護理部十三五發展規劃書

為認真貫徹落實黨的xx大精神和國家公立醫院改革的各項方針和政策，全面落實科學發展觀，堅持以病人為中心，以質量為核心的原則，以醫療質量、服務質量、醫療安全為重點，不斷促進醫院標準化、科學化和規範化建設，不斷開創醫院工作新局面，努力實現醫院跨越性發展，特制訂“十三五”發展規劃。

一、指導思想

以毛澤東思想、鄧小平理論和科學發展觀為指導，深化公立醫院改革，以構建和諧社會為出發點，以達到三級乙等醫院技術水平為目標，堅持“以人為本、誠信服務，把醫院做精做強”的辦院總則，突出“科技興院、人才立院、質量建院、管理強院”的四大戰略重點，推進醫療、教學、科研的同步發展，建立與市場經濟體制相適應，與社會和科技進步相適應，與羣眾醫療需求和經濟承受能力相適應的醫療服務體系，為羣眾提供優質、便捷、經濟的醫療服務，為鉅野衞生事業的健康發展作出積極貢獻。

二、總體要求

一、醫院功能定位

目標定位：立足鉅野，面向發達地區，以“二級醫院參照三級管理”為契機，爭創“三級乙等”醫院。

市場定位：確保基本醫療，滿足特需服務。

服務定位：以人為本，以保障人民健康為中心。

技術定位：人有專長，科有特色，院有重點，全面發展，逐步開展三級醫院技術項目。

二、發展思路

根據國家衞計委《三級醫院評審標準和實施細則》，按照“規模適度、做精做強、穩健經營、橫向協作、滾動發展”的總體思路，實施“創名院、建名科、樹名醫”的“品牌”戰略。着眼於鉅野縣101萬人口和周邊地區的基本醫療服務和特需醫療服務，力爭使本地病人不出縣，逐步拓展服務半徑，向周邊地區輻射。堅持以病人為中心，以人才培養為基礎，保持和發展原有重點專科的特色，推動和建設一批新的重點專科和專病治療技術，整合學科結構，注重內涵建設，着力提升醫療、科研、教學水平，強化依法、以德治院，全面提高人才、技術、科研、教學、管理、質量、服務、文化、生態、信息十大品位。

三、辦院方針

1、堅持“為人民健康服務、為社會主義現代化建設服務”的“兩為”方針。堅持全心全意為人民健康服務的辦院宗旨。

2、在積極呼籲政府加大投入和支持力度的同時，更要立足於自力更生，走自我生存、發展與完善之路。

3、用科學發展觀指導醫院各項工作，順應健康需求變化，拓展醫院社會責任。

4、以提高醫療質量為核心，打出醫院品牌，樹立醫院信譽，把醫院做精做強。

5、向管理要效益，對醫院人、財、物實行全面科學管理，挖掘內在潛力，降低運行成本，減輕病人負擔，實現優質、高效、低耗、便捷、舒適服務。

四、經營模式

經營模式： 社會責任與經濟效益協調發展，實行院長負責制，院科兩級管理。

經營措施：流程設計合理，服務行為規範，依法治院，以德管院，逐步形成 “嚴謹的管理體系，嚴明的工作標準，嚴密的操作規範，嚴格的評估考核，嚴肅的勞動紀律，嚴厲的獎懲措施”的“六嚴”體系。

經營途徑：抓管理、抓人才、抓創新、抓質量、抓服務、抓環境。構建學習型、創新型、和諧型、科技型、節約型醫院。

三、目標與任務

一、主要目標

“十三五”期間，爭取建成“總體佈局合理、資源配置優化、學科建設、醫療技術優良、科研教學配套、醫療服務滿意”的集醫療、預防、教學、科研、康復等功能於一體的“三級乙等醫院”。

二、主要任務

1、深化醫院改革。

根據國務院辦公廳《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(國辦發(20xx)38號)文件精神，積極開展公立醫院改革。

⑴加強績效考核，突出崗位工作量、服務質量、行為規範、技術能力、醫德醫風和滿意度等指標，將考核結果與人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鈎。

