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中醫實習報告(通用18篇)

中醫實習報告(通用18篇)

中醫實習報告(通用18篇)

中醫實習報告 篇1

本人於20xx年8月開始在XX市中醫院實習 。本抱着潛心學習中醫的決心來到大連,但實際情況與我所想竟全然不同。

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習,讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最後我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經常到她的門診去聽她看完書後的體會,我就能比較和我看完書後的體會有何不同。那三週和後來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

後來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己:"這是中醫院嗎?"因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而説:"週四是開大方的日子。"而開一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學生開這些方,"看着差不多就行"就下醫囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜,換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?

在神經二病房的時候,我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨牀病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什麼修為,但還是決定硬着頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,説些什麼這是患者的隱私,不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎麼樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。

當我要轉到普外實習的時候,我終於忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排,自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫-李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意,又經我跟科教那邊多方協談,他終於同意了。我終於感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他採納了。我感覺我突然進步了很多,心裏有股説不出的喜悦。

中醫實習報告 篇2

不知不覺已經在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨牀,對於我來説,一切都是那麼新鮮,離開了枯糙的書本,面對着的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫生。 在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫內科學習的心得總結如下:

1、繼承創新文明務實 校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而後才是思維方式,最後才是藥房等等,創新,思維方式與藥劑的創新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業,做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫學,在各行各業中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上並未白上了。

2、醫人醫心 現如今太多病從心起,我們只能醫人的軀殼,醫人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由着他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫人心結,路還很長,無論是否從醫,應有一顆醫者之心。

3、目標 在醫院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味着我們要好好的安排好自己的時間,對於我來説,是把實習放在首位的,畢竟只有那麼一次,時間是那麼的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛鍊自己,無論自己今後是否從醫,都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日後生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養自己臨牀思維、掌握臨牀常見病、多發病的診療、掌握各項臨牀操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之後,就向着目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應 醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等着我們去做了。

我認為:邊幹邊學,幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是"實踐第一",它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科裏絕大多數時間是在幹活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式,並不是像有些同學説的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨牀,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者,我會先把類風濕關節炎這章看一遍,掌握其診療規範標準,然後再觀察類風濕關節炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐,事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生,在學校裏看書是為了學習,而在臨牀工作中看書則是為了實踐。

5、注重細節 在病房裏工作,不但要記住病人的主要症狀、體徵和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,瞭解患者病情變化情況,瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包紮換藥等等。

6、培養思維 在臨牀工作,我覺得要培養嚴謹的臨牀思維,這點也是我有所欠缺的,臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查,儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨牀思維的關鍵,儘管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體徵才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善於思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的"聯想",應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的"症狀"整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

7、悟 其實個人覺得,這一點在於生活中也是不可或缺的,悟,只可意會,不可言傳。悟。 其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點,心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎?

世人多疾苦,在醫院實習的時間,自己看到了許多病人背後的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!

一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。

本學期前,我曾上過武當山.太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發自肺腑的言論,講述着我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!

壯哉我大中醫!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。

中醫實習報告 篇3

寒假,我參加了學校組織的中醫實習,這次的中醫實習,我主要在鍼灸理療科實習一個月,包括按摩室一星期,到明天為止就圓滿結束,我在這個科室學到了很多東西,主要是因為動手機會很多,尤其是在主任開會老師不在的情況下,也認識了很多病患和很多性格很好的家屬。

寒假的中醫實習,我在按摩室學會了頸椎病,腰椎病的推拿按摩治療手法,而且病人都很喜歡我的治療,出科後還有病人説我的手法好,這點我不自誇,今天指導醫師還説我在的時候人氣很旺,好多病患都來治療,不過我出科後好像病患就少了很多,這是實情,也是我的驕傲。

中醫實習期間,我學會了拔針,這是來鍼灸科之後第一學的,而穴位注射,這個其實還有一個小插曲,從按摩室來到鍼灸這邊的第一天,我看到他們給病人穴位注射覺得好神奇,指導醫師叫我動手,我怕,好不容易鼓起勇氣説我來病人卻説不要我來打,指導醫師二話不説一步一步教我,很完美,第二針就是我自己完全給病人注射了,一直到現在。扎針還是有難度,因為不好找穴位,偏癱患者根據病人病情需要調整穴位,從頭至腳:百會,印堂,水溝,地倉,承漿,廉泉,角孫,曲池,手三裏,外關,合谷,中渚,血海,足三裏,陰陵泉,三陰交,太溪,解溪,行間,一路往下。期間還有三伏貼,這是一種防病的方法,在三伏天給病人或者一些無大礙的人的特殊穴位上貼上貼伏,很管用。

在還沒參加中藥實習的時候,我就學過拔罐,現在只是複習外加熟悉,就在病人需要的時候給病人拔罐,有時候也走罐,閃罐,刮痧,還學習了放血治療,這個是剛學的,指導醫師不在自己給病人放血,現在想起來應該早點上手。因為病人的一句:我相信你,我就二話不説給病人治療了,還有什麼話語比起這個更振奮人心的呢?這是病人對自己的肯定,所以堅決不能讓病人失望,也要對得起自己的這次中醫實習。

寒假的中醫實習,我學會了很多知識,都是在課堂書本上所學不到的,對一些病情的臨牀反應有了更深刻的認識,積累了一定的社會經驗。總而言之,是一次難忘的實習經歷。

中醫實習報告 篇4

在八個月的實習生涯中最多的是幸福吧!因為—收穫了很多!

