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護理實習報告3000字(精選5篇)

護理實習報告3000字(精選5篇)

護理實習報告3000字 篇1

一、實習目的、要求:

護理實習報告3000字(精選5篇)

“實踐是檢驗真理的唯一標準。”任何時候我們都只有把理論與實踐緊密結合才能不斷創新,不斷進步。作為一名護理專業的學生,實踐更是不可或缺的一部分,在校期間的理論學習能夠豐富自身的醫學基礎知識,真正做到為人民服務要把理論付諸於臨牀工作,因此,我們必須以嚴謹的求知慾把理論知識與臨牀實踐相結合,讓理論指導實踐,讓實踐提升理論。通過實習我們還可以走進社會,在不斷實習的過程中不斷豐富社會經驗,不斷提高社會交際能力;通過實習我們可以使自己的技術水平不斷提高,服務理念逐漸形成,自己的社會價值逐步體現。

二、實習主要內容:

邁出校門,實習讓我充滿着好奇與遐想,同時也承載着一點點的憂慮。在那不可預知的社會裏等待我的將會是何種挑戰?20xx年7月20日我來到了五河縣醫院開始了我九個月的實習生涯。

普外科是我進入臨牀實習的第一個科室,從學生過度到護士也正是在此科,從一個坐在位置上聽課的學生轉變為動手操作,向病人講述用藥知識,為病人制定護理計劃的護士,感覺自己就像一個不知世事的小孩,一天下來感覺昏昏沉沉,唯一有的收穫就是自己的基礎知識不夠紮實。就這樣,我每天下班後都會把自己這一天所遇到的病例及護理技能翻閲一遍,這樣科室常見病及多發病的護理就能熟練掌握了。雖然累,但我真正做到了理論聯繫實際,豐富了自己的學識,同時也實現了自己做白衣天使的夢想。

就這樣在接下來的九個月的時間裏我分別到了內科,傳染科,兒科,五官科,骨科去實習。通過帶教老師的辛勤培養,還有自己不停的摸索操作,夜班要做的事情也很有限,就是晨晚間護理、發藥、輸液、換液、霧化、打針R22;R22;這一切看來都是那麼的簡單,必定要做到的一條注意事項也很簡單,就是三查七對。我慢慢的對那些基礎操作都越來越熟練了,也沒有了害怕的感覺,瞭解的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大的收穫是熟練掌握了各項操作技能及各種護理工作能力。所以在帶教老師的細心教導耐心指導下我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如插胃管、牀上洗頭、牀上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。

到病房實習,接觸最多的是病人,他們有的是因為疾病纏身,心情很不好,有的卻是因為病情的好轉,心情會很好。有時候真的不需要多説什麼,只要用燦爛的微笑迎接他們就夠了。沒有去醫院實習的時候,我總認為病人都很尖酸刻薄,很難對付,可是接觸到了,才發現想那樣的人是很少的,他們大多都會很熱情的和你聊天,要是靜脈輸液沒有一次性成功,他們也不會罵你什麼,反而是鼓勵你説:“現在你們實習護士就是應該多加練習,不要緊張,扎不上就再來”要是去上夜班,他們也總會熱情的問到:“吃飯沒有啊?晚上很累吧!”出院了也不會忘記與你説再見並道謝R22;R22;他們總是很熱情很友好,工作起來也會讓你心情很好,我也更深刻的認識到已救人為本的精神。我要用自己懂得的知識和力量去幫助病人和需要幫助的人,那一句“謝謝”並不那麼重要,而是希望他們勇敢地面對病魔與困難,並戰勝它們。這就是一個護士存在的意義!也許與治療病人疾病的重任,我們與醫生比起來會顯得渺小一些,但我也會做好本分,儘自己最大的力量做到最完美,也絕對不會放棄任何一個生命。

九個月的實習我學到的不僅僅是學會了各個科室的基本工作更重要的是讓我懂得了作為一名醫生的責任感和如何做一名合格的白衣天使。

三、實習總結:

九個月的實習,我慢慢地從一個護生蜕變成一個護士,九個月的磨練,九個月的努力,我每天以微笑去面對病人,做到耐心細緻而不急躁,工作紮實不出錯。在帶教老師前面,我是一個勤快認真的學生,在病人前面我是一個温柔、和善、平易近人的年輕護士。實習的日子裏,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評我擺正心態。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇於受挑戰。實習期間,我遵紀守法,堅持四項基本原則,積極參加各項集體活動,團結互助,關心集體;熱愛本職工作,工作責任心強,作風正派,關心病人,尊重師長,服從管理;不遲到,不早退,不礦工;能規範熟練地進行各項基礎操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查八對,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院護理評估和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌技術操作規程,能做好術前準備及術後護理和觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決。能熟練進行內科、外科、婦科、兒科及重症監護科的各項護理操作,對各科室的急、危、老、重患者做到“十知道”。交接班時“四看五巡視”,對整體護理技術與病房管理知識有了全面的認識和了解。是這些信念讓我走過了九個月,也是這些理念讓我堅信在以後的工作中我會有更加精彩的明天。

1、要樹立“以人為本”的人性化服務理念

護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有着他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有着嚴格的操作規程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環境、耐心細緻的入院宣教、温馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,説明我們的工作就做好了。

2、要嚴守各項規章制度和操作規程

在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫療質量,防範護理差錯事故的發生。

3、要做到“四勤”

