基本公共衞生服務工作計劃範例

【篇一】

一、上年度存在的主要問題：

1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象，建檔率低，致使各項重點人羣的篩查率低於理論數字。

2、健康教育及健康諮詢活動次數未達到項目要求。

3、由於慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標。

4、由於村衞生室人員業務能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。

5、與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數成了"死檔"，失去了建檔的意義。

6、由於儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。

二、20**年的工作目標：

公共衞生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衞生服務項目和重大公共衞生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衞生服務和突發公共衞生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衞生服務。

三、長期工作安排：

1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案，及時更新檔案，並做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人羣健康檔案的建立工作。

2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人羣進行至少四次面對面的隨訪，定期進行諮詢服務和用藥指導，並及時對其電子錄入，尤其是高血壓人羣，應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，並做好資料彙總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人羣實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩查重點人羣，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。並做好門診日誌記錄。

3、健康教育工作。要真實，有意義。

在原有的基礎上，結合季節防病重點，每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容，印刷發放健康教育資料，覆蓋率達60%以上;要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衞生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康諮詢活動;每天循環播放音像資料不少於六種;提供不少於十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衞生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規範存檔。

4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保户、五保户等困難羣體，體檢率要求。全年對上述人羣進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、諮詢者，未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當面立即完成。

6、預防接種。建立規範化的免疫門診，建立健全計免制度，規範計免接種操作，每月接種不少於8天，同時按照《預防接種工作規範》要求，做到安全注射，為我鎮兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務，熟練掌握接種前、後的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求，進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人羣提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。

7、傳染病防治。

(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規範使用門診日誌，建立健全發熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。採取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫務人員全瞭解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人羣認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網絡直報系統正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。

(2)積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期複查，並將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規範的狂犬病預防處置門診。

8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長髮育圖監測率分別達75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。

依法加強托幼機構衞生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統管理率要求達到80%以上。

免費向我鎮0-6歲兒童提供基本保健服務，同時對兒童的生長髮育、輔食的添加等營養及護理的諮詢指導，對常見病的預防、心理髮育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規範兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務，規範孕產婦保健，做好早孕建冊、產前檢查和產後訪視工作，並做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上，孕產婦系統管理率達97%以上，孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產後訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。

10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。

11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查：彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)

12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衞生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衞生局。

【篇二】

一、建檔及慢性病管理工作計劃

通過所轄社區衞生服務站入户服務為居民建立健康檔案，根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。並利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發現高血壓、糖尿病、精神病患者，提高高血壓、糖尿病、精神病的早診率和早治率。社區服務中心劃分責任區，對確診的高血壓、糖尿病、精神病患者由責任醫生每年提供至少4次面對面的隨訪，提高高血壓、糖尿病的規範管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病併發症的發生。

二、大力開展健康教育活動

1、門診健康教育：醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。

2、中心骨幹醫生進社區活動：針對轄區內的健康人羣、亞健康人羣、高危人羣、重點保健人羣等不同人羣，結合公共衞生服務，對轄區各社區衞生服務站及居民進行經常性指導。配合各種宣傳日，深入開展諮詢和宣傳，有計劃、有步驟、分層次開展不同形式的預防控制艾滋病、結核、狂犬病等重大傳染病的健康教育與健康促進工作;同時廣泛普及防治高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的衞生科普知識，積極倡導健康文明的生活方式，促進人們養成良好的衞生行為習慣。依據社區居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨牀經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。

每次講座前認真組織、安排、通知，在講座後接受諮詢、發放相關健康教育材料，儘可能將健康知識傳遞給更多的社區居民。計劃全年開展相關知識的宣傳活動不少於9期，張貼相關宣傳欄不少於12期，舉行健康知識講座不少於12期，發放健康宣傳資料40000份，內容富有針對性、時限性、靈活性、覆蓋性和普及性。結合實際，制定應對突發公共衞生事件健康教育、健康促進工作預案與實施計劃，對公眾開展預防和應對突發公共衞生事件知識的宣傳教育和行為干預，增強公眾對突發公共衞生事件的防範意識和應對能第2/4頁力。

