心血管內科實習心得（精選27篇）

心血管內科實習心得 篇1

進入心血管內科後的崗前培訓除了加強心內科護理專業知識培訓，還對護生進行人文關懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫患糾紛。同時，注意護生心理素質培訓，針對可能出現的消極情緒，及時給予正確引導，使其正確認識自我，培養其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態，儘快進入角色。科內採用一對一的帶教形式，放手不放眼，避免發生差錯事故。使護生儘快熟悉科室的環境及專業特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據心內科的特點，護生應遵守以下基本準則：一是“四輕”，即走路輕、説話輕、操作輕、關門輕;二是密切的病情觀察，由於心內科疾病複雜且症狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫生，就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由於心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前後的反應。

定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內容。然後在查房時詢問護生有關知識，如有不懂之處，帶教老師應耐心講解，使護生能明確某一病徵的特點及所必須具有的護理技能。根據所發現的問題，應定期安排有資質的護師，結合具體病例進行專題講座，帶教組長應嚴格規範授課內容。

普及心電圖知識及監護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨牀常見的異常心電圖。結合臨牀患者的實際心電圖加深印象，反覆講解，直到護生都能正確識別心電圖，並教會護生有關監測儀器的常識性知識。

培養獨立的工作能力：讓護生分管1～2個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，並給予及時的指導，幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。

應急訓練：要求護生人人掌握心肺復甦術的的正確操作方法，使其儘快做到理論與實踐相結合，在不斷實踐中強化記憶，做到臨危不亂。

給予客觀的出科評語：護生在心內科實習結束時，都要進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復甦術操作法，要求人人過關。根據其考試成績及平時工作表現，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習手冊。

小結：總結幾年來帶教工作，我們認為，在護生實習過程中，帶教老師必須把臨牀放在首位，以身示教;同時密切注意護生的心理狀態，時時予以鼓勵，幫助其緩解心理壓力。這樣才會調動她們的學習積極性，自覺規範行為，完善自身整體素質，為將來走向臨牀護理工作崗位，打好基礎。

心血管內科實習心得 篇2

為期一個月的心血管內科已經實習完畢，或許是剛開始實習，感覺自己學到了很多，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實習任務和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。 心血管內科主要是些循環系統疾病，且死亡率最高，由於心內科疾病複雜且症狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問並及時反饋給醫生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由於心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前後的反應。

現在對心血管內科的一些常見疾病有了你些初步的瞭解.在實習的過程中感覺到了累，乏味，但總算是堅持下來了，現在感覺自己在開化驗單，寫病理上面已經可以獨當一面了，遺憾的是自己沒什麼動手的機會，聽他們每天説換藥，縫線，手術什麼的，自己從來沒有坐過，確實感覺挺遺憾的.帶我的老師是周懷能老師畢業於南華大學，聽説9月份就要去中山上研究生了，感覺他看病什麼的確實還可以，理論知識比較豐富，對我的要求也比較嚴格，總起來説對我還蠻好的，但他總讓我陪着他自己在值班室休息我幫他守辦公室，尤其是上晚班的時候都是3點多才睡覺的，也就睡那麼3個小時，真的感覺好累，我好不喜歡這種生活沒規律的.下一個科室是腎內科，估計也沒什麼動手機會，這次真的要多到其他外科科室去跑跑，多看看，多一點自己的動手機會，明天開始腎內科.

心血管內科實習心得 篇3

來衡陽市中心醫院實習已經第三個月了。在這段時間裏，我第一次接觸了臨牀，第一次穿梭於病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我收穫良多。嚴格來説，呼吸內科是我實習的第一站，一些基本操作都是從這裏才開始學的，在這裏什麼都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。

呼吸內科的護士長對我們這些實習生要求嚴格，對老師們的工作也是同樣要求嚴格，不允許出現一點差錯，認真“三查八對”。雖然住院的幾乎都是老病號，兩三天下來就認識了他(她)們，但是每項操作時的“三查八對”都少不了，也不能少。每次操作時老師都會跟我説一定要對好姓名、牀號……(三查八對)，有時候有些病人就會問那麼久了還不認識我嗎?天天都問煩不煩，記性這麼不好還來當護士什麼的。我只能解釋道不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯，也是對您的負責，希望您還能諒解，配合我的工作。呼吸內科是很忙很累的，而且還要特別要注意自我保護，每天早上幫病號輸完液後，就要開始幫他(她)們準備做霧化，霧化也是根據病人的病情來選擇用藥的，有的一天三次，有的一天四次。呼吸科大多數的病人都是要吸氧的，所以到了下午的時候，我們就會推個治療車把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如：氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒有趁時間去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

總之在呼吸內科我學到了蠻多知識，個個老師都很有耐心，都非常認真地去教我們這些學生。在呼吸內科實習的這段日子裏，理論與實踐相結合，喜歡科室給我帶來的新鮮感。

心血管內科實習心得 篇4

我進這個科室見習的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內科是一個重要的科室，面對的病人要麼病情複雜，要麼治療週期長，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。

在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘻術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑑別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期卧牀病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

在科室的見習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，醫學教.育網蒐集整理能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情並做出應對，在搶救工作中，一絲不苟，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，其中不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨牀經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。加油!

心血管內科實習心得 篇5

八月十一日，是我們在呼吸科1區實習最後一週的週一了，不知道為什麼，晨交班聽到這個日期的時候，有種莫名的悵然，望着眼前麻利不失節奏的熟悉身影，鼻尖卻襲來一絲酸楚。

對於一個剛進臨牀的實習生來説，第一個科室的學習對於他將來的實習生活起着不言而喻的重要作用，我很慶幸，我的第一個科室是充滿責任與幸福感的呼吸科。這裏的帶教老師從第一次接觸到最後一週給我的印象都是一絲不苟和極具親和力的，這使得我的實習氛圍非常的嚴謹但又不失温暖。每天上班，所有的護士都相互幫助，再多的事情也處理的迅速，再亂的工作，分工明確也處理的井井有條，這使得護士原本繁瑣的工作都變得容易解決，大家團結一心，所有的勁兒都往一處使，關係處的都十分的融洽，每天工作在這樣的團隊我真心覺得很幸福。

在實習短短的兩個月時間裏，帶教老師給了我們太多的感動，她們從來不會嫌棄我們笨手笨腳，總是鼓勵我們一次次的嘗試;為了顧及我們的面子，從來不會在病人面前直接指出我們的錯誤(非大原則性的)，總在事後給我們敲響警鐘;她們總耐心細心的給我們講解疾病以及藥物知識，無論我們再怎麼重複詢問，沒有任何一個帶教老師會拒絕，反而耐心回答。正是老師帶教的盡心盡責，推動着我們更加努力的學習。使得我從開始什麼都不敢碰不敢上手的“同學”到了現在幾乎可以獨自做各項操作的“小孫”。每天重複的工作，我幾乎感覺不到我的成長，但當我在從容的接患者到抽完血，輸完液合上病歷夾的那一刻，我才發現，我已經不是以前那個我了，我切實的感覺到了我的進步，我想，這也是我們能做到讓老師感到欣慰的事了吧!

