房屋使用權租賃協議書（通用7篇）

房屋使用權租賃協議書 篇1

出租人：

承租人：

甲乙雙方本着平等自願、協商一致的原則達成以下協議，並承諾共同遵守。

一、租賃房屋

1.甲方將坐落於__市___小區號樓單元室房屋及等電器設備及等物品出租給乙方使用。

二、租賃期限和用途

1.租賃期限：年，即年月日至年月日止。

2.租賃期滿前1個月，甲、乙雙方應就租賃期滿後是否續租通知對方。

3.該處房屋僅作住宅使用，如果乙方要改變使用用途，需徵得甲方同意。

三、租金、費用及支付方式

1.該房屋月租金人民幣元整,3年合計租金元整，按三年租金一次性支付。

2.租賃期間因乙方使用該房屋而產生的水、電、暖氣、天然氣等費用由乙方支付，租期起始日水錶讀數：，電錶讀數：，煤氣表讀數：。物管費/年、有線電視費/年、網絡費/年在雙方合同簽訂時由支付。

四、房屋使用安全管理

1.在租賃期內，乙方應儘可能保持房屋整潔，除房屋結構包括牆、頂等大修項目由甲方負責外，其它如房屋門、窗、水、電等附屬設施等均由乙方負責維修，並由乙方自行承擔修繕費用。

2.乙方負責該房屋的安全管理，因自身原因造成的盜竊、火災等事故自行承擔損失。

3.乙方應合理使用其所承租的房屋及其屋內設備。如因使用不當造成房屋及設備損壞的，乙方應立即負責修復或經濟賠償。乙方不得改變房屋內部結構。

4.乙方不得對租賃房屋進行大規模裝修改造小規模的裝飾不得影響房屋將來的正常使用，在租賃期滿或因其他原因終止後可自行拆除，甲方不予補償。

5.租賃期內，乙方不得擅自將該房屋部分和全部轉租、轉借給第三人使用，不得將該房屋部分或全部與第三人合營合作，否則甲方有權單方面解除和終止本合同而不對乙方進行任何賠償。

6.乙方在合同生效、簽署合同後，在甲方房屋內發生的任何意外情況，均由乙方自行承擔，並賠償甲方相應損失。

五、權利與義務

1.甲方必須保證該房屋權屬明晰，同時保證乙方租賃期間內對該房屋的使用權，若因產權糾紛或債務原因影響乙方對該房屋的使用，甲方負責向乙方賠償因此造成的損失。

2.乙方不得在該房屋內進行違反法律法規有關規定的行為。

3.租賃期屆滿時，乙方享有在同等條件下的優先續租權。

4.租賃合同終止日前，乙方應將該房屋騰空並恢復原狀交給甲方。否則，甲方有權自行或委託他人騰空並收回該房屋，且乙方不得就此向甲方主張任何權利。

六、違約責任

1、在租賃期內，如甲方擅自終止合同，應向退還剩餘租金並向乙方支付一個月租金的違約金。

2、在租賃期內，如乙方擅自終止合同，甲方收到的租金不予退還。

3、乙方未按合同規定的時間內交納相關費用，乙方應向甲方支付滯納金，滯納金為:相關費用1%逾期天數。乙方未按規定時間、金額繳納相關費用超過15天的，除收取乙方滯納金外，甲方有權解除本合同，並且保證金不予退還。

4、房屋若遇拆遷或政府規劃調整，需要收回房屋的，甲方應提前30天通知乙方，乙方應在甲方通知30天內搬出，甲方將乙方所交的租金剩餘部分無息退還給乙方。甲方不向乙方承擔任何賠償責任。

5、房屋及其設備由於不可抗力造成的損失，甲、乙雙方互不承擔責任。

七、本合同經甲乙雙方簽字後生效，本合同解除或終止且雙方債權債務結清完畢之日失效本合同一式貳份，甲、乙雙方各執壹份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

身份證號：身份證號：

聯繫電話：聯繫電話：

年月日年月日

房屋使用權租賃協議書 篇2

贈與人：___________

受贈人：___________

贈與人與受贈人關係：___________

贈與人因受贈人無力獨自承擔購房費用，又因其為贈與人獨子，為受贈人今後更好的工作和生活，婚姻能夠和睦，更好的對贈與人履行應盡的贍養義務及共同生活，贈與人獨資購買本房屋，並附義務條款贈與受贈人。贈與人在贈與財產的權利轉移和分割之前有權利撤消贈與。