實習生活即將結束,時間過得真快,轉眼為期八個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用於實踐,用於臨牀所邁開的第一步,在此過程中我收穫頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我總結:

我在荊州市中醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等八個科室學習,實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。

第一個輪轉科室是骨科,我的帶教老師是楊青老師,她是科裏的一枝花,幹活麻利,長的非常漂亮,和我的年紀差不了多少,這使得我們在一起很輕鬆。實習生活的開始感覺沒有學姐們説的恐怖,在老師面前感覺很實在,勞逸結合,老師的不嚴導致了我在後面的幾個科室是那麼的補順手。

慢慢的我進入了第二個輪轉科室急診。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該幹什麼,也許把,急診給人的感覺是急,擠,忙,亂。上班的第一天我就進了急診室,剛開始很茫然只是跟在老師後面屁顛屁顛的補知道做什麼,最後我主動提出了幫助老師給病人做心肺復甦,那是第一次與快死的人親密接觸(心梗的患者以至心衰),也是第一次脱離電視看到心電圖的電波是直線跳動的,瞳孔似針尖樣。想想我們已經盡力了但是我想想應該繼續,因為他們的家屬不相信他的死亡。只能説是可怕恐怖的急診。

現在對於實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯繫實際的機會,將學了三年的理論去應用於臨牀,實在是非常新鮮而有意思。然後,要在病人身上操作,要想真正地透過症狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各説紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用於實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。

最後的第二個科室是兒科我們做很多驚天地的事,我們荊醫22組在實習期間很團結很和睦,我們在兒科混雜的環境裏“鬥爭”着,説着誇張,但是確實如此,和小孩爸媽鬥爭和繁雜的工作鬥爭,在兒科我們做了很多錯事,換錯藥,拔錯針,我們都成長了,成熟了,雖然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我們收穫了敢於在錯誤中成長了。我們還一起編舞參加了醫院的元旦跨年晚會,我們是唯一的實習生代表對,我為此驕傲。

在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常規病,多發病的護理。所以,在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會。通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

在工作中我努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎狐狸靈活化,愛心活動化,將理論與實踐想結合,並做到理論學習有計劃,有重點。護理工作有措施,有記錄。有時候可以偽裝自己的面孔自己的心,但絕不可以忽略愛心、細心、耐心在工作期間始終以愛心、細心、耐心為基矗努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意為患者提供服務,樹立良好的醫德醫風,嚴格遵守科室及醫院制度,認真履行護士職責,尊敬領導,團結同學,關心病人,不遲到,不曠工,塌實工作。按時參加護理查訪,熟悉病人病情,能正確看待問題,規範進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格按照無菌技術,三查七對操作。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。護士的工作是非常繁重,儘管在未入臨牀之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之在感謝荊州中心醫院給予我們點滴的收穫,我也感謝感謝那個水腫的阿姨給我挑戰的機會,給我連打3針不進還給我機會的機會;也感謝我和導師們夜班一起談心談將來;也感謝我很幸運我認識了我現在最好的朋友,我們一起做飯一起減肥一起挑戰嚴厲冷漠的謝老師一起跳舞一起走古城牆一一起堅守未來的美好;我也感謝那些讓我難看衝我發脾氣懷疑我甚至貶低我“就是個實習生麼”,就是因為有了他們的不信任我卻收穫了耐心責任心和換位思考。還有很多點點滴滴的事我需要感謝但是我感謝的能力只有存在於心理。慢慢生長!!!

中醫實習報告 篇5

我所見習的xx市中醫院科室比較齊全,我們輪的科室有內兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產科,鍼灸科等七個科室。現在總結一下我的見習情況。

最值得一提的科室是急診科。

急診科分有內科外科,有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,於是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發燒,就預先給體温計測體温,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內科的基本常見病種。

在急診就免不了要出車接病人,內科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經瞳孔散大了,於是所有的值班醫生都來參加搶救,心肺復甦,電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫生於是叫我們見習醫生上,繼續進行心肺復甦,同時也給我們實踐的機會。帶教老師説,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之後必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。

相對來説,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震盪的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。

最有意思的科室是婦產科。

本來只是安排了一個星期的婦產科見習,而且我們還沒有學習婦產科這一門課,但是本着對婦產科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產科兩個星期,一週在婦產科住院部,一週跟婦科門診。

在住院部的一個星期裏,我有幸見到了五次順產,三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產婦從開始規律宮縮,接着宮口擴張胎膜破裂,到產婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最後胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨着產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏着,最後為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。

接着一週在婦科門診度過,我跟着帶教老師,一週內接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經不調,不孕不育症……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程,但是在婦產科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助於以後我更好更直接的掌握這門課程。

收穫最大的課室是內兒科。

內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫囑,每天幫護士測體温量血壓送報告。

在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,於是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋裏,不到幾天這口袋的分量就像發酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。

其中,我收穫最大的是開中藥處方,對病人望聞問切後,辨清寒熱虛實表裏,抓住主要方面,選方用藥,開好處方後交給帶教老師過目,這時也是自己收穫最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解説病人現在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期並且腦轉移的病人,病人已經在這間醫院已經住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經常發燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他説,雖然他知道自己的弟弟已經沒有希望了,但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫生是多麼受人尊敬。

