輔導班安全責任書參考格式（通用3篇）

輔導班安全責任書參考格式 篇1

甲方：學生及其監護人

乙方：輔導班負責人

學生假期輔導期間，應當遵守輔導班的制度和紀律。根據相關法律規定學生應當根據自身的年齡、認知能力和法律行為能力，避免和消除相應的危害，對自己的行為承擔相應的責任。為了確保學生假期輔導期間的人身安全，明確責任界限，更有效的優化輔導班日程安排，根據教育部頒佈的《學生傷害事故處理辦法》和其他法律法規有關規定，結合輔導班辦班實際，特制定本安全責任書：

一、輔導班、教師、學生和家長實行安全責任制和安全責任追究制;輔導班負責人和工作人員對本輔導班上課期間的學生的安全負責。

二、作為學生法定第一監護人的家長應當保證學生上或是下學路途的安全，保證學生參加完輔導班教學課程後及時回家。反之發生的責任由家長和學生自行負擔輔導班不承擔責任。

三、輔導期間，相關輔導人員會定期提醒學生注意交通安全警示，經輔導人員告知後，學生之間因發生人身損害事件的，輔導班不承擔責任。

六、住校學生按時作息，反之與隨意外出者責任自負。

八、學生在參加輔導班及其上下學途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，輔導班不負任何責任。

九、在輔導班學習中故意尋釁滋事，與同學打架鬥毆一切責任由當事雙方負責。

十、本責任書一式兩份，自雙方簽字至學生輔導培訓課程結束日時終止。

學生及家長簽名：_______________負責人簽名：_______________

____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日

輔導班安全責任書參考格式 篇2

為了豐富廣大車友假期娛樂生活，汽車銷售服務有限公司於**年**月**日至**日主辦“連南連州”自駕遊活動。為使活動組織方及參與者的權利、義務、責任得到明確，請仔細閲讀本協議內容，凡參加者均視為認同並自願遵守本協議內容。

(一) 此次自駕遊屬於自發性非贏利制遊覽活動，，活動的發起、聯繫、組織都是汽車銷售服務有限公司工作人員義務工作，是為大家提供免費和無償的服務。本活動參與者自願參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。由於活動為自由組合性質，一但出現事故，活動中任何非事故當事人將不承擔事故任何責任，但有互相援助的義務。活動的組織者應當積極主動的組織實施救援工作，對事故本身不承擔任何法律責任和經濟責任。

(二)活動期間，參與者都應該遵守國家相關法律法規，因個人自身原因直接或間接引起的法律責任，由行為人自行獨立承擔。

(三)活動期間，參與者因個人行為侵害他人合法權益，責任自負。若由此給車隊其他同行者造成損失，行為人應負法律及賠償責任。

(四)參與者活動前已充分考慮到自身身體狀況、車輛狀況對活動的影響(包括人身和財產安全)，承諾因自身身體狀況，或因車輛及其他個人所有的裝備而產生的風險與責任，需參與者自行獨立承擔。

(五)為使活動安全有序進行，組織方委派工作人員負責日常事務的處理工作，領隊有權視具體情況改變活動行程計劃，也有義務協助為參與者解決活動中的問題，但並不承擔參與者財產及人身損害的賠償責任。

(六)活動期間，所有參與者都應聽從活動領隊指揮及安排，因不聽從安排而造成的風險及責任，由行為人自行獨立承擔;如需脱離車隊單獨行動，必須得到領隊的認可，方可離隊，離隊後其行為後果自負，與組織方及領隊無關。

(七)活動期間，參與者應發揚團結互助的精神，在力所能及的範圍內給予他人便利和幫助。但任何便利和幫助並不構成法律上的義務，也不構成對其他參與者損失或責任在法律上分擔的根據。參與者應注意自己的人身安全，提高自我保護意識，若發生人身傷害事故，除主觀故意過失外，組織方及同行者不承擔任何賠償責任。

(八)凡參與者年滿18歲均視為具有完全民事行為能力人，對自己的行為安全負責。未滿18週歲由其活動時的監護人負責其全部行為安全。代他(她)人報名者均視為接受本協議。本活動禁止2歲以下兒童參與，如一定需要參與，監護人負責其全部行為安全。

(九)參與者自備可能需要的應急物品或工具，負責保管好自己所有隨身(或隨車)物品，承擔自己物品(包括車輛)丟失或損毀的責任。如丟失或損毀組織方及餐飲住宿服務提供商物品，需照價賠償。