時間都去哪兒了，還記得入科第二週參加的呼吸科表演的詩朗誦吧。甜甜的微笑，袒露你火熱的心腸，你用生命的愛，實踐着南丁格爾的諾言。時間都去哪兒了，還沒好好回報呼吸科老師的付出就要走了;用心承諾實習期，絕對成為讓每個科室都稱讚的呼吸科走出的孩子。

“123…”“茄子”一張單薄的集體留影照片，卻承載着我們與呼吸1區護士站所有帶教老師之間滿滿的愛與深深的緣分，隨着時間的推移，那張照片會蒙上一層淡淡的黃色，但是那張照片上每個人的笑臉一定會折射出一束光，那束光叫做，幸福。

心血管內科實習心得 篇6

2019年7月29日星期一，多雲轉晴。今天我像往常一樣去醫院上班、學習。

時光飛逝，無聲無息中結束了我的大學生活，我懷揣着對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬，開始了我人生新的旅程——實習之旅，我第一站來到了腎內科。

對於從未下過臨牀工作過的我來説，完全脱離學校全身心的在醫院裏學習、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳説中惡劣的醫患關係，醫護不平等的對待，然而當我真正來到科室時，我發現一切不是我想象中的那樣，患者和醫護人員很和諧，醫生和護士也沒有等級之分，大家平等相處，在這和諧的環境裏，我很快就融入進去，適應了科室裏的工作，在這裏我也得到了鍛鍊。

腎內科的病人大多由於病情因素導致其水腫嚴重，血管很難找，對於剛下臨牀還沒有任何經驗的我來説真的是一個嚴峻的考驗，所以，在腎內科，老師並沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心裏有些不服氣，我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作並沒有好壞優劣之分，每一項工作都需要有人來完成，現在做的工作都是基礎，逐漸我適應這種學習生活，積極努力，不斷進取，在老師操作時我也學習的更加認真。

我的家距離實習醫院很遠，每天需要坐1個多小時的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅信，有苦就會有甜，辛苦得來的甜會是最甘甜的，現在一切的付出都是值得的。

腎內科應用的臨牀技術很少，只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理，並不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進行的嘗試，而且得到了患者的表揚，這讓我對以後的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!

我用一顆善良的心、一張温柔的笑臉對待每一位患者，用嚴謹認真的態度對待學習、工作，我相信我會學的更好，路走的更遠。

心血管內科實習心得 篇7

順利完成了2年的醫學理論知識學習以後，現在把所學的知識一點一滴地用在了臨牀上。我的實習生涯就這樣開始了。

第一天走進了科室，強烈的感覺到了手足無措，每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時，院長説了句話：不管是醫生，實習生，見習生，所有的人都要穿着白大褂，意味着在所有病人面前你們就是個醫生，是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放鬆警惕，要盡職盡責。我懷着有責任心的決定開始了。

每天，提早半個小時到醫院。

1.將管牀病歷整理出來;

2.參加交班工作，認真聽是否有特殊病號，如果有，在空閒的時候可以去學習一下;

3.跟着老師去查房，詢問病人是否出現不適，有那些不舒服，不舒服時服用過了什麼藥，現在的感覺如何;老師經常會提問，所以在此之前要對自己管牀病人的病情很瞭解，不會的要很快的查閲課本，對着病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房後幫忙將病程記錄寫好，醫囑開好，化驗單開好，請老師核對簽字後交予護士辦理。

4.記住要出院的病號，協助辦理出院小結，填寫各項出院事宜，在第二天準時辦理出院。

5.每天要跟着老師收病人，學習老師如何與患者溝通，採集病史，進行體格檢查，描記心電圖。

在內兒科的臨牀實習過程中,我遇見過的一些臨牀常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合徵，美尼爾氏綜合徵，周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類風濕，結核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脱水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨牀常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。

一、老年性疾病常見，隨着人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。

二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏於肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常， 富貴病 ， 三高徵 常見，並有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落後，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發展、轉變快，由於家長醫學知識的缺乏，導致久治不愈和後遺症多。

由此觀之，關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衞生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發生發展，提高農村生活水平，完善農村醫療建設，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發展。

經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的採集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閲讀，胸部X線的閲讀，超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。

總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，儘管還有許多的不足之處，但我相信一定能克服的。

心血管內科實習心得 篇8

在內科實習很快就過了兩月的時間，也許以前在這呆過一年的原因，對這裏有了很多的感情。現在要離開去別的科室，真有點捨不得。

除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動，十年前我實習的老師依舊是我現在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨牀經驗和相當耐心的長者，以前我們都是他手把手地教着，細説臨牀碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多，在牀前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關係緊張的結果，因為誰也怕多説惹上不必要的事。

中醫在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點後(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閒的時候，老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看，然後指導我們怎樣去看舌苔舌質，怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事後也拿出來供科室同事們討論，然後總結意見。這樣對於大家都是一種學習一種磨練。

在這裏最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因為這個病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀。第二次搶救，那個病人是我們組的，老師發現了立即實行cpcr，我負責叫醫生，叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什麼插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫生和護士，家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體徵都還好的。老師事後很遺憾地對我們説病人那會去監護室，肯定還有希望。我知道，老師那時的心一定很痛，因為要在十年以前，他會義不容辭去説服家屬，全力搶救病人。而現在，我們能做什麼?