3、向居民播放健康教育光盤：在輸液室設電視及DVD，每週定期播放健康教育光盤，光盤內容以所轄社區居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結等。

4、辦好健康教育宣傳欄：按季度定期對中心的2個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

5、發揮取閲架的作用：中心大廳設健康教育取閲架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。

6、孕產婦的健康教育管理：孕12周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，並進行產前隨訪及健康狀態評估等，並給予優生優育、身心健康、日常生活、飲食營養、疾病預防、科學胎教、保胎防護、臨產檢查、順利分娩、產後康復等方面的指導，全面、系統、準確和科學地介紹了孕產婦有關健康的各個方面問題。

7、免費為老年人測量血壓和健康諮詢：每年一次對老年人及慢性病人羣進行一年一次的免費體檢。

8、加強反吸煙宣教活動：積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙醫院，醫院有禁煙制度，醫療場所有禁煙標誌，無人吸煙。

9、運用中醫理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛鍊等方面對社區居民開展中醫養生保健知識宣教諮詢活動，每年為所轄老年人提供中醫藥健康服務一次。

10、重要衞生日開展健康教育宣傳

正確引導社區居民積極參與各項有益身心健康的活動，引導居民把被動的“為疾病花錢”轉變為主動的“為健康投資”，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力。同時把重點人羣教育與普及教育有機結合起來，全面提升社區居民羣眾的健康教育知識知曉率和健康行為形成率。

【篇三】

一、目標：

通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導各社區(村)的健康教育工作，以達到營造健康的環境，培育健康理念，優化健康的設施、完善健康的服務，擁有健康的人羣的目的。使轄區居民羣眾掌握有關的健康知識和衞生保健常識，增強大衞生意識、創建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規範，倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。

二、內容：

1、宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》。

2、居民健康教育：合理營養、控制體重、加強鍛鍊、應付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。

3、重點人羣健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-72個月兒童父母等。

4、重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病等健康問題。

5、公共衞生問題健康教育：包括食品衞生、突發公共衞生事件等衞生問題。

三、時間安排：

一月份：教育重點是合理膳食與營養、安全教育、呼吸道傳染病防治。

二月份：教育重點是家庭急救與護理。

三月份：結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。甲型H1N1流感的防治知識。四月份：結合愛國衞生月和4.25全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區手足口病、衞生法規和兒童預防接種知識教育。五月份：結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衞生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份：結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環境保護，遠離毒品等方面的知識。七月份：重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衞生知識教育。

八月份：結合母乳餵養宣傳週，開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區常見病的宣傳教育。

九月份：結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十月份：結合全國防治高血壓日、世界神精衞生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衞生知識的宣傳教育。(配合相關影音錄像帶，印刷資料)

十一月份：結合食品衞生宣傳週和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衞生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份：結合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。

以上時間安排內容為社區的內容，醫院應根據本院情況進行修改。以講座、印發資料、視聽傳播資料等形式進行。

四、措施:

1提高認識、加強領導。健康教育是“低投入，高產出，高效率”的服務手段，是控制醫療費用，拉動保健需求的根本措施。各級領導要高度重視，將其納入工作重要日程，實行目標管理。確保有專人負責，有一定的工作經費，有規範的工作制度和檔案。

2健絡、抓好培訓。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨幹隊伍。充分發揮領導小組成員的積極性，定期開展業務培訓，提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動健康教育全面開展。

3利用醫院資源、推進健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。

4做好評估、注重質量。要針對醫院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響醫院評價的主要問題，提高醫務人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人相關知識知曉率。

五、總結評估：

1、健康教育活動組織和任務完成情況;

2、《中國公民健康素養66條》宣傳普及率;

3、城鄉重點人羣及居民相關健康知識知曉率、行為形成率;

4、居民滿意度等。