人是有惰性的。特別現在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善於觀察。

①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度,工作安排的周密性和計劃性。

②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨牀上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。

③要勤察病情,對病區內的病人要做到心中有數,重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前後的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體徵的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時採取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對於提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業規範,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鑽好問、安撫病人話語温馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關係、同事關係、師生關係處理的好壞在很大程度上取決於語言的溝通,有了良好的人際關係,工作學習起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂於幹活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區,要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之餘還要“沒事”找事幹,多下病房瞭解病人各方面的狀況,協助做一些生活護理,以及病房環境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也願意把更多的知識和經驗傳授於你。

4、做好護理文書的書寫護理文書書寫質量的高低,可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的瞭解程度;看到你對醫囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執行醫囑過程中所發揮的主觀能動性和規範性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規範的書寫,做到楣欄、內容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫學術語,記錄客觀事實。

九個月的實習讓我覺得自己成長了,進步了,不僅是理論與實踐上的進步,也包括了我對人生的觀念,對生活的信念上的飛躍。在我以後的學習工作中,它將是我一生的財富,指引我走向成功的寶貴經驗。我將繼續努力,不斷提高自己的業務能力,為醫學事業作貢獻,做一名優秀的護理人員。

護理實習報告3000字 篇2

(一) 護理評估

1、 患者的一般情況:

姓名:李世樑 民族:漢

性別:男 婚姻:已婚

年齡73 文化程度:大學畢業

職業:教師 入院時間:20xx年10月21日

2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦幹梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對磺胺藥物過敏。

3、身體狀況:患者入院前15天查體時發現左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等症狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,《蓮山 課件 》無痰中帶血,遂就診於我院門診,行胸CT平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。

4、實驗室檢查及其他檢查:

術前檢查:8/6 胸CT示:左上肺葉腫物、左肺門增大

9/6 X光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多

10/6 SPECT未見典型骨轉移

11/6 顱腦MRI未見確切轉移灶

12/6 腹部B超超聲心動未見異常

14/6 胸增強CT 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變並縱膈內淋巴結轉移

實驗室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見轉移

15/7痰培養 銅綠假單胞菌(+++)

26/7 血常規、肝腎功回報: Hb 98g/L 110-160 g/L ALB 32g/L 35-55 g/L Ga2+ 2.07mmol/L

血氣分析加電解質: PH 7.44 PCO2 51mmHg PCO2 77mmHg Na﹢133mmol/L K+ 4.5 mmol/L Ga2+ 1.19mmol/L Glu 6.0 mmol/L BeB 9.0 mmol/L SaO2 96%

(二) 護理診斷

術前:

1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發病機制,消除其緊張情緒,並轉移注意力儘量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態,做好詳細的術前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談,使患者有個良好的心態接受手術;講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。

2.呼吸功能受阻:遵醫囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛鍊,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然後緩慢呼氣,重複10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。

術後:

1. 有感染的危險:已遵醫囑給予伊曲康唑抗真菌。

2. 咳痰費力:遵醫囑霧化吸入,沐舒坦化痰。

3. 防止併發症產生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,[蓮山課~件 ]密切觀察體温及血常規的變化。

4. 胸腔閉式引流的護理:A.嚴格無菌操作下,預防感染,保持系統密閉性,防止氣體進入胸腔。B.保持引流通暢,患者採取半坐卧位,避免引流管受壓,扭曲,滑脱,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6CM,並協助病人深呼吸,咳嗽適當牀上運動。C.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內的引流量及性質。

(三) 護理目標

短期目標:滿足患者的基本生理需要。

長期目標:患者恢復健康,可獨立進行日常生理需要。

(四) 護理措施

術前護理:

1、心理護理:做好術前宣教,多數患者得知患了肺癌後失去了生活的勇氣,得知病情後產生恐懼、悲觀的心理,擔心手術效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是採取防範措施,為了增強患者對護士的信任感,消消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態度和藹可親,講解手術方式、注意事項,術後可能出現的不適及對應方法,樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。

2、術前準備:協助患者及時完成術前相應檢查,胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等,手術前1天常規手術野備皮、術晨,更衣、禁食、禁水。

為了全面提高護理專業學生的人文修養和專業能力,增強同學們的綜合素質,培養具有較強的社會競爭力,能迅速適應就業需要的護理人才,護理系團總支安排每名學生在寒假期間,自主安排時間,參加社會實踐活動。鍛鍊能力,提升素質,鞏固在校理論學習。從而為下階段的學習和適應社會打下良好基礎。

懷揣着對 白衣天使 這個稱號的神往,20xx年2月1號,我帶着新奇與緊張的心情踏進了衞生院,開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。儘管時間很短,但收穫頗多。剛進醫院,着實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨牀護理操作程序亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人羣進行交流。也是對自己的一個挑戰。

護士長帶領我們所見的第一站是:護士諮詢台,以前進醫院醫院一直把這裏看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答覆,護士門主動熱情周到細緻,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。

護士長給我們介紹環境,護理任務,交接班和護理程序,瞭解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪牀各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今後也要做這些相同工作,不免有些害怕。

