三八節女人體檢 哪些項目省不得

單位體檢年年檢，卻可能為“省錢”省去了“女性”體檢，只剩下心肝脾肺腎等基本項目。記者瞭解得知，單位的例牌體檢中，只有20%包含了乳腺檢查項目，50%捨得出錢讓女職工做尿檢血檢!而即使是個人自費體檢，部分女性根據個人喜好胡亂增加或刪減醫生建議的體檢項目：乳腺疾病高危人羣不願做b超，瘦弱、不吃肉女性偏卻要查尿酸……過幾天就是“三八婦女節”了，記者專門請教了體檢中心的專家，詳細指點女性體檢應“重視”和可“忽略”的部分，讓廣大女性在體檢中更明智，更好地珍愛自己。

單位體檢為省錢 女性項目常缺位

據記者走訪，一個嚴峻的現實擺在面前：對於女性體檢最重要的乳腺檢查項目，只有不到20%的單位體檢願意為員工“掏錢”，而女性主動找上門來的個人體檢中，肯做乳腺檢查的比例也只有三到五成不等。

對於檢查方便、能反映諸多病情的尿檢血檢項目，也只有一半的單位肯將其納入體檢之中，而個人檢查中，還有近1/3人羣省去了此檢查;在檢驗女性子宮頸癌最重要的環節中，90%以上單位選擇子宮頸細胞學塗片，只有10%不到的單位肯挑選宮頸刮片液基細胞學檢查(簡稱lbp)，而前者檢出癌細胞的準確率比後者相差30%~40%。

無論集體還是個人，每年要做體檢的健康意識在“與時俱進”，但由於受經濟、重視程度等因素影響，還是存在很大漏洞。“很多單位來跟我們談職工體檢項目，上來就説明了，攤到每個人頭上體檢價錢不能超過200元，有的企業甚至連中層以上領導一年一次的體檢都沒法把b超包括在內，更別説適齡婦女應該進行的子宮附件檢查等項目了。”

專家坦言，單位體檢大多不可能涵蓋女性檢查真正需要的眾多項目，因為側重不在“女性”而在“人體”。一般而言，集體體檢只是包括血壓、血脂、耳鼻喉科、眼科、胸片、心電圖等常規檢查。

如果單位刪減體檢項目是因為省錢，那麼一些女性在自己掏錢做個人體檢套餐選擇時，任意刪減體檢項目，則多數是因為無知。專家説，一些中年女性月經前感覺乳房脹痛馬上來檢查乳腺，但未婚未育的女性卻認為出現這些現象是正常的，不用做乳腺檢查。其實剛好相反，30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性比經歷過懷孕、哺乳的女性更易患乳腺增生甚至乳腺癌。

何謂專家眼中合格的女性體檢套餐?

女性體檢到底應關注哪些方面呢?體檢中心的專家表示，一份專家眼中較為有普遍意義、適合壯年或中年女性每年常規健康體檢和常見病篩查的體檢套餐，起碼要有如下內容：

1.一般常規檢查(身高、體重、血壓)。

2.內科、眼科(含眼底)、婦科及耳鼻喉科檢查，醫生評估。

3.血常規25項：白細胞計數及分類、紅細胞計數、血色素、血小板等。

4.尿常規：尿糖、尿蛋白、尿紅細胞、白細胞等。

5.肝功能及肝炎病毒標記物測定：肝功三項、乙肝兩對半。

6.腎功能檢測：肌酐。

7.糖尿病篩查：空腹血糖。

8.血脂分析：總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。

9.痛風檢測：尿酸。

10.預測腫瘤標誌物：甲胎球蛋白(afp)定性、癌胚抗原(cea)定性、eb病毒抗體(ebv-iga)。

11.白帶常規、宮頸刮片液基細胞學檢查(lbp)。

12.心電圖12導聯。

13.黑白腹部b超(肝膽脾、雙腎)、子宮附件b超、乳腺b超。

14.胸部x光透視。

專家告訴記者，心肝脾肺腎等身體基本功能的檢查是男女體檢都必不可少的，還有眼底、血壓等常規檢查也是必須進行的。

除此以外，首先應納入女性體檢的項目就是尿檢和血檢。“泌尿系統容易感染這是由女性特殊生理構造決定的，常規檢查可以早期發現問題，而且它十分便宜、方便。”體檢中心專家介紹，起碼有10%~20%的女性在尿檢中發現異常。

