骨科臨牀實習自我鑑定

在骨科實習時所學的理論與實踐較好的聯繫起來，要不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立工作的能力，培養良好的職業道德。以下是本站小編整理的3篇骨科臨牀實習自我鑑定，僅供參考，希望對大家有所幫助。

骨科臨牀實習自我鑑定篇一

四個星期的實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸，因而十分感謝紅十字會醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會， 臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練，儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重。

我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情， 回想起實習的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。

能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫學會適應，學會在新的環境中成長和的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了，的確的活很零碎。

很雜亂還可以説是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現有着其獨特的魅力，醫院不可能沒有，這就説明了的重要性，醫生離不開，病人離不開，整個環境都離不開， 在骨科實習的一個月裏，大大小小的手術經歷了二十多個。

值過三個夜班，一個週末白班，可以説通過這些手術以及術後的處理，使我學到了很多，不僅有技術上的，還有人文關懷上的，在這短短的30天裏，痛苦與快樂並存，而最大的痛苦，莫過於身體上的勞累在創傷骨科的手術中。

有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見，骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位，當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。

消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘，病人平是躺在手術枱上的，當我們消過腿的正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術枱接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確把腿抬高，消毒後面就可以了，但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。

很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什麼大不了的，可是當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的機率就越大，所以我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。

有句話説的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，並且要保證你的身體不碰到手術枱的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐，呵呵是不是有點痛苦啊!

骨科臨牀實習自我鑑定篇二

4月x日，結束了在草堂病區內三的實習。對那裏有很多的不捨!忘不了那裏優美的環境，忘不了那裏老師們的細心指導，忘不了那裏可愛的護工阿姨，更忘不了那裏親切的病人們離開科室的最後一天，與病人家屬們道了再見，願他們可以早日康復後出院。他們也祝我將後的工作一帆風順，可以成為一名優秀的護士。只是很簡單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由於內三的工作一直比較繁忙，所以學習的東西很多，熟練了護理操作的各個過程，學會了怎樣與病人搞好關係，做老師的小幫手和怎樣獨自操作，很適應那樣的工作環境。

特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時，在排液過程中要做到準確、快捷，及時排盡空氣，儘快密封好輸液器，準確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴格完善的護理措施，有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。

4月x日，我們集體轉科，都回到了省醫院本部，實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因為這裏都是患有癌症的病人，病情一定就比較嚴重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大，光是呼吸道就會有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險，通常明顯的會有白細胞減少，脱髮，月經異常等症狀的發生。回到家裏，我特地上網查找了這一方面的知識，瞭解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配製要在專門的機器操作枱上進行，以免濺出的液體和粉末在空氣裏傳播。

在配製前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護。操作完後要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起，並打上死結，然後認真的洗手。在加藥與藥液輸完後拔針都要戴上手套，儘量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外週中心靜脈導管)，這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達一年。

初來腫瘤科依然是個不習慣的開始，在自己刻意去適應的過程中，也遇到了很多不快樂的事情。這裏的病人有的是術後等待康復的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對比較嚴重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對於我們實習護士來説，一開始的確難以適應，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養”。但隨着日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂，再設身處地的想想，真是不能讓人接受。癌症!在人們的心目中是多麼可怕的兩個字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶着一種充滿希望的心情去做事情，讓病人更多看到我們積極的一面。

作為護士，我們的工作是與病人的病情息息相關的。對於病人，對於這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。

骨科臨牀實習自我鑑定篇三

骨科學習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯繫起來，在老師的悉心指導下學會了看X線片、CT片及MRI片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折癒合情況及關節情況。並在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時形成了善於思考總結的一般習慣，為日後在其他科室更好的學習創造了條件。

四周的時間裏，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或癒合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口癒合。

換藥的注意事項：

1. 嚴格遵守無菌外科技術，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手後再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出後，不得放回原容器內。

2. 換藥者應先換清潔的傷口，如拆線等，然後再換感染傷口，最後為嚴重感染的傷口換藥。

3. 換藥時應注意取去傷口內的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，並核對引流物的數目是否正確。

4. 換藥動作應該輕柔、保護健康組織。

5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手後方可給另一患者換藥。

手術後拆線適應症：

1. 無菌手術切口

2. 局部及全身無異常表現

3. 已到拆線時間

4. 切口癒合良好者

5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線

手術後拆線禁忌症：

1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。

2. 嚴重失水或者電解質紊亂

3. 老年患者及嬰幼兒

4. 咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線

來新入病人時，對於新入病人的一般處理：

1. 開放性外傷者，根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術

首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重複三遍。然後用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織後逐層縫合

2. 閉合性骨折以及簡單關節脱位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。(石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出多餘水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定)

3. 有手術適應症及手法復位失敗者再用繃帶包紮固定即可，在完善各項術前檢查後，擇期手術。

手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。

總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度、更紮實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室，提高醫學理論基礎，增強臨牀工作能力，對待工作盡心盡責!