第一條：受贈人的權利

1、贈與人與受贈人及其妻兒對該房屋共同享有居住權、使用權;

2、受贈人及其妻兒對該房屋沒有出讓權、轉賣權，該房屋永遠不能作為受贈人的夫妻共同財產進行分割，也不得將該房屋作為私有財產進行抵押或變賣;

3、受贈人無須向贈與人交付任何關於該房屋的費用;

4、受贈人接受贈與後，該房屋今後的費用全部由贈與人獨自承擔;

5、受贈人對該房屋有自由裝修、合理支配的權利;房屋贈與合同

6、受贈人應當自覺履行贍養贈與人的義務;

7、如贈與人逝世，該房屋可作為遺產由受贈人獨自繼承。

第二條：贈與的撤消

受贈人有下列情形之一的，贈與人可以撤銷贈與：

1、嚴重侵害贈與人或者贈與人的近親屬的;

2、受贈人對贈與人有贍養義務而不履行的，對贈與人有虐待、遺棄、辱罵等行為的;

3、受贈人不履行本附義務贈與合同約定的義務的;

4、受贈人將該房屋作為夫妻共同財產分割，將該房屋作為私有財產進行抵押或變賣、分割等現象發生的;

5、因受贈人的違法行為或有違反本合同約定的行為，致使贈與人死亡或者喪失部分民事行為能力的、住院治療的，贈與人的繼承人或者法定代理人可以撤銷贈與，並要求受贈人返還贈與的財產;

6、受贈人拒不承擔贈與人的治療費、贍養費的;

第三條：合同的變更

本合同履行期間，發生特殊情況時，任何一方需變更本合同的，要求變更一方應及時書面通知對方，徵得對方同意後，雙方在規定的時限內(書面通知發出十天內)簽訂書面變更協議，該協議將成為合同不可分割的部分。未經雙方簽署書面文件，任何一方無權變更本合同，否則，由此造成對方的經濟損失，由責任方承擔。第五條：合同的轉讓

除合同中另有規定外或經雙方協商同意外，本合同所規定雙方的任何權利和義務，任何一方在未經徵得另一方書面同意之前，不得轉讓給第三者。任何轉讓，未經另一方書面明確同意，均屬無效。

本贈與合同系雙方自願申請________為其進行見證，並系自願簽訂。本合同一式三份，由贈與雙方與見證人各執一份。本合同有任何塗抹均系無效。如有糾紛，雙方可在簽訂合同管轄地起訴違約方。

贈與人(簽字、蓋章、電話)_____________________

見證人(簽字蓋章)_____________________

受贈人(簽字、蓋章、電話)_____________________

簽訂地點：______________________

簽訂時間：________年________月________日

房屋使用權租賃協議書 篇3

賣方(下稱甲方)：_________________

買房(下稱乙方)：_________________

身份證號：_________________

甲方建設的項目的項目名稱為

第一條：_________________標的

乙方向甲方購買上述項目中的房屋使用權。

該房屋建築面積平米。

第二條：_________________價格

乙方購買該房屋使用權價款合計(大寫),(小寫)：_________________

，幣種為人民幣。(該房屋為一房一價)

第三條：_________________房屋交付時間

20__年月日前。

第四條：_________________房屋交付標準

1、 該房屋為現房交付，交付標準以認購是所看房屋現狀為準，乙方認可。

2、 乙方需服從市場管理規定，遵照《管理公約》內要求的水、電、及物業費等收費標準交納相關費用，物管費用收取標準按建築面積計算。乙方認可並承諾按時交納。

第五條：_________________使用權

1、 賣方已如實和充分告知買方該房屋的土地性質，該房屋甲方不承諾辦理房屋產權證和土地使用證，乙方清楚並認可該房屋只享有使用權。該房屋使用權不得再進行轉讓。

第六條：_________________爭議解決方式

1、 由於乙方個人原因申請退房，甲方扣除房款的20%作為違約金。

2、 本協議的訂立、效力、履行、變更、和轉讓及終止等發生爭議的，甲乙雙方應協商解決。

第七條：_________________合同文本及留存

本協議一式貳份，雙方各執一份。

甲方(名稱)：_________________乙方(簽字)：_________________

(公章)(印章)：_________________

房屋使用權租賃協議書 篇4

賣方:_______________________________(以下簡稱甲方)