還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結,學習瞭解外科手術的各項操作和流程,包括術前準備,麻醉操作,手術過程,術後觀察護理。在鍼灸科,我們積極學習鍼灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術,三伏天幫忙給病人貼敷天灸……

美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義並不是在於你在這期間學到並掌握了多少醫學知識和操作,而在於通過這短短的三個月時間你是否已經在思想上準備好當一名真正的醫生併為此目標而努力前進。

中醫實習報告 篇6

在學習了兩年中醫課程之後,我漸漸意識到中醫基礎理論是講述中醫如何思考的,中醫診斷學是講述中醫如何看病的,中藥學和方劑學是講述中醫如何治病的,這四門課程理法方藥環環相扣,構成一箇中醫學生對中醫的完整認知,也構成一箇中醫醫生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結合似乎是現代臨牀。的趨勢,而治療更可以是多種的。鍼灸推拿作為一種在國際上更為被認可和廣泛通行,更有甚者認為扎針就是中國。除了在學校學習之外,我更希望可以實際操作一下,通過實踐加深理解,以豐富我的中醫素養。於是,我到我們當地中醫院鍼灸科見習三週。

到鍼灸科的第一天,這與我在學校所見到的針法有所不同。我在學校所看到的只有下針,過20分鐘之後起針。而在這裏,我瞭解到醫生會根據病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時要配合上電療機以代替醫生間斷行鍼來給病人持續有效刺激,再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人儘快緩解病痛,達到康復的目的。

在實際操作中,我在老師的指導下學會了電療機的連接。根據不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續波,而對於初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機,中後期的面癱患者則需要給予疏密波;根據施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關節疼痛處更應如此連接;根據病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。

此外,還應間隔一段時間詢問一下病人感受來調整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據施針部位、病人耐受程度來靈活調整。看到老師們的治療過程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學習對象,不斷調整自己的治療方式手段。

除此之外,我也學會了一些推拿手法,經過練習,在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕鬆。拔火罐、薰艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識,可以説在鍼灸科的見習讓我對中醫有了更加立體豐富的感知。

暑假見習期間正值三伏天,是冬病夏治的好時間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準備待用,根據每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。

有些病人對醫用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時就可以撕下來,期間儘量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用於治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統疾病,以及小兒體質弱易感冒,一般三年為一個療程。有些病人三年就好了,好了之後也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病癒,不再復發,不少小朋友貼了之後冬季感冒次數也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。

在見習期間,通過閲讀一些與醫學相關的書籍,我瞭解到中國最頂尖的醫學院中國協和醫科大學就一直堅持醫教研三位一體模式,醫學生進入協和後要經過八年學習,十餘年住院醫師的培養才可能成為獨當一面的合格醫生。而現在,我正處於醫這一階段,應該不斷加強學習,向書本學習,向老師學習,向臨牀學習,向病人學習,已得到知識、能力,形成自然科學與人文科學雙方面的素養,努力進步爭取早日成為一名合格的臨牀中醫生。

中醫是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,並且在在現代社會中做出了適應性的改變,我相信這樣的科學不會消失,因為有一代代的學子在學習、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫,這也激勵着我們更好的傳承它,發揚它。

中醫實習報告 篇7

光陰似箭,歲月如梭,轉眼間我在常德市第一中醫院實習已經九個月在這九個月裏,我把在學校的理論知識與實踐相結合,在實習老師的指導下,認真的學,認真的記,認真的思,較好的完成了,實習任務,現將實習情況總結鑑定如下:

根據實習老師的安排,我先後在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實習。通過這九個月的實習我明白了“活到老,學到老”及的道理;不管做什麼事都要認真、細心,對病人要温柔、使用禮貌用語、語調平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業術語,充分體現“一切為了人們”的藥學服務理念;一些常用中藥煎藥方法;明白了理論與實踐相結合的重要性;認識到自己的學識和閲歷還很欠缺,所以在實踐的過程中要認真對待。

通過這次實習我使我從理論高度上升到實踐高度,為我以後的工作打下了堅實的基礎,我還感受到從一個學生轉變到一個職業人的·過程,還學到了許多書本上學不到的知識,最真實的是人際關係,體會到:多看書,到了社會上總有用處的重要性。我嚴格以學生的身份約束自己,做好實習生應盡的義務。我卸下了學生的身份,以一個職場人的身份去面臨踏入社會前的第一次實習。實踐檢驗了我的理論知識,也豐富了我的專業技能。

通過實習,我發現我在很多方面還存在很大的差距:一是知識面不廣、理論知識掌握得不透徹,還不能很好地適應崗位的需要;二是實踐能力、操作能力還不夠,辦事效率不高等,這些問題我將在以後的實際工作中加以改進和完善。

中醫實習報告 篇8

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習,讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最後我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經常到她的門診去聽她看完書後的體會,我就能比較和我看完書後的體會有何不同。那三週和後來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

後來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己:“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而説:“週四是開大方的日子。”而開一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學生開這些方,“看着差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜,換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?

在神經二病房的時候,我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨牀病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什麼修為,但還是決定硬着頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,説些什麼這是患者的隱私,不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎麼樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。

當我要轉到普外實習的時候,我終於忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排,自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意,又經我跟科教那邊多方協談,他終於同意了。我終於感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他採納了。我感覺我突然進步了很多,心裏有股説不出的喜悦。

中醫實習報告 篇9

在日照見習大約三個月的時間裏,我感覺自己成熟了很多,對中西醫學、醫患關係以及自己的人生都有了新的認識,更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的,很親切,畢竟是家鄉......

