醫院工作的彙報材料（精選3篇）

醫院工作的彙報材料 篇1

一、基本情況

**縣人民醫院始建於一九四九年，是一所醫療、保健、康復、急救為一體的“二級甲等醫院”和“愛嬰醫院”，是衞生部國際救援中心網絡醫院和全縣業務技術指導中心。醫院佔地面積2.05萬平方米，編制牀位300張，設置臨牀醫技科室24個，職能科室17個，擁有核磁共振、美國GE螺旋CT、CR、乳腺鉬鈀機、腹腔鏡、超聲刀、彩超、全自動生化分析儀、多功能麻醉機等萬元以上設備230多台件。

（一）人員編制及結構

我院現有在職職工540人。其中衞生技術人員484人，35歲以下人員232人，35-45歲XX0人，45-55歲44人；本科學歷XX9人，大專學歷223人，中專及以下學歷55人；正高職稱XX人，副高職稱40人，中級職稱200人，初級職稱226人，其他62人。

（二）財務運行狀況

20xx年總收入2億元，其中財政補助收入XX89萬元，醫療收入5XX6萬元，藥品收入4176萬元，其他收入639萬元。總支出1.02億元，其中醫療支出5160萬元。藥品支出4087萬元。資產總額1.63億元，負債5655萬元。

（三）業務工作情況

20xx年門、急診人次16.3萬人次，人均次門急診費用248元；住院人次1.38萬人次，手術3000餘例，人均次住院費用3794元。病牀使用率達XX3%。

二、我院改革的實際情況

根據《中共中央國務院關於深化醫藥衞生體制改革的意見》等文件精神，我院在非試點醫院的情況下，堅持先易後難、以點帶面、積累經驗的原則，採取選擇性地開展縣級醫院改革項目，積極為縣級公立醫院改革和轉型創造條件、夯實基礎，通過近兩年來的摸索，取得了階段性進展。

（一）以藥品管理為突破口，加快醫藥分開改革進程。20xx年5月，我院藥品與國藥湖北股份有限公司達成5年託管協議，實行藥品集中配送，減少和規範了流通環節，降低了配送成本，切斷了醫藥商業賄賂的利益鏈，逐漸擺脱“以藥補醫”的困局，為後期醫藥分開的平穩過渡打下堅實的基礎。

（二）以績效考核、內部分配為切入點，強化醫院管理，提高職工積極性。醫院積極深化收入分配製度改革，建立以服務質量、服務數量和服務對象滿意度為核心，以崗位職責和績效為基礎的考核、激勵機制。針對過去在績效分配機制不完善的地方進行改進，建立多勞多得、優勞優酬的分配製度，採取勞務補貼等方式，加大向臨牀一線、醫技等創收科室，技術含量高、醫療風險大、工作量大的工作崗位以及醫技衞生人員的傾斜力度，逐步建立起保障醫院可持續性發展的激勵機制。從20xx年上半年的運行的效果看，這種管理模式保證了醫療服務質量的提升，也激發了廣大職工的積極性，提高了工作效能。

（三）以醫院信息化建設為支撐，深化醫院內涵建設。今年，醫院投資350萬元，在更新和完善HIS系統的基礎上，分步實施LIS、PACS系統、門診一卡通系統、門診醫生工作站、電子病歷系統。目前，完成了項目軟硬件招標、人員培訓、硬件調試和佈線工作，電子病歷試點也取得初步成效，醫院信息化系統預計將在20xx年7月份全面投入運行。

（四）以加強學科建設為重點，不斷增強醫療技術水平。為實現縣級醫院改革中提出的“大病不出縣”的終極目標，我院從學科建設、人才培養、設備更新、科研等方面齊發力。在外一科、麻醉科等已有重點專科的帶動下，又將外三科、檢驗科作為市級重點專科的創建對象，同時還加強了眼科中心、重症監護、血液透析、新生兒等臨牀專業科室的建設。通過創優人才發展環境，創新人才發展機制，積極培養高層次人才和基礎性人才，促進學科團隊全面協調發展。加快設備更新，相繼添置了核磁共振、乳腺鉬鈀機、超聲刀等設備，今年計劃上馬DR、彩超等設備，為提升醫療質量提供強勁動力。在科研方面，我院堅持臨牀與科研相結合，鼓勵科技創新和技術引進，充分發揮中西藥自制劑的特色優勢，努力為人民羣眾提供安全、優質、便捷的醫療服務。