買方:_______________________________(以下簡稱乙方)

(一)為房屋買賣有關事宜,經雙方協商,訂合同如下:甲方自願下列房屋賣給乙方所有: 甲方現有位於弦山北路交通局老家屬院內磚木結構、座北朝南、單門獨院、四界清晰的平房兩間,建築面積47餘平方米,使用面積95餘平方米,用途為住房。今賣給乙方平分。 該房屋的土地使用權取得方式為劃撥。房屋狀況按《房屋所有權證》標註為準。

(二)甲乙雙方商定成交價格為人民幣________元,(大寫)_____萬_____仟_____佰_____拾 元整,由乙方各出資________元,(大寫)_____萬_____仟_____佰_____拾 元整。乙方對甲方所售房屋按使用面積的的二分之一平均分配,即:從東到汪恩高邊牆、西到劉世昌邊牆的二分之一中心線等分,東邊部分歸汪恩高所有,西部歸劉長樂所有。

(四)出賣的房屋如存在產權糾紛,由甲方承擔全部責任。

(五)本合同經雙方簽字畫押後生效,並對雙方都具有約束力,應嚴格履行。如有違約,違約方願承擔違約責任,並賠償損失,支付違約費用。

(六)雙方完成售房產權移交事宜後,如辦理產權變更事宜,需甲方提供相關證明的,乙方有義務提供,發生的費用由甲方承擔。

(七)本合同一式三份,甲、乙雙方各一份。

甲方(簽名或蓋章) :_______________

乙方(簽名或蓋章):_______________

監證人(簽名或蓋章):_______________

簽訂日期:___________年____月____日

房屋使用權租賃協議書 篇5

甲方：__________________乙方：__________________

身份證：__________________身份證：__________________

聯繫電話：__________________聯繫電話：__________________

雙方經友好協商，根據《民法典》及國家、當地政府對房屋租賃的有關規定，就租賃房屋一事達成以下協議：

第一條甲方保證向乙方出租的房屋系本人擁有完全所有權和使用權，乙方確保瞭解該房屋全貌，並以現狀為準。

第二條出租房屋坐落於____________________________，室內附屬設施有____________________________。

第三條租金每月人民幣_________元，租金每季度支付一次;自本合同生效之日起，乙方應先行向甲方支付一季度的租金合計_________元整;以後應在每季度到期的前____日內付清下季度的租金。租金以現金支付，甲方收取租金時向乙方出具收條。乙方還應向甲方交納押金_________元，和首次租金一併交付，合同到期後乙方對房屋現狀如無損毀，該押金全額退還給乙方，如有損毀，按實際損毀程度或按照損毀物品價值原價予以扣除，不足的，乙方予以補足。該押金無利息。

第四條租賃期間，乙方因正常生活之需要的煤氣費、水電費、暖氣費、電話費、有線電視費、網絡使用費、治安費等均由乙方承擔。

第五條租賃期間，乙方不得將房屋轉租給

第三方使用，否則，甲方有權單方終止合同，並收回房屋，且可以追究乙方的違約責任。

第六條乙方逾期支付應支付租金，自逾期之日起每日按應交付租金的20%向甲方支付違約金。乙方如拖欠租金達20天以上，甲方單方終止合同，有權收回房屋並追究乙方違約責任。

第七條本協議一式二份，甲、乙雙方各存一份，均具有同等法律效力。

第八條本協議如有未盡事宜，可經雙方協商作出補充規定，補充規定與協議具有同等效力。如補充規定與本合同有條款不一致，則以補充規定為準。

第九條本協議自雙方簽字之日起生效。

甲方簽字：_________乙方簽字：

_________時間：________年____月____日

房屋使用權租賃協議書 篇6

合同編號：____________

甲方__________________________

住所：____________________________________郵編：_____________________

本人法定代表人：__________________聯繫電話：_________________

委託法定代理人：__________________聯繫電話：_________________

乙方__________________________

省/地區：______________性別：______出生年月日：_______________

住所______________________________郵編：_____________________

身份證護照營業執照號碼：____________聯繫電話：___________

委託法定代理人：__________________聯繫電話：_________________

住所______________________________郵編：_____________________

乙方的其他承租同住人共_________人，姓名和公民身份號碼情況如下：

姓名

公民身份號碼

根據《中華人民共和國民法典》、《上海市房屋租賃條例》等法律、法規和規定，甲、乙雙方在平等、自願、公平和誠實信用的基礎上，經協商一致，就乙方承租甲方可依法出租的房屋事宜，訂立本合同。