臨沂市中醫醫院是目前山東省市地級規模最大的綜合性中醫醫院,國家三級甲等中醫醫院,愛嬰醫院,全省重點中醫醫院,山東中醫藥大學附屬醫院,臨沂市紅十字會醫院,臨沂市創傷急救中心,又是省級文明單位,山東省100家文明行業示範點之一、10家文明服務示範醫院之一,是魯南中醫、中西醫結合的醫療、急救、康復、科研、教學和技術指導中心。

經過在日照的見習,我在臨沂實習的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科,實習方式是一對一,我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽剛之美;在科裏嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟着趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房後,他總會拉着我細緻的講解查房時患者所反應的病情進展該如何處理,特別是有新來的病號時,他還要帶着我仔細的為患兒查體,有時竟完全放手給我。在兒科實習期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結,概括述説了本病的發病因素、鑑別診斷、併發症及治療。在趙老師的調教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。

中醫中藥治療消化系統疾病有其獨有的優勢,這一優勢在臨沂市中醫院的消化科得到了很好的體現,科裏中醫氛圍濃厚,雲集了醫院裏的好多名老中醫。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講"有病無病,吃飯為證",中醫裏講脾胃乃後天之本,很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六淫邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復脾升胃降的生理功能為基本原則。

鍼灸推拿可以疏通淤阻的經絡,調氣活血,並有保健養生的作用。消化科後我轉到鍼灸推拿科,中醫鍼灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風後遺症及面癱等的治療。鍼灸科特色明顯,療效確切,已經成為中醫院的特色科室之一。在實習期間,老師給我很多動手鍼灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候,可能因為太緊張,竟在同一位置紮了兩次才把針紮好。後來每天手不離針,現在應該不會再有那次的尷尬了吧。

我現在實習的科室是骨科,下個科室是內分泌。小兒科後去的是普外,學習了基本的縫合與打結,而且在手術枱上拉過幾次勾,本以為會害怕手術,可在台上的興奮感和求知慾把恐懼趕的不見蹤影。現在我已經可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的不錯。

現在的我回家經常可以為周圍的人解決些小毛病,自覺效果還好,已經獲得不少的信任;現在的我也不再為中西醫的矛盾鬥爭而勞累,我要做的是可以把病看好的醫生,讓喜歡理論的去做理論吧;現在的我找到了學以致用的樂趣。在臨沂的這段日子裏,我過得很開心,很充實。

中醫實習報告 篇10

不知不覺已經在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨牀,對於我來説,一切都是那麼新鮮,離開了枯糙的書本,面對着的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫生。 在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫內科學習的心得總結如下:

1、繼承創新文明務實 校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而後才是思維方式,最後才是藥房等等,創新,思維方式與藥劑的創新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業,做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫學,在各行各業中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上並未白上了。

2、醫人醫心 現如今太多病從心起,我們只能醫人的軀殼,醫人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由着他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫人心結,路還很長,無論是否從醫,應有一顆醫者之心。

3、目標 在醫院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味着我們要好好的安排好自己的時間,對於我來説,是把實習放在首位的,畢竟只有那麼一次,時間是那麼的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛鍊自己,無論自己今後是否從醫,都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日後生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養自己臨牀思維、掌握臨牀常見病、多發病的診療、掌握各項臨牀操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之後,就向着目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應 醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等着我們去做了。

我認為:邊幹邊學,幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是“實踐第一”,它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科裏絕大多數時間是在幹活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式,並不是像有些同學説的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨牀,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者,我會先把類風濕關節炎這章看一遍,掌握其診療規範標準,然後再觀察類風濕關節炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐,事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生,在學校裏看書是為了學習,而在臨牀工作中看書則是為了實踐。

5、注重細節 在病房裏工作,不但要記住病人的主要症狀、體徵和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,瞭解患者病情變化情況,瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包紮換藥等等。

6、培養思維 在臨牀工作,我覺得要培養嚴謹的臨牀思維,這點也是我有所欠缺的,臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查,儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨牀思維的關鍵,儘管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體徵才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善於思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的“聯想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的“症狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

7、悟 其實個人覺得,這一點在於生活中也是不可或缺的,悟,只可意會,不可言傳。悟。 其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點,心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎?

世人多疾苦,在醫院實習的時間,自己看到了許多病人背後的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!

一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。

本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發自肺腑的言論,講述着我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺Du,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!