在內科這個家園裏，感受到醫生、護士們那種互助互愛，親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情，隨着歲月甘願平凡中。我知道，這是為什麼?!

心血管內科實習心得 篇9

一轉眼，一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落，帶教老師和導師對我很好，他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。

我在呼吸內科的這一個月不是科裏最忙的時候，相對其他科室輕鬆一些所以老師有機會耐心的傳授他的經驗給我，這是很重要的。

剛到科裏時候什麼都不懂，後來漸漸的從第一次給病人肺部聽診，第一次開化驗單，第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程，就開始看書掌握一般常用的藥品，重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。

開始實習一個星期以後，我第一次為住院的病人詢問病史，並體檢。這是一段羞澀的過程，很突然的來了一個病人，我跟老師去詢問病史做檢查，到了病房老師拋出一句：“你來問”。當時真蒙了，沉默了大約10秒鐘吧，我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單，呼吸科的患者大同小異，我也是突擊了書本才來的。我問完之後老師又問了幾個問題，然後作心電等必要檢查。回到辦公室，老師寫了首次病程記錄，我寫大病例，第一次寫大病例的感覺超級好，感覺很有成就感，主要是因為得到了老師的認可。因為這個會簽上我的名字然後再扣上導師的印章，出現了什麼問題我沒有責任導師是有責任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興，之後下醫囑，開各種檢查單都非常熟悉了。

之後的實習順風順水，對CT片子越來越熟悉，一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點端倪的，尤其是對肺間質纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區別。 實習第二週時候我們的一個病人去世了，是個晚期肺癌廣泛轉移患者，早上剛進科裏就看見她蒙上了黑布，很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼並測了血壓心電，早上起來人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受。科裏肺癌的患者很多，大多都是晚期的，看着即將逝去的生命，總有一種憐憫的感覺，他們同時也是最脆弱的。在生命左後的時段，真的需要温暖，家人的，醫生的，護士的，一個問候，微笑，一個細微的動作都可以給她們安慰。

我的老師，在我進病房時候問我：“你想跟病人怎麼溝通怎麼交流”

我當時不明白，就是問被，問問哪裏不舒服，幾天了等等。

老師説：你要站在病人的角度去問他問題，你要體會得道他的痛苦和急切的心情，就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情，然後你才是一名醫生。老師説的話我牢記在心，因為每個病人都是懷着尋找救世主的心情來到醫院的，他們眼睛的救世主就是醫生。所以不管什麼時候都不要讓你的病人對你失去信心。

這一個月很累，科裏陰盛陽衰，就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞着呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當於每天5公里，真減肥呀，還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。

下一週的我就要輪到血液科實習了，説實話在呼吸沒呆夠要學的東西還很多，像這樣的基礎科室其實需要更長的實習時間才行，不然剛剛熟悉患者，患者還沒走呢，你就走了哎

期待下一週的實習

祝自己中秋節快樂

自己一個人過節，還是去值班吧。

上學四年半了，感覺自己丟到了很多東西，也變了很多，並且丟掉的和變化的都是我曾經最喜歡最自豪的。

漸漸的把自己忘掉了，開始平庸開始自甘墮落。

實習一個月我就推翻了曾經的想法，在安定和冒險中我選擇了前者，因為我發現我真的漸漸喜歡這種生活。並且我身邊的所有人都認為這應該是我的生活。這生活誰説沒有前途誰説就是沒有出息，我覺得挺好，這工作有前途有出息，漂流的生活不是我的。雖然我始終相信路會越走越廣，錢會越賺越多，人生不是電視劇不要求時間地點人物，努力就好。

心血管內科實習心得 篇10

明天在呼吸內科仍有一天見習的時間，但按要求，需要學生先寫小結再由老師寫評語簽字，所以只好提前一天寫這份小結。這周是暑假裏第一次來內科見習，與外科大不相同的是，內科查房時間要比外科長很多，查的也更加仔細。時常還要分析診斷是否有誤，可能會是什麼疾病，該如何鑑別診斷等問題。查房前，我並沒有好好去熟悉本組的病例，以致查房時往往一頭霧水，十分被動。貼化驗單，為儘快完成任務，也往往是沒頭沒腦地貼，沒有仔細查看指標分析病情。在今後的見習甚至是實習的時候仍需培養一個良好的習慣，把自己假想成住院醫，關注病人，分析病情，儘可能地通過實實在在的病例學到更多臨牀知識。在呼吸科，自然不能放過練習聽診的機會，聽了幾個病例，較典型較明顯的還是可以聽出來，要想有進一步提高仍需繼續努力練習。每天下午上課，聽老師分析科室裏的病例，講解相關知識，還是能獲益不少。第一天因為感冒請假，沒能聽到黃主任的課，頗感遺憾。總體感覺在一個科室所待時間過短，並不能很好地動態觀察病人病情變化。但要在有限的時間內學到儘可多的東西仍是我需要努力的方向。

心血管內科實習心得 篇11

到脾胃科去見習跟診，我們跟的是恆青老師，老師和藹可親，平易近人，對待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診，讓我學到了很多新的知識，也對於脾胃有了更深刻的認識。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會與所學的知識一一印證，不覺又有了更多的見聞，從中我體會到，唯有理論與實踐相結合，所學才會更進一步!而作為一個醫生，不僅要有精湛的醫術，還需具備有良好的品德。下面就來談談我的一些跟師的心得體會。

在跟診的過程中，常常可以看到很多種脾胃疾病，其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便祕等疾病。脾胃，對人而言，是非常重要的臟器，脾胃為後天之本，乃氣血生化之源，脾主運化水谷精微，胃主受納，倘若脾胃的功能受損，則氣血生化無源，百病易生，正所謂有胃氣則生，無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會導致氣血生成受阻，也會致使元氣不足，斯二者皆不足，就會使得衞外無力，而外邪易於入侵。另外，氣血虛損，會導致臟腑失養，功能減退，從而更易感邪，所以老師用藥，多以健脾益胃為基本原則，然後再隨症進行加減，通過對脾胃的調理，使其恢復原本的運化機能，氣血生產有源，則疾病自消。