第一條出租房屋情況和租賃用途

1.1甲方將座落在本市_________區縣_________路_________弄新村_________號幢_______室_________的房屋出租給乙方。該房屋建築面積使用面積為_________平方米，房屋類型為________________，結構為_________，房屋用途為居住。簽訂本合同前，甲方已向乙方出示房地產權證，編號：______________，編號：______，並已告知乙方該房屋已未設定抵押。

1.2乙方向甲方承諾，租賃該房屋作為居住使用，並保證在租賃期間嚴格遵守國家和本市有關房屋使用和物業管理的規定。

1.3該房屋的公用或合用部位的使用範圍、條件和要求，現有裝修、附屬設施、設備狀況以及需約定的有關事宜，由甲、乙雙方在本合同補充條款中加以列明。甲、乙雙方同意該附件作為甲方向乙方交付該房屋和本合同終止時乙方向甲方返還該房屋的驗收依據。

第二條交付日期和租賃期限

2.1甲、乙雙方約定，甲方於______年_____月_____日前向乙方交付該房屋，租賃日期自______年_____月_____日起至_______年_____月_____日止。

2.2租賃期滿，乙方應如期返還該房屋。乙方需繼續承租該房屋的，則應於租賃期屆滿前_________個月，向甲方提出續租書面要求，經甲方同意後，雙方應重新簽訂租賃合同。

第三條租金、支付方式和限期

3.1甲、乙雙方約定，該房屋每日每平方米建築面積使用面積租金為_________元。月租金總計為_________元。上述租金在租賃期限內不變，如需變動，則應由甲、乙雙方重新協商，並達成書面協議。

3.2乙方應於每月____日前_________向甲方支付租金。逾期支付的，逾期一日，則乙方需按日租金的____%支付違約金

3.3乙方支付租金的方式：_____________________________________________________.

第四條保證金和其他費用

4.1甲、乙雙方約定，甲方交付該房屋時，乙方應向甲方支付房屋租賃保證金，保證金為______個月的租金，即_________元。保證金收取後，甲方應向乙方開具收款憑證。

租賃關係終止時，甲方收取的房屋租賃保證金除用以抵充合同約定由乙方承擔的費用外，剩餘部分無息歸還乙方。

4.2租賃期間，使用該房屋所發生的水、電、煤、通信、空調、有線電視、________、________費用由甲方乙方承擔

除上述費用外，其他費用均由另一方承擔。

第五條房屋使用要求和維修責任

5.1租賃期間，乙方應合理使用並愛護該房屋及其附屬設施，發現該房屋及其附屬設施有損壞或故障時，應及時通知甲方修復甲方應在接到乙方通知後的_________日內進行維修。其中，因乙方使用不當或不合理使用，致使該房屋及其附屬設施損壞或發生故障的，乙方應負責維修。

5.2根據前款約定，應由甲方維修而逾期不維修的，乙方可代為維修，費用由甲方承擔應由乙方負責維修而拒不維修的，甲方可代為維修，費用由乙方承擔。

5.3租賃期間，甲方保證該房屋及其附屬設施處於正常的可使用和安全的狀態。甲方對該房屋進行檢查、養護，應提前______日通知乙方。檢查養護時，乙方應予以配合。

5.4乙方另需裝修或者增設附屬設施和設備的，應事先徵得甲方的書面同意，按規定向有關部門審批的，則還應由甲方甲方委託乙方報有關部門批准後，方可進行。乙方增設的附屬設施和設備歸屬及其維修責任由甲、乙雙方另行書面約定。

第六條房屋返還時的狀態

6.1除甲方同意乙方續租外，乙方應在本合同的租期屆滿之日屆滿後_____日內返還該房屋，未經甲方同意逾期返還房屋的，每逾期一日，乙方應按_________元/平方米建築面積使用面積向甲方支付該房屋佔用期間的使用費。

