的太少。

轉折點

説 説實習過程中自我感覺的心態容易發生變化的幾個轉折點。一個是入科後的一個月左右:這時候對科室裏需要幹什麼,不需要幹什麼,怎麼開化驗單之類的問題已經 掌握的差不多了,很多同學就開始鬆懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接後果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞 你在老師心目中的形象,可能還會給你以後的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研:可能很多成績不是很理想的 同學需要考研,就面臨一個是實習還是複習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,後幾個月塌下心來複習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可 兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這隻熊吧。當然不是説就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如説對考 研有用的,臨牀用處很大的,一些體力活可以分配到同組裏已經保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商 量了,相信應該能夠輕鬆搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以後:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候 需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了,不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次,實習了 就是一次收穫。

説説關鍵時期的實習。可能後來複習考研的時候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如 放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就2 3周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙着給老師抄方了,啥都沒有學到, 後來想想後悔啊,現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎麼處理。我放射科也沒怎麼去,現在真是後悔莫及,因為學外科閲讀片子是必不可少的,真該當時好好 向老師請教一下。雖然後來跟着同學科室的老師學了一些閲片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個: ①考研②這個科室不是你想學的專業③這個專業專業性極強④實習的後半階段。

臨牀醫生實習心得體會 篇14

關於實習心得,臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

對於醫學生生來説,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室裏,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨牀常用診療技能。

臨牀醫生實習心得體會 篇15

一、重視醫學基礎知識的學習

病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒症期”經血液透析後其它症狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對症治療無效。

分析:對尿毒症病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學説”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程後又會發現新的問題:為什麼在血液透析之後,將所謂的毒性物質清除了,仍會出現瘙癢症狀呢?原因在於:1、尿毒症病人尿毒沉着在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學説”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除,而現在認為PTH對於尿毒症病人來説正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

總結:這裏提到的醫學基礎知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨牀工作的根基,所有臨牀診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時,能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有紮實的理論基礎,是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循症醫學”的涵義所在。

二、注重專業基礎知識與臨牀知識的結合

舉例: 我們時常會問氯黴素加青黴素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發,來分析藥物的性質。

分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類後我們知道:青黴素及頭孢類為I類藥物,氯黴素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經對症治療後,患者心功能好轉,臨牀症狀消失,但CK仍居高不下。

分析:病人有“擴心”的臨牀表現且實驗室檢查結果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什麼會在心功能好轉,AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降後CK仍然距高不下。經過詢問病史後,瞭解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”,只是繼發於“進行性肌營養不良”之後,是該病較不典型的併發症。而由於遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對於這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預後並做出相應處理避免被動

總結:臨牀來源於基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨牀知識的理解而且是臨牀治療工作中的指南。而對於一位醫生來説,基礎知識不結合臨牀診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結,臨牀中會不斷出現新的問題,而且隨着社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現在臨牀上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診,因而難以鑑別,要麼病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程,從而使症狀變得不典型,不利於醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨牀表現及體徵等),又要善於依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有理有據的初步診斷,在診治過程中不斷髮現問題並調整治療方案。

三、訓練臨牀思維

舉例:1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由於剛接觸臨牀工作,我便忙着從開化驗單到下醫囑,但帶教老師批評了我,並口頭醫囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事後雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫囑完成的再好,病人因為處理不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。

總結:我們總有一天會進入臨牀工作,實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定,當學生久了就會在對待工作和規定,對待書本教條及臨牀處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現實情況作為處理問題出發點。

值得注意的是,做學生肯定喜歡在考試會考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨牀工作是沒有“重點”之説的。病人的情況千變萬化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規則,大膽操作