剛進入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對於護理工作處於比較陌生的狀態,看着護士們忙忙碌碌的身影,有着良好操作技術和各種護理工作能力,我才更全面地瞭解護理工作,更具體的瞭解這個行業,在這裏我學會了適應新環境,在陌生環境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未來之前也有所瞭解解,但在觀察病房之後,感觸又更深了,的確,護士們的工作很零碎雜亂。還可以説是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現護士有着其獨特的魅力,醫院不可能沒有護士,這就説明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。因此,我們應該樹立正確的職業道德觀,養成良好工作態度。

顧名思義,病房護士接觸最多的也是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎護理操作,如:鋪牀,老師説了,鋪牀一定要平整,病人才能睡個安穩覺,牀鋪不是每天都換,但每天都會清掃 。這也是為病人健康着想,有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其打掃牀鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認真,護士長還給我們介紹了量體温和測血糖的方法,量體温時一定擦乾腋下汗液;測血糖時,醫院糖尿(文章轉載自: /shixi2/hushishixibaogao/ 請保留此標記)病人在飯前飯後都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時最好一針見血,乾脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側,這就無疑增加病人痛苦,還有什麼導尿術,插胃管,口腔護理,靜脈輸液各種灌腸法等等。

護士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術,一門學問,病人就是上帝,無論怎麼樣,我麼都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護士職責相互矛盾,護士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有着病人來,那樣只會造成更嚴重的後果,和家屬吵架時,護士應該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人 ,而護士長卻什麼也不説,因為病人就是上帝。

護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重乾淨,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭髮,衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什麼器械,要記住並認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。

一週過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多麼重要。對護士的要求是多麼嚴格,作為一名實習生來説,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背後的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。

從這次觀察中,我知道了今後好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛鍊,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以後學習時間,珍惜每一天的鍛鍊和每個課堂學習的機會會。

最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多説,我們也知道,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半後的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應,去融入,那麼怎麼做呢,怎麼樣才能學以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為後盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫院實習,雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。

所以,我們必須在校期間儘可能多的學,只有這樣,我們才能夠更好地適應社會,才能經得起社會殘酷的考驗,不被淘汰。

3、術前指導呼吸系統訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的併發症,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反覆練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內壓升高咳嗽後使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然後縮脣緩慢用力吹氣,如此反覆進行深呼吸鍛鍊,有利於將痰液排除。

患者於20xx.6.21在全麻下行左側開胸探查(文章轉載自: /shixi2/hushishixibaogao/ 請保留此標記)術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 並給予相應護理措施如下:

1、患者於當日12:15返還SICU 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護,氣管插管接呼吸機SIMV模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋Q1h開放。於23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5L/分,行霧化吸入及口腔護理,預防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術後咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,於23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6於8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8L/分;29/6給予拔除上下胸引;於1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管

2、現給予執行左上肺葉切除術後護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入並給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常

3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮靜

4、術後呼吸道的護理:術後保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止併發症的有效措施。協助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在牀邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰鬆動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽並用手按壓手術側胸廓,吸氣時及時放鬆,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術後常規霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發生窒息,氣管內吸痰;術後未拔除氣管導管,患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物,誘發咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽乾口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量温開水。

5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術後安置引流管在於及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外,使餘肺得以及時複復張,有助於胸內殘腔的消滅。因此,術後平卧6小時後則改半坐卧位,以利於引流。應注意觀察水封瓶蓋有無鬆動,管子有無脱開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量,並做好記錄。

6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮痛,常用的止痛方法有鎮痛泵,肌注杜冷丁等,鼓勵患者早期活動,術後第2天可坐在牀邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動有利於痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復張。

7、做好飲食護理。術後清醒後6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食,少量多餐,利於提高機體組織修復力及防禦能力。

8、加強肢體功能鍛鍊:由於術後卧牀時問較長,術後6小時後應每2小時翻身1次並按摩皮膚受壓部位,術後第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側耳廓等動作,其目的是鍛鍊患側的胸大肌,預防患側上肢費用性癱瘓。健康教育:

1.告知患者如發生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折卧平板牀,3個月複查X線片, 以瞭解骨折癒合情況;

2.保證休息充足睡眠,合理活動及調配營養。

3.積極治療原發病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽

(五)護理評價

1、患者可以自主咳嗽,已經可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進行功能鍛鍊,以提高機體組織修復力和防禦能力。

收穫及感悟

我在臨牀實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同,經過這些日子的學習,我發現自己還存在着很多的不足。

通過這次我發現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設身處地的為患者着想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中,老師講了在臨牀中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如説洗手,醫療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙乾淨的手不僅保護了我們自己也保護了患者。 三查八對 是護士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.

這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是 以病人為中心 。我們每天做着同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋樑,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務,為患者着想。

實習馬上就要結束,但卻使我在思想上有了進一步的昇華。護士雖然平凡,但卻也是神聖的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。

實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。

在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作。

正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情並做出應對,在搶救工作中,一絲不苟,有條不紊。

得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習 的重要思想,學習貫徹xx大精神,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善。

人民羣眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今後還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收穫。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。

護理實習報告3000字 篇3

在省醫院實習期間我一共經歷了八個科室,分別是腎臟內科、普外二科、婦科病房、老年神經內科、骨外一科、採血室、婦科診室、中西醫科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。

我們是x月x日才下去實習的,按照一個科室帶一個月的規定,我在第一個科室總共才實習了三週,時間説不上長,但這可謂是我實習生涯的第一個科室,在這裏實習的每一次經歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了幹勁兒。一切都是那麼新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由於疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點兒不適應,心情一直很抑鬱。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病。可我認為這不僅是我的職責,更是我應盡的義務。