老師在處方用藥的時候，多會用四君子湯進行化裁，取其補氣健脾之用，為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個重要的特點是喜燥惡濕，由於脾的運化水液的功能受損，而導致水液代謝失調，更易形成水濕困脾的情況，所以老師在方中，會加入一些燥濕化濕之品，如藿香、佩蘭、蒼朮、厚朴、薏苡仁等藥，通過燥濕來達到健脾的目的。而且水濕困脾日久，常常會伴有痰濁阻滯的情況，故老師在用藥的時候，會使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。

並且在臨牀中，可以看到，很多的脾胃病，都是由於脾胃虛損，土虛木乘所導致的，而遇到這種情況，老師會用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進行加減，通過疏肝解鬱，行氣透邪的方法來平肝木，而使脾土復安，若是遇到一些肝火犯胃的狀況，老師會在方中加左金丸，用以清肝瀉火。而對於一些便祕的病人，老師會用五仁丸進行化裁，用仁類的藥物潤腸通便，若是對於一些脾虛肝鬱而導致泄瀉的病人，老師則會用痛瀉要方進行補脾柔肝，祛濕止瀉。老師在用藥時，會在健脾益胃的基礎上，或補氣行氣，或活血祛瘀，或清熱祛濕，總之靈活權變，不可詳盡!

通過此次的跟診，使得我對於脾胃疾病有了初步的認識，也瞭解到了許多寶貴的用藥經驗，也使我懂得了要成為一個優秀的醫生是需要通過不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導與關懷!

心血管內科實習心得 篇12

要成為一名優秀的兒科醫生，光有臨牀知識是不夠的，除了一些常規的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如：正確得拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理餵養，加強體格鍛鍊等。在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是臨牀工作的最高境界。只有轉述給病人家屬，才説明自己真正瞭解書本知識，並且能夠將知識融會貫通，這樣做對醫患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對兒科醫生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏鋭的觀察力，我們用真心給病人送去温暖，每一句話語都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關懷，但對於他們來説卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過難關的那種堅定不移的信念。

作為一名實習醫生，我所能做到的也許是微不足道的，我只能在每天的實習過程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔心自己會犯錯誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因為這是我們走向成功的必經之路。我正確認識到在以後的實習過程中必須充分發揮自身潛力，運用自己所學在之後的實習工作中將能力發揮得淋漓盡致，希望自己錯誤越來越少，認識越來越深，收穫越來越多，那麼離成功也就越來越近。

也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來説卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣波浪襲來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收穫相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的，“冰凍三尺,非一日之寒。”

實習是我踏出臨牀工作的第一步，我知道等待着我的是重重坎坷和艱辛，所以我早有心理準備，我也知道有時候自己很勉強得去面對這些繁瑣，但我不會退縮，並且我會勇敢地面對挑戰!因為在不遠處還有“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

心血管內科實習心得 篇13

在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三週了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常捱罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什麼事情都去追求完美。

實習的第一個科室，有了很多的第一次：

第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫囑，第一次開西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那麼多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那麼慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創的經歷。

在腎內科，三週了雖然還是有捱罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班後即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。

只是會在某天晚上已近十二點爬上牀的時候，會有一種錯覺--這種日子什麼時候才會到盡頭，o(∩_∩)o~。

直到現在不去醫院就覺得自己好像什麼事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然後不停的在17個小時不睡覺的時間裏擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然後閉着眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生慾望，在現實面前，是顯得那麼的蒼白無力;慢慢習慣，某一天因為某些病人而鬱悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫院裏管好自己的嘴，少説話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關係，我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。

慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶着筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。

本人的廢話還是有點多的，下面就簡單的説下這三週自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

只是希望在實習期滿後，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那麼空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語言要精簡;二，寫的東西要有依據;三老師處理過的病人，或者是有取消什麼醫囑，又有哪些新醫囑，病程裏必須要記錄;三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄;四，病程裏不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧;五，用詞用字必須是醫學術語，不要想當然的寫;六，不能有塗改，不能有錯別字;最後一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘻成形術和頸靜脈插管術，基本上後者都是老師記錄。

當然上面所説的一些應該是適用於所有病程的抒寫。

其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。

首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以説門診那邊已經有了初步診斷，那麼你問病史的時候就要儘量收集支持診斷的證據，現在的主要症狀，然後是既往史，曾經都做過哪些治療，吃過那些藥，現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然後是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。然後是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況.下面説下我們腎病內科的常見疾病，一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒症期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨症狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病;二是，糖尿病腎病;三是，腎病綜合徵;四是，急性腎小球腎炎。

病人年齡多為青中年，老年病人。

當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫內科書(七版)，關於腎臟疾病的相關章節好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關章節好好看看，因為有的慢性腎衰病人發展到後期會伴有心衰。

還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以説在用藥上一定要小心，因為很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。

常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內酯(安體舒通)，氫氯噻嗪，布美他尼;at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦氫氯噻嗪;阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑，主要是美託洛爾;鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼羣地平，尼莫地平;acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡託普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。

腎性貧血常用藥，多糖鐵複合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。

腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

高脂血症，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅黴素，阿奇黴素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。

降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類，新和鋭芯，甘舒霖30r。

還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，複方腎炎片，金水寶。

還有就是地榆升柏片。

其它的一些安眠藥，艾司唑侖(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。

鹽酸曲馬多，止痛。

以上就是腎病內科的常用藥，其它的還在學習中o(∩_∩)o~在腎病內科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：

45到科室，然後給病人測血壓，八點交班，交完班後老師會查房。

其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘻手術的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什麼特殊事情要做了。

對了週一和週四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。

嘿嘿忙忙碌碌過了三週，雖説學到的東西不多，但是還是有一點點成長，會繼續努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting!

