護理質控工作計劃結尾

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次

規章制度

的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任

，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

一、認清目標，明確定位

201x年，我院獨具特色、温馨舒適的7500平方米辦公住院大樓和我院所擁有的婦幼保健的特殊職能將帶給我們無限發展的空間，同時，醫療市場的激烈競爭和目前的經濟狀況也使我們擔負着巨大的壓力。面對着希望與困難同在，機遇和挑戰並存的現狀，我院全體員工要繼續發揚團結、和諧、奉獻、進取、創新、的婦幼保健院人精神，克服困難，把握機遇，按照醫療衞生體制改革的方針,正確定位婦幼保健機構的發展方向，切實發揮自身的職能特色和優勢，在改革中謀發展，全面施行以保健為中心、以臨牀為依託、以管理為保障、以服務為特色、以婦女兒童的健康需求為導向的新型科學管理模式，借項目抓機遇，靠誠信塑形象，以績效為動力，大力提高醫療保健水平、提高醫院服務能力、提高全員整體素質，着力建設特色科室，勵志將我院打造成市有名院、院有專科、科有特色、人有專長的婦女兒童專科醫院，使我院成為我市最專業的婦女兒童醫療、保健中心, 實現經濟效益和社會效益更大的突破，為我市婦女兒童提供優質、健康、滿意、放心的醫療保健服務。

二、明確目標，制定方案

(一)目標：

1、提高醫療質量，創建百姓放心醫院。

2、加強優質服務，創建患者滿意醫院。

3、突出保健特色，創建專科特色醫院。

4、創新開展技術，打造品牌醫院。

5、實施績效考核，科學管理醫院。

6、加強對外宣傳，塑造良好形象。

7、強化安全措施，創建平安醫院。

8、團結拼搏進取，不斷髮展醫院。

(二)方案：

1、提高醫療質量，創建百姓放心醫院。

醫療質量安全，事關患者的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恆的主題。 “以病人為中心、以質量為核心、以安全為主題”，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行各項診療技術常規，把各項制度落實到各個環節中。保證患者安全，讓患者安全、滿意、放心。

(1)要完善各項管理制度和質量控制體系，強化院科兩級管理，進一步提高全院職工安全意識。成立院科兩級醫療質量管理小組，院級質量管理組織由業務院長和職能科室負責人組成，對全院工作進行質控;科室質量管理組織由科主任、護士長和相關成員組成，對科室醫療質量全面管理。

(2) 加強業務培訓。為了醫院的發展，為了患者生命的安全，就要加強對專業知識的鞏固和對新知識的學習。201x年，醫院將組織醫、護基礎理論知識考核12次、技術考核1次，並於每月組織醫護人員學習各一次，採用多媒體教學方式，以實踐技能和基礎知識為培訓重點。個人考試考核成績不及格，將取消科室評優資格，同時和科室績效考核成績相掛鈎。

(3)保證醫療、護理文件書寫質量。及時、認真、嚴謹的完成醫療、護理文件的書寫。

(4)加強日常護理質量管理，努力提高護理質量。

(5)實行專業技術職稱動態化管理：以平時參加學習的狀況、考試考核成績、掌握本專業的新知識、新技術、業務水平、貢獻、表現、民主評議、患者評議優秀者優先聘用。

2、加強優質服務，創建患者滿意醫院。

加強優質服務，提高服務質量，強化醫德醫風建設，誠信行醫、禮貌待患是建立和諧的醫患關係、減少醫患糾紛、提高醫院和科室的口碑進而創建患者滿意醫院的重要基礎，只有提高患者的滿意度，才能使醫院在當今競爭日趨激烈的醫療市場中獲得持續發展。

(1) 便捷就診流程，優化診療環境，提供便民措施。①院內每個樓層均設有導診區，導診員向就診患者介紹科室特色與主診醫生，併為老弱和行動不便的患者提供幫助;住院患者入、出院手續由護士陪伴辦理，住院期間的各類小項目檢查均在病房進行。切實做到入院有人(車)接，住院有人查，檢查有人陪，出院有人(車)送，回家有人訪。②乾淨整潔、温馨舒適且安靜有序的就診環境能給患者留下滿意的第一印象。醫院主管領導每天檢查、督促醫院環境的打掃情況;全院職工保持、促進醫院的良好環境。③ 積極推行以人為本的親情化、特色化服務。