壯哉我大中醫!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。

中醫實習報告 篇11

此假期我在瀘醫附院消化內科進行了為期十二天的見習,通過此次見習,我學到很多書本上有或無的知識,為以後醫學之路埋下了信心與勇氣。

到醫院的第一件事就是熟悉地形,試問一個患者或家屬問你:“老師,檢查室往哪走?”你啞口無言,那是多麼尷尬多麼不專業的事兒。所以我花了一個下午的時間瞭解胃鏡室,CT室等的位置。

在科室裏邊,我是跟在一個認識的學姐後邊,隨着乙片老師查房。每個片區都有教授副教授,主治醫師,住院醫師,實習生。每個住院醫師分管幾個牀在上級老師指導下開醫囑,每個實習生分管四個牀,負責該牀病人的病歷書寫,與患者溝通了解情況,陪伴檢查,在老師查房時彙報病情。

想其外面總是傳着醫生是屠夫,醫患關係越來越緊張,其實我眼裏的老師們充滿了人性關懷。他們再開藥時會考慮到病人的經濟與醫保報賬,開藥多是儘量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱,查體後細心為患者拉上衣服蓋好被子,從小是可以看出醫者仁心。另外以前聽説濫用抗生素,我想那只是小部分人影響了大家吧。至少在我眼裏,老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯,嚴重程度,絕不濫用。這對我啟發很大,我暗暗發誓以後要做個仁心仁術的好大夫。

關於與大家處好關係是很重要的一點,笑容不可少,不管是面對老師,學長學姐,還是患者。對與不懂的,認真向學長學姐請教,他們其實很願意告訴你。甚至後來不需要問,遇着重要的他們也會説,告訴我是什麼為什麼,這讓我感到很大的温情,我想我以後也要這樣對我的學弟學妹們。

關於科室,消化科是內科學的一個重要的分支,由於消化系病種類較多,牽涉的器官也較多,各種症狀和體徵相對來説比較複雜,這為大家鍛鍊臨牀基本技能和技巧提供了極好的機會,因此,在消化科實習過程中,實習生學長學姐有意識地鍛鍊有關的基本技能和技巧,如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等,而我則跟在他們後面,聽,寫,記。早上跟着老師查房,先是新病人,查後老師會在辦公室裏根據患者其臨牀症狀及相關檢查對病人做出初步診斷,並予以相關治療,重點是傳授給學生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關注意事項。這個時候是鍛鍊診斷思維與科室相關疾病及各病重要特點的關鍵時刻,我會將其記錄下來,如果有明顯體徵就去病牀上觀察,有不懂的就問學長學姐或回寢室查資料。然後瞭解和熟悉有關消化系統的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有關知識。

查房結束後,實習生寫病程記錄與查房記錄,我則在旁看,然後自己在草稿本上寫,讓相熟的學姐批改。但是總會很粗陋,這時候就需要自己去問去查體,剛開始會害怕會尷尬會結巴,看着病人躺在那就不敢進去。第一次去查體,老師説牀肝腫大很明顯,可以去感受一下。我觸了很久,始終沒觸到,到後來才發現手在不停的抖,自然無疾而終,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜離開。隨着時間漸漸過去,摸索出一些,在心裏自己當成是實習生給自己打氣,然後莊重並真誠的徵得病人同意,用心檢查,開始能觸到脾腫大了,能聽出乾濕囉音了,然後用筆記下來,將有些情況告訴管牀的學姐。其實後來發現病人往往很樂意你去檢查,因為他覺得自己受到重視與關心。所以很多事情需要的是勇氣,相信自己,跨出那一步,成功其實很近。

當然,不管是查房還是新收病人。大多數情況下,總是先由病人訴説,然後醫生經過問診查體結合相關輔助檢查,發現客觀變異,然後作出診斷。問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎,是對臨牀醫生的基本要求,因此臨牀醫生掌握問診方法,抓住問診要點,學會善於從病史中得到啟示,然後進行宏觀和微觀的體檢,並善於用簡單的方法收集臨牀資料,去偽存真,去粗取精,作出合理診斷,當然這需要多年經驗與細心體會,我相信自己目前還做不到,但我會向之奮進。另外在消化科,應特別注意患者年齡和性別、職業、生活習慣以及過去史等內容,比如老年患者病發癌症機率大,懷疑肝硬化患者要問家族裏是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發食道癌與胃癌機率較常人大 。

以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一種表現,為了診斷和鑑別診斷,除必須問清病程,疼痛部位,疼痛性質外,應問其與飲食關係,大便性狀,以確定其病是否在胃腸道,有否發熱,黃疸,過去發作史,有無結石等以瞭解是否病在膽道,有否呼吸系統症狀及疼痛與呼吸的關係,有否小便異常和疼痛放射,或者疼痛和運動的關係等等以瞭解疼痛是否與呼吸系,泌尿系,心血管系統疾病有關。對女性患者還應問其和月經關係,盆腔器官情況。但也可能先有客觀發現(如普查時發現甲胎蛋白的異常),然後進一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹的思維,認真的態度,才可能不放過蛛絲馬跡,將病情診斷清楚。

消化內科在體格檢查方面,除了全面系統的檢查之外,應注重對消化系統的檢查。 在視診時,要注意發現消化系統有關的體徵,比如黃疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,腸型,蠕動波,腹部皮膚的出血點,紫癜,手術瘢痕,曲張靜脈和臍的凹凸等,這些體徵都可以為診斷提供線索。 在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛,Murphy氏徵,肝脾有無腫大。對於腹部包塊應仔細鑑別實質性包塊,囊性包塊,糞石性包塊,蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中,要特別注意檢查肝腎區有無叩擊痛,鼓音,移動性濁音。 在腹部聽診時,要注意體會震水音,腸鳴音,區別和意義。

關於輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有關的生化檢查的項目及結果的臨牀意義:如轉氨酶,膽紅素,乙肝表面抗原,澱粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面,要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結腸鏡),CT等的適應症和常見的消化系疾病的影象學特點。