心血管內科實習心得 篇14

在實習的日子裏，每天都有瀏覽院內網的習慣，也有讀書看報的習慣。日子久了，漸漸發現，在人民醫院的網站和《十堰日報》上經常會提到一個非常出色的科室，那就是人醫心內科，所以一直對其抱有神祕和崇敬的感覺，恰好自己實習的第三個科室就被分到了這裏，因此有幸零距離地去感受這個“拳頭科室”的點點滴滴。

第一天便認識了可愛陽光的帶教老師李靖，他帶着我在ccu裏查房，邊查邊講，對每個病人的體檢都是規範認真全面的，雖然ccu的病人都是有些危重的，但也決不至於每個人都詳細的問診體檢，但李老師卻儘量多的進行相當規範的操作，而且是不厭其煩的一遍又一遍，其實我們心裏都明白，老師是想讓我們多看多學多想。

雖然病人多，但老師與病人或其家屬的交流始終都是那麼温馨平易，語言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性，一點兒都不急躁。雖然李老師查的很認真，但效率很高，幾乎每次都是心內ⅱ第一個查完房開始開醫囑的，這就充分説明老師的業務相當熟練，既能保證質量，又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業務純熟、辦事幹練的好醫生。

在這兒的第一天，我便漸漸感受到了這個被譽為整個醫院乃至這個地區的“拳頭科室”之所以出類拔萃的緣由，正是擁有這樣技術高、醫德好、素質強的幹練而嚴謹的好大夫。當天下午，李老師安排我專門送c4牀老太太去門診做雙下肢彩超，臨走時還特意叮囑我要進b超室看看，而我心想不就做個普通檢查，還需要人送，再説那b超室有個什麼好看的。而當我推着病號回來時，才發現原來老師一直坐在ccu門口的護理站等着。我一回來，他馬上問我結果，我簡單彙報了一下，他便開始給我講下肢靜脈血栓的一些知識，還説之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特徵的影像學有個感性的認識，而送老太太的目的主要是讓我瞭解一下危重病人的搬運方式，學習一些解決臨牀突發事件的方法。我一下子明白了老師的深意，對這種因材施教、活學活用的教學方式充滿了興趣。我想這也正好體現了人醫人才觀中“博學精術、人盡其才”的理念。

第二天晚上是夜班，李老師便花了一個多小時給我們上小課 ，他一手拿着一個心臟模型，一手拿着筆，邊指邊講，還把自己讀研時壓箱底的重點筆記一股腦兒地全部拿給我們看，我們也確實從中學到了很多經典的東西。其實歷代醫家似乎都有一點不成文的吝嗇，即對經典的經驗會絕對保守，從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學生分享，且非常認真地進行講解，這看似尋常的舉動，實則體現出的是一種對醫學的尊重和對教學的責任，這也恰是人醫作風中“愛崗敬業的奉獻”一條的真實寫照。而剖析這種行為的根源，則是“醫者仁心、大愛無疆”的博愛精神。

在為期一月的實習中，我幾乎每天都能感受到這種精神的所在，具體表現在他們對病人的負責、對同事的友愛、對學生的關懷和對社會的和諧。心內科是1級高風險科室，與死神擦肩的病人時常見到。有一天早上，查房查到一半時，ccu突然傳來了緊張的氣氛，於是全科醫護工作者都投入到了c8牀老太太的搶救中。儘管發病突然、情況危急，但這裏的每一位老師都井然有序、配合得當，看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當老師和我走進ccu時，李東昇主任和趙金河老師已經組織展開了有效地搶救，主任親自上陣為病人做心肺按壓，主任下來，副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續了上去，他雖體型微胖，但始終伸直肘部以標準的姿勢進行着心肺復甦。

我目睹了全科上下團結協作搶救成功的整個過程，目睹了急救過後老師們拭去額頭汗水的形象，目睹了復甦過後病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協力的團隊、不競聲華的實幹所感動。事後第二天，我和李老師聊天時，故意開玩笑地問他：“老師啊!你屬於‘可愛型姿態’，上去按壓累了，就趕快下來嘛，幹嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!”他卻相當幽默詼諧地來了句：“這是‘鵝’的責任呀!”我嘿嘿一笑過後，頓時肅然起敬，我為“責任”二字而感動，更為一種樸實無華的愛崗敬業精神所感動。

在這裏實習的那段日子裏，媽媽因為高血壓感到身體不舒服，我便強烈建議她來人醫心內科住院治療，於是她在這裏療養了一週。期間，醫生們優質高效的診療和護士們無微不至地關懷，讓媽媽感到了人醫“病人至上 質量第一 ”的質量方針和“爭做患者親人 ”的願景。

尤其是做冠脈造影前，由於對手術流程不瞭解，媽媽一度有些徘徊，老師們不厭其煩地跟她講一些信息，趙金河老師甚至拿着心臟模型給她講原理。最終，老師們一次次耐心地講解幫助媽媽戰勝了恐懼。做冠造那天，李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室，這讓我和媽媽都非常感動。整個造影是由ⅰ病區的劉主任和趙主任完成的，完後張宏考主任又親自閲片，並跟媽媽講解結果。一次小小的造影，上至主任，下到護士，每一位醫務人員對病人的關懷都是自始自終、無微不至的。有這樣天使般的醫生和護士，還有什麼病魔不會被戰勝呢?又有哪一位病人不會豎起大拇指呢?

就在媽媽出院回家那天，李靖老師專門送她到電梯門口，媽媽笑着對他説：“人民醫院，果真名不虛傳，服務就是好!”

就在我出科離開心內那天中午，在15樓踱步了1圈，看到了這個“拳頭科室”曾經獲得的無數榮譽，頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什麼自己當初會對這樣優秀的科室產生神祕與崇敬感，那是因為這裏的醫生和護士是常常將病人從死神那裏拉過來的天使，他們的行為時刻表達着對生命的尊重。

下樓時，恰巧李靖老師下班，於是師生二人一同行走直到公交站，他坐59路先走，上車前又以他那可愛的微笑對我説：“有時間常來玩兒呀，別把‘鵝’忘了呦!”我也嬉皮笑臉地答道：“木魚問題”。説着，大家都笑了!望着公交車上的老師遠去的身影，我很感動：感動能遇到這麼好的老師，感動能在這麼好的科室實習，感動能在這麼好的醫院實習!