(2)開展微笑服務、使用文明用語，注重與患者的溝通。一個熱忱的微笑、一句親切的問候都能讓病人有賓至如歸的感覺，輕鬆的就診氛圍有利於醫生和病人的溝通，提高病人對醫務人員的信任度。醫護人員接診患者時，面帶微笑，説聲：“您好”! “請坐”!再行診療、護理操作;加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式。在診療及護理過程中，由原來的候診式變為問診式，主動和患者溝通，詢問患者的情況，注意語調平緩柔和、語言通俗易懂，同時注重目光及手勢等非語言性溝通方式的使用。在診療護理過程中，及時表達對患者的關心與尊重，滿足病人的心理需求，取得病人的信任。

(3)加強醫德醫風建設。高尚的職業道德，是防範醫療糾紛、提高醫療和服務質量的基礎。醫院要想在競爭中取得優勢和長足進展，必須建立一支職業道德高尚的醫務人員隊伍，自覺抵制各種不正之風，樹立良好的社會形象，全面提升醫院的綜合競爭能力，為醫院可持續發展奠定紮實的基礎。醫院以嚴格的管理措施和績效考核條例約束全體職工遵守醫院的各項規章制度，按時上崗，着裝規範、整潔，為患者提供熱情、及時、準確的診療與護理服務，不推諉、頂撞患者，不私收費、不收受紅包，不開具虛假醫學證明和檢查報告。在全院範圍內，掀起大力開展爭創“優質服務窗口”和爭當“優質服務標兵”活動的熱潮。

(4)進行患者滿意度調查。① 開展工休座談。工休座談會是醫、護、患三者溝通的紐帶，醫護人員真誠對待患者，患者敞開心扉和醫護人員交談，對患者提出的問題儘快解決，對於不能立即解決的問題，對患者解釋清楚，給患者一個滿意的答覆，取得患者及家屬的信賴、理解和支持。②開展患者滿意度問卷調查。向患者發放問卷，門診隨時發放、住院部出院時發放，採用不記名的方式，要求患者將就診期間對醫護人員的服務情況進行反饋，醫政科及護理部將患者意見及時反饋給科室，提出整改意見，科室針對出現的問題責令當事人立即整改。③ 設立患者意見簿和表揚簿。各科護理站開放設立患者意見簿和表揚簿，患者可將就診期間醫護人員的服務情況及時提出，每日科護士長對患者的反饋進行收集、總結。④院主管領導隨時走訪、調查。將當日將調查結果反饋給相關科室負責人。通過患者滿意度的調查，視患者的意見為對我們工作的支持，視患者的滿意為我們工作的最終追求，切實達到提升醫護人員的服務質量，不讓一位不滿意的患者出院的工作目標。

3、突出保健特色，創建專科特色醫院。

以保健為中心，以臨牀為保障，開拓自身業務，突出保健特色，發揮臨牀優勢，針對婦女、兒童生命週期中不同生理階段的健康問題，提供全面、系統、連續的保健服務。完善婦女保健和兒童保健的業務職能，為婦女兒童提供從出生新生兒保健直至更年期的保健服務。真正做到臨牀為保健提供技術支撐，保健增進健康的目的。抓好二個“系管”、加強二個“篩查”、控制二個“死亡”，不斷提高婦幼保健服務質量。認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規範保健技術服務，提高保健服務質量。

(1)孕產婦保健：①是重點圍繞育齡婦女生產而提供的保健服務。對準婚女性開展婚前保健諮詢指導，發放婚姻保健手冊;對受孕後女性的受孕情況進行檢測，並在整個孕期提供產前檢查及保健指導;對妊高症患者進行系統監測;開辦孕婦學校提供健康教育，同時帶領孕檢患者進行免費分娩體驗;在每次檢查後電話預約下次產檢時間;對分娩出院後的產婦定期進行電話產後訪視，給予健康指導;對產褥期女性開展產後康復治療，引進國際先進的伊美德爾產後恢復標準和普林格爾產後康復技術，開展產後子宮復舊、內分泌調整、乳腺疏通、形體恢復等項目。使女性從準備孕育開始直至產後身體完全恢復期間，一直有專業的產科醫生提供保健服務，為母嬰安全提供有力保障。②為了及時發現危害孕產婦健康的因素，努力避免漏篩現象發生，按照《吉林省基本公共衞生服務項目》要求，把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓。全院範圍內開展“母嬰安全愛心援助”活動，全體醫護人員行動起來，包保到户，責任到人，加大力度開展孕婦的入户高危篩查和宣傳，以孕產婦為中心，以家庭為場所，採取逐村入户的方式開展高危孕產婦工作，層層管理、層層遏制，不留死角，將孕產婦死亡降到最低。

