世界無煙日宣傳

戒煙健康教育——世界無煙日宣傳

每年5月31日是“世界無煙日”，“為什麼要控煙?”

一、煙草流行情況：

世界衞生組織(who)比喻吸煙危害重於“非典”和“海嘯”。目前全球吸煙人數約13億，每年有500萬人死於煙草相關疾病，佔總死亡構成的1/10，煙草相關死亡目前已佔全球死亡構成的第一位。

中國是世界最大的煙草生產、消費和受害國，有3.5億煙民，每年死於煙草相關疾病人數已達到120萬人，超過因艾滋病、肺結核、交通事故及自殺死亡人數總和，佔全部死亡人數12%，預計2020年將上升至33%。如果目前吸煙狀況得不到有效控制，與此相關的死亡2025年將增至200萬，換言之，每天我國有5000人死於吸煙引發的疾病。2050年將增至300萬。從現在到2050年將有1億中國人死於煙草相關疾病，其中一半將在35～60歲死亡，即損失20～25年的壽命(數字可怕，正是青壯年年齡，不比清朝末年鴉片對中國人的影響小)。XX年全國第三次吸煙流行病學調查，當前我國15歲以上人羣吸煙率為35.8%，其中男性吸煙率66%，女性吸煙率3.1%。

二、吸煙的危害

香煙燃燒可釋放4000多種化學物質，主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、氰化物、致癌物和芳香烴等刺激性煙霧。

與吸煙相關疾病及病變包括：高血壓、冠心病、卒中、消化性潰瘍、癌症(肺、脣、口、鼻、喉、食管、胃、肝、腎、膀胱、胰腺、子宮頸)、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎、血栓閉塞性脈管炎、主動脈瘤、周圍血管病、粒細胞性白血病、白內障、髖關節骨折、牙周病。

據調查顯示在吸煙致死疾病中慢性阻塞性肺病佔45%，肺癌佔15%，食道癌、胃癌、肝癌、卒中、冠心病和肺結核各佔5%～8%。

吸煙者得口腔癌、喉癌、食道癌、胃癌、膀胱癌等癌症的機率比不吸煙者高50%。吸煙者的冠心病發病率是不吸煙者的4倍。肺癌發病率是不吸煙者的8-12倍，煙量越大，患肺癌危險性越高。

中國肺癌死亡率增長為世界第一，且以每年4.5%的速度上升。煙草中尼古丁的損害是很重的，1支煙中的尼古丁可毒死一隻老鼠。 25支煙中的尼古丁可以毒死一頭牛。人長期吸入可導致機體活力下降，記憶力減退，工作效率低下，甚至造成多種器官受累的綜合病變。尼古丁的最大危害就在於成癮性，吸煙者一旦成癮，每30～40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦尼古丁穩定水平，當達不到這一水平時吸煙者就會感到煩躁、不適、噁心、頭痛並渴望補充尼古丁，感覺與鴉片毒品無異。男性吸煙，會出現陽痿、不育，女性吸煙會致月經紊亂，孕婦吸煙易導致胎兒早產及體重不足，加重骨質疏鬆。

中國每年約有120萬人死於吸煙引起的各種疾病，居世界首位。

世界衞生組織統計表明，在冠心病、中風和其他心腦血管疾病的死亡率都已出現下降的今天，慢性阻塞性肺病(簡稱 copd)是唯一一個死亡率仍在增加的主要致死性疾病。在世界疾病“殺手”排行榜上，1990年copd還只名列第六，但現已躍居第四，預計2020年將上升至第三位。據統計，國內copd患者人數約為4300萬，其中吸煙者患病率(13.2%)遠高於不吸煙者(5.2%)。毫無疑問，你手中裊裊的煙草就是引發copd的頭號元兇!

吸煙使很多煙民飽受肺病之苦，那些吸二手煙的無辜者也往往在不經意間就被拖入了copd的深淵。有研究顯示，高水平的被動吸煙者(每週接觸香煙煙霧40小時並且持續時間超過5年)，患copd的可能性平均增加48%。據估計，中國目前2.4億超過50歲的高水平被動吸煙人羣中將有大約190萬人死於copd!

三、戒煙的益處——戒比不戒好，早戒比晚戒好!

任何年齡段戒煙都有好處。30歲前戒煙，能使肺癌的風險減少90%。戒煙5年後，由於吸煙所致口腔和食管腫瘤風險將減少一半。戒煙後心髒病風險的降低更為迅速，戒煙1年內由吸煙所致的死亡就減少一半，XX年內絕對風險與從未吸煙者類似。一項英國研究發現，吸煙者與不吸煙者相比，平均早死亡約XX年。60、50、40、或30歲時戒煙分別可贏得約3、6、9或XX年的預期壽命。

戒煙1年，冠心病的超額危險性比繼續吸煙者下降一半。戒煙5年—XX年後，中風的危險性降到從不吸煙者水平。戒煙XX年，患肺癌的危險性比繼續吸煙者降低一半。患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌的危險性降低，患胃潰瘍的危險降低。戒煙XX年，患冠心病的危險與從不吸煙者相似。死亡的總體危險度恢復到從不吸煙者水平。

因此，任何時間戒煙都不算遲，而且最好在出現嚴重健康損害之前戒煙。

四、如何戒煙：

煙草依賴是一種慢性疾病，又稱尼古丁依賴，很多煙民一旦戒煙就會感到噁心、頭痛、煩躁不安、很痛苦，這一過程與海洛因成癮者非常相似。事實上，根據世界衞生組織的標準，煙草成癮與海洛因成癮一樣，都屬於藥物依賴的範疇。煙草依賴與社會環境、心理因素有關，父母吸煙，孩子長大後吸煙率高;周圍朋友吸煙，吸煙率高;自己的意志力強，戒煙的能力也強。因此，專家指出，科學的戒煙需要個人意志，需要家人、朋友的支持和幫助，同時更需要專業醫生的指導和藥物治療。藥物、心理、行為等綜合治療手段才能把戒煙變得既不痛苦又富有成效。