⑵加強醫療質量，強化醫療安全，積極發揮第三方作用，緩解醫患矛盾。

⑶逐步建立分級診療制度，加強全科醫師培養，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

⑷建立多學科綜合門診，逐步實現預約診療、分時段就診、門診流量實時監測、錯峯就診、檢查結果共享、醫保費用即時結算等功能。

⑸逐步完善用藥管理，藥佔比控制在35%以下，嚴格控制高值耗材的不合理使用，嚴禁給科室設定創收指標，人員薪酬不得與收入掛鈎。

⑹加強強基工程和對口幫扶工作，積極與縣內二級醫院簽訂幫扶協議，如縣中醫院、北城醫院等。

⑺逐步開展三級醫院技術項目，積極實施單病種、臨牀路徑管理模式，使單病種不少於100個，臨牀路徑達到出院病歷的30%。

⑻進一步完善藥品零差價銷售模式，破除以藥補醫機制。

⑼加強醫院信息標準化建設，逐步達到醫院信息化7級標準。

⑽加強遠程醫療系統建設，強化遠程會診、教育等服務功能。

2、醫療工作

⑴加強重點學科建設，達到“三乙”醫院專科技術水平。

⑵成立醫療中心，形成特色優勢。如腫瘤治療中心、康復醫療中心、急救中心、疼痛治療中心等。

⑶提高臨牀、醫技的業務技術檔次和科技含量。

⑷逐步增加技術人力配備，基本達到“三乙”標準要求。

⑸提高醫療質量與工作效率，各項指標達到“三乙”標準。

⑹提高護理質量，使之與醫療同步發展。

⑺拓展臨牀、醫技科室發展空間，以檢驗科為中心，成立重點實驗室。

⑻確保醫療安全，不發生負主要責任的重大醫療事故。

3、科研教學

⑴提高以多發病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。

⑵課題和科研成果數量有明顯增長。“十三五”期間爭取立項課題：省部級≥1項，廳市級≥10項，每個重點專科須有1個以上科研課題。科研成果：省部級≥1項，廳市級≥15項。每年發表學術論文≥60篇。

⑶積極創建醫學院非直屬附屬醫院，建立一支以碩士以上學位、副主任醫師為骨幹的兼職臨牀教師隊伍，爭取承擔本科大四理論教學、臨牀見習任務。

⑷抓好繼續教育，承擔省、市級多項I類學分繼續教育項目。

⑸強化在職教育，提高員工的整體素質。

4、人才隊伍建設

⑴建立優秀人才的培育機制和激勵機制。重視學科帶頭人建設，有計劃選拔、培養、引進重點學科帶頭人、後備重點學科帶頭人和專業技術拔尖人才。

⑵加強人才梯隊建設，優化人員學歷結構。經過五年努力，使行政管理人員、專業技術人員的人才梯隊和職稱結構趨於合理，各類人員的學歷層次達到“三乙”標準要求，保證醫院的可持續發展。

5、基礎設施建設

⑴積極籌建醫院新院區。根據醫院發展需要，另選新址建新院，在麒麟大道和青年路之間，蘇南商貿城西鄰。佔地面積173.8畝。一期工程設計有綜合病房大樓、門診樓、醫技樓、科研教學樓、後勤樓等功能用房。設計建築面積127000平方米，開放牀位1200張。二期工程設計有內科系統病房樓，建築面積60000平方米，開放牀位600張。全部工程完成後，總建築面積約190000平方米，總開放牀位1800張。使醫院規模與佈局更適應現代化醫療中心的需要，做到流程方便、功能到位、佈局合理，並預留髮展空間。

⑵引進高、新、尖醫療設備，購置數字化大平板多功能DR、派特CT、血液分析流水線系統等，提高醫療設備的利用率和完好率。

6、建立完善現代財務管理制度。逐步實現全面預算管理、醫療服務項目成本核算、病種成本核算、牀日和診次成本核算等管理模式，為領導決策提供科學依據。加強醫療服務價格管理，努力降低運行成本，增收節支，業務收入力爭達到5-6億元。

7、完善總務後勤服務體系。確保安全生產，確保醫院水、電、暖的正常運行和後勤物資供應，部分科室逐步實行社會化管理。

8、進一步加強醫院信息化建設。完善門診病歷系統、手術麻醉系統、門診預約、門診流量實時檢測系統、心電網絡系統、門診輸液系統、移動查房等信息化管理體系，基本實現信息化醫院。

9、紮實推進“優質護理服務示範工程”活動。逐步實現優質護理服務病房全面覆蓋。加強護士依法執業管理，持證上崗率達100%，牀護比≥1:0.4，全院護士總數與實際開放牀位數之比≥1:0.6。加強專科護士培訓，手術室、急診科、供應室、ICU等專科護士培訓率≥20%，護士崗位培訓率95%以上。擴大服務領域，實行出院患者回訪和延續護理服務。

10、加強醫院感染管理。深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》等法律、法規，建立健全管理體系和各項規章制度，加強醫院感染實時監控，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。

11、加強黨建與羣團工作。明確思想建設、組織建設、作風建設、反腐倡廉建設和制度建設的目標和任務，堅持學習制度和“三會一課”制度;加強精神文明建設和“志願者服務”活動，保持“省級文明單位”榮譽稱號;加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質;加強醫院文化建設，構建和諧平安醫院，確保醫院健康、和諧發展。

12、加強工會工作管理。充分發揮工會的維護、參與、建議、教育四項職能和工會聯繫職工的橋樑、紐帶作用。積極開展院務公開、職代會制度、徵集合理化建議和“創先爭優”等創建活動，進一步加強民主管理工作。

13、加強計劃生育管理。進一步加強婦產科和B超室的管理，杜絕選擇性終止妊娠和胎兒性別鑑定。不斷完善計劃生育各項規章制度，層層簽訂人口目標責任書和個人保證書，保證我院計劃生育工作的順利開展。

14、加強綜合治理，創建平安醫院。積極開展消防培訓、演練，加強對安全生產重要設施、設備的日常管理及維護保養，經常性對消防監控室、壓力容器、氧氣站、危險品倉庫、醫療設備、配電室、電梯、水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防設施等重要部門和設施進行安全檢查，及時排查安全隱患，確保平安醫院的順利創建。

15、逐步提高醫院員工的社會福利待遇。

16、提高醫院的綜合滿意度，樹立良好的社會信譽。