附院消化內科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的,要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢與潰結,膽道系統疾病,腸梗阻等。他們的臨牀表現與診斷治療我就不敍述了。

消化內科的治療也有很大規律性。首先控制飲食:禁食;流質;軟飯等。另外針對症狀予以止血,抑酸,保護粘膜,保肝等。當然中醫作為我國傳統醫學也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯用抗生素。

十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善於溝通,對病人要細緻耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛鍊能力。

已近尾聲, 還有很多病例沒有説明,還有沒多見聞沒有敍述,它終將留在我的記憶裏。作為我醫學生涯裏的第一站,此次見習將令我受益一生:親切的老師,善良的學長學姐,通情達理的病人及家屬……這一切使我終將有勇氣面對未來。

中醫實習報告 篇12

在中醫內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下,我基本掌握了中醫科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單,並非如書上説寫那麼典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。

中醫實習報告 篇13

不知不覺已經在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨牀,對於我來説,一切都是那麼新鮮,離開了枯糙的書本,面對着的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫生。 在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫內科學習的心得總結如下:

1、繼承創新文明務實 校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而後才是思維方式,最後才是藥房等等,創新,思維方式與藥劑的創新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業,做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫學,在各行各業中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上並未白上了。

2、醫人醫心 現如今太多病從心起,我們只能醫人的軀殼,醫人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史

的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由着他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫人心結,路還很長,無論是否從醫,應有一顆醫者之心。

3、目標 在醫院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味着我們要好好的安排好自己的時間,對於我來説,是把實習放在首位的,畢竟只有那麼一次,時間是那麼的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛鍊自己,無論自己今後是否從醫,都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日後生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養自己臨牀思維、掌握臨牀常見病、多發病的診療、掌握各項臨牀操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之後,就向着目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應 醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等着我們去做了。我認為:邊幹邊學,幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是"實踐第一",它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科裏絕大多數時間是在幹活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式,並不是像有些同學説的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。

我的適應方法是,看書結合臨牀,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者,我會先把類風濕關節炎這章看一遍,掌握其診療規範標準,然後再觀察類風濕關節炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐,事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生,在學校裏看書是為了學習,而在臨牀工作中看書則是為了實踐。

5、注重細節 在病房裏工作,不但要記住病人的主要症狀、體徵和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,瞭解患者病情變化情況,瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包紮換藥等等。

6、培養思維 在臨牀工作,我覺得要培養嚴謹的臨牀思維,這點也是我有所欠缺的,臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病

史和體格檢查,儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨牀思維的關鍵,儘管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體徵才是對疾病推理性分析的客觀依據。

此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善於思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的"聯想",應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的"症狀"整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

7、悟 其實個人覺得,這一點在於生活中也是不可或缺的,悟,只可意會,不可言傳。悟。 其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點,心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎?

世人多疾苦,在醫院實習的時間,自己看到了許多病人背後的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!

一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。

本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發自肺腑的言論,講述着我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!

壯哉我大中醫!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。

中醫實習報告 篇14

實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。 臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。

慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。 護士的工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未入臨牀之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以説是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就説明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有着完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨牀的實習,我們才更全面而深刻的瞭解護理工作,更具體而詳盡的瞭解這個行業。

進入臨牀的第二個收穫:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。 到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如導尿術、插胃管、牀上洗頭、牀上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。

一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的瞭解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛鍊我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上説,實習期間的第三個收穫,也是最龐大的收穫:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。

在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、ICU、手術室、急診,鍼灸門診等各個科室裏,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養着良好的工作方式,這應該算的上是第四個收穫吧,雖不能説很大,卻也是非常重要,不可或缺的收穫。 在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨牀護理工作能力,對護理事業盡心盡責!

中醫實習報告 篇15

時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用於實踐,用於臨牀所邁開的第一步,在此過程中我收穫頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑑定:

我XX市中醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。

此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫院的黨支部取得聯繫,保證離開了學校,不在培養人的視野仍能繼續吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。

總之,我對自己實習期間的表現是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!

中醫實習報告 篇16

轉瞬即逝的這一個月不僅讓我看到了最純正的中醫在臨牀上發揮的強大作用,也讓我深刻體會到"針不是扎進去就可以了"這麼簡單的。

從第一次練習扎針開始,羨慕老師嫻熟的手法和精準的定位,而自己只會晃晃悠悠地找到穴位,笨拙地紮下第一針,不得氣不説,往往還會把病人弄痛......但在老師的包容和指點下,不斷地有機會練習扎針,邊扎還邊講解,逐漸地讓我知道了許多書本上看不到的知識。定位可能誰都會,但要想通過紮下去的針對神經和細胞產生一定刺激強度就不是很容易的事了。

此時手法就顯得尤為重要:南方注重多而淺,北方注重少而深,但共同的目的都是要達到一定的刺激,使肢體恢復功能。另外,小小的電針接起來也是有一定講究的,接不同的點刺激的神經也會不同,四肢一般豎着接,腰部多橫接,且肌張力越高,頻率也需越快......越是不斷有新知識的吸入,越看到了自己的欠缺和不足,所需學習的東西真是太多太多了,就好像剛因為扎針能得氣而感到高興,才發現要想達到理想的效果光得氣是遠遠不夠的。知識圈越大,未知的領域也相應擴大,書本和老師都是學習的力量和源泉。

在鍼灸科的這個月過得是充實而忙碌的,但卻一點也不乏味和枯燥,因為每天都有新鮮的知識和道理可以去學習。出科考時老師對我們説"鍼灸不是扎進去就可以的,要扎得優美,扎得傳神",這--並不是一件容易的事,需要不斷地磨練和經驗的積累,而所需磨練的又何止是扎針呢?相信這一個月中所看到的,所學到的都會銘記在心,伴着我一直走下去......