此外，子宮、雙附件b超檢查也是女性應該重視的。b超檢查無痛、無創，而通過b超可以發現子宮肌瘤、宮畸形、子宮腺肌症、子宮內膜息肉、卵巢囊腫，畸胎瘤、盆腔炎症腫塊或膿腫、宮外孕，甚至可以用b超檢測排卵和進行輸卵管通暢檢查。

白帶、宮頸塗片必不可少

體檢中心專家表示，隨着女性初潮年齡普遍提前、性伴侶人數較過去增加等因素影響，宮頸炎、宮頸癌檢出率、發病率都較以往高，而且整體發病更趨於年輕。“我們甚至曾查出十幾歲的小女孩患有宮頸癌。”體檢中心專家表示，在此前提下，做宮頸刮片檢查進行腫瘤的早期排查顯得尤為重要。因為宮頸塗片是慢性宮頸炎、宮頸癌的輔助檢查手段。“像lbp檢查，檢出率高達90%以上，一次檢查完成後，兩年時間內基本不用再重複檢查。”體檢中心專家介紹，早期宮頸癌與宮頸糜爛肉眼難以鑑別，但後者持續發展可以衍生為前者，所以患有較嚴重宮頸糜爛、擔憂癌變的人羣可選擇月經乾淨後進行微波治療，一旦糜爛癒合，癌變機率也即大幅下降。

除此，專家還介紹，白帶常規也是非常重要的婦科檢查項目。“深圳濕熱，婦科炎症高發，像細菌、念珠菌感染、滴蟲陰道炎等都是常見的婦科炎症。”體檢中心專家表示，尤其是例假來後“遲遲不走”的女性，感染機會更大，炎症發生機率較高，因為長期被衞生巾包圍，不透氣的同時密閉環境更易滋生細菌。據介紹，滴蟲、黴菌、念珠菌、支原體、衣原體、陰道炎症，以及淋病、梅毒等性傳播性疾病，經常通過白帶常規可以發現。

絕經期女性應查骨密度

專家表示，相對而言，年輕女性每年常規健康體檢和常見病篩查時，如果非要“節省”項目，可以考量自身情況後選擇是否需要進行血脂檢查、痛風檢查、腹部b超檢查等;而隨着女性年齡不斷增加，還應相應在體檢項目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常規、消化類檢查，有助於瞭解肝腎功能和相關疾病、代謝性疾病、免疫性疾病、腫瘤、內分泌激素水平、骨質疏鬆程度等。

“尤其是45歲以上、進入圍絕經期的女性，對於骨密度的檢查應該列入檢查之中，因為專家們是患骨質疏鬆高危人羣，隨着雌激素水平在體內的逐漸下降，專家們患該病的進展比男性更快。”體檢中心專家説。

專家表示，年輕女性較少發生血脂異常現象，所以血脂檢查可以考慮暫時省略;痛風檢測與年齡、飲食等都相關，如果是看上去不胖、喜好青菜水果、吃肉較少的女性，尿酸不一定要列入檢查。

乳腺疾病 女性要自查

乳腺疾病為體檢時直接檢出率最高的疾病。因此專家指出，育齡婦女每年檢查乳腺是非常必要的。

“很多女性體檢時發現乳腺增生，急着找醫生治療，其實一些良性增生不一定非要治療，也沒有特別有效的治療方法，定期複查就是目前最好的治療。”體檢中心專家説，在定期複查間隙，通過自我檢查預防乳癌、及時治療是女性應該掌握的基本檢查。

自我檢查可簡單歸納出四個簡單的步驟：

看：面對鏡子雙手下垂，仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

觸：左手上提至頭部後側，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環狀順時針方向檢查，逐漸向外(約三四圈)，至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右邊乳房。

卧：平躺下來，右肩下放一枕頭，將右手彎曲至頭下，重複“觸”的方法，檢查兩側乳房。

擰：除了乳房，亦須檢查腋下有無淋巴腫大。最後再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無異常分泌物。