中國公民出境申請表（精選27篇）

中國公民出境申請表 篇1

姓名：_____身份證號碼：______

外文譯名(漢語拼音)：____性別：____

出生日期__年__月__日 出生地_____

籍貫_____民族____婚姻狀況______

文化程度_____政治面貌_________

單位和職務_________________________

住址(户口所在地)_____________________

本人簡歷__________________________

出境後前往__________出境事由___________

自費留學就讀學校 留學類別(大學或研究生)

______________________________

所讀專業_____所讀學位______學生______開學日期______

在境外期間的經濟擔保和經濟擔保人的情況

_____________________________

_______________________________

偕行不滿16歲的兒童：

稱謂 姓名 外文譯名 (漢語拼音)出生年月 出生地

_______________________________

_______________________________

國內外主要親友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母)：

稱謂 姓名 年齡 國籍 單位和職務(無單位填寫住址)

_______________________________

_______________________________

備註(註明持有何種外國人境證件或者經濟擔保證明)

_______________________________

_______________________________

申請人簽名

填表日期 年 月 日

聯繫電話

_______________________________

(以下發證機關填寫)

發證機關 發證日期 年 月 日

證件名稱 證件號碼

説明：1.申請出國或者前往香港、澳門的，填寫本表;

2.必須如實填寫本表，否則責任自負;

3.出境後不得有危害祖國安全、榮譽和利益的行為;

4.出境後應當遵守所在國家和地區的法律和規定。

中國公民出境申請表 篇2

工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市職業：_________________;身份證件號碼：_________________;家庭住址：_____________

申請方名稱：_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

申請方聯繫人：______________;申請方聯繫電話：_____________

工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________

用人單位名稱及地址：______________工傷認定時間：_________________年__________月__________日

請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由：_________________

申請人是_______________公司職工，於_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關係)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後，在__________市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。

申請方名稱：_________________

_________________年__________月__________日

中國公民出境申請表 篇3

申報人：______________公司

地址：__________________

法定代表人：______________

被申報人：______________公司(破產企業)

申報債權數額：人民幣__________萬元

申報的事實和理由：

__________年_____月_____日，申報人與被申報人簽訂了借款合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人至今沒有履行還款義務(但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行)。至__________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，共計__________萬元(其中，被申報人於年月日的還款已經扣除)。申報人計息依據為雙方簽訂的合同(或人民法院的判決書、調解書)。

申報人計息公式是：________________。如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。

特此申報。

此致

_______________管理人或人民法院(受理破產案件人民法院)

申報人：_____________

___ 年 ___ 月 ___ 日

中國公民出境申請表 篇4

申報人：_____________公司

地址：________________

法定代表人：_________________

被申報人：_____________公司(破產企業)

申報債權數額：人民幣_________________萬元

申報的事實和理由：

___________年______月______日，申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至________________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金_____________萬元，利息_____________萬元，共計_________________萬元。其中，被申報人於________________年_____月_____日的還款已經扣除。

申報人計息依據為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調解書)。

申報人計息公式是：_____________。如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。

特此申報。

此致

_____________人民法院(受理破產案件人民法院)

申報人：_________________公司

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上就是關於法院裁定破產債權申請表問題的解答。

中國公民出境申請表 篇5

加班申請表

填寫日期：    年  月  日

姓名

崗位

部門

加班時間

□法定假日加班     □週休日加班     □工作日加班

預定加班時間

年   月   日  時  分至   月   日  時  分

加班事由

完成程度

□已完成預定加班工作     □未完成

加班人簽字

經理簽字

人事專員簽字

備註：員工填寫加班信息後交由經理簽字審批，經理填寫完畢後人事專員保管備案。預定加班時間與考勤不符的以考勤記錄為準。

中國公民出境申請表 篇6

__________，男，_____________年__________月__________日出生，未婚。出國前__________年__________月在__________大學畢業，獲學士學位。__________年__________月自費出國留學，在__________大學學習__________專業，於__________年__________月獲碩士學位，於__________年_____月回國。回國後簡歷，於__________年_____月來我公司工作，因留學人員來滬工作原因同意為其申辦上海常住户口。

家屬情況：_________________配偶無

子女：_________________無

留學回國人員本人現國內户籍地址：_________________省__________市__________路__________號，身份證號_______________，屬於__________派出所管轄。