中醫實習報告 篇17

上學期期末,在藥學院的幾位領導和老師的帶領下,我們中藥專業的同學進行了為期一週的參觀實習。主要是對藥用植物和動物的種植,飼養及加工進行了實地瞭解,親自採集製作植物標本,同時還參觀了一家藥廠和成都中醫藥大學的博物館。在這次活動中我學到了許多課本上不能學到的知識和經驗,讓我受益匪淺。同時也發現了自己知識和能力上的不足。

在峨眉山,聽有經驗的老師介紹有很多藥用植物都是很有研究和開發價值的。但以我們現有的知識和眼光很難發現真正具研究和開發價值的藥材,因此在以後的學習和工作中更要注重從基層學起,幹起,拓展知識面,不要侷限在課本知識應多與外界交流。實習剛開始我就意識到無論做什麼吃苦耐勞,勤學多問,善於發現問題的重要性。

離開峨眉山,我們又來到綿陽的一家中藥飲片廠,在觀看操作人員操作機器設備的同時,技術人員向我們介紹了藥材加工的工藝過程以及中藥飲片的正確儲存方法,並參觀了中藥庫房,認識到正確儲存藥材的重要性。從中我發現專業知識固然重要,但具體在工作中,積累的經驗也是很重要的。因此在將來實習時,要善於觀察並多向有經驗的老師請教。

在綿陽的三台縣的麥冬生產基地,我們瞭解了麥冬的種植,加工,銷售情況,麥冬作為一味中醫常用藥材逐漸向保健品方向擴展,其巨大的市場潛力給我們中藥學工作者提供了發揮空間。在江油,附子的種植,加工,銷售情況使我對中藥材的種植又有了更深的認識。附子除廣泛用於中醫臨牀治療外,還用於人們的飲食。作為藥膳已被人們接受並喜愛。它使人們享受美食的同時身體健康,因此附子廣闊的市場前景也是很值的我們倍加關注。在都江堰的梅花鹿飼養基地,老師給我們介紹了梅花鹿和熊的飼養以及鹿角,熊膽的取得過程,還參觀了他們的產品交易市場。

最後一站是成都,先參觀成都中醫藥大學的博物館瞭解了不少古文化知識認識了許多中藥材。然後來到荷花池中藥市場,接觸到藥材作為一種商品在市場上的銷售情況。中藥材的最終作用是治療疾病保養身體,但要達到這一目的都要經過市場運作,在市場中產生經濟效益,也只有產生了經濟效益才能促進和推動中藥事業的進一步發展。因此對於市場的瞭解是我們在學習專業之餘更應加強的。

6天的實習雖然短暫,但我到的東西卻不少,學好專業知識是很重要的,但到工作地點實踐,學習並積累經驗更為重要。瞭解專業是必需的,但加強專業外的各種知識,技能的學習,認識社會也是不可乎視的。擇業要根據自身的特點和社會的需要選擇,作一個適應社會的綜合性人才是我的目標。這次實習看到的和領悟到的都讓我收穫頗豐,為以後的實習和工作奠定了基礎積累了經驗。在取得不少收穫的同時我也真誠的感謝各位領導和老師為我們精心安排的一切,感謝他們一直以來給予我們的關心和照顧以及對我們的付出。在炎熱的七月不辭辛苦陪同我們一起實習,並在實習過程中給予我們巨大的幫助。

中醫實習報告 篇18

此假期我在瀘醫附院消化內科進行了為期十二天的見習,通過此次見習,我學到很多書本上有或無的知識,為以後醫學之路埋下了信心與勇氣。

到醫院的第一件事就是熟悉地形,試問一個患者或家屬問你:"老師,檢查室往哪走?"你啞口無言,那是多麼尷尬多麼不專業的事兒。所以我花了一個下午的時間瞭解胃鏡室,CT室等的位置。

在科室裏邊,我是跟在一個認識的學姐後邊,隨着乙片老師查房。每個片區都有教授副教授,主治醫師,住院醫師,實習生。每個住院醫師分管幾個牀在上級老師指導下開醫囑,每個實習生分管四個牀,負責該牀病人的病歷書寫,與患者溝通了解情況,陪伴檢查,在老師查房時彙報病情。

想其外面總是傳着醫生是屠夫,醫患關係越來越緊張,其實我眼裏的老師們充滿了人性關懷。他們再開藥時會考慮到病人的經濟與醫保報賬,開藥多是儘量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱,查體後細心為患者拉上衣服蓋好被子,從小是可以看出醫者仁心。另外以前聽説濫用抗生素,我想那只是小部分人影響了大家吧。

至少在我眼裏,老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯,嚴重程度,絕不濫用。這對我啟發很大,我暗暗發誓以後要做個仁心仁術的好大夫。

關於與大家處好關係是很重要的一點,笑容不可少,不管是面對老師,學長學姐,還是患者。對與不懂的,認真向學長學姐請教,他們其實很願意告訴你。甚至後來不需要問,遇着重要的他們也會説,告訴我是什麼為什麼,這讓我感到很大的温情,我想我以後也要這樣對我的學弟學妹們。