腎臟內科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一週,我便是護理班。一開始由於護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎麼辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨牀的初學者,思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺,可是後來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理,而不應只侷限於靜脈穿刺。

第一天護士長本着對我們及病人負責的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以後才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨説:“看着孩子也不大呀,怎麼這麼磨嘰呀?” 每次聽到這樣的抱怨,我總會報以歉意的微笑。然而,我深知這並非什麼“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態度,尤其對於我們實習學生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由於疏忽而犯錯誤,那必定會對以後造成很多不良影響。

第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪牀,由於神藏內科屬於內科科室,所以我主要熟悉了備用牀與暫空牀的鋪法,而麻醉牀的鋪法我只是通過閲讀《基礎護理》一書,熟悉了一下,並沒有實際操作。同時我又通過用理論聯繫實踐的方法進一步理解了普各種牀的目的以及重要性。今天除了學會了鋪牀,還有另一個很意外的收穫,下午正巧趕上老師要給一個發生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那麼大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續生命,意識仍然存在,但出於被動體位,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又於其本身患有糖尿病,因而創面很難癒合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向着患者,因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時,在消毒時還要觀察有無即將脱落的結痂,千萬不能隨意撕下結痂,否則會造成出血。此外,在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術,瞭解了並親眼觀看了一次導尿術。

其實當時覺得有點可惜,因為在與同學的交流當中我得知,有的同學已是靜脈穿刺高手,有的同學甚至為男病人導過尿了,而我學的還太少,不過後來我想通了,我想我們在實習階段不僅要學習技術,還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。

我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月裏,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。

首先,由於這一科室患者比較多,所以練習機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時,有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發現在靜脈穿刺時,常會出現鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經過認真觀察,並與老師穿刺時的金針方法做對比,我發現原來是我的進針角度過大,進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由於我曾經聽學姐們説,進針角度大些會減少疼痛,如果進針角度小,會導致進針過淺,而導致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛。看來進針角度的大小藴藏着很深的學問,切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下,而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛。看來靜脈穿刺並沒有我想象的簡單,這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。此外,對於個別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這裏是扎留置針的好位置,因為這根血管有粗又直,正適合留置針粗製的鋼針。不過,我們還是要儘量選擇遠端靜脈,其目的是為了保護患者的血管。

其次我還學會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針,因為怕位置找不好,扎到坐骨神經。所以一直在看老師操作。後來,我回家仔細的翻閲了《基礎護理技術》一書,將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結合,對比,總結,最終達到了熟悉的程度。並能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過觀察老師的操作,知道了在注射時用棉籤輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時,減輕患者疼痛。

最後,在護理方面,我學會了下胃管。在下胃管時,第一次並沒有成功。其一,由於我對鼻部解刨形態並沒有一個整體上的瞭解,技術有不熟練。其二,也是由於患者年齡太高,嘔吐反應嚴重,好不容易下進去,卻又被其拔出。事後,我查閲瞭解剖學書籍,知道了原來在鼻腔內有一處狹窄,此處很難通過,並容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時,必須放慢速度並且動作邀輕柔。至於噁心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經過理論上的補充,並聯系實際的觀察,之後幾次下胃管,都成功了,而且沒有造成患者多大的痛苦,為此我很高興。此外,在普外二科我還學會了灌腸以及口腔護理,並達到了掌握的程度。

總之,在普外二科的實習生活中我學會了很多。我相信這些知識無論在今後的實習或是工作中都將起着不可或缺的作用。

我實習的第三個科室是婦科。在婦科實習期間,我學到了很多東西。在這個科室我尤其學到了嚴謹求實的工作作風在護理病人的過程中是多麼重要!每個老師的護理操作都十分規範。這糾正了我在其他科室養成的“以快為好”的錯誤觀念。我發現好的護理服務不能只求快,更應該注意的是護理質量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧,當你真正熟悉了一種操作的每一項流程後,速度自然就提上來了。同時工作質量也會有明顯的提升。效率與質量的同時提升才是真正的進步,與患者與自己都是有益的。

其次,在婦科的實習生活中,我看到了什麼是真正的負責和為患者服務,向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護理,他不怕髒,不怕累,及其細緻的為患者做會陰護理,經她護理後,患者的外陰及大腿兩側看不到一絲血跡,十分潔淨。這種處事認真細緻的態度是最值得我們學習的。

同時,在護理操作中,我也學到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護理,會陰護理,這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴格執行三查七對,認真核對,仔細排氣,觀察老師是如何進針,直到自己熟練掌握。由於婦科患者均為女性,血管都特別細,進行靜脈穿刺時,有一定的難度。同時,女性比較敏感,疼感較強,這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術的熟練程度。一開始由於患者血管較細,有時會出現進針後不會血的情況,當時我以為沒有刺入血管中,因而進一步向深處探針,結果反而是扎深了,針頭刺穿血管,藥液滴入皮下,而致滾針。後來經過觀察,我發現原來有的患者由於血液粘稠,或由於長期點滴等其他原因,常會出現不回血的情況,此時,應當捏一下頭皮針上不得軟管,如果此時有回血,則穿刺成功。看來靜脈穿刺技術還有很多經驗之處需要我不斷摸索與學習。同時,在穿刺成功與否不確定的情況下,切不可武斷,應仔細觀察,判斷清楚,以免造成患者的第二次痛苦。