6.2乙方返還該房屋應當符合正常使用後的狀態。返還時，應經甲方驗收認可，並相互結清各自應當承擔的費用。

第七條轉租、轉讓和交換

7.1租賃期內，乙方將該房屋部分或全部轉租給他人，必須事先徵得甲方的書面同意。但同一間居住房屋，不得分割轉租。乙方轉租該房屋應與接受轉租方訂立書面的轉租合同。

7.2租賃期內，乙方將該房屋轉讓給他人承租或與他人承租的房屋進行交換，必須事先徵得甲方書面同意。轉讓或交換後，該房屋承租權的受讓人或交換人應與甲方簽訂租賃主體變更合同並繼續履行本合同。

第八條解除本合同的條件

8.1甲、乙雙方同意在租賃期內，有下列情形之一的，本合同終止，雙方互不承擔責任：

該房屋佔用範圍內的土地使用權依法提前收回的

該房屋因社會公共利益被依法徵用的

該房屋因城市建設需要被依法列入房屋拆遷許可範圍的

該房屋在租賃期間因不可抗力導致毀損、滅失的

甲方已告知乙方該房屋出租前已設定抵押並可能於租賃期限內被處分，現被處分的。

________________________________________________________________________.

8.2甲、乙雙方同意，有下列情形之一的，一方可書面通知另一方解除本合同。違反合同的一方，應向另一方按月租金的_____倍支付違約金給另一方造成損失，支付的違約金不足抵付損失的，還應賠償造成的損失與違約金的差額部分：

甲方未按時交付該房屋，經乙方催告後_________日內仍未交付的

甲方交付的該房屋不符合本合同的約定，致使不能實現租賃目的的或甲方交付的房屋存在缺陷、危及乙方安全的。

乙方未徵得甲方同意改變房屋居住用途，致使房屋損壞的

因乙方原因造成房屋主體結構損壞的

乙方擅自轉租該房屋、轉讓該房屋承租權或與他人交換各自承租的房屋的

乙方擅自增加承租同住人，且人均承租建築面積或使用面積低於規定標準的

乙方逾期不支付租金累計超過_________月的

________________________________________________________________.

第九條違約責任

9.1該房屋交付時存在缺陷，影響乙方正常使用的，甲方應自交付之日起的______日內進行修復、逾期不修復的，甲方同意減少租金並變更有關租金條款。

9.2因甲方未在該合同中告知乙方，該房屋出租前已抵押或產權轉移已受到限制，造成乙方損失的，甲方應負責賠償。

9.3租賃期間，甲方不及時履行本合同約定的維修、養護責任，致使房屋損壞，造成乙方財產損失或人身傷害的，甲方應承擔賠償責任。

9.4租賃期間，非本合同規定的情況甲方擅自解除本合同，提前收回該房屋的，甲方應按提前收回天數的租金的______倍向乙方支付違約金。若支付的違約金不足抵付乙方損失的，甲方還應負責賠償。

9.5乙方未徵得甲方書面同意或者超出甲方書面同意的範圍和要求裝修房屋或者增設附屬設施的，甲方可以要求乙方恢復房屋原狀賠償損失。

9.6租賃期間，非本合同規定的情況，乙方中途擅自退租的，乙方應按提前退租天數的租金的______倍向甲方支付違約金。若違約金不足抵付甲方損失的，乙方還應負責賠償。甲方可從租賃保證金中抵扣。保證金不足抵扣的，不足部分則由乙方另行支付。

第十條解決爭議的方式

10.1本合同屬中華人民共和國法律、法規管轄。

10.2甲、乙雙方在履行本合同過程中若發生爭議，應協商解決協商解決不成的，雙方同意選擇下列第______種方式解決：

提交上海仲裁委員會仲裁

依法向人民法院起訴。

第十一條其他條款

11.1租賃期間，甲方需抵押該房屋，應當書面告知乙方，並向乙方承諾該房屋抵押後當事人協議以折價、變賣方式處分該房屋前_________日書面徵詢乙方購買該房屋的意見。

11.2本合同自雙方簽字之日簽字後第______日生效。雙方約定，自合同生效之日起______日內，按規定共同向房屋所在地街道、鎮社區事務受理中心辦理登記備案，領取房屋租賃合同登記備案證明。因甲方逾期未會同乙方辦理登記備案影響乙方辦理居住登記的，乙方可按規定單獨辦理租賃信息記載。