心血管內科實習心得 篇15

在醫院心內科實習已經有一段時間了，下面就把我實習的收穫做如下總結：

在心內科實習我明白了，心內科是醫院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫生做出最準確的判斷，所以我覺得能在心內科實習是一種榮幸，我也告誡自己要好好學習，把理論知識結合到實踐操作中去。

在醫院心內科實習，我隨指導醫師查房，瞭解了很多的知識：1、看動態心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多發生於凌晨，因為迷走神經興奮;心率加快多發生於下午(甚至達到100以上)，因為交感神經興奮。2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚於胃腸部，導致迴心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現，心衰是心功能不全的臨牀表現，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對治療心衰很關鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解症狀，然後就是抗感染以消除誘因。3、房顫。聽診診斷：“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術指徵：陣發性室上性心動過速、陣發性房顫等。4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術後3個月內服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因為異物容易引起血管內皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術指徵?5、看心電圖。①早搏：房早，出現異常p波，提前出現qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現寬大的qrs波。②t波倒置。多發生於老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對血管有損傷，嚴重也可引起心肌缺血。6、聽診時，抽風樣雜音的出現時間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現在收縮期，提示二尖瓣關閉不全，可伴有三尖瓣關閉不全;出現在舒張期，則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關閉不全，提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。

我相信有了這次在醫院心內科的實習經歷，我的未來會更加的美好。

心血管內科實習心得 篇16

這三週過的算是有點繁忙了吧，至少相比較之前的傳統病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界。可能是實習生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之後出奇的少，失蹤才12個左右，出入院又不多，學姐學長又特能幹，導致我。。。沒什麼好忙的。

三週了，居然沒有親手收過一個病人，悲哀啊!她們都説在呼吸和有很多抽血氣的機會，可是我呢，來的真不是時候，病人少，需要抽血氣的病人也少，想抽血氣的人又多。結果，我在呼吸科3周，只抽了3次血氣，抽中了1次!嗨……還沒悟出什麼道道來，就出科了。

讓我比較欣賞的是在呼吸科每週3、周5早晨兩組的醫生分別會向洪主任彙報本組的病人情況，基本都會彙報。針對一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發病機制或是診斷依據或是治療原則，書本上的知識落伍了，立刻上網找最新的文獻，雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過我能接受、理解的範疇，但能被這種鑽研的氛圍所感染，也是一種快樂。洪主任不愧是科主任，真的好強，好厲害，跟他彙報病人的情況，有時甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的CT、檢查報告單等資料，就能指出整個治療方案中的不足或錯誤，真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重症病人的牀邊，瞪着他那雙圓圓的大眼睛，很嚴肅的跟我們説：“臨牀醫生是怎麼成長的?臨牀經驗怎麼積累?就是要在病人的牀邊學習、成長。”是啊，最為一名初出茅廬的臨牀醫生，真的應該多花些時間在病房裏，密切觀察病人病情的變化，才能學到更多的知識，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之後，還會到病房看看一些重病號，真的很值得我們學習。

在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個，是一個20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進來不久，第一天查房查到這個病人，帶教老師就跟我們説，這個病人的症狀、體徵、胸片、肺部CT、檢查報告怎麼怎麼滴，是個很典型的大葉性肺炎，治療上，怎麼怎麼使用抗生素。查房結束後，我也認真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對我們來説真的很熟悉，學過好多遍，這個病人有寒戰，發熱(自己吃過藥，所以沒有高熱)咳嗽，雙肺處於實變期，沒有音，後消散期，出現音，CT報的也是雙肺有炎症。沒感覺有什麼不對勁。結果過了幾天，洪主任查房，一翻這個病人的化驗單，突然很嚴肅的質問身邊的主治、住院，這個病人的CRP、PCT(都是炎症指標)這麼高，為什麼血象一點都不高，白細胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況，為什麼沒有引起注意，是不是要考慮細菌合併病Du感染，抗病Du要立刻要上，否則後果很麻煩!一語驚醒夢中人，書上明明有説大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。

第二個，是我管的一個依伯，80多歲了，AECOPD，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時，他喘的好厲害，躺在牀上不能動，經過2個多禮拜的治療，好轉了很多，依伯居然會在走廊上走走路，去護士站看着忙碌的護士飛奔來飛奔去，我還很開心的跟他聊天，説他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開心。誰知才過了沒兩天，依伯感冒了一下，又AECOPD了，無語，依伯又躺在牀上呼呼的喘個不停，不能動彈，不能坐起來，又上了心電血壓氧飽和監測還有病重通知書……嗨。。。。老師也是很無奈説，這種COPD後期的病人很難搞，激素都上這麼多了，好不容易控制住了，又來了，激素從新調整，從頭來過……依伯躺在牀上，費力的問他的護工，用福州話問的，我居然聽懂了，他説：“我女兒呢，怎麼還不來啊，再不來我就死掉了!”嗨。。。真的覺得好無語，其實醫院裏很多這樣無奈的老人家的，人生病時，總是希望有人關心，有人照顧，有愛，尤其是自己的親人，至親至愛的人的關懷，比什麼良藥還管用的，可是現代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候，有個感冒、發燒、咳嗽，父母都是那麼的緊張，上醫院，吊瓶、吃藥，無微不至的關懷和照顧，試問，他們有請護工來幫忙照顧他們的小孩嗎?當他們漸漸老去，行動不便，疾病纏身時，我們理所應當也該給予他們無微不至的關懷、照顧，而不是花點錢，請個護工，工作之餘有空再去看看。。。。千萬別到了“子欲養而親不待”的地步，那就不好了。

心血管內科實習心得 篇17

在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘻術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑑別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期卧牀病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨牀經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我瞭解到收治病人的一般過程：如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，瞭解抗生素對各種消化系統的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者着想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不瞭解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，並牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話説，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

心血管內科實習心得 篇18

我進這個科室見習的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內科是一個重要的科室，面對的病人要麼病情複雜，要麼治療週期長，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。

在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘻術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑑別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期卧牀病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

在科室的見習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，醫學教.育網蒐集整理能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情並做出應對，在搶救工作中，一絲不苟，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，其中不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨牀經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。加油!