(十)活動期間的行車及應急處理約定(如不遵守者，領隊有權對其作離隊懲罰)：

1.所有參與者都應自覺遵守相關道路交通法律法規，因不遵守而造成的風險與責任，由行為人自行獨立承擔。

2.所有參與車輛，都應按照車隊編號順序行使，任何車輛不得超越組織方指定的領航車(頭車)及落後於技術保障車(尾車)。

3.在通過收費站或交叉路口，車隊順序臨時變更，在領隊車減速或臨時停車時車輛應歸位按照編號順序行使。

4.車輛需暫時性停車，應提前通知領隊車並得到其許可。路邊臨時停車，各車必須開啟危險燈示警。

5. 油箱過半，應向領路頭車發出加油需求。要求統一加油，減少加油次數。

6.如有車掉隊，車隊應原地停車，由尾車負責找回掉隊車，若時間較長，車隊可繼續前進;如有車拋錨，視情況就近維修，如耽擱時間較長，車隊提供必要幫助後可繼續前進。

7.如遇交通事故，全體參與者有義務參與救援工作，領航車或領隊視事故情況決定是否繼續旅程，或者留下陪同車輛和人員幫助當事人處理事故，其他車輛繼續旅程。

(十一)活動期間對講機的使用約定

1.本次活動對講機主要用來通報行程、路況、突發事件等與安全行車有關的事情，通話語言應精煉簡潔，清晰易懂，注意文明用語。不得過多談論與活動無關的話題，尤其不得談論政治、色情等話題。

2.對講機是確保本次活動組織及行車安全的有效工具，大家應妥善保管正確使用，行車過程中試用車充，節約用電確保暢通;列隊行車時隨行車的對講機以聽為主，儘量避免打斷導航車和尾車的通訊。

(十二)活動期間履行喝酒不開車，開車不喝酒的原則。

(十三)本協議為集體協議，參與本次自駕活動者都是完全自願的，自參與者簽名之時表示該協議生效,同行車主對本車因各種原因未簽名者負有告知義務及責任，所有參與者(包括被代報名者和未簽字者)視為事先對本協議條款的含義及相關責任後果已全部通曉並充分理解，本次自駕活動結束,本協議自動失效。

自駕活動具有一定的潛在風險,敬請認真閲讀並詳細瞭解以上協議內容!本次活動者需簽署後才能參與，未簽署的一律不得參加本次活動;請簽字確認(本人實名)，敬請謹慎選擇參加本次活動。

參加活動者簽名：

輔導班安全責任書參考格式 篇3

房屋租賃安全責任書

甲方：

乙方：

租賃時間：*年*月*日至*年*月*日

房屋地址：

為全面貫徹落實安全工作的具體要求，堅持“安全第一、預防為主”的基本原則，加強安全監督管理，落實安全責任制，與房屋承租户簽訂安全責任書。

一、乙方應當遵守國家法律法規，按照消防法和安全條例等有關規定，開展安全宣傳教育培訓，做好租賃房屋安全管理工作。

二、乙方對租賃的房屋應定期進行安全檢查，及時發現並排查安全隱患，保障其生命和財產安全。

三、乙方應遵守有關部門規定，做好防火、防盜、防毒、防汛、防災、用電、用氣等安全工作，嚴禁“三合一”，嚴禁私拉、亂接電線和隨意加大用電負荷，確保安全用電。嚴禁在樓道內用火和存放不符合安全標準的易燃易爆劇毒等危險物品，確保走廊、通道暢通;如發生安全事故，乙方應負經濟、法律等全部責任。

四、乙方發現有違法犯罪活動或者有違法犯罪嫌疑人的，應當及時報告甲方和公安機關。

五、乙方有外來暫住人員的應當帶領其到公安派出所申報暫住户口登記，並辦理暫住證。

六、承租房只能乙方自己使用，不能轉租、轉借轉讓他人。一經發現，甲方有權終止承租合同，收回房屋，並保留追究其責任的權利。

七、乙方不能私自改變房屋結構和設備，需要裝修的必須經甲方同意，並報有關部門批准。

八、乙方利用出租房屋進行生產經營活動的，在開業前應向甲方出示已辦理消防批准文件及工商營業執照、開業許可證書等資料。

九、乙方或其家人，應當遵守《人口和計劃生育條例》的有關規定，及時做好《流動人口婚育證明》報送户口所在地計生部門。

十、本責任書一式三份，甲乙雙方各執一份，縣社安辦一份。

甲方：乙方：

代表：簽名：

電話：

日期：年月日;日期：年月日