11.3本合同經登記備案後，凡變更、終止本合同的，雙方應按規定及時向原受理機構辦理變更、終止登記備案手續。因甲方未會同乙方辦理登記備案或變更、終止登記備案的，所引起的法律糾紛，由甲方承擔一切責任。

11.4本合同未盡事宜，經甲、乙雙方協商一致，可訂立補充條款。本合同補充條款為本合同不可分割的一部分，本合同及其補充條款內空格部分填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。

11.5甲、乙雙方在簽署本合同時，對各自的權利、義務、責任清楚明白，並願按合同規定嚴格執行。如一方違反本合同，另一方有權按本合同規定追究違約責任。

11.6甲方聯繫地址：___________________，郵編：_________乙方聯繫地址：__________________，郵編：_________.甲、乙雙方向前述對方聯繫地址以掛號信方式郵寄法律文書的，即視為法律文書已經通知並送達對方。

11.7本合同連同附件一式_______份。其中：甲、乙雙方各持一份，_________區縣房地產交易中心或農場局受理處一份，以及________________各一份，均具有同等效力。

補充條款

────────────────────────────────────

甲方___________乙方______

甲方本人法定代表人乙方本人法定代表人

簽署：___________________簽署：____________________

委託法定代理人委託法定代理人

簽署：___________________簽署：____________________

甲方蓋章：_______________乙方蓋章：________________

日期：_____年____月____日日期：______年____月____日

籤於：___________________籤於：____________________

經紀機構名稱：_____________

經紀人姓名：_______________

經紀人執業證書號：_________

房屋使用權租賃協議書 篇7

甲方(賣方)：_________________

乙方(買房)：_________________

甲乙雙方在平等、自願、協商一致的基礎上，就乙方購買甲方出售的房屋使用權事宜，訂立本合同，以資共同遵守。

第一條甲方同意將坐落在的房屋永久使用權出售給乙方。乙方對甲方所售的房屋使用權已充分了解，願意購買上述房屋使用權。

第二條甲乙雙方同意上述房屋使用權的成交價為人民幣￥元大寫。本合同簽定之日，乙方向甲方支付人民幣￥元。大寫貳仟元整，作為購買定金。

第三條甲乙雙方同意，自本合同生效之日起三日內，將上述成交價款一次付給甲方，購買定金在付款時衝抵成交價款，同時甲方應給予乙方收款收據。

第四條甲方應於付款當日將房屋交付給乙方。

第五條甲乙雙方同意，在房屋實際交付之日前，甲方應清結根據有關規定應承擔的房屋使用有關債務(包括水、電、煤氣、供暖、物業管理費等)若甲方未按約定清結，所產生的後果由甲方負責，與乙方無關。甲方清結各種債務後，將本户公用事業繳費卡交予乙方。

第六條甲方保證上述房屋使用權是合法取得。自本合同生效之日起，若發生與甲方有關的權屬糾紛或債權債務等，概由甲方負責清理，並承擔民事責任，由此給乙方造成的經濟損失，由甲方負責賠償。

甲方應於本合同生效時，將合法取得該房屋使用權的有效證明交給乙方。

第七條本合同簽訂後，乙方中途悔約，應書面通知甲方，甲方應在三日內將乙方的已付款(不計利息)返還給乙方，但購房定金歸甲方所有。甲方中途悔約的，應書面通知乙方，並自悔約之日起的三日內將雙倍定金及已付款返還乙方。

乙方不能按期向甲方付清購房款或甲方不能按期向乙方交付房屋，每逾期一日，由違約一方向對方支付伍佰元違約金。任何一方逾期三日以上未履約的，視為悔約、違約方應按本條第一款的規定承擔責任，但雙方應有約定的除外。

~1/2~

第八條本合同交易由青島真意達房產公司提供中介服務，中介公司對合同所涉要件，作盡職查證、見證責任保證無虛假、非法等情節，否則承擔連帶責任。

中介費由乙方承擔(以另外有約)

第九條本合同正本兩份，甲乙方各一份，中介副本一份。

甲方：_________________(簽章)乙方：_________________(簽章)丙方(中介)負責人：_________________

身份證：_________________身份證：_________________身份證：_________________

地址：_________________地址地址：_________________

電話：_________________電話：_________________電話：_________________