（五）以優化服務流程為主線，提升醫院服務能力。

醫院積極開展“三好一滿意”、“醫療質量荊楚行”、“平安醫院”

創建活動，進一步健全醫療質量評價、監督、保障、培訓體系。按照醫改的總體部署，積極推進臨牀路徑、優質護理服務和單病種限價服務，截止目前，已開展25個病種的臨牀路徑和護理路徑（20xx年共實施432例臨牀路徑），XX餘種疾病的限價服務，有效規範了醫療行為和降低了單病種費用。嚴格控制藥佔比，規定所有科室藥佔比必須控制在38%以下，狠抓抗菌藥物臨牀應用專項整治，將我院抗菌藥物從85種降到了規定的35種，濫用抗生素現象得到有效遏制。積極推行預約診療、綠色通道、靜脈藥物配製、支助中心等形式的便民服務，通過縮短平均住院日，降低轉院率，積極控制醫療費用不合理增長，服務流程得到了明顯改善和有效優化。

(六)以堅持醫院公益性為原則，積極開展各項活動。

近年來，我院在人才、技術等方面對五家鄉鎮衞生院進行了對口幫扶，周密安排部署“兩癌”篩查、貧困地區“復明工程”、全縣公共衞生慢病師資培訓、項目督導等工作，定期組織醫務人員到邊遠山區開展巡迴醫療；認真做好新農合、居民醫保工作，與太湖縣簽訂了新農合病人即時結報協議。紮實做好“三無”病人醫療救護工作，近兩年來共救護“三無”病人80餘人次，涉及經費達40萬餘元，促進了社會大局穩定。

三、存在的問題和建議

（一）人才引進與專業技術隊伍建設方面。按照國家的醫院人員配置標準和人力支源配置管理要求，我院醫療和護理隊伍的

人數缺口較大，但由於我院經濟基礎差、醫療基礎薄弱，在引進高端醫療人才方面毫無優勢。隨着人民羣眾對醫療服務需求的不斷提升和我院退休減員以及醫院整體遷建後的投入使用（屆時住院病牀將增至500-700張），未來五年我院對高學歷醫護人員的需求人數將激劇增加。而目前我院現僅有正式編制380個，缺編160個。此種情況嚴重影響了職工的工作積極性，增加了自主招聘人才的難度，也阻滯了醫院快速發展的步伐。建議政府考慮醫院業務發展和縣域實際情況重新核定醫院編制。

（二）設備購置和更新存在的問題。大型設備的購置能力不足，政府對醫院購置、更新設備投入資金不足，設備老化後，不能滿足醫院的需求。

（三）服務能力建設存在的問題。隨着人民羣眾對醫療服務需求的不斷提升，業務量急劇增加，但由於醫院人才短缺和設備的落後，服務能力嚴重不足，已不能滿足臨牀就醫的需求。

（四）醫院項目建設方面存在的問題。新醫院整體遷建項目預計投資3億元，而目前僅有國家拉動內需項目資金2XX5萬元，缺口巨大。一旦資金鍊的中斷，將會嚴重影響新醫院的建設進度。因此建議各級政府在資金和政策上給予大力扶持，確保新醫院按期建成並投入使用。

（五）醫院在發揮公益性方面存在的問題。醫院在社會公益事業方面，認真積極地完成各項任務，特別在救治“三無”病人和處理突發公共衞生事件等方面，投入巨大，但經費卻無人承擔。

醫院工作的彙報材料 篇2

尊敬的區衞生局領導：

您們好！

今天，您們一行來我院調研基層醫療﹑醫改工作，充分説明了各位領導關心羣眾疾苦、重視基層衞生工作，我代表對各位領導的蒞臨表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。現就我院住院部的醫療工作及醫改工作向大家做一簡要的彙報：

一、基本情況

我院住院部（內外兒科）醫生3名（其中主治醫生1名，執業醫生2名）、婦產科醫生2名，護士6名（其中一名兼職手術室）：常用牀位36張，分住院部一、二樓設置；護士站一個，設在住院部一樓。每年收治住院患者一千餘人，診治門診患者三千餘人次，住院手術約100台，門診手術約400餘台，住院部其中一名醫生還兼職五官科。