(2)兒童保健：①新生兒保健：所有在我院出生的新生兒均給予體格檢查及評估，按時接種卡介苗和乙肝疫苗，完成基礎免疫，為預防結核病及肝炎打好基礎;行聽力篩查、新生兒疾病篩查和免費視力篩查，對有聽力、視力障礙和先天性代謝缺陷性疾病的新生兒早期發現、干預和治療提供依據;施行母嬰同室，醫護人員對產婦行母乳餵養的指導並協助餵哺，促進母乳餵養成功;開展新生兒游泳、洗浴和撫觸，提高寶寶的智能和體能，促進寶寶健康成長;出院的新生兒進行電話跟蹤隨訪，瞭解新生兒的餵哺、睡眠、排便、黃疸及臍帶脱痂等情況，併為新生兒家長提供新生兒保健指導和健康諮詢服務。②嬰幼兒保健：開展0—7歲兒童兒童進行生長髮育監測及智力評估：1歲以內4次;1—3歲每半年一次;3—7歲每年一次健康體檢。對對孩子進行神經心理髮育、感覺綜合能力、個體營養分析、氣質、注意力、語言等方面測試，並提供科學合理的健康發育指導。一人一卡，通過進行檢索，識別嬰幼兒身份及健康資料，讓家長了解和掌握嬰幼兒的生長髮育狀況，為體檢嬰幼兒提供健康評價表進行反饋。③學齡前兒童保健：a.視力篩查：《按照吉林省7歲以下兒童免費視力篩查方案》要求，每日下午深入各幼兒園，攜帶國際先進的偉倫視力篩查儀、手持裂隙燈等儀器對我市7歲以下在園兒童開展免費視力篩查，並及時將篩查結果反饋給兒童家長。同時依託篩查項目，開展兒童眼保健，引進國內先進的眼保健儀，糾正兒童斜視、弱視及其它兒童眼部健康問題;b.兒童入托體檢：按照衞生部下發的《兒童入托兒所、幼兒園健康體檢表》項目開展入托前兒童健康體檢，開具《入托兒童健康手冊》，將檢查結果存檔。C.入托兒童健康體檢：按照《吉林省託兒所、幼兒園管理辦法》要求，3-5月份到市內各幼兒園進行檢查、驗收、督導，併為在園兒童進行健康體檢，填寫兒童體檢手冊，建立兒童健康檔案並存檔。對各幼兒園在健康教育、兒童常見疾病的預防、嬰幼兒餵養及眼、口衞生保健等方面提供健康指導。

(3)婦幼保健及公共衞生項目工作

①確保婦幼衞生監測質量。各種婦幼衞生監測和每年的每一張報表，每個數都要數出有據，檢查時和原始紀錄及實際情況相符，杜絕編造，要落實責任到人頭。質控工作要按省裏的要求開展，既要保證每年四次，又要達到省裏規定的範圍，到相關部門和醫院的有關科室，均要走到。如果發現數據明顯不真實的，我們要有針對性的進行質控，直到查出問題。

②做好重大公共衞生項目

a.婚檢項目：及時開展婚姻保健工作和婚育諮詢，提高人口素質。在民政部門的密切配合下，一對一的對每一對前來登記的男女青年進行體檢及健康教育，發放婚檢宣傳單和婚姻保健宣傳手冊。同時為了提高住院分娩率，保障母嬰健康，做好母嬰安康保險工作的辦理。

b. 農村婦女免費乳腺癌及宮頸癌篩查項目：由於我市“農村婦女免費生殖道感染和宮頸癌篩查”項目工作取得了紮實的成效，在201x年農村婦女新週期項目工作中，我市再次被確定為“兩癌”篩查試點縣，我院承擔此項目工作的實施任務。為實施好項目工作，醫院成立了兩癌篩查體檢登記中心，並設專人接待行預檢分診。為了便於患者就診，我們除了派車免費接送到保健院檢查的農村婦女，還為各村婦聯組織包車到保健院檢查報銷包車費。201x年，我院將加大力度，繼續做好此項目的實施。