此外,除了靜脈穿刺技術有了明顯的提高,並又通過實踐而增加了自己的經驗外,我還了解了很多婦科常見疾病,如宮頸糜爛,子宮肌瘤,宮頸肥大等。並通過下班後查閲書籍,瞭解了這些婦科常見疾病的常規護理操作,術前指導,以及出院指導。並親自為患者進行了兩次出院指導。

此時,我發現理論知識只有在聯繫實習操作後,才會變得更加有意義,記憶也會更加深刻。如果將一門技術比作一個人,那麼理論便是她的靈魂或者説是大腦,而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。同時,在婦科的實習中,由於有小手術室的存在,我還有幸看到了醫生是如何為患者做內診檢查的,這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握,對我今後在知識與技術上的進步與發展都將有很大的幫助。

以上就是我在實習當中的主要的三個科室,總體可以歸類為內、外、婦三大類,其實在其餘的科室所學習的技術無疑都是這三類護理操作,只是,在之後的實習中,我學會了更仔細的觀察老師們是如何操作的,並在老師的監督下,不斷完善自己的護理技術,並將臨牀操作與理論相結合,不斷地思考、練習,在失敗中吸取教訓,在成功中獲得經驗。

護理實習報告3000字 篇4

畢業實習是每個即將踏出校門,步入社會學生來説是至關至要的,特別是我們護理專業的畢業生,面對着的是現代社會激烈的競爭市場,新的醫學護理模式和社會對健康育服務意識日益增強的趨勢。所有這些,都對我們畢業生提出了新的,更高的要求。習近平在黨的指出:空談誤國,實幹興邦。我們畢業實習就是要實幹,要到實際工作中去感受,去學習,去把學到的理論知識與實踐結合起來。去吸收課本以外新的知識,總之,實習就是在實踐中鍛鍊自己,不斷地去充實和完善自己,使自己得到不斷地進步和提高,成為一個社會和人民需要的,合格的護士。下面,我就自己八個月的畢業實習得到的收穫和體會總結如下:

一、思想收穫方面:

1:樹立為人民服務的思想和良好的工作作風

我們黨的宗旨是全心全意為人民服務。對於我們即將走上工作崗位的護士來説,為人民服務最好的體現就是怎麼樣更好地做好護士工作,為病人服務。首先,我們應該樹立愛職業,愛醫院,愛護理工作的正確思想,以做護理工作為樂,以做護理工作為榮。只有這樣我們才能全心全意投入到無限的護理工作中去發揚好的醫風,醫德。在畢業實習前,我對為病人服務的體會還不夠深,還只是停留在概念上,通過實習,通過做實際的護理工作和病人廣泛地接觸,看到病人從虛弱的病體走向康復,並者以健康的體魄回到工作崗位,真真切切的情況,使我感覺到我們的工作價值和意義的所在,因為我們所做的一切都是人們生活中不可缺少的部份,它是一項有益於人類健康生存和不斷髮展的崇高的工作。基於此因,更加深了我更好為病人服務的思想。

2:樹立“以人為本”的人性化服務理念

作為一名護生,我們的護理工作都是圍繞病人入院到出院來展開,人是一個生物體,時時刻刻有着他各種生活的需求和社會需求。病人則在此基礎上還有疾病治療護理的要求,護理工作除執行醫囑和護理操作有嚴格的操作規程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需求,就囊括了我們所有的工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難。都是我們的職責所在,為病人營造一個良好的治療環境和舒適的住院環境,耐心細緻的入院宣教,温馨和藹的語言溝通,體貼入微地生活護理,高度負責的人文關懷等等,都是我們護理工作的具體體現。護理工作質量的高低均會在日常的點點滴滴反映出來,總之,一切以病人為中心,病人滿足了,説明我們的工作就做好了。

二、工作方面收穫

1、要嚴格遵守各項規章制度和操作規程

在護理的工作制度中,有“查對制度”,“值班制度”,“交接班制度”,“執行醫囑制度”“消毒隔離制度”,“分級護理制度”等等,各項操作規程都有明確地規定。護理工作中,如果沒有嚴格的紀律和制度,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作就無法準確地保證和完成。規章制度,操作規程都是我們的醫學前輩在數百年的護理實踐中總結出來的,凝結了他們寶貴的經念和教訓,這些都是血和淚,甚至用生命換來的,違反了這些制度和規程,輕則延誤病人的檢查和治療,重則可能給病人造成功能障礙。甚至失去生命,。所以,我們一定要嚴格遵守,細心謹慎避免少犯和不犯這樣的錯誤,最大限度地地確保醫療質量。在這方面,實習中,我就有深刻的體會,醫院中,一天最忙的有時要數注射室,特別是季節發病高峯,來打針的的病人流量很高,羣如蟻湧,醫院增派了護士仍然忙不過來,在這樣一個工作場面,如果我們不嚴格地遵守和認真執行“三查七對”制度,“張冠李戴”的錯誤都可能發生。

2、工作中要做到“四勤”

(1)、我們是“初出茅廬”的實習生,很多知識都停留在理論上,特別在護理的實際操作上,我們還不很熟練,有些東西我們甚至沒有接觸過,是我們知識中的盲區,因此,我們工作中必須做到“四勤”,即“勤觀察”,“勤開口”,“勤走動”,“勤動手”,克服生活中的惰性行為。俗話説:“勤能補拙”,工作中的“勤奮”能受到帶教老師和有工作經念老同志的賞識,“勤奮”給我們爭取到更多的學習和實踐機會,“勤奮”能使我們掌握的護理技能更嫻熟。