户口落上海市社區公共户，居住地派出所;留學回國人員__________的檔案由上海市人才服務中心管理。

單位名稱__________(蓋章)

_____年_____月_____日

中國公民出境申請表 篇7

_____________區社會保險基金管理局：

本人姓名：______________，性別：______________，身份證號碼：_________________，由於當時對購買社保意識不足，從_____________年__________月至_____________年__________月從事___________________公司工作期間沒有參加社保，現申請補繳這段時間的社保費，本人願意從現在起按有關規定繳交社保，望批准補繳。

申請人：_________________

聯繫電話：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

中國公民出境申請表 篇8

長沙市工傷認定申請表

（個人申請）

NO.(     )      號

申請人

與受傷職工關係

受傷職工姓名

性別

年齡

身份證號碼

聯繫方式

送達地址

郵箱

單位名稱

聯繫人

聯繫電話

送達地址

郵編

工作崗位

入職時間

受傷時間

診斷時間

受傷部位

（以下由職業病人填寫）

職業病名稱

崗位

接觸時間

受傷

經過

簡述

申請事項：

申請人簽字（捺印）：

年  月  日

用人單位意見：

經辦人簽字（公章）

年   月   日

説明：此表一式二份，社會保險行政部門、申請人（職工）各留存一份。

中國公民出境申請表 篇9

人口信息查詢申請表

申請單位（蓋章）：                         申請日期：   年    月    日

申

請

人

信

息

申請人姓名

性別

公民身份號碼

查詢事由

律師執業證號

通訊地址、聯繫電話

申

請

人

查

詢

事

項

申

請

查

詢

人

承

諾

本人所提供的證件證明真實有效，申請內容真實，若有填報不實或將查詢信息用於其他用途或泄漏公民個人信息行為，本人願承擔由此產生的一切法律責任。

承諾人簽名：

年    月    日      

中國公民出境申請表 篇10

京籍人員（外省市購房）房屋登記信息查詢申請表

查詢申請人姓名名名

證件名稱

證件號碼

家庭成員

姓  名

與購房人的關係

證件名稱

證件號碼

申  請  書

北京市           ：

現申請辦理上述人員房屋登記信息查詢。申請人保證申請內容正確真實，提交材料真實有效，如有不實，願意承擔法律責任。

申請人簽名：

聯繫電話：

年     月    日

查詢申請人因在購房，因　　       （用途）需出具房屋登記信息查詢結果。

聯繫人：                    聯繫電話：

需出具查詢結果（單位蓋章）：

年      月     日

中國公民出境申請表 篇11

編號：__________________

工傷認定申請表(範本)

申請人：____________________

受傷害職工：_______________

申請人與受傷害職工關係：_____

申請人地址：_______________

郵政編號：____________________

聯繫電話：____________________

填表日期：____________________

勞動和社會保障部制

填表説明

1.鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2.申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。

3.事業單位職工填寫職業類別，企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的，按初診時間填寫。

6.職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書填寫，接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

7.受傷害經過簡述，應寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

屬於下列情況應提供相關的證明材料：

(1)因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

(2)由於機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

(3)因工外出期間，由於工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

(4)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明。

(5)屬於搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規規定，提交有效證明。

(6)屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、複員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。

對因特殊情況，無法提供相關證明材料的，應書面説明情況。

8.受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內容是否真實，否則追求相關人員的法律責任。

9.用人單位意見欄，單位應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，法定代表人簽字並加蓋單位公章。

10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況，是否受理的意見。

職工姓名

性別

出生日期

年月日

身份證號碼

工作單位

聯繫電話

職業、工種或工作崗位

參加工作時間

申請工傷或視 同工 傷

事故時間

診斷時間

傷 害部 位

或疾病名稱

接觸職業病危害時間

接觸職業病

危害崗位

職業病名稱

家庭詳細  地    址

受傷害經過簡述（可附頁）

受傷害職工或親屬意見：

簽字

年  月  日

用人單位意見：

法定代表人簽字

印章

年  月  日

勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見：

年    月    日

備註：

中國公民出境申請表 篇12

受傷害職工或親屬意見：

簽字：

年   月    日

用人單位意見：

經辦人簽字：        法定代表人簽字：

（公章）

年   月    日

社會保險行政部門審查資料情況和受理意見：  

（公章） 

年   月    日

備註：

編號：            

工 傷認 定 申 請表

申  請  人：

受傷害職工：

申請人與受傷害職工關係：

申請人地址：

郵 政編碼：

聯 系電話：

填 表日期：

填 表  説  明

1. 用鋼筆、簽字筆填寫或打印，字體工整清楚。

2. 申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。

3. 事業單位職工填寫職業類別，企業職工填寫工作崗位（或工種）類別。

4. 傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5. 診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