4、創新開展技術，打造品牌醫院。

在醫療市場競爭日趨激烈的今天，打造品牌是競爭市場的關鍵所在，也是競爭力的核心。醫療質量和技術水平是醫院品牌的基礎和生命，也是大多數病人選擇就醫場所的最直接、最重要的標準。為此，我們要從專科領域大力開展新技術，做到“人無我有、人有我優、人優我精”，通過不斷創新，提升我院的綜合實力。

(1)婦產科住院部：打造“特色、自然”品牌。①重點推廣婦科各種前沿手術，加大力度宣傳開展外陰修補術、陰道整形術，重點廣泛開展婦科微創手術。②提高自然分娩率與無痛分娩率，減少剖宮產，發揮婦幼保健機構的專業優勢。③成立胎心監護中央監測站，使每位孕婦不用出病室就能監測胎心。

(2)兒科：打造“專業、急救”品牌。①門診部要轉變服務理念，積極與患兒家長溝通、聯繫，為每一個來院就醫的患兒家長主動留下聯繫方式，便於為患者提供健康指導和解答諮詢，增加信任。②住院部要發揮新生兒急救中心的優勢，充分利用重症監護療區的環境優勢，及時會診、搶救院內外患兒。提高新生兒窒息的預見性，使新法復甦技術在新生兒急救中發揮更大的作用。充分利用經皮膽紅素測試儀，監測新生兒膽紅素水平，及時發現膽紅素腦病。推行生命體徵監護以及呼吸管理、靜脈營養等技術，利用CPAP呼吸機治療早產兒、肺發育不成熟、肺炎等危重症患兒。利用肺表面活性物質，治療新生兒肺透明膜病。經皮黃疸測試儀監測膽紅素水平，收治黃疸患兒住院。對呼吸系統和消化系統疾病的治療，發揮霧化吸入和藥物灌腸的獨特優勢，縮短住院時間，提高療效。加大新生兒洗浴和游泳的宣傳力度，一對一宣傳，取信於家長，將這一保健運動開展的更好。

(3)婦產科門診：打造 “專科、保健”品牌。結合患者需求和婦產科技術發展、培植特色專科門診，形成專科技術優勢;繼續做好兩癌篩查工作。產科門診：孕婦檢查、高危篩查、糖氏篩查、建冊工作要有責任意識和風險意識，做好首診負責制。多宣傳孕期常規化驗檢查，肝功、微量元素檢查的重要性，提升孕檢的檔次，提高產科質量水平。

(4) 手術室：打造“高效、無痛”品牌。麻醉科配合婦產科開展無痛人流、無痛分娩、術後鎮痛技術，讓準媽媽們幸福、快樂分娩;護理工作實行病人術前訪視、術中陪伴和術後隨訪的温馨整體護理，和病人牀邊溝通：介紹術前準備、回答病人疑問、傾聽病人要求等;術中和患者交流，巡迴護士將手術進展情況及時通知病人家屬，免除他們的焦慮;術後隨訪，指導家屬掌握術後護理常識。

(5)外科：打造“安全、微創”品牌，在專家的指導下，做好腔鏡患者手術工作。

(6)藥劑科：打造藥物“齊全、及時”品牌。充分利用國藥集團託管的優勢，隨時瞭解臨牀醫生的用藥需求，多購進有別於市場的新藥，保證急救藥品供應，保障藥品的質量和數量，做到配送及時。

(7)檢驗科：打造“快速、準確”品牌。充分發揮設備優勢，保證檢驗快速、準確，結果反饋及時。

(8)影像科：打造“先進、”品牌。充分發揮四維彩超及鉬靶先進設備的作用，進一步開發功能，開展新項目。。

5、實施績效考核，科學管理醫院。

按照《國務院關於深化醫藥衞生體制改革的意見》要求，建立規範的公立醫院運行機制，改革人事制度，完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，實行按勞取酬，有效調動醫務人員的積極性。吉林省公立醫院改革制度要求各級各類醫院要實施績效考核分配機制，實踐證明了實行績效考核是完善醫院目標管理責任制,實現醫院現代化管理的必然要求,是加強醫院分配製度建設的一項重要舉措,是不斷提高工作效率的有效途徑。