(2)、勤觀察

a、認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度,工作安排和周密性,計劃性。

b、認真觀察各項護理操作流程和。而我們只要在實踐中把握機會,認真觀察,就會悟出真諦這樣,我們的工作就會很快得到提高,例如:在幫病人打針這點上,我的帶教老師做的既快又好,經常得到病人的誇獎,我經常反覆觀察,其絕招有二:其一是她進針的角度把握好,且進針快,其二是她採用主動和病人交談,分散了病人對打針的注意力,故病人不感到疼痛,她進針的“妙法”我實踐了幾次,果有成效。

C、勤觀察病情:對病區的病人要做到心中有數,重點在要密切觀察。如:手術病人在術前術後的病情觀察,心腦血管病人各項生命體徵的觀察,各項特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時地採取有效的治療和護理手段和措施,把突發事件控制在萌芽中,例如:我在婦產科實習,有一孕婦人流後,情緒波動很大,經常表現出很痛苦的樣子,經過我們多次觀察,其孕婦的生命體徵各項檢查值都在正常範圍內,如是我們判斷可能是由於焦慮和恐懼心理引起的,經過我們進行思想上的交流和疏導,其孕婦克服了心理障礙,順產出院。

(3) 、勤問

在我們實習過程中,有不懂的地方,還要勤問,敢於問,不要不懂裝懂,只要我們謙虛好學,勤開口,不恥下問,老師都願意把好的操作方法,好的操作經念傳授給我們,此外:對同學,對同事,我們也要勤開口,彼此交談,作言語溝通,做到互相幫助,另外對病人我們也需笑口常開,慰語安撫,宣傳科普知識,拉近醫患關係,只有這樣,我們的工作才有進步,漸入佳境。

(4) 、勤走動

常言道:動一動,全身輕嗎,勤走動,不僅有利於人的身心健康,勤走動也有利於我們做好護理工作。;我們每天手上工作完畢後,不妨多在病區多走走,其好處有三,其一,有利於我們觀察病人的病情,做到心中有數,其二可以知道病人需要什麼及時可以給予必要的,正常的幫助,其三,由於天氣,醫療設備和某些病人特殊的原因,在護理工作上會出現了一些不盡人意的地方,這時我們可以及時糾正和補上,總之,勤走動便於瞭解情況,發現問題,便我們的工作做得更好。

(5) 、勤動手

護理工作是一項技術性很強的工作,而且大多數工作都需要用手來完成,例如:給病人打針,抽血,量體温,血壓,作心肺復等等,這些工作操作都講究方法,手法和熟悉程度。另外,還有些操作不是一兩天能做好的,還需“百日之功”。所以我們必須不怕麻煩,持之以恆,多做,反覆練,常言道:“熟能生巧”就是這個道理。總之,我們護理實習工作,只要我們堅持“四勤”,就會學到很多東西。例如:在內科實習,我基本掌握了各種鋪牀法,各種注射法,口服藥法和霧化吸入操作,懂得了常見疾病:胃病,消化性潰瘍,肝硬化,上消化道出血等的護理,懂得了常用藥物的劑量,給藥途徑,藥物的作用及副作用及用藥的注意事項,在外科和手術室,我瞭解了危重病人的搶救及配合護理,懂得了外科系統常見疾病,多發病和臨牀表現,懂得了術前術後護理,學會手術物品的準備,手術人員的準備,病人護理和手術無菌操作,在婦產科:我基本懂得了女性生殖系統的結構和生理功能,例如:婦科常見病,,多發病的病因和臨牀表現,

學會了陰道沖洗,會陰沖洗的操作和產褥婦女,新生兒的護理。在兒科:我們懂得了兒童童常見疾病的病因,臨牀表現及治療原則,懂得了沐浴法,更換尿布和配奶的操作,懂得了兒科常見病,多發病等的護理,在急診科,我們熟悉了急診科和ICU的佈局,設置和管理制度,懂得了值班護士的職責以及藥品怎樣消毒,使用和設置。基本熟悉了對休克,大出血,急性中毒,一些病情的評估,另外也得到了如何使用監護儀,呼吸機等醫療設備。

(6) 、做好護理文書的書寫

護理文書書寫質量的高低,可以反映一個護士的的綜合素質。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的瞭解程度:看到你對醫囑的詮釋和理解程度:看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法:看到你在執行醫囑過程中所發揮主觀能動性和規範性。同樣,護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此,護理文書一定要容觀,實事求是,規範的書寫,做到楣欄,內容填寫完整,字跡工整清晰,文字,語言流暢,使用醫學術語正確,記錄真實準確。

畢業實習是短暫的,也是珍貴的,它為我們走上工作崗位奠定了基礎,和準備階段,但這隻仍我們起跑線上邁出的第一步,在今後的的工作中,我們還需謙虛謹慎,戒驕戒躁,勤奮學習,吐故納新,我們所做的工作才能更大進步。