6. 職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書填寫，接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

7. 受傷害經過簡述，應寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

屬於下列情況應提供相關的證明材料：

（1） 因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

（2） 由於機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

（3） 因工外出期間，由於工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

（4） 在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明。

（5） 屬於搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規規定，提交有效證明。

（6） 屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、複員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。

對因特殊情況，無法提供相關證明材料的，應書面説明情況。                               

8. 受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內容是否真實。

9. 用人單位意見欄，單位應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，法定代表人簽字並加蓋單位公章。

10. 勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料情況，是否受理的意見。

職工姓名

性別

出生年月日

身份證號碼

職工或親屬聯繫電話

工作單位

法定代表人及聯繫電話

單位地址

參加工傷保險情況

□省級□市級

□區級□未參保

職業、工種

或工作崗位

參加工作

時   間

申請工傷或視同工傷

事故時間

診斷時間

傷害部位

或疾病名稱

接觸職業病

危害時間

接觸職業病

危害崗位

職業病名稱

家庭詳細

地   址

受傷害經過簡述：

中國公民出境申請表 篇13

_______________派出所：

您好!

本人_______________，__________歲，現在户籍在__________區__________市並且在該地就讀,由於本人需要轉學到了_______學校就讀。根據市户籍管理相關規定和本人需要，特申請户口遷移回户口所在地望早日批覆!

申請人：_________________(手寫簽名)

_______年_______月_______日

中國公民出境申請表 篇14

1、單位名稱：_________________

2、組織機構 統一代碼：_________________

3、失業保險經辦機構：_________________

4、繳費單位專管員姓名：_________________

5、登記證編碼：_________________

6、繳費單位公章：_________________

7、申請日期：_________________

中國公民出境申請表 篇15

申請人：_____________

申請事項： 對犯罪嫌疑人_____________申請取保候審。

理由： 犯罪嫌疑人_____________因涉嫌_______________一案，於_____________年_______________月_______________日經________________人民檢察院批准(或決定)逮捕羈押。根據___________________案的犯罪嫌疑人_____________(或其法定代理人、近親屬_____________)的要求，本人為犯罪嫌疑人提出申請取保候審。其保證人是_____________(或保證金為_________________)。根據《中華人民共和國刑事訴訟法第》第51條、第96條的規定，特為其提出申請，請予批准。

此致

_____________公安局或(人民檢察院、人民法院)

申請人：_________________(簽名)

_______________律師事務所(章)

____ 年 _____ 月 _____ 日

中國公民出境申請表 篇16

工傷認定申請表

申請人：

受傷害職工：

申請人與受傷害職工關係：

填表日期： 年　月　日

職工姓名

性別

出生日期

年　月　日

身份證號碼

聯繫電話

家庭地址

郵政編碼

工作單位

聯繫電話

單位地址

郵政編碼

職業、工種或工作崗位

參加工作時間

事故時間、地點及主要原因

診斷時間

受傷害部位

職業病名稱

接觸職業病

危害崗位

接觸職業病

危害時間

受傷害經過簡述（可附頁）

申請事項：

申請人簽字：

年 月 日

用人單位意見：

經辦人簽字

（公章）

年　 　月 日

社

會

保

險

行

政

部

門

審

查

資

料

和

受

理

意

見

經辦人簽字：

年月 日

負責人簽字：

（公章）

年 月 日

備註：

填表説明：

1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

5、受傷害經過簡述，應寫明事故發生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

6、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑑定書）；職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關係的證明。

有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據：

（一）職工死亡的，提交死亡證明；

（二）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；

（三）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；

（四）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明；

（五）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救證明；

（六）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；

（七）屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、複員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑑定機構對舊傷復發的確認。