二、20xx工作情況，20xx年工作思路、開展情況、目標任務及措施

過去的20xx年，在住院部醫護人員流失、員工待遇不理想的情況下，我們同樣圓滿完成了醫院的工作任務，保障了本鎮及周邊鄉鎮人民的健康，醫療事故次數為零。在開啟的20xx年裏，我們將繼續在局、院各領導的帶領下着實完成住院部的工作。在此對住院部工作及值班條件的展望：因住院部醫護人員嚴重缺少，希望能建立住院部電子病歷、簡易中心，以提高工作效率，降低醫療風險。醫護人員少，值夜班輪迴快，特別是住院醫生只有3名，兩天一個夜班，若有一人休假，則是一天一個夜班，甚至是連續幾天輪夜班，工作時間長。急需增加住院部的工作人員，希望住院部（內外兒科）醫生人數能增至5名，護士人數能增至10名。最後希望在醫護工作區安裝空調。

三、重點調研內容

我院住院部從總體情況來看，基層醫改、醫療工作是平穩的，但也存在一些問題，主要有以下幾個方面：

1、人員配置嚴重不足

住院部（內外兒、五官科）總共三名醫生，6名護士（其中一名還兼職手術室），人員配置嚴重不足，基本上是兩人的工作量由一人來完成。

2、員工待遇不理想

特別是護士，一月滿勤，工資加績效也就一千多元的收入。與其他行業部門的職工相比，體現不出專業技術人員的勞務價值，挫傷醫務人員的積極性，導致醫務人員心理不平衡。

3、藥品問題

醫改後我院執行國家基本藥物制度，需使用的藥品實行網上進購，因一些習慣性用藥、常用藥物沒有招標，外加一些藥品不能及時配送或廠家停產，導致醫院缺藥較多，嚴重影響醫療效果，給羣眾就醫帶來諸多的不便。

各位領導，各位代表，以上就是我對我院醫療工作、醫改工作的情況彙報，有不完善之處請見諒，衷心希望通過這次調研能為我院住院部衞生工作及醫改工作完善相關事宜，解決相關問題，並歡迎各位領導提出寶貴的意見。謝謝！

醫院工作的彙報材料 篇3

各位領導和專家：

首先感謝各位領導和專家為提高我院藥事質控水平，促進我院合理用藥持續改進，對我院進行指導。

現對我院在臨牀合理用藥方面所做的工作彙報如下：

一、健全建立合理用藥管理組織

建立藥事管理與藥物治療學委員會及下設的相關的藥事管理小組：抗菌藥物管理小組、合理用藥督導小組、麻醉精神 藥品管理小組和藥品不良反應監測領導小組。組織結構合理，職責明確：藥事管理與藥物治療學委員會負責起草建立相應的工作制度、操作規程，藥劑科組織具體實施。

剛剛籌備成立的臨牀藥學室，辦公區域、配備人員、各項規章制度等已經初步成型，工作逐漸步入正軌。並在東營市人民醫院等上級醫院幫扶下着手培養臨牀藥師，臨牀藥師負責處方和病歷的點評，參加科室查房。並按照要求專門配備了合理用藥軟件和處方點評軟件，及時全面進行處方對病歷進行點評。

二、嚴格限制大處方，嚴格控制藥品用量

建立藥品遴選制度，遵循“一品兩規”要求，確定醫院的基本藥品供應目錄，制定醫院的《藥品處方集》和《基本用藥供應目錄》，臨牀使用的藥品由藥劑科統一採購供應，基本藥物和常用藥品通過平台採購，非基本藥物和常用藥品通過衞計委統一議價採購。鼓勵優先使用基本藥物和醫保藥物，使用貴重藥品、醫保患者使用自費藥品必須徵得患者或家屬的同意並簽署知情同意書。

按照處方管理辦法的規定嚴格門診醫生的處方量，門診處方量嚴格限制在7日用量，急診處方不超過3日用量。按照處方點評制度，每月對門急診處方以及醫囑進行點評，對不規範處方、不適宜處方進行干預。抗菌藥物病歷進行專項點評，點評結果定期公示，發現個別醫生和科室用藥超常，要求當事醫生作出説明。對不合理處方、大處方，按照醫院規定當月對責任人進行扣發績效工資、處方公示，情節嚴重的對責任人進行誡勉談話。院長分別與各個臨牀科室負責人簽訂責任狀，要求科室的藥佔比要控制在一定的範圍之內，低於或超出規定的按照比例給予相應的獎懲。