心血管內科實習心得 篇19

在實習的日子裏，每天都有瀏覽院內網的習慣，也有讀書看報的習慣。日子久了，漸漸發現，在人民醫院的網站和《十堰日報》上經常會提到一個非常出色的科室，那就是人醫心內科，所以一直對其抱有神祕和崇敬的感覺，恰好自己實習的第三個科室就被分到了這裏，因此有幸零距離地去感受這個“拳頭科室”的點點滴滴。

第一天便認識了可愛陽光的帶教老師李靖，他帶着我在ccu裏查房，邊查邊講，對每個病人的體檢都是規範認真全面的，雖然ccu的病人都是有些危重的，但也決不至於每個人都詳細的問診體檢，但李老師卻儘量多的進行相當規範的操作，而且是不厭其煩的一遍又一遍，其實我們心裏都明白，老師是想讓我們多看多學多想。

雖然病人多，但老師與病人或其家屬的交流始終都是那麼温馨平易，語言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性，一點兒都不急躁。雖然李老師查的很認真，但效率很高，幾乎每次都是心內ⅱ第一個查完房開始開醫囑的，這就充分説明老師的業務相當熟練，既能保證質量，又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業務純熟、辦事幹練的好醫生。

在這兒的第一天，我便漸漸感受到了這個被譽為整個醫院乃至這個地區的“拳頭科室”之所以出類拔萃的緣由，正是擁有這樣技術高、醫德好、素質強的幹練而嚴謹的好大夫。當天下午，李老師安排我專門送c4牀老太太去門診做雙下肢彩超，臨走時還特意叮囑我要進b超室看看，而我心想不就做個普通檢查，還需要人送，再説那b超室有個什麼好看的。而當我推着病號回來時，才發現原來老師一直坐在ccu門口的護理站等着。我一回來，他馬上問我結果，我簡單彙報了一下，他便開始給我講下肢靜脈血栓的一些知識，還説之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特徵的影像學有個感性的認識，而送老太太的目的主要是讓我瞭解一下危重病人的搬運方式，學習一些解決臨牀突發事件的方法。我一下子明白了老師的深意，對這種因材施教、活學活用的教學方式充滿了興趣。我想這也正好體現了人醫人才觀中“博學精術、人盡其才”的理念。

第二天晚上是夜班，李老師便花了一個多小時給我們上小課 ，他一手拿着一個心臟模型，一手拿着筆，邊指邊講，還把自己讀研時壓箱底的重點筆記一股腦兒地全部拿給我們看，我們也確實從中學到了很多經典的東西。其實歷代醫家似乎都有一點不成文的吝嗇，即對經典的經驗會絕對保守，從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學生分享，且非常認真地進行講解，這看似尋常的舉動，實則體現出的是一種對醫學的尊重和對教學的責任，這也恰是人醫作風中“愛崗敬業的奉獻”一條的真實寫照。而剖析這種行為的根源，則是“醫者仁心、大愛無疆”的博愛精神。

在為期一月的實習中，我幾乎每天都能感受到這種精神的所在，具體表現在他們對病人的負責、對同事的友愛、對學生的關懷和對社會的和諧。心內科是1級高風險科室，與死神擦肩的病人時常見到。有一天早上，查房查到一半時，ccu突然傳來了緊張的氣氛，於是全科醫護工作者都投入到了c8牀老太太的搶救中。儘管發病突然、情況危急，但這裏的每一位老師都井然有序、配合得當，看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當老師和我走進ccu時，李東昇主任和趙金河老師已經組織展開了有效地搶救，主任親自上陣為病人做心肺按壓，主任下來，副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續了上去，他雖體型微胖，但始終伸直肘部以標準的姿勢進行着心肺復甦。

我目睹了全科上下團結協作搶救成功的整個過程，目睹了急救過後老師們拭去額頭汗水的形象，目睹了復甦過後病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協力的團隊、不競聲華的實幹所感動。事後第二天，我和李老師聊天時，故意開玩笑地問他：“老師啊!你屬於‘可愛型姿態’，上去按壓累了，就趕快下來嘛，幹嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!”他卻相當幽默詼諧地來了句：“這是‘鵝’的責任呀!”我嘿嘿一笑過後，頓時肅然起敬，我為“責任”二字而感動，更為一種樸實無華的愛崗敬業精神所感動。

在這裏實習的那段日子裏，媽媽因為高血壓感到身體不舒服，我便強烈建議她來人醫心內科住院治療，於是她在這裏療養了一週。期間，醫生們優質高效的診療和護士們無微不至地關懷，讓媽媽感到了人醫“病人至上 質量第一 ”的質量方針和“爭做患者親人 ”的願景。

尤其是做冠脈造影前，由於對手術流程不瞭解，媽媽一度有些徘徊，老師們不厭其煩地跟她講一些信息，趙金河老師甚至拿着心臟模型給她講原理。最終，老師們一次次耐心地講解幫助媽媽戰勝了恐懼。做冠造那天，李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室，這讓我和媽媽都非常感動。整個造影是由ⅰ病區的劉主任和趙主任完成的，完後張宏考主任又親自閲片，並跟媽媽講解結果。一次小小的造影，上至主任，下到護士，每一位醫務人員對病人的關懷都是自始自終、無微不至的。有這樣天使般的醫生和護士，還有什麼病魔不會被戰勝呢?又有哪一位病人不會豎起大拇指呢?

就在媽媽出院回家那天，李靖老師專門送她到電梯門口，媽媽笑着對他説：“人民醫院，果真名不虛傳，服務就是好!”

就在我出科離開心內那天中午，在15樓踱步了1圈，看到了這個“拳頭科室”曾經獲得的無數榮譽，頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什麼自己當初會對這樣優秀的科室產生神祕與崇敬感，那是因為這裏的醫生和護士是常常將病人從死神那裏拉過來的天使，他們的行為時刻表達着對生命的尊重。

下樓時，恰巧李靖老師下班，於是師生二人一同行走直到公交站，他坐59路先走，上車前又以他那可愛的微笑對我説：“有時間常來玩兒呀，別把‘鵝’忘了呦!”我也嬉皮笑臉地答道：“木魚問題”。説着，大家都笑了!望着公交車上的老師遠去的身影，我很感動：感動能遇到這麼好的老師，感動能在這麼好的科室實習，感動能在這麼好的醫院實習!