7、申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請並簽字。

8、用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經辦人簽字並加蓋單位公章。

9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料或是否受理的意見。

10、此表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。

中國公民出境申請表 篇17

__________派出所：

我是___________，性別：______，年齡：_____歲，身份證號碼：_________________，自_______年_______月_______日從________________學校畢業後，在________________居民_______號落户，落户後一直處於無固定職業狀態，為生活計，本人自願申請轉為農業户籍，即從________________居民_______號遷至_____________隊_______號，村委會同意接收，請派出所審核同意遷出至本人原户籍地落户是荷。同時承諾，所提交的證件及相關材料均屬實、合法、有效，複印件與原件一致。

此致敬禮

附申請材料：1、户口複印件2、身份證複印件3、畢業證複印件。

申請人：__________________

_______年_______月_______日

中國公民出境申請表 篇18

編號：

工傷認定申請表

申 請 人：

受傷害職工：

申請人與受傷害職工關係：

申請人地址：

聯繫電話：

填表日期：  年 月 日

填 表 説 明

1.用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2.申請人為用人單位或工會組織的，在申請人處加蓋單位公章。

3.事業單位職工填寫職業類別，企業職工填寫工作崗位（或工種）類別。

4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

6.職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書填寫，接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

7.受傷害經過簡述，應寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

有下列情形之一的，還應提供相關證明材料：

（一)職工死亡的，提交醫療機構或者公安機關出具的死亡證明；在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，還應提交醫療機構的搶救記錄等材料，以及在工作崗位上初始突發疾病的相關證據材料；

（二）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明、人民法院生效裁判文書或者其他有效證明；

（三）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，應提交公安機關的證明或者相關部門的有效證明；

（四）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門、法律法規授權組織出具的具有結論性意見的責任認定文書或者人民法院生效的裁判文書；

（五）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門出具的有效證明；

（六）屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、複員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑑定機構對舊傷復發的確認材料。

8、申請事項欄應寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內容是否真實並簽字。

9、用人單位意見欄，單位應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經辦人簽字並加蓋單位公章。

10、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料情況，是否受理的意見。

11、此表一式三份。

職工姓名

性別

出生日期

身份證號碼

聯繫電話

家庭住址

郵政編碼

工作單位

聯繫電話

單位地址

郵政編碼

職業、工種或工作崗位

參加工作

時    間

事故時間、地點及主要原因

傷害部位

診斷時間

職業病名稱

接觸職業病

危害崗位

接觸職業病危害時間

受傷害經過簡述（可附頁）：

申請事項：

申請人簽字：

年    月    日

用人單位意見：

經辦人簽字：

（公章）

年    月    日

社會保險行政部門審查資料情況和受理意見

經辦人簽字：

年   月   日

負責人簽字：

（公章）

年   月   日

備註：

中國公民出境申請表 篇19

申報單位(蓋章)

申報日期：________年________月________日

單位名稱：________________

單位編號：________________

姓名：________________

身份證號：________________

生育(流產)日期：________________

準生證碼：________________

出生證號：________________

單位開户名稱：________________

結婚證號：________________

單位開户銀行：________________

經辦人聯繫電話：________________

單位銀行賬號：________________

以上信息由單位經辦人填寫

一胎胞數：________________

胎次：________________

生育津貼月數：________________

生產及計劃生育(在相應項目方格處打“√”)

正常產□難產(刨腹產、產鉗、胎吸)□多胞胎□流產□

早產□引產□

孕3個月以下□孕3個月或3個月以上□輸卵管結紮□輸精管結紮□

備註：________________

申報單位負責人簽名：_________________

________年________月________日

中國公民出境申請表 篇20

申請人：_________________，性別：_________，民族：_________，生於__________年__________月__________日，住址：______________路_______________號__________室

請求事項：_________________

請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。

事實和理由：_________________

申請人與_____________交通事故索賠一案已訴於人民法院，現已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。

此致

___________________區人民法院

申請人：_________________

__________年__________月__________日

中國公民出境申請表 篇21

財務部

現有________________部門員工_____________,工號________________,已辦理好離職手續，於請按有關規定結算工資，20______年______月_____日正式離職，謝謝。

行政部經理簽名：_________________

日期：_________________

中國公民出境申請表 篇22

編號：

工傷認定申請表

申請人：

受傷害職工：

申請人與受傷害職工關係：

填表日期：   年  月 日

填表説明：

1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。

3 、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4 、診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

5 、受傷害經過簡述，應寫明事故發生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

6 、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)；職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在人事、勞動關係的證明。