三、進行單品種用藥總量監控

建立藥品用量動態監測與超常預警制度，醫院藥劑科每季度對本院單個品種用藥總量進行排序，統計分析藥品銷量居前十位報臨牀合理用藥督導小組並進行公示、分析，認定為明顯不合理的品種給予藥品經銷商提出預警，嚴重的或者預警後不予改正的將該品種更換經銷商和生產企業，直至撤出醫院銷售，並對使用不合理藥品品種的科室給予警示。

四、落實《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》，提高抗菌藥物臨牀合理應用水平

成立醫院副院長任主任委員的抗菌藥物管理小組，並制定章程，明確職責，對抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預和改進措施。抗菌藥物管理小組定期對全院抗菌藥物臨牀應用進行監測與評價。制定抗菌藥物臨牀應用和管理實施細則和抗菌藥物分級管理制度，有抗菌藥物臨牀應用和管理實施細則、抗菌藥物分級管理制度，特殊管理的抗菌藥物臨牀應用評價標準和審批程序，保證臨牀應用合理。院長與各個臨牀科室負責人簽訂責任狀，要求科室的抗菌藥物使用比例控制在一定的範圍之內，質控部門通過病歷檢查、處方檢查等形式定期進行質量管理，根據衞生部《抗菌藥物臨牀應用指導原則》的要求進行抗菌藥物合理使用專項督查，定期對住院病歷和門診處方進行合理用藥分析，每月抽查住院病歷、門診處方，對於不合理用藥的病歷、抗菌藥物超出規定使用比例的按照規定進行處罰。20xx年上半年全院門診抗菌藥物使用率19%，住院使用率44.1%，i類手術切口抗菌藥物使用率21.2%，每百人次抗菌藥物使用強度（ddds）控制在38左右。

五、落實《麻醉 藥品和精神 藥品管理條例》，規範特殊藥品管理

定期在醫院組織醫師和藥師的麻醉 藥品和精神 藥品使用知識和規範化管理的培訓，未經培訓考核不予開具和調配麻、精藥品處方權限。對高濃度電解質、化療藥物等高危藥品及易混淆的藥品有標識和貯存使用方法的規定。對包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規或多劑型藥物的存放有明晰的警示標識。

六、實施藥品不良反應和用藥錯誤報告制度，加強藥物安全性監測

醫院依據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》等法規成立了以業務院長為首的藥品不良反應監測領導小組，建立不良反應與藥害事件監測報告管理的制度與程序，配發了相應的獎懲制度，把做好藥品不良反應監測工作，納入了對科室年終工作目標考核的主要內容。藥品不良反應監測領導小組負責我院所用藥品不良反應的收集、記錄、調查、分析、評價、處理、上報工作，開展內部宣傳和培訓工作，並及時在醫院內網發佈藥物預警信息，使醫務人員及時掌握藥品不良反應信息。

通過以上內容的彙總和這幾年的實際的工作的經驗，我們認為我院臨牀合理用藥，得益於以下兩個方面：

1、領導重視：

藥事管理與藥物治療學委員會、抗菌藥物管理小組等重要的藥事組織，都由院長任主要領導，一把手親自抓。早在實行藥品零差價以前，醫院領導就着手控制藥品費用，減少藥品支出的不合理增長；實行藥品零差價和社保費用控制以後，更是將藥品和耗材費用的控制作為控制醫療成本的主要手段，通過持續不斷的治理，醫院的藥佔比持續下降，今年上半年全院藥佔比降至31左右。

2、軟件支持：

醫院his系統中的院長查詢系統可以幫助院長隨時查看各個科室各項費用的統計、明細；醫務科可以隨時調用查看每個科室、醫生的運行病歷，對不合理的病歷書寫和用藥做到即時監控；抗菌藥物權限管理設定了每位醫生的抗菌藥物權限，對於超出權限的`處方和醫囑提出警示；合理用藥軟件內嵌藥品説明書，凡是醫生在開方或下達醫囑時出現超量、藥品相互作用時系統給予提示，最大程度地避免藥物的不合理應用。

最後，懇請貴院領導和專家對我院的合理用藥工作提出寶貴意見，幫助我院的藥事工作做出改進，謝謝。