關於科室,消化科是內科學的一個重要的分支,由於消化系病種類較多,牽涉的器官也較多,各種症狀和體徵相對來説比較複雜,這為大家鍛鍊臨牀基本技能和技巧提供了極好的機會,因此,在消化科實習過程中,實習生學長學姐有意識地鍛鍊有關的基本技能和技巧,如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等,而我則跟在他們後面,聽,寫,記。早上跟着老師查房,先是新病人,查後老師會在辦公室裏根據患者其臨牀症狀及相關檢查對病人做出初步診斷,並予以相關治療,重點是傳授給學生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關注意事項。這個時候是鍛鍊診斷思維與科室相關疾病及各病重要特點的關鍵時刻,我會將其記錄下來,如果有明顯體徵就去病牀上觀察,有不懂的就問學長學姐或回寢室查資料。然後瞭解和熟悉有關消化系統的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有關知識。

查房結束後,實習生寫病程記錄與查房記錄,我則在旁看,然後自己在草稿本上寫,讓相熟的學姐批改。但是總會很粗陋,這時候就需要自己去問去查體,剛開始會害怕會尷尬會結巴,看着病人躺在那就不敢進去。第一次去查體,老師説牀肝腫大很明顯,可以去感受一下。我觸了很久,始終沒觸到,到後來才發現手在不停的抖,自然無疾而終,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜離開。隨着時間漸漸過去,摸索出一些,在心裏自己當成是實習生給自己打氣,然後莊重並真誠的徵得病人同意,用心檢查,開始能觸到脾腫大了,能聽出乾濕囉音了,然後用筆記下來,將有些情況告訴管牀的學姐。其實後來發現病人往往很樂意你去檢查,因為他覺得自己受到重視與關心。所以很多事情需要的是勇氣,相信自己,跨出那一步,成功其實很近。

當然,不管是查房還是新收病人。大多數情況下,總是先由病人訴説,然後醫生經過問診查體結合相關輔助檢查,發現客觀變異,然後作出診斷。問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎,是對臨牀醫生的基本要求,因此臨牀醫生掌握問診方法,抓住問診要點,學會善於從病史中得到啟示,然後進行宏觀和微觀的體檢,並善於用簡單的方法收集臨牀資料,去偽存真,去粗取精,作出合理診斷,當然這需要多年經驗與細心體會,我相信自己目前還做不到,但我會向之奮進。另外在消化科,應特別注意患者年齡和性別、職業、生活習慣以及過去史等內容,比如老年患者病發癌症機率大,懷疑

肝硬化患者要問家族裏是否另有肝炎患者;以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全;消化內科在體格檢查方面,除了全面系統的檢查之外,;關於輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有;附院消化內科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入;消化內科的治療也有很大規律性;十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學;已近尾聲,還有很多病例沒有説明,還有沒多見

肝硬化患者要問家族裏是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發食道癌與胃癌機率較常人大 。

以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一種表現,為了診斷和鑑別診斷,除必須問清病程,疼痛部位,疼痛性質外,應問其與飲食關係,大便性狀,以確定其病是否在胃腸道,有否發熱,黃疸,過去發作史,有無結石等以瞭解是否病在膽道,有否呼吸系統症狀及疼痛與呼吸的關係,有否小便異常和疼痛放射,或者疼痛和運動的關係等等以瞭解疼痛是否與呼吸系,泌尿系,心血管系統疾病有關。對女性患者還應問其和月經關係,盆腔器官情況。但也可能先有客觀發現(如普查時發現甲胎蛋白的異常),然後進一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹的思維,認真的態度,才可能不放過蛛絲馬跡,將病情診斷清楚。

消化內科在體格檢查方面,除了全面系統的檢查之外,應注重對消化系統的檢查。 在視診時,要注意發現消化系統有關的體徵,比如黃疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,腸型,蠕動波,腹部皮膚的出血點,紫癜,手術瘢痕,曲張靜脈和臍的凹凸等,這些體徵都可以為診斷提供線索。 在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛,Murphy氏徵,肝脾有無腫大。對於腹部包塊應仔細鑑別實質性包塊,囊性包塊,糞石性包塊,蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中,要特別注意檢查肝腎區有無叩擊痛,鼓音,移動性濁音。 在腹部聽診時,要注意體會震水音,腸鳴音,區別和意義。

關於輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有關的生化檢查的項目及結果的臨牀意義:如轉氨酶,膽紅素,乙肝表面抗原,澱粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面,要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結腸鏡),CT等的適應症和常見的消化系疾病的影象學特點。

附院消化內科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的,要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢與潰結,膽道系統疾病,腸梗阻等。他們的臨牀表現與診斷治療我就不敍述了。

消化內科的治療也有很大規律性。首先控制飲食:禁食;流質;軟飯等。另外針對症狀予以止血,抑酸,保護粘膜,保肝等。當然中醫作為我國傳統醫學也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯用抗生素。

十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善於溝通,對病人要細緻耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛鍊能力。

已近尾聲, 還有很多病例沒有説明,還有沒多見聞沒有敍述,它終將留在我的記憶裏。作為我醫學生涯裏的第一站,此次見習將令我受益一生:親切的老師,善良的學長學姐,通情達理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對未來。

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