有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據：

(一)職工死亡的，提交死亡證明；

(二)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；

(三)因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；

(四)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明；

(五)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救證明；

(六)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；

(七)屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、複員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑑定機構對舊傷復發的確認。

7 .申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請並簽字。

8 .用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經辦人簽字並加蓋單位公章。

9 .社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料或是否受理的意見。

10.表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。

職工姓名

性別

出生日期

年   月   日

身份證號碼

聯繫電話

家庭住址

郵政編碼

工作單位

聯繫電話

單位地址

郵政編碼

職業、工種或工作崗位

參加工作時間

事故時間、地點及主要原因

診斷時間

受傷害部位

職業病名稱

接觸職業病危害崗位

接觸職業病危害時間

受傷害經過簡述（可附頁）

申請事項：

申請人簽字：

年   月   日

用人單位意見：

經辦人簽字：                 

（公章）                                                                               

年   月   日

社會保險行政部門審查資料和受理意見

經辦人簽字：

年    月   日

負責人簽字：

（公章）

年    月   日

備註：

中國公民出境申請表 篇23

_________________

工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市職業：_________________;身份證件號碼：_________________;家庭住址：_____________

申請方名稱：_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

申請方聯繫人：______________;申請方聯繫電話：_____________

工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________

用人單位名稱及地址：______________工傷認定時間：_________________年__________月__________日

請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由：_________________

申請人是_______________公司職工，於_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關係)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後，在__________市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。

中國公民出境申請表 篇24

户口申請表樣本：

_______________公安局：

我叫_______________，性別：_________________男，生於_____年_____月_____日，漢族人，户口所在地：_________________縣__________鎮**街。因原因，向公安機關申請入户，請予以批准。同時承諾,所提交的證件以及有關材料真實、合法、有效，複印文本與原件一致，並對因提交虛假證件及材料所引發的一切後果承擔相應的法律責任。

附申請材料：

1、身份證、户口簿複印件

2、村(居)證明

3、個人書面申請

4、入户申請審批表

5、醫院的出生證明

申請人：______________

_______________年_____月_____

中國公民出境申請表 篇25

尊敬的領導：

您好!

首先感謝您數年來對我的關心和照顧，同時感謝領導在百忙中審閲我的調崗申請!

我係在市場部工作的_______________，在領導的關懷下我非常熱愛本職工作，在工作中學到了很多策劃、渠道推擴等知識;我服從領導的安排，工作中兢兢業業，與同事和睦相處，並且積極參加各類活動，自身也得到了較好的發展。

幾年的工作經歷，使得我迫切希望進一步拓寬知識面，同時希望有一個直接到一線去將推廣等理念轉化為實際成果的機會，所以，我希望能夠對工作崗位進行適當的調整，調往銷售部，給自己一個鍛鍊的機會，也爭取為本單位多做一些貢獻。

因此，請求領導考慮到我的上述善意的出發點，同意我的工作調動。謝謝!

此致

敬禮!

申請人：______________

_____________年_____月_____日

中國公民出境申請表 篇26

強制執行申請書

申請人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____縣人，住________________(如申請人是單位，應寫單位名稱、法定代表人及職務、單位所在地址)。

被申請人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____縣人，住________________(如申請人是單位，應寫單位名稱、法定代表人及職務、單位所在地址)。

申請執行依據：_________________(200_____)_______________初字第_____號判決書。

請求執行事項：

要求強制被申請人履行(200_____)_______________初字第_____號判決書的判項，向申請人支付_____款人民幣_______________元及訴訟費_______________元、保全費、鑑定費_______________元。

申請人與被申請人_______________糾紛一案，業經_______________人民法院作出(200_____)_______________初字第_____號_____事判決書，現該判決己發生法律效力，被申請人至今拒不履行判決向申請人支付_______________款。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴院提出申請，要求強制執行被申請人支付上述款項。

此致

_______________人民法院

申請人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上就是贍養費強制申請表範本，請採納

中國公民出境申請表 篇27

以下就是工傷鑑定申請表格式

工傷等級鑑定申請書

申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯繫電話_________________。

被申請人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________職務：_________________

請求事項：請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是_______________公司職工，於_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關係)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後，在__________市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局

附：_________________相關證據材料

申請人(簽字)：_________________

_____________年__________月__________日