(一)如何戒煙:

1、確定開始戒煙的日期

吸煙者如果決定戒煙，最重要的一步是讓吸煙者選擇一個具體的戒煙日期。(1)選擇一個吸煙者心理上放鬆、沒有精神或時間壓力的時候開始戒煙。(2)由於聚會時再次吸煙的危險較大，所以要避免選擇聚會的日期開始戒煙。這些時間包括新年、春節特殊的日子。2、創造一個有助於吸煙者戒煙的環境

吸煙者應通知家庭成員、朋友、同事和其他密切接觸的人，自己已經戒煙了，使他們明白自己想戒煙的願望並能夠配合和監督。

扔掉所有煙草製品、打火機、煙灰缸和其他吸煙用品、遠離吸煙者、避免停留在很有可能使吸煙者想吸煙的地方，如避免到酒吧之類的地方。

3、對面臨的挑戰要有思想準備，防止復吸。

在戒煙的頭幾個星期會出現戒斷症狀，尤其第1～3周內最明顯，要有心理準備，防止復吸。

4、籤一份戒煙協議或和自己有個約定。

建議吸煙者與自己籤一份戒煙協議，並留一份給支持者，這樣不僅可以獲得他人的鼓勵，還可以讓人予以督促，使戒煙更容易成功，或者自己與自己有個約定，默默鼓勵自己。

5、選擇適當的戒煙方法。

有“逐漸減量法”或“突然停止法”。“突然停止法”雖然在戒煙的頭兩個星期會出現一系列不適症狀，如果配合戒煙藥物的使用，不適症狀會明顯減輕。而“逐漸減量法”由於持續時間較長，往往不容易堅持，所以建議最好採用“突然停止法”。

6、鼓勵使用戒煙藥物

如果戒斷症狀明顯，建議使用戒煙藥物。但是，戒煙藥物雖可幫助吸煙者戒煙成功，但戒煙過程中的意志力仍是必須的。

(二) 控制吸煙者持續的吸煙慾望 ，處理戒斷症狀

戒煙後血液中尼古丁濃度減低，加上心理上和行為習慣的原因會出現渴望吸煙、頭暈目眩、胃部不適、便祕、緊張、易激惹、注意力不能集中、抑鬱及失眠等症狀，醫學上稱之謂戒斷症狀羣。這些症狀在戒煙後2～3周後可迅速消失。

以下是針對戒斷症狀的應對措施：

1、如果您一直有吸煙的慾望：可以多飲水或喝茶，或咀嚼無糖口香糖等進行替代，可以有效。

2、如果感覺易激動，不能平靜：建議慢慢地深呼吸，感覺緊張的肌肉漸漸鬆弛;或散步和適度鍛鍊。

3、如果不能夠集中精力：在開始戒煙後，可減少工作負擔1周，以便釋放壓力。

4、如果頭疼：建議深呼吸，並在睡覺時抬高雙腳。

5、感覺身體疲乏，而且總想睡覺：要充分地休息和睡眠，並且建議午睡、適度鍛鍊、洗熱水澡等，解除身體的疲乏。

6、不能睡覺、失眠：避免飲用含咖啡因的飲料，適度鍛鍊，用温水洗澡。

7、如果出現便祕：建議大量飲水，多吃水果或粗纖維飲食。

8、總想吃東西：可以多吃一些蔬菜水果進行替代，多喝水，但不要吃巧克力、油炸食品、甜點等高熱量的零食，以防發胖。

(三)、戒煙藥物

who建議使用的戒煙輔助藥：

1、一線藥物包括尼古丁替代療法(nicotine replacement therapy，nrt)類產品(包括尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠、尼古丁鼻噴劑、尼古丁吸入劑和尼古丁舌下含片)和鹽酸安非他酮。所有的nrt劑型均有效，大約使戒煙成功率加倍。

2、二線藥物是指在一線藥物無效時臨牀醫生可選用的藥物，包括可樂定和去甲替林。

3、伐尼克蘭(商品名暢沛)：是近年在美國、歐洲和中國上市的一種用於幫助成年煙民戒煙的戒煙藥。該藥是一種選擇性的尼古丁乙酰膽鹼受體激動劑，該化合物的激動特性可以減輕煙癮和戒斷症狀。大大提高煙民的戒煙成功率。作為新型戒煙藥物，伐尼克蘭是一種非尼古丁替代類藥物，有助於緩解停止吸煙後對煙草的渴望和各種戒斷症狀，從而幫助成癮者儘早擺脱對煙草的依賴。

在科學用藥的基礎上，有戒煙意願的煙民還需要接受專業的心理和行為治療，通過這些綜合的科學手段使戒煙更容易成功。

最後建議家人或吸煙者自己給予戒煙者一些適當的獎勵，尤其是將不抽煙省下的錢買一份禮物，很有紀念意義和鼓勵性，以增強戒煙者的信心，逐漸遠離煙草的誘惑，達到戒煙目的。

請各位聽眾朋友記住，每年的5月31日是世界無煙日，第二天6月1日是國際兒童節， 為了我們的孩子，為了更美好的明天，希望吸煙的人能戒煙，讓您和您的家人、朋友一起攜手，建造更美好的生活。