護理實習報告3000字 篇5

隨着現代護理模式的改變,對新護士的臨牀帶教工作賦予了新的內容,臨牀新護士帶教中仍然存在着很多缺陷,帶教老師一定要“放手不放眼”。

高素質的帶教隊伍是提高教學質量的前提。以往醫院對教學效果的評價,僅通過老師對新護士的考核來完成,而忽視了對帶教老師的評價。帶教老師的教學行為在保證教學效果,實現培養實用型護理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務就是幫助護理學生認識本科專業特點,在實踐中培養新護士的專業能力,同時要將職業道德和素質教育貫穿始終。通過評教評學,對評價好的帶教老師予以表彰,對評價差的帶教老師取消帶教資格,實踐證明高素質的帶教班子是提高教學質量的保證。

帶教老師要加強護理專業知識的學習。掌握護理專業的新知識、新技術,瞭解本專業的醫療水平,相關社會人文科學知識等,不斷豐富完善自己,培養自身的責任感和道德品質。帶教老師的自身素質和帶教水平的顯著提高,患者滿意率及臨牀護理質量隨之提高。

帶教老師要加強語言表達能力和與新護士溝通的能力。在工作中是師生關係、在生活中是朋友關係更能促進師生感情,有利於溝通及提高新護士的水平和成績。生活中對新護士關心、照顧,新護士在學習中會更努力,也會更加尊重教師。

帶教老師要改進教學方式。運用靈活多樣的教學方法,使所有新護士都能出色的完成實習任務。運用靈活多樣的教學法對新護士進行逐步教育。新護士和教師一起在臨牀工作時可採取“一看二練三放手”的臨牀帶教法;教師可將自己在臨牀工作獲得的知識傳授給新護士,向其提供成功的經驗即經驗教學法;用啟發式教學法可激發新護士尋求信息的責任感,培養新護士的綜合分析能力,發揮新護士的主觀能動性;公休會可鍛鍊新護士的心理素質,溝通能力、語言組織能力,使新護士善於總結;護理教學查房則可幫助新護士積累臨牀護理經驗,學習處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。

帶教過程中帶教老師應善於總結。主要總結以下幾方面:(1)總結新護士存在的問題;(2)總結自身存在的問題;(3)總結更好的教育方式;(4)就存在的問題進行改進。針對不同層次、不同階段的新護士要做到因材施教,因勢利導,對基礎好的新護士嚴格要求,對落後者不斷鼓勵。

臨牀護理教學是護理教育的重要組成部分,是幫助護理實習生(以下簡稱護生)將以往在校學到的醫學、護理基礎知識與有關疾病治療、護理理論與臨牀護理患者的操作技能相結合,獲得從事護理工作所必需的專業及個人技能、態度和行為的過程,是護生實現角色轉變的重要階段[1]。為了引導護生順利適應角色轉變,為今後從事護理工作打下堅實的基礎,自20xx年以來,我院護理部對臨牀教學進行了一系列改革和嘗試,逐步完善了臨牀教學管理,並在臨牀帶教中取得了良好效果,現總結如下。

1 健全各級帶教組織

我院成立了醫院臨牀教學管理體系—護理部主管教學領導-教學組長-帶教老師。由護理部副主任擔任總帶教,負責制定帶教方案,落實帶教計劃,定期徵求意見,及時解決帶教中的困難,各科室成立了由護士長、教學組長和帶教老師組成的帶教領導小組,負責帶教工作的管理、實施。使臨牀教學層層有人管,確保實習計劃的落實。

2 加強臨牀師資隊伍的建設

2.1 搞好教學組長和帶教老師的選拔

帶教老師是護生接觸臨牀實踐的啟蒙,他們的師德、師才、師風直接影響着護生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨牀教學質量的根本保證。為此,我院打破論資排輩,論資格帶教的舊觀念,通過科室選拔,護生反饋,護理部考核等綜合評價,選拔出20名大專以上學歷、護師以上職稱熱愛護理專業、熱愛教學、責任心強、具有紮實理論基礎和熟練護理技術的護理骨幹擔任教學組長,並選拔了一批工作5年以上、護理師職稱以上的護師擔任帶教老師,以確保臨牀帶教質量。

2.2 抓好帶教老師的自身建設

科學技術的迅猛發展,醫學護理模式的轉變,新理論、新方法、新知識層出不窮,作為臨牀帶教者,只有不斷學習,不斷更新,才能掌握護理的新技術、新動態,並傳授給學生。因此,我院切實狠抓帶教老師的自身建設。一是每年在護生來院前,舉辦教學組長培訓班,學習帶教老師職責及管理條例、實習生管理條例、帶教工作的檢控方法等,並請優秀帶教老師介紹帶教的做法與體會,通過學習與交流,達到取長補短的目的;二是要求教學組長按護理部安排完成二十五項護理技術示範,組織護理教學查房,參與全院性護理多媒體教學講課,各科每個帶教老師準備一個專題的講稿,每週為護生舉辦1~2次科內小講課;三是選派優秀教學組長和教學骨幹參加護理學會舉辦的各類短期培訓班及院內外新業務、新技術的講座,不斷提高帶教老師的自身素質。

3 開展多種形式的教學活動

3.1 崗前培訓

崗前培訓可使護生了解醫院護理工作概況,明確實習目標,減少護生無所適從感,在課堂和臨牀之間架起溝通的橋樑[2]。我院護理部在每批護生來院之後,進入臨牀科室之前,均要舉辦為期1周的崗前培訓。培訓主要內容有:護士的素質要求,醫院概況、護理管理的有關制度,如實習生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防範制度等,護士禮儀與行為規範,護理文件管理制度、護理差錯事故的防範等。請醫院優秀護士長及帶教老師介紹親身經歷和臨牀事例,進行愛崗敬業教育,以鞏固護生的專業思想,增強護生的職業自豪感,強化護生的制度意識和護理安全意識,並培養他們良好的服務意識。