舉例:第一次給病人抽胸水,我緊張得下不了手,但這時必須堅定信念:“這項工作你必須完成,否則病人就不能接受這項治療了。”如此這樣就會冷靜下來。然後再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的,也不能推託的。説句實話“反正有上級醫師頂着,怕什麼?況且醫生讓你操作就是對你的信任,不能辜負對你的期望!”但既然做就要按照操作規則,否則就白做了,養成不良習慣,工作後再糾正就難了。操作中也應結合具體情況,臨時處理。如:一般規定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時要依據病人情況,隨機應變,如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內,可能只抽出少許液體,應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作,而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽,這時應立即退針並觀察病人情況,以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例:一次給病人量血壓,我測出為130/90mmHg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史,我簡單認為病人可能是由於輸液太快或由於休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診後,發現病人是個房顫律,經上級醫師提醒,再次測量,結果血壓為130/70mmHg,看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結果給病人用上了降壓藥,一定會給病人帶來痛苦,所以,“醫療無小事”這話一點不假。

分析:測血壓是實習生最常做的工作了,不能小看這項工作,因為你所測出的血壓是上級醫師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣,測血壓時就應謹慎處理,並不是每個病人的血壓都好測,如房顫病人,心律不齊,心跳強弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況,如腫瘤晚期,惡病質的病人,可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易,這就需要多加練習,從每次的測量中吸取經驗。

總結:與在課堂上不同,實習時所有操作都是在病人身上,而不是在實驗動物身上。由於操作過程中,一是過度緊張,二是經驗不足,容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論,嚴格按操作規則,大膽去做。

五、注意臨牀診斷與實驗室檢查的互補性

病案舉例:1.患者女性,老年,因“腹痛惡心反覆二週”入院,入院後體檢:莫氏徵(+),醫學教,育網|蒐集整理但反覆B超檢查未見膽囊異常情況。

分析:由於病人臨牀表現明顯,首先考慮“膽囊結石”,但多次引起未見明顯異常。最後在一位經驗豐富的醫師指引下,該病人取位並伏身複檢,發現膽囊頸部有兩顆結石,從而證明了臨牀診斷的正確性。

病案舉例2:患者男性,老年,確診為右側“結核性胸膜炎”,胸片提示右下肺感染,經抗生素治療二週後肺部感染未緩解。

分析:經過痰培養後針對培養結果使用敏感抗生素。故經二週治療後出現上述情況可能性不大。所以從X線結果入手、分析,“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考:“病人為結核性胸膜炎入院,右側有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發生肺不張,也可由於肺實質受壓出現斑狀陰影,並不定為感染所致。”事實是,經CT複查證明了我這一想法。

總結:實驗室檢查是臨牀工作中必要手段,不但可以協助醫師做出正確診斷,而且可以動態的作為病人病情變化的客觀指標,具有重要意義。但是醫生的臨牀經驗更重要,單純依賴實驗室檢查結果,忽略必要的體格檢查和臨牀思維,可能影響診斷的準確性。如果醫師的意見不能完全被某項檢查結果否認,就不應該排除該項診斷,而應該多次複查並積極尋找多方面原因。

六、在臨牀工作中運用創造性思維

舉例:課堂上老師曾給我講過一個例子:一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜鹼性,創造出用大劑量維生素C靜點,通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。

病案舉例:病人女性,老年,因膽囊炎,高血壓病入院治療。經降壓及抗生素對症後頭痛頭暈腹痛症狀明顯改善,出院。兩天後因過敏性蕁麻疹再次入院。

分析:由於病人對多種抗生素過敏,故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對症抗炎治療,且脱離可能致敏原後皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原,同時又不影響病人業已控制良好的血壓,成了我必須解決的問題。經過認真考慮後,經上級醫生同意,我加大了其中一種降壓藥的劑量,同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。醫學教,育網|蒐集整理值得高興的是病人的皮疹開始消退,並於一週後出院。

總結:醫學是不斷髮展的,需要我們不斷思考創造,運用創造思維解決遇到的問題,這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色,才能不淪為一本厚厚的“醫學教材”。

七、總結:

實習工作中,我們會遇到在學校裏沒有想象過的問題,困難和阻力,但我們在學校裏已經擁有了前輩總結的知識,學到了各種基本技能。只要不斷的在臨牀中實踐發現問題解決問題,虛心的學習前人的經驗,我們也會獲得在學校裏不曾得到的收穫。

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