心血管內科實習心得 篇20

在內科實習很快就過了兩月的時間，也許以前在這呆過一年的原因，對這裏有了很多的感情。現在要離開去別的科室，真有點捨不得。

除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動，十年前我實習的老師依舊是我現在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨牀經驗和相當耐心的長者，以前我們都是他手把手地教着，細説臨牀碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多，在牀前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關係緊張的結果，因為誰也怕多説惹上不必要的事。

中醫在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點後(8—9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閒的時候，老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看，然後指導我們怎樣去看舌苔舌質，怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事後也拿出來供科室同事們討論，然後總結意見。這樣對於大家都是一種學習一種磨練。

在這裏最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因為這個病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀。第二次搶救，那個病人是我們組的，老師發現了立即實行CPCR，我負責叫醫生，叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什麼插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫生和護士，家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體徵都還好的。老師事後很遺憾地對我們説病人那會去監護室，肯定還有希望。我知道，老師那時的心一定很痛，因為要在十年以前，他會義不容辭去説服家屬，全力搶救病人。

心血管內科實習心得 篇21

本次見習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學習中醫的臨牀思維，診斷思路，與處方用藥的特點。鄭老師在診病過程中通過詳細的問診以及豐富的臨牀經驗，四診合參診治疾病。對病人認真負責，平易近人，對於我們在跟診時存在的疑問也耐心解答，加深了我們對中醫臨牀的認識。在跟診過程中，通過對老師常用藥物的觀察，不難發現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱，解毒，滋陰之品。當然這樣的用藥特點是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言：有是症用是方，不必畏懼寒涼。

“天人合一”是中醫整體觀的一個重要體現，人與環境是一個整體，關係緊密，而所發生的疾病也與人生活的環境息息相關。福州氣候温和濕潤，雨量充足，境內羣山林立，溪流縱橫，地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環境也造就了福州人的濕熱體質，所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患，久病必虛，長此以往，多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度，因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質，而不可被其外在表現的症狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎，通常看到此症狀都會想到此為胃寒之表現，但再通過問診可得知病人納可，食多，舌質紅。苔薄黃。熱性症狀偏多，故將其定性為內熱盛。其實，胃陰虛實也可以有口乾、舌紅、吐涎、易飢的表現，故治療時應該以清內熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況，這種情況下我們認為應該遵從“舍脈從症”的原則，因為症狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情複雜，即以症狀作為治療的依據。

對於熱病，我們亦須區分虛實，實者清熱降火，虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便祕等“上火”的表現，但是結合其他症狀有時可以發現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。温病認為：濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物，其性滋膩，會助濕，使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重，滋陰降火亦是可取的，但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品，如石斛。且濕熱為病，濕本難除，可以考慮先處理較重的熱，熱去再行祛濕。

心血管內科實習心得 篇22

時間過得很快，實習的第三個科室就要告一段落了。呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護，每天帶着12層的口罩穿梭於病房，大多數病人是哮喘，肺結核，肺癌的病人，他們很可憐的。實習的三週不僅扎針輸液的技術有了質的飛躍，更重要的是我在這裏學會了微笑，雖然帶着厚厚的口罩，但是一句關懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊張，在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血，即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!還有就是一些專科知識，例如呼吸機的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理，臨終病人的護理。記得進科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨牀面對死亡並沒有想象中的那麼害怕，人從出生到死亡就是一個生命過程，怎麼樣把這個過程過的充實精彩是我們生的人必須思考的問題，在病牀奄奄一息時無憾此生，足已。在呼吸內科實習期間和病人一同過的中秋節，那天正好我是小夜班，吃着病人送來的月餅和水果，聽着病房傳來的電視晚會的聲音，想家的感覺更濃了。十一又要加班，回不了家了……長大了，該獨自承受一些東西了，包括孤獨!明天就是國慶節了，祝各位好朋友節日快樂!

心血管內科實習心得 篇23

不知不覺，在呼吸內科已經實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨牀，才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一乾二淨了，遇到情況也不會理論聯繫實際，靈活運用!

第一週，就學習了測血糖，量血壓，收體温計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發現這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經常犯得錯誤是扎針後沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針後沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終於兩個紮成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開始有點懂了。

留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻於心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心裏一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，於是就抱着試一試的態度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由於我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，説幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎麼這樣，技術那麼爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那麼久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵着，那一刻我真的覺得很愧對他，心裏很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最後病人的情緒終於緩解了，可我的心裏還是覺得很難受!做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以後能不能做到呢?

讓我很開心的是，呼吸內科真的很温馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她説做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?

才一個星期，我告訴自己不能那麼灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那麼大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那麼脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己!

呼吸內科，我將停留八個星期，希望以後的學習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!

心血管內科實習心得 篇24

當我進這個科室的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內科是一個重要的科室，面對的病人要麼病情負雜，要麼治療週期長，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。

在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘻術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑑別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期卧牀病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨牀經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我瞭解到收治病人的一般過程：如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，瞭解抗生素對各種消化系統的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者着想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不瞭解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，並牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話説，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

心血管內科實習心得 篇25

在本院內二科實習一個月下來，感受最大的一點就是：作為實習護士，開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段，多了一份責任心。見習時，完全就是“眼看手不動”，都是跟着帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習期間，眼看一個星期後就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點，從心裏上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。

在本院內二科的兩大塊就是：神經科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認識了他(她)們，但是每項操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們説的一句話：對好姓名、牀號……(三查七對)。有時候有些病人就會問：“那麼久了還不認識我嗎?”我解釋道：“不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”……

這個月以來，認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細緻的對待病人，及時向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心裏都特高興，但是有時候遇到一些病人時心裏還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!

在護長、總帶教的教導下，帶教老師的細心耐心講解指導下，我學到了不少，掌握了一定數量的臨牀護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會繼續努力的!

心血管內科實習心得 篇26

過這近一個月的心內科實習，是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識，不僅是書本上的侷限內容，在突發病方面有了新的認識和提高，學到了基本急救技巧。

心內科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作，積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。

再過幾個月我就要走上工作崗位了，現在的我還是一個學生的水平，但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室裏的一名優秀的護士。

經內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在温馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，醫學教.育網蒐集整理更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養，常説“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力紮實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨牀護理工作能力。

心血管內科實習心得 篇27

進入內科的第一天，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到複雜的，對於一些抗生素的使用也有了一定的瞭解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的症狀和體徵有了一定的瞭解。對於我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

總之感覺內科很温馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，人也很好，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西，並且教我們每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她説做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，希望通過這次實習讓我成長得更快。

總的來説，在實習的這段日子裏，理論與實踐相結合，喜歡科室給我帶來的新鮮感。