3.2 全院多媒體授課

我們組織了由護理部教學負責人、各科教學組長主講的每月一次多媒體授課。授課內容為護士禮儀與規範服務、整體護理概況、護理程序及其應用、健康教育、護患溝通技巧、護理差錯事故及其防範、護理病歷書寫規範及要求、無菌技術在護理工作中的重要性告示等,並進行觀察評價和現場答疑,一是培養和提高主講老師的語言表達、授課技巧、多媒體制作及業務素質等方面的能力,二是拓展護生的知識面。

3.3 科內小講課

科內小講課由各科護士長、教學組長、教學骨幹主講,每週一次。

內容包括專科護理操作、專科儀器的使用、專科疾病知識及護理、典型病例的教學查房、整體護理知識在專科實踐中的應用、專科健康教育等,使護生將所學理論知識與臨牀實踐相結合,提高對專科整體護理、專科技能的認識。

3.4 按護理程序教學查房

我院每季度舉行一次全院性護理教學查房,各病區每月舉行一次。分別由護理部教學負責人、各科護士長和教學組長組織。查房中由老師介紹某一專科疾病的病因病理、臨牀表現、病人的護理問題、護理措施及護理效果等,由其他老師和護生進行評價,對正確的方面給予肯定和鼓勵,指出不正確的地方及如何改進,並對專科知識點進行提問,啟發帶教老師和護生思考,提高他們分析問題和解決問題的能力。

3.5 個案護理查房

遇有疑難、危重、介放治療手術病人,護士長或教學組長及時組織護生進行查房。牀邊講解病人的觀察、護理搶救要點,然後在護士辦公室進行討論、分析,穿插提問,引導護生全面、系統地識別患者的健康問題、護理要點等,使護生理論聯繫實際,提高護生的觀察能力、應變能力和搶救危重病人的能力。

3.6 注重護生溝通和健康教育能力的培養

提高護患溝通能力是護理教育者、管理者和護生為之努力的方向[3]。隨着護理工作模式的改變,溝通和交流越來越顯示出其重要性。因此我院護理部要求護生在每個輪轉的科室跟隨專科護士上二週的責任班,出科前進行理論知識及護理技術考試。帶教老師帶領護生一起進行新入院的病人進行評估,入院宣教等,並要求護生運用所學溝通技巧每天與自己負責的病人交流和溝通,瞭解病人生理、心理、社會等各方面的問題,重點強化對專科危重病人、出院病人等健康教育落實,鍛鍊護生的健康教育和溝通能力。

4 完善臨牀教學質量評價

有組織有計劃地進行教學質量評價是臨牀教學質量管理的重要步驟。教學評價具有促進教育目的實現和教學質量提高的教育性功效和鑑別質量、區分優劣和選拔安置作用和管理性功能,是管理學反饋原理在教學領域具體運用的一種形式[4]。為此,我院護理部克服以往只重視對“學”的評價,而忽視對“教”的反饋分析的質量評價缺陷,開展了評教評學雙向評價活動和動態評價。

4.1 護生工作情況測評

每月由教學組長和帶教老師共同對護生從儀表着裝、學習態度、工作作風、服務態度、無菌觀念、基礎理論、操作能力、健康教育能力等方面進行量化評分,記載於實習手冊上,並將評價結果及時反饋給護生,使護生能夠及時瞭解自己的不足,不斷改正,不斷提高。

4.2 教學管理及教學質量評價

我院由護理部組織,對護士長的重視教學工作程度、教學周計劃講課完成情況、出科考試的嚴謹性等及對帶教老師的敬業精神、為人師表、服務態度、專業理論、業務水平、操作規範、言傳教、關心同學、帶教能力多方面進行評定、總結、分析,並及時反饋,不斷改進教學方法。

4.3 動態教學評價

4.3.1 召開座談會 在實習期間和實習結束後,我們召開護生和教學組長座談會及教學小結會,廣泛徵求護生和帶教老師對教學工作的意見和建議,不斷改進和完善護理教學。

4.3.2 加強護理部—科室—護生之間的溝通 護理部定期下科室檢查帶教落實情況,瞭解護生的學習需求和工作表現等,各科教學組長在護生出科前召開總結會,收集學生對科室帶教工作的意見與建議,指出護生在實習中存在的問題,提出改進的方法和努力方向,有效促進了教與學質量的提高。

5 效果及體會

我們曾對護生進行問卷調查,97%以上的護生滿意我院的臨牀帶教,96%的護生對醫院教學管理和科室教學工作滿意,96%的護生認為老師對帶教工作認真負責,關心護生,有較豐富的臨牀經驗和較高的帶教能力。

我院護理部高度重視教學工作,組織護理骨幹參與臨牀教學,在院內形成了一個參與教學者光榮,視參加教學者為己任的良好氛圍。帶教老師通過帶教,深刻體會到帶教既是對護生傳授知識、培養能力的過程,也是自己再學習、鍛鍊和提高的機會。教學評教有效促進了師生綜合素質的提高,達到了教學相長的目的。

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