因此，我院201x年將按照吉林省公立醫院改革制度要求，進一步實施對工作效益、服務質量、勞動紀律等方面實施績效考核，以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕、服務質量好壞、兩個效益增值、貢獻表現”進行經濟分配，作為醫院對科室、科室對個人績效工資計算的依據，實行以崗定薪、多勞多得、優績優酬的分配辦法，成立績效考核領導機構，制定考核標準，實施績效考核分配方案，充分調動廣大醫務人員的積極性，達到促進工作質量持續改進，推動醫院可持續發展的目的(具體內容詳見《雙遼市婦幼保健院績效考核實施方案》)。

6、大力對外宣傳，塑造良好形象醫院。

要加大醫院對外宣傳和形象展示，發揮醫院文化建設的作用，及時將醫院的重點工作、先進技術、特色服務、典型事蹟向外推介，展現我院拼搏進取與創新發展的成果，弘揚醫務工作者救死扶傷、愛崗敬業、優質服務、無私奉獻的精神，內強素質，外塑形象，為醫院創造宏大的社會輿論氛圍，塑造醫院良好的對外形象，使之成為百姓心中信任的醫院。

(1)充分利用廣播、電視及我院的《保健信息》報、《雙遼消息》報開展健康教育宣傳，提升醫院的社會影響力。

(2) 開展公益活動，加強監控宣傳。6月份舉辦醫院搬遷慶典;利用3.8婦女節、6.1兒童節、9.9老年節等節日，組織資深醫務人員下鄉、進社區、企事業單位或學校進行健康知識講座，發放宣教手冊;舉辦各種院內外競賽活動，對內努力營造良好的人文氛圍，對外大力傳播婦幼衞生及健康教育知識;參與募捐、扶貧等活動，讓公眾從另一渠道加深對醫院的瞭解，從而實施形象工程，提高醫院文化品位和口碑，在百姓中樹立良好的醫院形象。

7、強化安全措施，創建平安醫院。

為了全力維護正常的醫療秩序，保證各項診療工作有序進行，要全面加強各項醫院安全工作。

(1) 加強普法教育，切實提高全院職工法制觀念。利用宣傳欄、講課、競賽等多種形式，認真開展各種法律法規的學習。在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業餘時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大幹部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。

(2) 優質的管理是醫院獲得發展的動力，在醫院構建平安的進程中，起到舉足輕重的作用。為此，各部門要動員起來，各司其責並積極協調配合，加強院內的安全檢查，消除隱患。主管院領導每年不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查(如藥庫、病房等)，要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好;各科負責人嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大責任事故。

院裏每週組織相關人員進行維護“醫療安全、醫院穩定”的行政業務大查房，對醫院的醫療和行政安全情況進行排查，發現問題，及時解決;總值領導每天值班期間要進行全院巡視，發現問題及時解決，切實把防火、防盜、防破壞等治安防範措施落實到實處，並嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發生;各臨牀科室抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實"三級"查房制度，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生;總務科抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。藥劑科、檢驗科、手術室等相關科室加強毒麻藥品、化學試劑的管理和使用，尤其抓好精神藥品、麻醉藥品的管理，嚴格建立使用登記制度和監督制度，實行管理責任失職追究制;保衞科強化對要害管理部門的管理，做好財務室、檔案室、重要物資倉庫、病房、藥房、收費處等部門的管理，做好防盜、防搶、防破壞、防火等工作。

8、團結拼搏進取，不斷髮展醫院。

凝心聚力謀發展，事業興旺促和諧。“團結、拼搏、創新、發展”是保健院人精神，也是我們的成功所在。我們要凝心聚力，緊緊把握“以人為本，人才興院，管理強院，保障安全，增進健康”的辦院方針，注重品牌建設，鼓勵技術創新，視質量、服務為醫院發展的生命線。全院職工務必保持“團結愛院，尊重患者，愛護母嬰” 的優良傳統，“視患者的生命寄託為己任，視服務對象為衣食父母”，為將我院的不斷髮展壯大，為保障職工的福祉，為全市的婦女兒童健康而努力!